病毒性心肌炎的自我調(diào)養(yǎng)

本文格式為Word版，下載可任意編輯——病毒性心肌炎的自我調(diào)養(yǎng)筆者在近幾年的臨床工作中，診治了不少病毒性心肌炎患者，且大多數(shù)都是經(jīng)過急性期的中西醫(yī)藥治療，仍難以治愈，造成病情遷延者。因日久不愈，嚴(yán)重影響工作與生活。分析其中理由，除片面患者治療不得法外，絕大片面患者均因自我調(diào)養(yǎng)不當(dāng)而致病情纏綿不愈。

病毒性心肌炎是由病毒（主要是上呼吸道和腸道感染的各種病毒）感染而引起的心肌局限性或迷漫性炎性病變，可分為急性、亞急性或慢性炎癥，臨床又分急性期、恢復(fù)期及慢性期。心肌炎常為全身性疾病的一片面，通常是病毒直接作用于心肌，也有過敏或變態(tài)回響（免疫性損害）造成心肌的損傷，發(fā)病前常有上呼吸道及腸道感染史。心肌炎的病癥可能展現(xiàn)在原發(fā)病的病癥期或恢復(fù)期，如在原發(fā)病的病癥期展現(xiàn)，其表現(xiàn)可被原發(fā)病掩蓋，多數(shù)患者在發(fā)病前有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉等病癥，反映全身性病毒感染，但也有片面患者原發(fā)病病癥輕而不顯著，須留心詢問方被留神到。心肌炎的主要病癥為胸悶、心前區(qū)隱痛、心悸、乏力、惡心、頭暈，臨床診斷的心肌炎中，９０％左右以心律失常為主訴或首發(fā)病癥，少數(shù)患者可由此發(fā)生昏厥，極少數(shù)起病后進(jìn)展急速，展現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。臨床主要通過病癥、體征、心電圖、Ｘ線或超聲心動(dòng)圖、病理學(xué)檢查確診。近年來，由于診斷方法的提升和對(duì)其病原病理學(xué)的進(jìn)一步了解，心肌炎已成為常見的心臟病之一，而日益為人們所重視。急性期的治療主要針對(duì)病毒感染和心肌炎兩個(gè)方面，通常是抗病毒、消炎、促進(jìn)心肌代謝及抗心律失常等治療。而對(duì)于恢復(fù)期及慢性期病人，在合理治療的前提下，自我調(diào)養(yǎng)如臥床休息、合理養(yǎng)分等也特別重要，對(duì)病情的康復(fù)起著極為重要的作用，本文著重要談自我調(diào)養(yǎng)中應(yīng)留神的幾個(gè)問題。

留神休息

除急性期臥床休息外，恢復(fù)期、慢性期也應(yīng)留神休息。由于心肌炎的存在，心肌功能減退，加上心律失常的處境時(shí)常發(fā)生，因此，留神休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)，特別重要。這不僅有利于心肌炎癥的改善、心肌功能的恢復(fù)，也特別有利于臨床病癥與體征的改善，使病情趨向康復(fù)。心肌炎病人不能做過重的體力活，更不能從事繁雜而慌張的腦力勞動(dòng)。過強(qiáng)的腦力活動(dòng)極易增加心臟的負(fù)擔(dān)，對(duì)心肌的恢復(fù)與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的康復(fù)極為不利。因此，應(yīng)盡量制止從事高強(qiáng)度的體力與腦力勞動(dòng)。務(wù)必指出，此處的所謂高強(qiáng)度體力與腦力勞動(dòng)，并非是一般意義上的，而是指病人所能承受的勞動(dòng)強(qiáng)度，絕不能從事超出自己心臟所能承受的勞動(dòng)強(qiáng)度范圍。安心靜養(yǎng)，充沛的睡眠是留神休息的良好方法。心要靜，體要松，松靜結(jié)合，使神經(jīng)、心血管系統(tǒng)處于一個(gè)良好的工作狀態(tài)，減輕心臟的負(fù)荷，從而促進(jìn)身體康復(fù)。充沛而有質(zhì)量的睡眠是休息的重要手段，一般每天要保證８～９小時(shí)的睡眠，晚上不能太晚睡，早上也不要勉強(qiáng)早起，中午應(yīng)有確定時(shí)間的午睡。同時(shí)要放松心境，不能煩躁，從而使睡眠多夢(mèng)、惡夢(mèng)的處境得到改善。良好的睡眠是保持良好心境的根基，良好的心境對(duì)改善心肌功能，減輕心臟負(fù)擔(dān)，促使身體康復(fù)都特別有用。必要的時(shí)候可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鎮(zhèn)靜安眠藥，最好是服用寧心安神類中成藥。

合理飲食

“民以食為天”。飲食是人們攝取養(yǎng)分重要而根本的途徑，食物的多樣性，才能保證人體養(yǎng)分的根本平衡。心肌炎病人病情遷延不愈，合理的飲食、均衡養(yǎng)分是保證病體康復(fù)的養(yǎng)分根基。飲食不得有偏，留神多樣性，葷素搭合作理，既有養(yǎng)分又要易于消化吸收，尤其留神維生素與蛋白質(zhì)食物的補(bǔ)給。同時(shí)，對(duì)辛辣刺激性及油炸等食物、煙、酒、冷飲，均應(yīng)適當(dāng)禁忌，由于這類食物都會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不良刺激，更加是對(duì)心血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)有影響，不利于心肌及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能的恢復(fù)。

適當(dāng)磨練

磨練有益于身體，故云“生命在于運(yùn)動(dòng)”。但磨練務(wù)必有個(gè)度，過度的磨練不僅于身體無益，反而對(duì)身體有傷害。心肌炎病人要留神休息，但適當(dāng)?shù)哪ゾ殔s不成少，可根據(jù)病情、體質(zhì)、體力等處境安置適合的磨練方式與方法。適當(dāng)?shù)哪ゾ殞?duì)改善體質(zhì)、鞏固體力特別有用，同時(shí)對(duì)心血管及心肌功能也有調(diào)理作用，還能促進(jìn)消化，有利于養(yǎng)分的吸收，改善睡眠，有利于病體康復(fù)。筆者推舉心肌炎的病人以走路磨練為宜，俗話說“百煉不如一走”。走路磨練的優(yōu)勢(shì)在于：一是病人能很好地根據(jù)自身處境，選擇運(yùn)動(dòng)的時(shí)間與強(qiáng)度；二是對(duì)環(huán)境等條件要求不高，只要空氣質(zhì)量好點(diǎn)的地方就行；三是時(shí)間不限，什么時(shí)候有空即可舉行，不確定要在早上，晚上漫步磨練也很好。出名中醫(yī)學(xué)家趙紹琴教授生前也全力推舉病人舉行行走磨練，認(rèn)為“行走磨練對(duì)人體各系統(tǒng)生理機(jī)能的促進(jìn)作用是顯而易見的。循環(huán)系統(tǒng)方面，行走時(shí)肌肉的節(jié)律性舒縮有助于促進(jìn)下肢靜脈血和淋巴液的回流，從而消釋下部瘀血，鞏固心臟功能，所以心臟病人十足臥床休息的傳統(tǒng)作法并不成取，堅(jiān)持適度的行走磨練更為有利”。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)，體力得到恢復(fù)或體質(zhì)得到改善時(shí)，可結(jié)合打太極拳或登山等磨練活動(dòng)。適當(dāng)?shù)靥枰彩强扇〉姆椒?，但需留神?chǎng)地和節(jié)奏，場(chǎng)地宜寬大，人員不宜太多，節(jié)奏宜舒緩。

節(jié)制情志

情志不節(jié)對(duì)身體健康影響的熟悉由來已久，中醫(yī)學(xué)就有情志致病的學(xué)說，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有不少有關(guān)情志失節(jié)致病的論述。對(duì)于心肌炎病人，由于病情的慢性化，遷延不愈，常影響病人的精神思維活動(dòng)，最常見的表現(xiàn)為心煩急躁，郁郁寡歡，或悲或怒。這些情志上的變化，雖是因病而起，但反過來又會(huì)影響疾病，加重病情，或使病情繁雜，更難痊愈。因此，心肌炎的病人，應(yīng)留神調(diào)理情志，使心態(tài)平和，不急不躁，精神樂觀，不悲不怒，也不過喜。如此那么心平氣和，有利于心肌功能的恢復(fù)，疾病向愈。心緒沖動(dòng)，急躁焦慮，或悲或怒等，直接影響到人的神經(jīng)內(nèi)分泌功能，交感神經(jīng)興奮并亢進(jìn)，腎上腺素等內(nèi)分泌激素水平上升，使心跳、呼吸加快，血管舒縮失常，從而影響到心肌功能的恢復(fù)，甚或加重?fù)p傷，或致使心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能進(jìn)一步損傷，展現(xiàn)