老年缺鐵性貧血與消化道腫瘤關(guān)系

本文格式為Word版，下載可任意編輯——老年缺鐵性貧血與消化道腫瘤關(guān)系目的：分析老年缺鐵性貧血與消化道腫瘤患者的關(guān)系,裁減誤診實時治療。方法：對2022年—2022年我院收治缺鐵性貧血老年患者50例,住院過程中行骨髓檢查測驗室及內(nèi)鏡檢查,結(jié)合其臨床表現(xiàn),舉行追蹤查看分析，腫瘤均有病理表明。結(jié)果：50例缺鐵性貧血患者中,其中結(jié)腸癌14例,胃癌10例,直腸癌5例,食管癌2例,慢性胃炎10例，5例消化性潰瘍,4例同飲食缺鐵有關(guān)。結(jié)論：對于老年缺鐵性貧血患者,要考慮到消化道腫瘤的可能,應(yīng)留神全面系統(tǒng)檢查,以防漏診、誤診。

老年；缺鐵性貧血；消化道腫瘤

R735A1004-7484（2022）10-0418-01

IDA是指體內(nèi)貯存鐵缺乏,影響血紅蛋白合成所引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血,為貧血中最常見的類型。但引起IDA的病因較多,在生育年齡婦女(更加是孕婦)和嬰幼兒這種貧血的發(fā)病率很高.主要的危害因素月經(jīng)期婦女為月經(jīng)過多,青少年為養(yǎng)分因素，在鉤蟲病流行地區(qū)不但多見,而且貧血程度也對比重。中老年缺鐵性貧血患者應(yīng)機警消化道腫瘤。雖經(jīng)血象、骨髓象等測驗室檢查診斷較輕易,但片面病例確立最終的病因診斷可能較困難。而消化道腫瘤患者早期病癥隱匿,缺乏特異性的消化道病癥,表現(xiàn)為貧血相關(guān)病癥?，F(xiàn)就50例患者分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料：因骨髓鐵缺乏是診斷缺鐵的金標(biāo)準(zhǔn)，故該50例患者均行骨髓穿刺表明為鐵缺乏。其中男性36例，女性14例，年齡40-88歲，臨床表現(xiàn)主要為頭暈乏力，活動后心悸氣短等病癥。吞咽困難1例，上腹不適食欲減退8例，腹部包塊5例，黑便9例，排便帶血3例，其他無消化道病癥。病程0-6個月不等。

1.2方法：記錄相關(guān)的貧血病癥，行血常規(guī)，網(wǎng)織紅細(xì)胞，骨髓檢查，便常規(guī)及潛血，CEA,CA199，胃鏡及腸鏡檢查。

1.3結(jié)果：血常規(guī)：白細(xì)胞有36例正常，有6例稍升高，有8例稍減低.。HB90-100g/L18例，60-90g/L20例,30-60g/L12例.MCV均〈80fl，MCH〈27Pg，MCHC〈0.32。PLT有16例升高，3例降低，其余正常。網(wǎng)織紅細(xì)胞12例輕度升高，3例明顯升高，其余正常，無減低。骨髓均為增生性貧血，骨髓小?？扇捐F裁減或消散。便潛血23例（+）。CEA和/或CAI99升高21例。結(jié)果經(jīng)內(nèi)鏡及病理檢查診斷其中結(jié)腸癌14例,胃癌10例,直腸癌5例,食管癌2例,慢性胃炎10例，5例消化性潰瘍,4例未察覺病灶考慮同飲食缺鐵有關(guān)。故腫瘤占62﹪。

2議論：

缺鐵性貧血是指體內(nèi)貯存鐵消耗殆盡，不能得志正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血。屬于小細(xì)胞低色素性貧血。在展現(xiàn)貧血之前的階段稱為缺鐵。鐵是人體必需的微量元素，除了加入血紅蛋白的合成外，還加入體內(nèi)的一些生物化學(xué)過程。故當(dāng)貧血時，除了貧血的病癥外，還會有一些鐵缺乏的相關(guān)病癥。

造成缺鐵的病因可分為：鐵的攝入缺乏及慢性失血2大類。

2.1鐵的攝入缺乏成年人每天鐵需要量為1～2mg，育齡婦女、嬰兒和生長發(fā)育期的兒童、青少年的需要量增加。如食物中鐵的含量缺乏，或吸收不良，就輕易發(fā)生缺鐵。肉類食物中的血紅素鐵易于被吸收，而蔬菜、谷類、茶葉中的磷酸鹽、植酸、丹寧酸等可影響鐵的吸收，故食物的組成，對鐵的攝入是否充沛有較大影響。藥物或胃、十二指腸疾病亦可影響鐵的吸收，如金屬(鎵、鎂)的攝入，抗酸藥(碳酸鈣和硫酸鎂)以及H2受體拮抗劑等藥物均可抑制鐵的吸收。萎縮性胃炎、胃及十二指腸術(shù)后亦會裁減鐵的吸收。

2.2慢性失血慢性失血是缺鐵性貧血常見的理由。尤以消化道慢性失血或婦女月經(jīng)過多更為多見。如消化道潰瘍、消化道腫瘤、鉤蟲病、食管靜脈曲張、痔出血及服用阿司匹林后出血等。子宮肌瘤或功能性出血導(dǎo)致月經(jīng)過多(每月出血量>40ml)，此外，反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿亦可因血紅