門診部質(zhì)控管理

科室質(zhì)量-管理手冊(cè)門診部***20**年度Zkb2015-001科室質(zhì)量管理手冊(cè)1、科室質(zhì)控小組（體現(xiàn)科主任是第一責(zé)任人）2、科室質(zhì)量與安全管理年度工作計(jì)劃3、科室質(zhì)控工作制度4、科室質(zhì)控工作職責(zé)5、科室質(zhì)量管理與安全指標(biāo)6、科室質(zhì)量管理工作記錄7、科室季度醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作專題會(huì)議8、科室質(zhì)量與安全指標(biāo)分析與評(píng)價(jià)記錄1、門診部質(zhì)控小組組長(zhǎng)：***成員：**************2、2015年門診部質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃一、要繼續(xù)按照“三甲”醫(yī)院評(píng)審要求進(jìn)行各項(xiàng)工作。二、加強(qiáng)門診醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育和監(jiān)督，服務(wù)熱情，禮貌待患，門診滿意度測(cè)評(píng)達(dá)標(biāo)；三、加強(qiáng)門診勞動(dòng)紀(jì)律和環(huán)境衛(wèi)生的檢查；維護(hù)好門診設(shè)施，保證患. z.-者安全使用。四、完善便民服務(wù)措施，體現(xiàn)主動(dòng)化、人性化服務(wù)，滿足患者的需要。五、繼續(xù)開展多種形式的預(yù)約診療服務(wù)，利用宣傳欄、就診手冊(cè)及門診大廳電子顯示屏滾動(dòng)播放等進(jìn)行宣傳，提高預(yù)約就診率。六、繼續(xù)按照衛(wèi)生部《處方管理辦法》和《處方評(píng)價(jià)制度》，對(duì)醫(yī)生的處方、用藥等情況進(jìn)行檢查，及時(shí)糾正存在的問題。嚴(yán)格核查抗菌藥物的使用情況，達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，做到了合理檢查、合理用藥和合理治療。七、鼓勵(lì)各科室增加普通門診，滿足各類就診人群的需求。八、在門診各樓層安裝監(jiān)控裝置，確保就診和物品安全。九、及時(shí)更新健康教育宣傳內(nèi)容，宣傳健康的生活方式；積極配合各臨床科室組織的各類宣傳活動(dòng)。十、外出參觀學(xué)習(xí)，借鑒新的理念，提高服務(wù)水平。3.門診質(zhì)控工作制度1.醫(yī)院應(yīng)有一名副院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科應(yīng)確定一位主治醫(yī)師以上職稱或高年資住院醫(yī)作為門診負(fù)責(zé)人，協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科門診工作。2.門診部具體負(fù)責(zé)門診的醫(yī)療行政管理，協(xié)調(diào)各科門診工作。各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在門診統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，人員調(diào)換時(shí)應(yīng)通知門診部。3.門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任，實(shí)行醫(yī)師兼管門診和病房的科室，必須妥善安排好人力。4.對(duì)疑難重癥病員不能確診，病員三次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。5.科主任、副主任醫(yī)師以上職稱人員輪流出門診，解決疑難問題。6.醫(yī)院設(shè)專家門診和?？崎T診，方便患者就醫(yī)，門診具體時(shí)間公布于眾，特殊情況不能出診和開診，提前一天通知。7.對(duì)高燒病員、重病員、60歲以上老人及來自遠(yuǎn)地的病員應(yīng)提前安排門診。. z.-8.對(duì)病人應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行檢查，簡(jiǎn)單扼要地準(zhǔn)確地記載病歷。門診部和科室門診負(fù)責(zé)醫(yī)師定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)務(wù)科隨時(shí)進(jìn)行抽查。9.門診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定*圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)親自操作。10.門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計(jì)劃地收容病員住院治療。11.門診檢診，做好會(huì)診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。12.門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹、有禮貌、耐心解答問題，盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病員就診。13.門診部要經(jīng)常深入各科門診，督促檢查專家門診、?？崎T診和各科門診工作情況，加強(qiáng)候診教育，幫助維持好就診秩序，確保診室做到一醫(yī)一患。14.門診醫(yī)師要采用保證療效，經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥、合理用藥，盡可能減輕病人負(fù)擔(dān)。15.對(duì)一、二級(jí)醫(yī)院和外阜醫(yī)院的轉(zhuǎn)診病員，要認(rèn)真診治，盡快確診，轉(zhuǎn)回原地時(shí)做出書面診治意見。4、門診部質(zhì)控工作職責(zé)門診部主任質(zhì)控工作職責(zé)l、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和行政管理工作。2、組織制定門診部的工作計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。3、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)組織檢查門診病員的診治和急診、危重、疑難病員的會(huì)診和搶救工作，接收大批外傷、中毒、傳染病員時(shí)要及時(shí)上報(bào)，并采取相應(yīng)的措施。. z.-4、定期召開門診系統(tǒng)會(huì)議，傳達(dá)醫(yī)院工作的部署和各種會(huì)議精神，安排布置門診工作任務(wù)。協(xié)調(diào)各科關(guān)系，督促檢查醫(yī)護(hù)人員貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)護(hù)常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程整頓門診秩序，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，簡(jiǎn)化各種手續(xù)，方便病員就診。5、督促檢查門診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況和門診病歷、處方及各種申請(qǐng)單的書寫質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)會(huì)同醫(yī)務(wù)科采取改進(jìn)措施，防止發(fā)生差錯(cuò)。6、督促檢查門診衛(wèi)生宣傳、健康教育、清潔、美化、消毒隔離、疫情報(bào)告工作。7、接待處理門診方面群眾來信來訪，改進(jìn)門診工作。8、負(fù)責(zé)院長(zhǎng)交辦的其他工作，副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。**市***門診部2011年6月門診護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控工作職責(zé)1．在護(hù)理部、門診部領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室護(hù)理業(yè)務(wù)及行政管理工作；是本部門護(hù)理質(zhì)量安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)護(hù)理部、門診部負(fù)責(zé)。2.制定門診護(hù)理工作及計(jì)劃，明確護(hù)理人員分工，經(jīng)常進(jìn)行督促檢查，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。3.認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)，督促檢查各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程落實(shí)情. z.-況，嚴(yán)防護(hù)理缺陷。認(rèn)真執(zhí)行登記及上報(bào)制度，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。4.負(fù)責(zé)組織掛號(hào)、分診、候診和診療工作。5.組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高門診護(hù)理人員的技術(shù)水平。6.負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的教學(xué)工作。7.負(fù)責(zé)組織咨詢、門診健康宣教工作。8.負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查搶救物品、麻醉藥品、儀器設(shè)備和物品請(qǐng)領(lǐng)、保管維護(hù)工作。9.認(rèn)真執(zhí)行疫情報(bào)告、消毒隔離制度，預(yù)防交叉感染，保證門診清潔及工作有序。10.督促檢查診療登記和治療統(tǒng)計(jì)工作。11.負(fù)責(zé)考勤、考核，監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量。12.經(jīng)常巡視候診病員的病情變化，對(duì)較重的病員應(yīng)提前診治或送急診室處理。13.做好與急診、病區(qū)及相關(guān)科室得協(xié)調(diào)工作。14.及時(shí)處理門診發(fā)生的各種應(yīng)急事件。15.協(xié)助門診部主任處理醫(yī)患糾紛及各種異常信息。**市****門診部2011年6月. z.-門診護(hù)士質(zhì)控工作職責(zé)1．在門診護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)器械的消毒和開診前的準(zhǔn)備工作。3．協(xié)助醫(yī)生完成有關(guān)工作，按醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行處置。4．經(jīng)常觀察候診患者的病情變化，對(duì)較重的患者應(yīng)提前診治或送急診室處置。5.負(fù)責(zé)診療室的整潔、安靜，維持就診秩序。6．遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位，積極主動(dòng)服務(wù)。7．實(shí)施候診教育和健康教育工作。8.做好消毒隔離工作，防止交叉感染。9．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格查對(duì)制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，做好交接班工作。10．按照分工，負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管藥品、器材和其它物品。11.認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，提高理論水平。12.嚴(yán)格執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制。****門診部2011年6月門診導(dǎo)、分診質(zhì)控工作人員職責(zé). z.-l、在門診部主任和護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診病人分診、導(dǎo)診工作，提前十分鐘上崗。2、指導(dǎo)掛號(hào)員及時(shí)，準(zhǔn)確安排患者分科就診。3、隨時(shí)觀察就診病人病情變化，對(duì)較重的病人提前安排掛號(hào)護(hù)送到就診診內(nèi)先診治后補(bǔ)辦掛號(hào)手續(xù)。4、對(duì)醫(yī)院的功能設(shè)置，應(yīng)詳盡知曉，向就診咨詢的患者耐心，詳細(xì)解答擇醫(yī)信息。5、為患者隨時(shí)提供便民服務(wù)。6、負(fù)責(zé)對(duì)患者做衛(wèi)生宣教、遵守職業(yè)道德，使用保護(hù)性的語(yǔ)言，進(jìn)行傳染病管理。****門診部2011年6月掛號(hào)收費(fèi)室主任質(zhì)控工作職責(zé)1.在門診部主任護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下工作。負(fù)責(zé)掛號(hào)室掛號(hào)及行政管理督促檢查指導(dǎo)掛號(hào)人員工作完成情況。2.制定工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)掛號(hào)人員各項(xiàng)工作的安排，全面掌握微機(jī)掛號(hào)和各項(xiàng)知識(shí)及操作，簡(jiǎn)單維護(hù)。3.指定專人負(fù)責(zé)網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)，做好各種協(xié)調(diào)工作，并掌握掛號(hào)流程。. z.-4.按掛號(hào)室服務(wù)流程分診掛號(hào)。每月組織學(xué)習(xí)、交流窗口服務(wù)的語(yǔ)言技巧，業(yè)務(wù)知識(shí)等一次，指導(dǎo)和傳、幫、帶掛號(hào)人員不斷提高整體素質(zhì)和服務(wù)水平。通過滿意度測(cè)評(píng)儀考核掛號(hào)人員。5.凡遇到急危重病人及時(shí)組織搶救并護(hù)送至相關(guān)科室，再補(bǔ)辦掛號(hào)手續(xù)，不可延誤病情。6.合理應(yīng)用計(jì)劃本科資源，按德、能、勤、績(jī)考核制度要求大家，每月盤點(diǎn)庫(kù)存，統(tǒng)計(jì)每人工作量，指定專人配合財(cái)務(wù)科做好每日的交款工作。****門診部2011年6月掛號(hào)員質(zhì)控工作職責(zé)1.在科負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)下工作，每日于開診前半小時(shí)開始掛號(hào)，按前來就診病人的病情分診掛號(hào)，熟練掌握微機(jī)掛號(hào)的各項(xiàng)操作程序。2.掛號(hào)員要按照掛號(hào)服務(wù)流程工作，服務(wù)態(tài)度和藹耐心詢問，填寫好門診手冊(cè)及門診病歷的眉欄，包括：**、性別、年齡、單位、職業(yè)、籍貫、住址就診日期等，同時(shí)輸入微機(jī)，遇到急危重病人，先就診后補(bǔ)掛號(hào)手繼。3.同時(shí)就診兩個(gè)科室或轉(zhuǎn)科病員須重新掛號(hào)，會(huì)診例外。4.掛號(hào)票當(dāng)日一次有效，繼續(xù)就診需重新掛號(hào)。5.非正常工作時(shí)間的患者均掛急診號(hào)，并購(gòu)買門診病歷。6.做好掛號(hào)費(fèi)用的日清月結(jié)，每日準(zhǔn)時(shí)交款。不得挪用公款。. z.-****門診部2011年6月5、門診部質(zhì)量管理與安全指標(biāo)質(zhì)量管理目標(biāo)1．達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院及醫(yī)院管理年活動(dòng)要求標(biāo)準(zhǔn)。2．以病人為中心，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)，把醫(yī)院建成設(shè)備領(lǐng)先、技術(shù)領(lǐng)先、服務(wù)領(lǐng)先、環(huán)境領(lǐng)先的現(xiàn)代化醫(yī)院。質(zhì)量指標(biāo)1．門診醫(yī)療質(zhì)量(l)門診量及日平均門診人數(shù)≥800(2)門診、出院診斷符合率≥95%。(3)門診三日確診率95%。(4)門診病歷合格率≥95%。(5)門診處方合格率≥95%。(6)門診危重病人搶救成功率≥90%。(7)門診治愈率及好轉(zhuǎn)率≥95%。(8)醫(yī)療差錯(cuò)、事故及醫(yī)療問題發(fā)生率為0。(9)門診檢查申請(qǐng)單合格率98%。(1O)門診誤診率和漏診率0。2．門診服務(wù)質(zhì)量. z.-(l)患者及其他科室人員對(duì)門診工作人員服務(wù)滿意率≥95%。(2)門診工作人員在位率99%。(3)出勤率（遲到、早退）100%。(4)各科室環(huán)節(jié)流通率100%。(5)醫(yī)療秩序滿意率98%。(6)工作人員著裝整齊佩帶胸牌。(7)醫(yī)療環(huán)境滿意率98%。6、門診部質(zhì)量管理工作記錄7、門診部季度醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作專題會(huì)議8、門診部質(zhì)量與安全指標(biāo)分析與評(píng)價(jià)記錄科室質(zhì)量管理手冊(cè)一、6月份工作安排及實(shí)施情況1、本月計(jì)劃進(jìn)行工作：淘汰各診室內(nèi)破舊辦公桌椅，檢查椅，候診椅。淘汰舊導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，飲水機(jī)。3.招聘導(dǎo)診員5-7名。4.檢查【門診窗口各崗位服務(wù)規(guī)*】執(zhí)行情況實(shí)施情況：■正在實(shí)施3■已完成.□未完成■未完成原因：2、以往未完成待繼續(xù)完成的工作：實(shí)施情況：□正在實(shí)施□已完成□未完成未完成原因：3、實(shí)時(shí)工作安排：. z.-淘汰各診室內(nèi)破舊辦公桌椅，檢查椅，檢查床。------6月4日淘汰舊導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，飲水機(jī)。--------------------------6月4日3.招聘導(dǎo)診員5-7名。----------------------------6月1日4.檢查【門診窗口各崗位服務(wù)規(guī)*】執(zhí)行情況----（1）6月11日（2）6月25日實(shí)施情況：■正在實(shí)施3■已完成1.2.4.□未完成未完成原因：4、持續(xù)改進(jìn)工作：【門診窗口各崗位服務(wù)規(guī)*】執(zhí)行情況實(shí)施情況：■正在改進(jìn)□已完成改進(jìn)□仍未改進(jìn)未完成原因：二、科室質(zhì)量與安全的檢查存在問題記錄：1、科主任及質(zhì)控小組檢查中存在的主要問題：各診室內(nèi)破舊辦公桌椅已不能滿足現(xiàn)代化辦公需要,陳舊的檢查椅，檢查床已出現(xiàn)松動(dòng)、搖晃等不安全隱患。2．破舊的各診室內(nèi)破舊辦公桌椅，檢查椅，候診椅。需要；飲水機(jī)老舊,燒開水時(shí)間太長(zhǎng),不能更好更快的為患者服務(wù)。職能部門檢查中反饋問題：醫(yī)院質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)中涉及本科室考核存在問題：質(zhì)控月報(bào)表中上報(bào)的問題：1、各診室內(nèi)破舊辦公桌椅，檢查椅，候診椅。2、飲水機(jī)老舊,燒開水時(shí)間太長(zhǎng)?；颊叻从车闹攸c(diǎn)問題：就診時(shí)坐的椅子有毛茬把褲子掛了絲。飲水機(jī)燒水太慢。. z.-三、對(duì)存在問題（主要問題）進(jìn)行原因分析。（要求用質(zhì)量管理工具魚骨圖進(jìn)行根因性分析）問題1問題2四、針對(duì)存在問題（主要問題）原因提出改進(jìn)措施問題1整改措施淘汰各診室內(nèi)破舊辦公桌椅，檢查椅，檢查床。及時(shí)更換。淘汰舊導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，飲水機(jī)。及時(shí)更換。問題2整改措施五、改進(jìn)措施實(shí)施情況記錄（體現(xiàn)科內(nèi)質(zhì)量管理PDCA）問題1整改措施實(shí)施情況實(shí)施者：設(shè)備科 限期整改時(shí)間：6月17日監(jiān)督檢查的標(biāo)準(zhǔn)：診室辦公桌符合現(xiàn)代化辦公需要，檢查桌、椅要保證患者安全整改達(dá)到的目標(biāo)：診室辦公桌保持流動(dòng)化整潔，檢查桌、椅要保證患者安全實(shí)施情況追蹤：第一次追蹤檢查：通知各診室統(tǒng)計(jì)新辦公桌椅，檢查椅，檢查床的數(shù)量、規(guī)格。準(zhǔn)備更換第二次追蹤檢查：通知各診室更換新桌椅的時(shí)間，逐步淘汰各診室內(nèi)破舊辦公桌椅，陳舊的檢查椅，檢查床。不要影響到門診工作。第三次追蹤檢查：新辦公桌椅，檢查椅，檢查床的使用情況，舊辦公桌椅，檢查椅，檢查床有無漏報(bào)。. z.-問題2整改措施實(shí)施情況實(shí)施者： 限期整改時(shí)間：監(jiān)督檢查的標(biāo)準(zhǔn)：整改達(dá)到的目標(biāo)：實(shí)施情況追蹤：第一次追蹤檢查：第二次追蹤檢查：第三次追蹤檢查：六、效果評(píng)價(jià)（針對(duì)前一周期問題進(jìn)行評(píng)價(jià)）問題1整改措施實(shí)施效果評(píng)價(jià)新辦公桌椅的使用提升醫(yī)務(wù)人員工作效率，同時(shí)使患者感到清爽舒適的就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)院形象。問題2整改措施實(shí)施效果評(píng)價(jià)七、科室月質(zhì)控培訓(xùn)記錄針對(duì)每月檢查中存在問題、制定改進(jìn)措施及原因分析的內(nèi)容或培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行質(zhì)量培訓(xùn)（有培訓(xùn)材料、有考核結(jié)果、有分析評(píng)價(jià)）（每月至少一次，可另行記錄）培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)內(nèi)容主講人培訓(xùn)對(duì)象2015年門診窗口涉及到的6S管理*俊強(qiáng)掛號(hào)收費(fèi)、醫(yī)6月19日應(yīng)用保劃卡、導(dǎo)診工作人員. z.-培訓(xùn)記錄要求：培訓(xùn)人員簽有課件或講義考核方式可為多種形式：口答、筆答、實(shí)操等對(duì)考核結(jié)果有效果評(píng)價(jià)門診部培訓(xùn)記錄培訓(xùn)主題 門診窗口各崗位服務(wù)規(guī)*培訓(xùn)時(shí)間 2015年6月19日主講人 ***培訓(xùn)地點(diǎn) 醫(yī)保劃卡參加人員簽到. z.-一.培訓(xùn)形式：課件學(xué)習(xí)■操作演示□案例分析□■二.培訓(xùn)內(nèi)容：培訓(xùn)課件□培訓(xùn)講義■（另附）三.考核形式：1筆試□：附考試卷□2口試■：附考核及成績(jī)□3實(shí)操□：附考核及成績(jī)□四.效果評(píng)價(jià)：通過學(xué)習(xí)【門診窗口各崗位服務(wù)規(guī)*】提高門診窗口工作人員自身綜合素質(zhì)，能給病人帶來舒適感，信任感；提高工作人員對(duì)自身的認(rèn)識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，提升醫(yī)院形象?？浦魅危ǘ┘径瓤剖裔t(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作專題會(huì)議議題 如何提高門診服務(wù)質(zhì)量時(shí)間2015年5月26日. z.-主持人 ***地點(diǎn) 門診部辦公室參加人員簽到議題內(nèi)容：門診服務(wù)質(zhì)量（1）文明用語(yǔ)（2）服務(wù)規(guī)*（3）門診工作人員在位率（4）工作人員儀容儀表（5）患者對(duì)門診工作人員服務(wù)滿意度研究制定的改進(jìn)措施：1.組織門診工作人員學(xué)習(xí)服務(wù)禮儀抽查門診工作人員出勤率（遲到、早退），在位率，服裝，胸牌. z.-上半年科室質(zhì)量與安全指標(biāo)分析與評(píng)價(jià)一、指標(biāo)分析議題1、門診服務(wù)指標(biāo)：（1）文明用語(yǔ)（2）服務(wù)規(guī)*（3）各科室門診工作人員在位率（4）工作人員儀容儀表（5）患者對(duì)門診工作人員服務(wù)滿意度2、門診醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)：（1）診室按時(shí)開診，一醫(yī)一患（2）專家門診量限定與出普通門診（3）合理用藥3、處理應(yīng)急工作的預(yù)案、流程、措施、演練、人員有效聯(lián)絡(luò)途徑二、統(tǒng)計(jì)指標(biāo)視圖及分析三、改進(jìn)措施1、門診服務(wù)指標(biāo)：工作人員培訓(xùn)（門診窗口各崗位服務(wù)規(guī)*）2、門診醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)：（1）嚴(yán)肅勞動(dòng)紀(jì)律，診室按時(shí)開診，保證一醫(yī)一患，尤其在就診高峰時(shí)段