優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合系統(tǒng)性功能訓練在股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的實施效果評價

優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合系統(tǒng)性功能訓練在股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的實施效果評價優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合系統(tǒng)性功能訓練在股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的實施效果評價

[摘要]目的探討優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合系統(tǒng)性功能訓練在股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的實施效果。辦法將80例行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的股骨頭壞死患者分為對照組〔n=38〕與察看組〔n=42〕。對照組采用常規(guī)護理，察看組采用優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合系統(tǒng)性功能訓練。比擬兩組護理干涉前后髖關(guān)節(jié)功能Harris評分、生存質(zhì)量評分。結(jié)果察看組干涉后Harris評分顯著高于對照組〔P[中圖分類號]R473.6[文獻標識碼]B[文章編號]1673-9701〔2022〕14-0123-03

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofqualitycarecombinedwithsystematictraininginosteonecrosistotalhiparthroplastyintheimplementationoftheresults.MethodsEightypatientswithosteonecrosisroutinetotalhiparthroplastyweredividedintotwogroups，thecontrolgroup〔n=38〕andtheobservationgroup〔n=42〕.Controlgroupwithconventionalmethodsofcare，observationgroupwastreatedwithqualityofcareandjointsystemicfunctionaltraining.TheHarrishipscore，qualityoflifescoreswerecomparedbeforeandafternursinginterventions.ResultsHarrishipfunctionscoresoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup〔P[Keywords]Osteonecrosis；Hiparthroplasty；Qualitycare；Systemicfunctionaltraining；Harrisscore

近年來，髖關(guān)節(jié)疾病的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年回升的開展趨勢[1]。其中，股骨頭壞死是較為常見的一種髖關(guān)節(jié)疾病。股骨頭壞死病情較為嚴重，對患者生活質(zhì)量造成了極大的影響。在對股骨頭壞死患者進行手術(shù)治療的同時配合優(yōu)質(zhì)護理對于提高患者的生活質(zhì)量具有重要作用[2]。

1資料與辦法

1.1一般資料

入組對象為2022年12月～2022年12月入住我院的80例股骨頭壞死患者，排除入院前存在精神疾病或者惡性腫瘤者。其中男49例，女31例；年齡38～68歲，平均〔49.92±2.77〕歲；Ficat分期情況：Ⅲ期45例，Ⅳ期35例；單側(cè)病變70例，雙側(cè)10例；患者均出現(xiàn)跛行，X線片檢查提示股骨頭變性塌陷，均存在不同程度的骨性關(guān)節(jié)炎等表現(xiàn)。術(shù)前Harris評分為35～60分。全部患者分為對照組〔n=38〕與察看組〔n=42〕，兩組患者在一般資料方面比擬，差別均無統(tǒng)計學意義。

1.2護理辦法

對照組采取常規(guī)護理；察看組采用優(yōu)質(zhì)護理及系統(tǒng)性功能訓練，具體內(nèi)容為[3-5]：〔1〕疼痛護理。護理人員應(yīng)該耐心地傾聽患者的主訴，向患者講解相關(guān)的外科疼痛的生理學機制，以打消其緊張、抑郁等不良心理反饋。運用和煦的語言、親切的問候以及真誠的支持幫忙患者構(gòu)建良好的心態(tài)，防止不良心理反饋的出現(xiàn)。同時，按照患者的個性化特征、興趣愛好及病情等綜合分析，針對性地發(fā)展一系列有益患者身心健康的護理文體活動，示例閱讀雜志、下棋以及觀看電視節(jié)目等。積極地激勵患者參與到活動之中，分散患者疼痛的注意力，從而有效緩解患者的疼痛折磨，提高患者的生存質(zhì)量。〔2〕并發(fā)癥護理。術(shù)后患者可能會出現(xiàn)肺部感染、關(guān)節(jié)脫位、深靜脈栓塞以及壓瘡等并發(fā)癥。護理人員應(yīng)堅持以預(yù)防為主的基本原那么，注意對患者并發(fā)癥的護理，盡量減少患者并發(fā)癥的發(fā)病率?！?〕系統(tǒng)性功能訓練。a.股四頭肌功能鍛煉。股四頭肌等張收縮，在床上進行直腿抬高練習，要求足后跟離開床面20cm以上，停頓10s之后放松5s，30次為1組，每天5組；股四頭肌等長收縮，背屈踝關(guān)節(jié)，保持腿部肌肉繃緊，5s之后放松，使髕骨上移，放松5s，30次為1組，每日5組。b.臀中肌功能鍛煉。

1.3評價辦法

采用髖關(guān)節(jié)Harris評分量表對髖關(guān)節(jié)功能進行評價；采用SF-12生存質(zhì)量量表對患者的生存質(zhì)量進行評價。〔1〕Harris評分表[6]：包括7個維度：疼痛程度〔44分〕、日?；顒庸δ堋?4分〕、步態(tài)〔11分〕、行走輔助器〔11分〕、行走距離〔11分〕、畸形〔4分〕以及活動范圍〔5分〕，總分共100分。分值越高，那么說明患者髖關(guān)節(jié)功能越佳?！?〕SF-12生存質(zhì)量評價量表[7]：包括8個領(lǐng)域：軀體功能、軀體角色、肌體疼痛、總的健康狀況、活力、社會功能、情緒角色、心理衛(wèi)生，每項1～5分，分值越高，那么說明患者生存質(zhì)量越佳。1.4察看指標

比擬兩組護理干涉前后髖關(guān)節(jié)功能Harris評分、生存質(zhì)量評分。

1.5統(tǒng)計學辦法

采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以〔x±s〕表示，P2結(jié)果

2.1兩組護理干涉前后髖關(guān)節(jié)功能Harris評分比照

兩組護理干涉后髖關(guān)節(jié)功能Harris評分均顯著高于干涉前〔P2.2兩組護理干涉前后生存質(zhì)量評分比照

根據(jù)SF-12量表評分，兩組護理干涉后SF-12各維度〔軀體功能、軀體角色、肌體疼痛、總的健康狀況、活力、社會功能、情緒角色、心理衛(wèi)生〕評分均顯著高于干涉前〔P3討論

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在骨外科臨床中十分常見，主要用于陳舊性股骨頸骨折、股骨頭或髖臼破壞而發(fā)生疼痛，影響關(guān)節(jié)功能者；股骨頭缺血性壞死，股骨頭已經(jīng)塌陷變形，髖臼已發(fā)生破壞者[8]；盂骨性關(guān)節(jié)病，髖臼已發(fā)生變化，存在疼痛及功能障礙者。治療及住院過程中的護理辦法比擬成熟，一般患者在術(shù)后2～3周內(nèi)即可出院，在家中繼續(xù)進行康復(fù)訓練。然而，術(shù)后患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)那么需要花較長的時間，且恢復(fù)過程受各種外界因素的影響；此外，護理工作人員日常護理工作較重，對出院之后的患者很難進行科學、有效地指導，可能會對患者出院后功能恢復(fù)產(chǎn)生影響。因此，加強人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的功能訓練，對患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及生存質(zhì)量的改善具有十分重要的作用與意義。本組患者按照抽簽辦法隨機地均分為對照組與察看組，分別給予常規(guī)護理與優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合系統(tǒng)性功能訓練，優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合系統(tǒng)性功能訓練使得患者最大程度地緩解其經(jīng)濟負擔的同時改善了患者的生存質(zhì)量，改善了患者的髖關(guān)節(jié)功能，加快了疾病的康復(fù)速度。

股骨頭壞死也被稱為“股骨頭缺血性壞死〞，其發(fā)病主要是由多種因素而造成的股骨頭血供中斷或者受損，引起的骨髓造血細胞、脂肪細胞以及骨細胞變性壞死，繼而造成股骨頭結(jié)構(gòu)變化以及關(guān)節(jié)功能障礙等方面的疾病，是臨床上常見的疾病、多發(fā)病，同時它也是骨科難以治療的一種疾病[3]。在股骨頭壞死患者行全