2019年急性腦卒中急診服務(wù)流程培訓(xùn)考試

2019年急性腦卒中急診服務(wù)流程培訓(xùn)考試[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________職稱：[填空題]*_________________________________1.急性腦血管疾病包括缺血性腦血管病和出血性腦血管病。[判斷題]*對(正確答案)錯2.腦卒中常見的主要警告信號？*身體一側(cè)或雙側(cè)，上肢、下肢或面部出現(xiàn)無力、麻木或癱瘓(正確答案)單眼或雙眼突發(fā)視物模糊，或視力下降，或視物成雙(正確答案)言語表達(dá)困難或理解困難(正確答案)頭暈?zāi)垦?、失去平衡，或任何意外摔倒，或步態(tài)不穩(wěn)(正確答案)頭痛（通常是嚴(yán)重且忽然發(fā)作）或頭痛的方式意外改變(正確答案)3.缺血性卒中成功治療的時間窗非常短暫：3～（）小時。[填空題]*_________________________________(答案：6)4.腦卒中不可干預(yù)的危險因素是？*年齡：55歲以后每10年卒中的危險性增加1倍。(正確答案)性別：男女之比約為1.1～1.5∶1。(正確答案)種族(正確答案)遺傳因素(正確答案)5.腦卒中可干預(yù)的危險因素？*高血壓病(正確答案)糖尿病(正確答案)高脂血癥(正確答案)冠心病(正確答案)動脈粥樣硬化(正確答案)高同性半胱氨酸血癥(正確答案)6.中國急性缺血性腦卒中診治指南2010推薦意見：盡可能在到達(dá)急診室后60min內(nèi)完成腦CT等評估并做出治療決定（Ⅰ級推薦）。

[判斷題]*對(正確答案)錯7.CTA診斷腦血管疾病金標(biāo)準(zhǔn)，真實成像，顯示血流全過程。[判斷題]*對錯(正確答案)8.缺血性卒中需立即治療的適應(yīng)癥是收縮壓>220mmHg、舒張壓>120mmHg或MAP>130mmHg。[判斷題]*對(正確答案)錯9.需溶栓治療者，應(yīng)將血壓嚴(yán)格控制在收縮壓<185mmHg、或舒張壓<110mmHg。[判斷題]*對(正確答案)錯10.腦出血多由高血壓動脈硬化引起，急性腦出血時血壓多更高，這與急性高顱內(nèi)有關(guān)，屬反射性高血壓。腦出血時根據(jù)血壓增高的程度，進(jìn)行不同的處理。正確處理是？*收縮壓≥200或舒張壓≥110mmHg以上者，在脫水治療的同時應(yīng)慎重平穩(wěn)降血壓治療，使血壓降至略高于發(fā)病前的水平或在180/105mmHg左右為宜。(正確答案)收縮壓在170～200mmHg或舒張壓100～110mmHg，不急于降血壓，可通過脫水降低顱內(nèi)壓使血壓降低，并嚴(yán)密觀察血壓變化。如血壓繼續(xù)升高，則按前者處理。(正確答案)收縮壓<165mmHg或舒張壓<95mmHg，不需降血壓治療，僅通過降低顱內(nèi)壓即可達(dá)到降血壓效果。(正確答案)11.脫水治療，說法錯誤的是？[單選題]*速尿：易致水電解質(zhì)紊亂特別是低血鉀，應(yīng)高度重視甘露醇不會引起腎功能衰竭(正確答案)白蛋白（20g，每日2次），可佐治脫水，但價格較貴，可酌情考慮使用。甘油果糖：高滲脫水劑，其滲透壓約相當(dāng)于血漿的7倍，起作用的時間較慢，約30分鐘，但持續(xù)時間較長（6～12小時）?？捎?50～500ml靜脈滴注，每日1～2次，脫水作用溫和，一般無反跳現(xiàn)象，并可提供一定的熱量，腎功能不全者也可考慮使用。12.ICH的急癥手術(shù)指針：中線結(jié)構(gòu)位移>（）cm[填空題]*_________________________________(答案：1)13.完全前循環(huán)梗死（TACI）：表現(xiàn)為三聯(lián)征，即完全大腦中動脈（MCA）綜合征的表現(xiàn)：大腦較高級神經(jīng)活動障礙（意識障礙、失語、失算、空間定向力障礙等）；同向偏盲；對側(cè)三個部位（面、上肢與下肢）較嚴(yán)重的運(yùn)動和（或）感覺障礙。多為MCA近段主干，少數(shù)為頸內(nèi)動脈虹吸段閉塞引起的大片腦梗死。

[判斷題]*對(正確答案)錯14.腔隙性梗死（LACI）：表現(xiàn)為腔隙綜合征，如純運(yùn)動性輕偏癱、純感覺性腦卒中、共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱、手笨拙-構(gòu)音不良綜合征等。大多是基底節(jié)或腦橋小穿通支病變引起的小腔隙灶。