02色素增加性皮膚病

色素增加性皮膚病的分類BEAUTYCARE3

激光對色素性病變的治療病變分類:1.表皮色素增加性病變:雀斑，咖啡斑，黃褐斑2.真皮色素增加性病變:色素痣、太田痣3

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1.色斑，是指和周圍顏色不同的斑點。包括雀斑、黑斑、黃褐斑和老年斑等，屬色素障礙性皮膚病。由于皮膚黑色素的增加而形成的一種常見面部呈褐色或黑色素沉著性、損容性的皮膚疾病，多發(fā)于面頰和前額部位，日曬后加重，多見于女性，與妊娠、長期月經紊亂有關。表皮組織細胞及真皮組織細胞可見黃色素細胞和游離黑色素。3

2.色斑形成的因素(1)內源性因素內分泌失調刺激黑色素細胞分泌色素形成不均勻斑點,女性避孕藥里所含激素也會使色素沉著，形成色斑。(黃褐斑、妊娠斑等)

遺傳，這種情況下要注意避免紫外線照射。(雀斑等)

壓力過大，會促進機體分泌腎上腺素，人體新陳代謝會打破平衡，皮膚所需營養(yǎng)供應趨于緩慢，色素母細胞會變得活躍。3

(2)外源性因素的>紫外線照射，人體為了保護皮膚，會在基底層產生黑色素。皮膚缺乏保養(yǎng)，經常遭受風吹日曬，缺乏正確的保養(yǎng)，另有不做基礎保養(yǎng)直接上妝，令皮膚受損，引發(fā)色斑。劣質化妝品，重金屬如鉛汞等，沉淀于皮膚，引起皮膚和粘膜色素沉著，這種外源性色素呈灰到藍黑色。3

3.色斑的分類(1)活性斑由于酪氨酸酶活躍，造成性質不穩(wěn)定的色斑，受外界光照及內分泌等因素影響，顏色深淺會變化。黃褐斑日曬斑妊娠斑黑斑(2)定性斑性質穩(wěn)定，不受外界因素的影響而變化，屬于頑固性斑點。但是，一旦祛除后不會繼續(xù)生長。雀斑遺傳斑色素痣老年斑胎記3

治療原理:黑色素細胞吸收高能激光后，顆粒驟然受熱,汽化、爆炸、產生的碎?；蛲ㄟ^表皮溢出，或被吞噬細胞吞噬，隨淋巴液排出體外。3

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黃褐斑3

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(1)人體內陰陽失衡，一因肝氣郁結，致使血瘀顏面;二因脾胃虛弱氣血不能潤澤顏面，濕熱上升至顏面形成斑點;三因腎陽不足，陽氣彌散，血瘀顏面形成黃褐斑。(2)懷孕后胎盤分泌雄孕激素增多，所以孕期女性面頰部常見對稱分布的黃褐斑，但生產后體內雄孕激素分泌恢復正常狀態(tài)后，大部分人的斑會自然減輕或消失。

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(3)藥物因素，長期口服避孕藥的女性9%～20%易發(fā)黃褐斑，有人甚至在口服避孕藥一個月后便出現(xiàn)面部斑點，此外服用高血壓、糖尿病的藥和多食感光性較強的食物，如芹菜、香菜、胡蘿卜等也容易引起黃褐斑。(4)一些慢性疾病如慢性肝炎、結核病等會導致酪氫酸酶活性增強，黑色素產生增加，而機體自身排除黑色素的能力卻隨之減弱，黑色素一旦不能及時排出體外，久而久之也會在面部產生黃褐斑;另外化妝品使用不當也會加重、加快黃褐斑的形成，諸多色斑成因。3

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治療后注意事項3

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太田痣是一種真皮黑素細胞增生性良性皮膚腫瘤，不僅表現(xiàn)為皮膚粘膜的色素沉著，亦可累及其他臟器，從而表現(xiàn)出一系列合并癥。太田痣發(fā)生于顏面部，常給患者造成較大心理障礙。太田痣的病變位于真皮是太田于1938年首次描述的一種波及鞏膜及同側面部沿三叉神經眼支、上頜支走行部位的灰藍色斑片損害，好發(fā)于有色人種，如東方人及黑人。女性多見。發(fā)病年齡在嬰兒期及青春期有兩個峰段，其中1歲以內發(fā)病占61.35%。3

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褐青色痣是一種先天性非遺傳性的皮膚色素性疾病，因為好發(fā)于顴骨又稱顴骨母斑，而色素沉積于真皮層，又讓它有了真皮斑的名稱。顴部褐青色痣多發(fā)于女性，發(fā)病年齡多在16~40歲，部分病人有家族史。主要病理特點為在顴部對稱分布的直徑1~5毫米左右黑灰色斑點，無任何自覺癥狀。3

該疾病需要與太田痣和雀斑加以鑒別。太田痣臨床上大多數(shù)為單側分布，沿三叉神經眼、上額支走行，發(fā)病早，多在出生時或1~2歲發(fā)病，皮損為融合性的色素沉著斑，常合并有眼、口腔黏膜損害。雀斑的皮損為黃褐色斑點，相對較小，發(fā)病早，多在5歲以內發(fā)病，有明顯的季節(jié)性改變，夏季加重。3

治療方法:目前應用比較廣泛的治療方式:Q開關1064nm激光、Q755nm激光,不同的光波長度針對不同的效果(3-6個月做一次)，3次為一個療程，中胚層療法:（激光術后維養(yǎng)，加速黑色素代謝)藥物治理。原理:利用光致爆破，使激光在極短的時間內釋放出來，瞬間透過皮膚的表皮到達皮膚的真皮層，使皮膚內部的色素顆粒瞬間粉碎，并通過人體的新陳代謝排出體外。注意事項:(同黃褐斑)3

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曬斑:由于紫外線的過度照射，基底層的黑色素細胞產生大量的黑色素以抵御紫外線的，大量的黑色素代謝到角質層后，無法及時排出，從而產生的黑色素沉積的現(xiàn)象，一般在暴曬日光后2-12小時發(fā)病，皮損主要發(fā)生于面頸手背前臂等外漏的位置，初發(fā)損害是鮮紅到猩紅色水腫型斑，邊緣鮮明，重者可起水泡，局部灼痛感，數(shù)日后，紅斑水腫消退，產生脫屑和暫時的色素沉著，大小不規(guī)則。3

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老年斑（日光性角化）為老年人的一種皮膚退行性變。表現(xiàn)為散在的色素斑片，大小不等，扁平或稍高于皮面，表面光滑，呈棕褐色。多見于暴露部位，如面部、額部、手背等。治療方法傳統(tǒng)方法包括CO2激光，這些方法易產生瘢痕、色素沉著等不良反應。

注意事項:同黃褐斑3

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治療方法傳統(tǒng)方法：IPL，二氧化碳激光，皮秒等，這些方法易產生瘢痕、色素沉著等不良反應。

注意事項:同黃褐斑3

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妊娠色斑其實和妊娠紋出現(xiàn)的原理一樣，都是由于孕期的特殊生理狀況，懷孕期間荷爾蒙的變化會促使體內黑色素暫時增加，黑色素是人體內天然產生的物質，頭發(fā)、皮膚和眼睛的顏色都來源于它。分娩幾個月后，孕期色素沉著的部位很可能漸漸褪色，皮膚應該能夠恢復正常的顏色，不過，有些女性的妊娠斑開不會完全消失，可以采取一些安全的措施，盡量減輕膚色加深的程度。治療方法及注意事項同黃褐斑。3

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斑的特點:

雀斑與遺傳有關，3%與常染色體與血液有關，日曬后顏色加重，分布為點狀彼此孤立存在，直徑不超過0.5公分，常分布于臉頰、手部與肩部，在5-7歲開始出現(xiàn)，不能根除只能淡化;本病是常染色體顯性遺傳性疾病，且與日曬關系明顯，其色素斑點的數(shù)目、大小、顏色取決于吸收日光的量及個體對日光的耐受性，夏季雀斑的數(shù)目多、形體大，為深褐色，冬季則減輕。3

治療方法：光子嫩膚，調Q激光。28天/1個月/1次治療后注意事項：

半個小時內冰敷，一般點雀斑都是一種熱損傷，盡量用冰鹽水，冷敷30分鐘。一周之內，每天做保濕面膜補水。飲食上少吃刺激性的食物，多吃新鮮蔬菜水果。規(guī)律睡眠，規(guī)律生活。

防曬，點完雀斑三個月之內，都要特別注意防曬。

盡量用表皮生長因子，每天堅持噴霧或者晚上使用凝膠，總之需要用促進表皮生長的藥物。

注意個人衛(wèi)生，一周之內，不能到污染的地方去，保持面部清潔。

以上的注意事項都應該盡量做到，否則點斑后將會出現(xiàn)許多副作用，或者是反彈的作用。"3

炎癥性色素沉著又稱炎癥后黑變病，是皮膚急性或慢性炎癥后出現(xiàn)的皮膚色素沉著。皮損特點表現(xiàn)為炎癥性皮膚病后出現(xiàn)色素沉著斑，淺褐色至深褐色，散在或片狀分布，表面光滑。炎癥性色素沉著的原因通常比較明確