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文檔簡介
-■一二四11K七八八十
得
分
得分
一、簡述題(4題,共20分)
1.某女士,27歲,早期妊娠,現(xiàn)停經(jīng)50天左右。請簡述能夠為該婦女推算預產(chǎn)期
的方法。(4分)
2.經(jīng)產(chǎn)婦,經(jīng)陰道分娩一男嬰,訴說目前乳房脹痛,無紅腫。請問應如何緩解乳房脹
痛。(6分)
3.簡述子宮內(nèi)膜癌的高危因素(4分)
4.患者女,45歲,因子宮頸癌行子宮癌根治術(shù),請問,如何做術(shù)后導尿管的護理。
(6分)
得分
二、提高題(10分Xl=10分)
請舉5例我國使用的避孕方法,分別說明其優(yōu)點和缺點。
得分|
三、單項選擇題(1分X40=40分)
1.保持子宮在骨盆腔正中位置的主要韌帶是()
A.闊韌帶B.圓韌帶C.主韌帶D.宮覦韌帶E.舐結(jié)節(jié)韌帶
2.下列不是孕激素生理作用的是()
A.促進水鈉排泄B.促進蛋白質(zhì)合成C.通過中樞神經(jīng)有升溫作用D.使
陰道上皮脫落加快E.抑制子宮收縮
3.患者,女,3歲。13歲初潮,月經(jīng)周期29日,持續(xù)3?5日。下列關于該患者月
經(jīng)典記錄,正解勺是()二巴
A.如日B.2913BC.X13日D.133*"5日E.1329B
估計妊娠為()
A.第20周末B.第24周末C.第28周末D.第32周末E.第36
周耒
(5?6題共用題干)
產(chǎn)科檢查門診,護士在對前來檢查的孕婦做骨盆外測量,測得骼棘間徑23cm、能崎
間徑25cm、舐恥外徑19cm、坐骨結(jié)節(jié)間徑7.8cm、恥骨弓角度90°。
5.骨盆外測量提示異常的是()
A.骼棘間徑B.骼崎間徑C.舐恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑E.恥骨弓
角度
6.應進一步測量()
A.出口前矢狀徑B.出口后矢狀徑C.舐恥內(nèi)徑D.出口橫徑E.對
角徑
7.妊娠期,孕婦出現(xiàn)尿頻、尿急現(xiàn)象,正確的處理措施是()
A.囑孕婦保證充足的睡眠B.囑孕婦多飲水C.給予抗感染藥物口服D.給
予抗利尿藥物口服E.是妊娠期正常的生理變化,不必處理
8.以下不屬于產(chǎn)力的是()
A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.坐骨海綿體肌收縮力
E.肛提肌收縮力
(9?11題共用題干)
馮女士,27歲,第2孕。妊娠39周,初產(chǎn)婦。臨產(chǎn)6小時,宮口開大4cm;臨產(chǎn)11
小時,宮口開全,先露頭與坐骨棘平,胎心正常
9.此時的產(chǎn)程屬于()
A.正常產(chǎn)程B.潛伏期延長C.活躍期延長D.第一產(chǎn)程延長E.第
二產(chǎn)程延長
10.陰道檢查后,聽診胎心率168次/分,應立即()
A.準備產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.左側(cè)臥位并吸氧C.剖宮產(chǎn)術(shù)前準備D.輸液補充營
養(yǎng)與體力E.滴注縮宮素加強宮縮
11.新生兒娩出后,首選的處理是()
A.保暖B.清理呼吸道C.用呼吸興奮劑D.臍血管內(nèi)注射強心劑E.刺
激新生兒使其大聲啼哭
12.王女士,妊娠38周。查體:規(guī)律宮縮,胎方位R0A,胎心率140次/分,宮口開
大7cm。在第一產(chǎn)程的護理措施中,錯誤的是()
A.指導合理進食B.休息時取左側(cè)臥位C.宮縮時不宜用腹壓D.每隔1?
2小時聽一次胎心E.鼓勵每2?4小時排尿1次
13.產(chǎn)褥期處理正確的是()
A.產(chǎn)后1小時可進普通飲食B.產(chǎn)后2小時嚴密觀察陰道出血情況C.陰道
產(chǎn)后產(chǎn)婦虛弱應留置尿管D.產(chǎn)后半小時內(nèi)在產(chǎn)房觀察若正常即送回病室
E.產(chǎn)后2小時陰道出血量不多可排除宮縮不良
14.某護士對一剖宮產(chǎn)術(shù)1周的產(chǎn)婦進行出院指導,下列錯誤的是()
A.產(chǎn)后42日內(nèi)禁止性交B.月經(jīng)未恢復者可以不避孕C.哺乳者宜選擇工具
避孕D.不哺乳者可選用藥物避孕E.根據(jù)產(chǎn)后檢查情況恢復性生活
15.下列屬于胎兒肺成熟度指標的是()
A.卵磷脂/鞘磷脂比值B.肌酎C.堿性磷酸酶D.雌三醇E.膽紅素
16.發(fā)生變異減速時最簡單有效的應對方法是()
A.迅速鎮(zhèn)靜B.立刻終止妊娠C.立即抑制宮縮D.給予吸氧E.囑
孕婦左側(cè)臥位
17.某女士30歲,孕11周,出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛,陰道排出一大塊肉樣組織,繼而陰
道大量出血。目前貧血貌,體溫37.2ro婦科檢查:宮口已開,有組織堵塞宮口,
子宮較孕周略小,其最可能的診斷是()
A.先兆流產(chǎn)B.稽留流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.感染性流產(chǎn)
18.對于先兆早產(chǎn)的孕婦,首要的治療是()
臥位休息
19「關罕胎盤早剝的臨床表現(xiàn),描述錯誤的是()
A.破膜時流出血性羊水B.觸診子宮硬如板狀C.胎位捫不清,胎心聽不清
D.陰道流血量與貧血程度成正比E.常伴發(fā)重度子癇前期
20.關于前置胎盤的處理,描述正確的是()
A.立即終止妊娠B.肛查以決定分娩方式C.禁止陰道檢查及肛查D.首
選陰道分娩E.行灌腸促進子宮收縮
(21?23題共用題干)
某女,29歲,經(jīng)產(chǎn)婦,孕40周,臨產(chǎn)10小時,宮縮時胎心率110次/分,查宮口開
大2cm,頭先露S-3,無頭盆不稱。
21.此時該孕婦的最佳診斷是()
A.正常產(chǎn)程B.潛伏期延長C.胎兒宮內(nèi)窘迫D.活躍期阻滯E.巨
大兒
22.宮口開大3cm時,宮縮每2?3分鐘一次,持續(xù)40秒,宮縮間歇期聽胎心168
次、分,下列措施錯誤的是()
A.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程B.人工破膜,觀察羊水性狀C.監(jiān)測胎心率D.囑
產(chǎn)婦左側(cè)臥位E.給予氧氣吸入
23.臨產(chǎn)18小時,宮口已開全,頭先露S+2,胎心持續(xù)在160次/分,此時最恰當?shù)?/p>
處理是()
A.立即剖宮產(chǎn)B.陰道助產(chǎn)分娩C.靜滴維生素K1,預防產(chǎn)后出血D.肌
內(nèi)注射地西泮,使孕婦保持鎮(zhèn)靜E.左側(cè)臥位,吸氧
24.B超顯示胎兒臀位,護士應指導孕婦()
A.30周前膝胸臥位糾正胎位B.30周后膝胸臥位糾正胎位C.胎位異常者于
30周后多能自行轉(zhuǎn)為頭先露D.30周后行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)糾正胎位E.30周后行
屈膝臥位糾正胎位
25.產(chǎn)后出血最常見的原因是()
A.凝血功能障礙B.巨大兒C.宮縮乏力D.產(chǎn)婦的精神緊張E.胎
盤殘留
26.婦科手術(shù)患者留置尿管拔除后,需檢測殘余尿量。若殘余尿量超過ml,需重
新插入導尿管。
A.50B.100C.150D.200E.300
27.滋養(yǎng)細胞腫瘤最常導致死亡的轉(zhuǎn)移部位是
A.肺B.肝C.腎D.腦E.陰道
28.非哺乳婦女擬應用宮內(nèi)節(jié)育器避孕,至少應在剖宮產(chǎn)術(shù)后滿
A.1個月B.3個月C.6個月D.9個月E.12個月
29.漏服短效口服避孕藥后,補服的時間應在
A.12小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.36小時內(nèi)D.48小時內(nèi)
E.72小時內(nèi)
30.患者,女,38歲。近1個月有外陰墜脹感,檢查發(fā)現(xiàn)外陰部后下方有一直徑6cm
的橢圓形囊腫,該病人最有效的治療方法是
A.造口術(shù)B.激光治療C.藥物治療D.注射乙醇E.定期
隨訪
31.子宮肌瘤最常發(fā)生的變性是
A.紅色樣變B.脂肪變C.肉瘤樣變D.玻璃樣變E.囊性變
32.病人女性,52歲,子宮肌瘤手術(shù)后,護士為其做出院指導時告知病人術(shù)后按時隨
訪,首次隨訪時間是
A.術(shù)后2個月B.術(shù)后1個月C.術(shù)后6個月D.術(shù)后1年E.術(shù)后
3個月
33.下列實驗室檢查中與葡萄胎隨訪有關的是
A.T3B.AFPC.HCGD.CA125E.HBsAg
A.有惡變的可能B.出院時未痊愈C.可能再次復發(fā)D.血HCG未降至正
常E.需觀察陰道出血情
35.與子宮頸癌的發(fā)生關系最為密切的病原體是
A.單純皰疹病毒持續(xù)感染B.高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染
C.梅毒螺旋體持續(xù)感染D.衣原體持續(xù)感染E.巨細胞病毒持續(xù)感
染
36.較早出現(xiàn)月經(jīng)變化的子宮肌瘤是
A.漿膜下肌瘤B.肌壁間肌瘤C.黏膜下肌瘤D.闊韌帶肌瘤E.多發(fā)
性肌瘤
37~40題共用病例
53歲女士,已婚,絕經(jīng)4年,原發(fā)不孕,既往身體健康。因血性白帶3個月就醫(yī)。
婦科檢查:陰道黏膜正常,宮頸輕度糜爛,子宮較絕經(jīng)期年齡稍大,兩側(cè)附件陰性。
37.首先考慮該患者的疾病是
A萎縮性陰道炎B.宮頸癌C.宮頸炎D.子宮體癌E卵巢顆粒細
胞癌
38.為了確診首選的檢查項目是
A.宮頸刮片細胞學檢查B.宮頸活體組織檢查C.分段診斷性刮宮術(shù)D.陰
道鏡檢查E.陰道脫落細胞檢查
39.檢查結(jié)果為早期子宮內(nèi)膜癌,首選治療方法是
A.化學藥物B.放射C.激素D.手術(shù)E.中醫(yī)中藥
40.術(shù)前一天的準備工作,不包括
A.準備腹部皮膚B.灌腸C.配血備用D.取下義齒、發(fā)夾E晚
上給鎮(zhèn)靜藥
得
分
四、病例分析題(10分X3=30分)
(-)李女士,32歲,G4P1,月經(jīng)周期28天,無痛經(jīng)。LMP:2017年9月8日,經(jīng)
量正常。2017年10月11日出現(xiàn)少量的陰道流血,2017年10月18日起下腹部隱痛,
無明顯的惡心及嘔吐,未引起重視。2014年10月21日突然下腹部撕裂樣疼痛,伴
有出冷汗、頭暈及無力。急診入院。
1.目前考慮最可能的疾病是什么?(1分)請說明依據(jù)(2分)
2.如何進行該病人的全面的護理評估(3分)
3.目前該病人最主要的護理問題是什么?(1分)
4.該病人的健康教育內(nèi)容有哪些?(3分)
(-)張女士,27歲,G2P0o風濕性心臟病史5年,既往無心力衰竭史。停經(jīng)16周。
近10d來,每天上班到3樓辦公室即感疲勞、心慌、氣短,休息片刻后好轉(zhuǎn)。平時飲
食及二便正常,休息時無任何不適。查體:體溫36.8℃,血壓112/70mmmHg、脈搏
100次/分,呼吸18次/分,心律整齊,心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張期雜音,肝脾未觸及,
下肢無水腫。子宮符合孕16周大小,B超示胎兒正常。孕婦精神緊張,擔心自身及
胎兒有危險。
1.該孕婦考慮最可能的疾病是什么?(1分)
2.該孕婦存在的最主要的護理問題是什么?(1分)
3.該孕婦及家屬應如何識別早期心力衰竭的征象(4分)
4.作為護士應如何進行急性心力衰竭的緊急處理(4分)
(三)患者,女,45歲,月經(jīng)正常,近3個月夜尿增多。在超聲波檢查時發(fā)現(xiàn)有子
宮肌瘤。一般狀態(tài)尚可,婦檢:陰道宮頸無異常,宮體超手拳大小,表面凹凸不平,
質(zhì)硬,活動良好,附件正常。患者懷疑為惡性腫瘤,而惶恐不安,食欲下降,失眠。
醫(yī)生決定行子宮次全切除術(shù)。
問題:
1.該病人最可能的子宮肌瘤的類型是?(1分)請?zhí)岢鲈\斷依據(jù)(2分)
2.請寫出2個該病人目前主要的護理問題及其相關因素。(2分)
3.請為該患者及家屬做術(shù)前健康指導。(5分)
延邊大學護理學院2019-2020學年第一學期
2017級護理學“婦產(chǎn)科護理學”期末考試B卷答案
一、簡述題(4題,共20分)
1.推算預產(chǎn)期的方法(4分)
答:問清LMP的日期(1分);末次月經(jīng)第一日起(1分);月份減3或加9(1分);
日期加7(1分)。
答:①產(chǎn)后半小時內(nèi)開始哺乳(1分);②哺乳前熱敷乳房(1分)、在兩次哺乳
間冷敷乳房(1分);③哺乳前按摩乳房(1分);④配戴乳罩(1分);⑤口服維
生素上或散結(jié)通乳的中藥(1分)。
3.子宮內(nèi)膜癌的高危因素(4分)
答:少孕或不孕(1分);高血壓、糖尿病、肥胖(1.5分);絕經(jīng)延遲(1分);
更年期月經(jīng)量增多(0.5分)。
4.宮頸癌術(shù)后導尿管的護理(6分)
答:術(shù)后7~14天拔除尿管(1分);尿袋應放置在低于尿道口的部位(1分);
保持外陰清潔(0.5分);囑病人多飲水(0.5分);
拔除尿管前3天左右,夾管并定時開放尿(1.5分);拔管后,1~2小時排尿一次;
4~6小時后測殘余尿,少于100毫升時說明膀胱功能已恢復(1.5分)。
二、提高題
請舉5例我國使用的避孕方法,分別說明其優(yōu)點和缺點。(10分)
(1)陰莖套:優(yōu)點是有效避孕的同時杜絕性病的傳播(1分);缺點是使用者帶
來不便(1分)。
(2)避孕環(huán):優(yōu)點是一次上環(huán)后可使用數(shù)年,使用者方便(1分);缺點是月經(jīng)
量增多(1分),感染的機會增多(1分)。
(3)避孕藥:優(yōu)點是正確服用避孕效果好(1分);缺點是禁忌癥比較多(1分),
每天服用藥物給使用者帶來不便(1分)。
(4)安全期避孕法:優(yōu)點是方便,沒有副作用,但是不安全(1分)。
(5)自然避孕法:方便沒有副作用,但是不安全(1分)。
三、單項選擇題(1分X40=40分)
1-56-1011-1516-2021-2526-3031-3536-40
ABEDDBEDABBDBBAECDDCAABBCBDCBADBCABCDCDD
四、病例分析(10分*3=30分)
(一)
1.目前考慮最可能的疾病是什么?(1分)請說明依據(jù)(2分)
2.如何進行該病人的全面的護理評估(3分)
3.目前該病人最主要的護理問題是什么?(1分)
4.該病人的健康教育內(nèi)容有哪些?(3分)
答案:1.輸卵管妊娠破裂(1分);依據(jù):停經(jīng)35天,少量陰道流血和下腹部
隱痛,下腹部突然撕裂樣疼痛入院,伴有出冷汗及頭暈無力(各0.5分,共2分)。
2.孕產(chǎn)史(0.5分)、月經(jīng)史(0.5分)生命體征(0.5分)、盆腔檢查和腹部檢
查(各0.5分)、后穹隆穿刺是簡單易行的確診方法(1分)。3.有休克的危險:
與內(nèi)出血有關(1分)。輸卵管妊娠的主要的病因是慢性輸卵管炎證,其預防應
預防輸卵管的損傷和感染,教育病人保持良好的衛(wèi)生習慣,性伴侶要固定,發(fā)生
盆腔炎癥要徹底治療(2分)。輸卵管妊娠者,有較高的再發(fā)率和不孕率,告誡
病人,下次妊娠要及時就醫(yī)(1分)。
(二)
1.該孕婦考慮最可能
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