《居民醫(yī)療保險(xiǎn)研究開(kāi)題報(bào)告（含提綱）》

開(kāi)題報(bào)告

課題題目S市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展情況及優(yōu)化建議學(xué)生姓名年級(jí)專(zhuān)業(yè)學(xué)號(hào)指導(dǎo)教師職稱(chēng)學(xué)歷學(xué)位本課題研究意義及國(guó)內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)：研究意義自中國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)以來(lái)，老齡化速度急劇加深，我國(guó)人口老齡化具有速度快、失能老人比例高、空巢老人數(shù)量多、平均健康年齡與平均壽命差距大、“未富先老”等國(guó)情特征。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示，老年人中60%-70%患有慢性病，60歲以上老年人有2/3的老年生活處于病態(tài)。所以老年人在晚年具有很大的患病風(fēng)險(xiǎn)，伴隨巨大患病風(fēng)險(xiǎn)而來(lái)的就是治療疾病的資金壓力，為應(yīng)對(duì)此風(fēng)險(xiǎn)一份合適的醫(yī)療保險(xiǎn)是老年人的不二選擇。推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，應(yīng)重視重點(diǎn)人群的健康問(wèn)題，為老年人提供公平可及、連續(xù)健康管理服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家出臺(tái)的保險(xiǎn)，保險(xiǎn)費(fèi)用相對(duì)較低，保障范圍相對(duì)較廣，而且未對(duì)參保人年齡進(jìn)行限制，參保后可以幫助老年人抵御患病時(shí)的資金壓力，減小因病返貧的可能性。國(guó)內(nèi)研究動(dòng)態(tài)秦習(xí)崗（2019）指出沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)顯著降低老年人養(yǎng)老保險(xiǎn)的滿(mǎn)意度，并提出政府應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)老年人的保障作用，逐步提高報(bào)銷(xiāo)比例。張五星（2021）認(rèn)為加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)的投入，可以減輕老年人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，從而促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定，構(gòu)建穩(wěn)定的社會(huì)秩序，促使老齡社會(huì)健康發(fā)展。曾雁冰和袁志鵬等（2020）通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)參與醫(yī)療保險(xiǎn)能夠提高老年人門(mén)診利用率。在醫(yī)療需要中，認(rèn)為自己健康狀況較差的以及患有慢性病的會(huì)促使老年人在基層就診，因?yàn)檫@類(lèi)老年人需要長(zhǎng)期奔波于家與醫(yī)院之間，基層機(jī)構(gòu)可以為其提供便利、低廉的服務(wù)。國(guó)外研究動(dòng)態(tài)外國(guó)學(xué)者也有很多對(duì)老年人參加醫(yī)療保險(xiǎn)影響因素做了研究。BockJens-Oliver和HeiderDirk等（2016）對(duì)德國(guó)薩爾地區(qū)57-84歲之間的老年人醫(yī)療保險(xiǎn)支付意愿做了調(diào)查，回歸分析結(jié)果表明，老年人支付意愿與收入、性別、受教育程度等因素有關(guān)，發(fā)病率與個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用并不會(huì)對(duì)老年人參保意愿產(chǎn)生顯著影響。ChingMinChen和Baithesda(2020)調(diào)查了印度尼西亞老年人不同類(lèi)型的初級(jí)衛(wèi)生保健利用及其影響因素，通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)教育水平、地區(qū)和慢性病會(huì)影響老年人對(duì)初級(jí)衛(wèi)生保健的利用，除此之外還發(fā)現(xiàn)在印度尼西亞老年人幾乎獲得所有初級(jí)保健都存在著重大障礙，這也顯示了老年人保健不平等的可能性。SriOktarina、SriMindayani和WirzamHarir(2020)通過(guò)對(duì)當(dāng)?shù)乩夏耆诵l(wèi)生服務(wù)利用情況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)疾病認(rèn)知和衛(wèi)生服務(wù)利用顯著相關(guān)，衛(wèi)生服務(wù)利用與參加醫(yī)療保險(xiǎn)之間并沒(méi)有顯著關(guān)系。[1]BockJens-Oliveretal.WillingnesstopayforhealthinsuranceamongtheelderlypopulationinGermany.[J].TheEuropeanjournalofhealtheconomics:HEPAC:healtheconomicsinpreventionandcare,2016,17(2):149-58.[2]ChingMinChenandBaithesdaBaithesda.Primaryhealthcareutilizationbytheelderly:asecondaryanalysisofthe5thIndonesianFamilyLifeSurvey[J].WorkingwithOlderPeople,2020,24(2):81-94.[3]SriOktarinaandSriMindayaniandWirzamHarir.TheUtilizationofHealthServicesbytheElderlyinLubukBuayaHealthCenterinPadangCity[C].Bali,Indonesia,2020.[4]秦習(xí)崗.區(qū)域視角下社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)支持——基于CLHLS數(shù)據(jù)的實(shí)證分析[J].中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2019,(04):70-78.[5]張五星.社會(huì)支持、醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)老年人生活滿(mǎn)意度的影響研究[D].河南大學(xué),2019.[6]曾雁冰,袁志鵬,方亞.中國(guó)老年人就醫(yī)行為及其影響因素研究[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2020,37(02):199-205.主要研究?jī)?nèi)容、擬解決的主要問(wèn)題：研究?jī)?nèi)容本篇文章首先介紹了相關(guān)概念以及S市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策及實(shí)施情況，其次以向S市老年人發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的形式調(diào)查老年人城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障相關(guān)情況，通過(guò)發(fā)放的調(diào)查問(wèn)卷收集到的數(shù)據(jù)對(duì)S市醫(yī)療保障進(jìn)行分析，最后在文章結(jié)尾提出自己關(guān)于提高S市醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行的相關(guān)建議。前言第一章S市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況1.1醫(yī)療保險(xiǎn)體系更加健全1.2醫(yī)療班長(zhǎng)體系穩(wěn)步提高1.3醫(yī)療保障制度不斷完善第二章城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)SWOT分析2.1優(yōu)勢(shì)2.1.1政府的政策支持2.1.2參保門(mén)檻低，流程簡(jiǎn)單2.2劣勢(shì)2.2.1管理政策落實(shí)有待完善2.2.2制度覆蓋未實(shí)現(xiàn)“應(yīng)保盡?！?.2.3居民住院報(bào)銷(xiāo)比例低2.2.4醫(yī)療資源分布不均衡2.2.5住院的保障待遇低2.3機(jī)遇2.3.1新農(nóng)合和居民保險(xiǎn)有機(jī)融合2.3.2城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化2.4威脅2.4.1基金運(yùn)行的風(fēng)險(xiǎn)高2.4.2人口老齡化造成醫(yī)?；鹬С鲈黾拥谌掠懻撆c建議3.1增長(zhǎng)性策略3.1.1醫(yī)保支付方式改革3.1.2完善各種醫(yī)保之間銜接體制3.1.3完善醫(yī)?；I資機(jī)制3.2扭轉(zhuǎn)性策略3.2.1調(diào)整醫(yī)保保險(xiǎn)比例3.2.2弱化自愿參加原則3.3多元性策略3.3.1完善醫(yī)療保險(xiǎn)金制度3.3.2發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)中的基礎(chǔ)作用3.4防御型策略3.4.1強(qiáng)化醫(yī)保費(fèi)用比例，完善利益調(diào)控機(jī)制3.4.2健全城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸨O(jiān)管機(jī)制3.4.3加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)控費(fèi)意識(shí)結(jié)論致謝參考文獻(xiàn)擬解決的問(wèn)題1.了解S市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策及實(shí)施情況2.提出自己關(guān)于提高S市醫(yī)療保障的相關(guān)建議研究方法、步驟、技術(shù)路線(xiàn)等：1.文獻(xiàn)研究法收集、整理國(guó)內(nèi)關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保行為影響因素以及老年人參與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)研究的文獻(xiàn)，并了解國(guó)外學(xué)者關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)研究，為本文提供理論依據(jù)。通過(guò)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局及相關(guān)職能部門(mén)查閱資料，為本文研究提供數(shù)據(jù)支持。2.問(wèn)卷調(diào)查法在相關(guān)理論的支持下，設(shè)計(jì)并向S市符合條件的老年人發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，收集到洛陽(yáng)市老年人關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保行為相關(guān)數(shù)據(jù)，為本文的論述提供數(shù)據(jù)支持。3.統(tǒng)計(jì)分析法將通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查得來(lái)的數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)的