活血化瘀中藥治療間質(zhì)性肺炎

活血化瘀中藥治療間質(zhì)性肺炎作者：**肺炎——是指不同病原體或其他因素所引起的肺部炎癥。肺炎概念病理病因病程病情患病環(huán)境發(fā)熱咳嗽氣促呼吸困難等分類臨床表現(xiàn)大葉性肺炎支氣管肺炎間質(zhì)性肺炎埃及印度希臘中國古羅馬帝國朝鮮日本歐洲美洲澳大利亞肺炎在全球肆虐WHO2005年發(fā)布公告，當(dāng)時(shí)兒童死亡病因的評估里面，全球兒童死亡每年是1060萬，這里面5歲以下的兒童，病死數(shù)的73%是歸置于六種疾病，第一位是肺炎。WHO在統(tǒng)計(jì)全球肺炎發(fā)生的情況說了這么一句話，全球肺炎的3/4實(shí)際上在15個(gè)國家中間，第一個(gè)國家是印度，4400萬，中國處在第二位，是1800萬。肺炎為嬰兒時(shí)期重要的常見病，是我國住院小兒死亡的第一位原因，嚴(yán)重威脅小兒健康，被衛(wèi)生部列為小兒四病防治之一。故提高肺炎防治的臨床療效十分必要。防治肺炎的重要性——研究還要更深入下去5前人論述：肺炎喘嗽因正氣不足，客邪犯肺，引起肺氣閉郁。主要表現(xiàn)為熱、咳、痰、喘、煽。治療上多從風(fēng)、熱、寒、痰、濕論治，而活血化瘀之法常被忽視。清代《血證論》咳嗽篇中述：“又有痰血作咳，其證咳逆倚息而不得臥，與水飲沖肺之證相似?！P則瘀血翻轉(zhuǎn)…是以倚息不得臥也。若仍照水飲沖肺，用葶藶大棗湯，是得治飲之法，而未得治愈之法矣。須知痰水之壅，由瘀血使然，但去瘀血，則痰水自消，宜代抵當(dāng)丸加云茯苓、法半夏，輕則用血府逐瘀湯，加葶藶蘇子”。在喘息篇中說道：“若內(nèi)有瘀血，氣道阻塞，不得升降而喘者，亦宜上三味，加當(dāng)歸、白芍、桃仁、丹皮治之”。指出咳嗽喘息之病的瘀血癥狀可不典型，但仍然存在。肺炎喘嗽當(dāng)屬咳嗽喘息一類之病?；钛鲋委熆人源⒌睦碚撛缬姓撜f。病機(jī)在于肺氣閉郁、氣郁則血滯。提示本病有瘀血的存在，并隨病情的加重而加深（紫紺是瘀血的重要體征之一）癥狀體征有瘀血的表現(xiàn)肺炎起病后或有輕度發(fā)紺，重時(shí)發(fā)紺加重。癥狀肺部X線攝影片可見肺部紋理增多，紊亂，透亮度降低，可有小片、斑片狀陰影。體征就是感染恢復(fù)期，微血管內(nèi)仍有紅細(xì)胞和血小板凝集，肺泡結(jié)構(gòu)修復(fù)緩慢，巨噬細(xì)胞所出現(xiàn)的吞噬消化力低下，肺泡正常結(jié)構(gòu)改變，肺泡管、肺泡微循環(huán)障礙引起肺泡通氣不足，換氣障礙

免疫學(xué)之父愛德華·詹納

病理上存在瘀血機(jī)制實(shí)驗(yàn)研究表明，RSV肺炎感染嚴(yán)重期，細(xì)支氣管和肺泡微血管及周圍充滿大量嗜酸性細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、柱狀纖毛上皮細(xì)胞肺泡隔內(nèi)的炎癥細(xì)胞和富含蛋白的液體大量進(jìn)入肺泡內(nèi)，肺泡表面的活性物質(zhì)與進(jìn)入肺泡腔的血漿蛋白結(jié)合而滅活，增加了肺泡表面張力支氣管粘膜充血、水腫、上皮細(xì)胞增生肥大，變性、壞死，激活和釋放炎性介質(zhì)，透發(fā)氣道炎癥，微血管滲漏

氣道平滑肌痙攣而造成支氣管狹窄或阻塞，細(xì)胞毒蛋白造成纖毛畸變、損傷、脫落，毛細(xì)血管瘀血微血栓形成

臨床研究表明：部分活血化瘀藥有直接殺滅或者抑制病毒的作用，而大部分可通過改善微循環(huán)減少炎癥反應(yīng)，具有減輕病情，促進(jìn)炎癥消散，增進(jìn)通氣、換氣的作用。實(shí)用舉例舉例在治療肺炎喘嗽的有效驗(yàn)方中，如肺炎喘嗽液，清肺定喘煎，消羅飲，宣肺飲，加味瀉白散中有全蝎、僵蠶或桃仁、地龍等活血化瘀通絡(luò)之品常用的活血化瘀中藥活血化瘀桃仁郁金乳香紅花川芎延胡索兒茶劉寄奴肺炎喘嗽