畢業(yè)實習(xí)大綱

陜西中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)大綱總綱【目標(biāo)要求】畢業(yè)實習(xí)是高等中醫(yī)藥教育教學(xué)過程中的基本組成部分，是理論聯(lián)系實際，實現(xiàn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生臨床實踐能力的重要階段。通過畢業(yè)實習(xí)，加強(qiáng)對學(xué)生基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能的訓(xùn)練，進(jìn)一步鞏固、加深、提高所學(xué)中醫(yī)藥學(xué)基本理論知識和中醫(yī)臨床診療技能，具備中醫(yī)各科疾病臨床診療和科研工作的基本能力?！緦嵙?xí)內(nèi)容】必修學(xué)科：中內(nèi)、針灸推拿、中外、中婦、中兒；西內(nèi)、西外、傳染病。選修學(xué)科：中醫(yī)骨傷、婦產(chǎn)、急診科、中醫(yī)五官、醫(yī)技（心電圖、影像）等?！緦嵙?xí)時間】總共52周，其中畢業(yè)實習(xí)崗前培訓(xùn)1周，實習(xí)基地科室輪轉(zhuǎn)50周（含畢業(yè)論文撰寫時間），臨床技能考核1周。【組織領(lǐng)導(dǎo)】畢業(yè)實習(xí)管理實行學(xué)校、系部、教學(xué)基地（醫(yī)院）三級管理體系。學(xué)校教務(wù)處生產(chǎn)實習(xí)科及院系，在主管教學(xué)副校長、系主任的領(lǐng)導(dǎo)下，對畢業(yè)實習(xí)工作進(jìn)行全面管理；教學(xué)基地負(fù)責(zé)畢業(yè)實習(xí)工作的具體實施。【實習(xí)考核】畢業(yè)實習(xí)考核是評價學(xué)生在畢業(yè)實習(xí)期間對專業(yè)知識與基本技能掌握情況的重要依據(jù)，分為臨床出科考核和實習(xí)結(jié)束后的畢業(yè)考核兩部分，考核方式為實踐技能考核。附屬醫(yī)院實習(xí)基地的實習(xí)生實習(xí)結(jié)束返校前，中醫(yī)學(xué)專業(yè)每個實習(xí)生必須完成24份大病歷（內(nèi)外婦兒各6份），返校后，以班為單位將每個學(xué)生的大病歷交中醫(yī)系辦公室?！竟ぷ饕蟆堪础蛾兾髦嗅t(yī)藥大學(xué)實習(xí)學(xué)生管理與優(yōu)秀實習(xí)生評選辦法（陜中大校教[2015]4號）》執(zhí)行?！局贫▎挝弧筷兾髦嗅t(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系制定。本綱為暫定試行實習(xí)大綱。2017年5月25日一、中醫(yī)內(nèi)科實習(xí)大綱一、目的要求（一）目的通過中醫(yī)內(nèi)科實習(xí)，理論聯(lián)系實際，進(jìn)一步鞏固和掌握中醫(yī)內(nèi)科基本理論、基本知識和基本技能，初步具備獨(dú)立處理中醫(yī)內(nèi)科常見疾病的能力。（二）要求1、熟練掌握運(yùn)用中醫(yī)辨證診斷知識與技能。2、掌握中醫(yī)內(nèi)科常見疾病的診斷、類證鑒別和辨證論治。3、了解中醫(yī)內(nèi)科急、危、重癥的辨證辨病診斷和處理原則。4、掌握內(nèi)科常用方劑及常用中藥，并能正確應(yīng)用。5、掌握病房、門診常規(guī)醫(yī)療文件書寫方法。6、了解著名中醫(yī)診療內(nèi)科疾病的經(jīng)驗。二、實習(xí)內(nèi)容（一）各系病證1、掌握下列病證的病因病機(jī)、診斷、類證鑒別和辨證論治。(1)肺系病證：感冒、咳嗽、哮病、喘證、肺脹。(2)心系病證：心悸、胸痹、不寐。(3)脾胃系病：胃痛、嘔吐、噎膈、腹痛、泄瀉。(4)肝膽系病證：脅痛、黃疸、鼓脹、頭痛、眩暈、中風(fēng)。(5)腎系病證：水腫、淋證、癃閉。(6)氣血津液病證：郁證、血證、痰飲、消渴、癌病。(7)肢體經(jīng)絡(luò)病證：痹證、腰痛。2、熟悉下列病證的病因病機(jī)和辨證論治。肺癆、肺癰、癡呆、癇病、痢疾、便秘、積聚、癭病、內(nèi)傷發(fā)熱、虛勞、痿證。（二）臨床基本技能1、掌握中醫(yī)四診和八綱、臟腑、氣血津液辨證方法，并能熟練運(yùn)用，正確辨病識證。2、掌握內(nèi)科常見方劑的組成、功效、主治范圍和臨床加減應(yīng)用。3、掌握常用中藥的功效、配伍、用法、用量及注意事項。4、掌握內(nèi)科住院病歷和門診病歷、醫(yī)囑、處方和理化檢查申請單的書寫方法。掌握新病人和危重病人的交接方法及內(nèi)容。5、掌握劇毒和峻烈中藥的使用指征及注意事項，熟悉中藥中毒的救治原則。6、熟悉常用中成藥的功效、主治范圍和注意事項。三、自學(xué)內(nèi)容1、怎樣書寫醫(yī)療文件(住院病歷、門診病歷、病程記錄、醫(yī)囑、交接班記錄)。2、如何撰寫醫(yī)學(xué)論文。3、常見內(nèi)科疾病中西醫(yī)治療研究進(jìn)展。四、常用中藥、方劑1、常用中藥麻黃桂枝荊芥防風(fēng)羌活生姜紫蘇蘇梗柴胡葛根薄荷豆豉升麻細(xì)辛銀花連翹桑葉菊花石膏知母黃芩黃連黃柏山梔龍膽草瓜蔞青蒿地骨皮香薷蒲公英生地水牛角蚤休大黃芒硝番瀉葉柏子仁蒼術(shù)厚樸佩蘭澤瀉茯苓豬苓車前子木通滑石茵陳金錢草附子肉桂干姜炮姜吳萸高良姜人參黨參太子參白術(shù)甘草黃芪山藥沙參麥冬玉竹熟地當(dāng)歸女貞子枸杞子墨旱蓮石斛阿膠首烏鱉甲山萸肉仙茅仙靈脾補(bǔ)骨脂菟絲子杜仲川斷紫河車鹿角片白芍陳皮半夏桔梗南星竹茹遠(yuǎn)志石菖蒲藿香苡仁砂仁木香蛇舌草石見穿虎杖半枝蓮仙鶴草青皮枳殼枳實郁金香附蘇子紫菀前胡牛蒡子玄胡川楝子杏仁旋覆花代赭石桃仁紅花川芎丹參赤芍丹皮牛膝地龍僵蠶大薊小薊側(cè)柏葉白茅根茜草地榆紫草白及參三七艾葉酸棗仁夜交藤五味子龍骨牡蠣金櫻子桑螵蛸潼蒺利訶子赤石脂肉豆蔻牛黃麝香山楂六曲雞內(nèi)金菜菔子檳榔貝母白蒺藜烏藥射干瞿麥?zhǔn)敺酪演伤Z獨(dú)活秦艽威靈仙桑寄生烏梢蛇全蝎蜈蚣天麻鉤藤羚羊角蟬衣磁石玄參百合烏梅南瓜子使君子板藍(lán)根黃精肉蓯蓉巴戟天天門冬益母草桑枝五加皮莪術(shù)昆布白芥子黑白丑百部夏枯草白頭翁大棗沉香白檀香石決明薤白桑白皮青黛麥芽木瓜益智仁礞石地膚子枇杷葉2、常用方劑麻黃湯桂枝湯麻杏石甘湯小青龍湯射干麻黃湯荊防敗毒湯玉屏風(fēng)散桑菊飲銀翹散新加香薷飲清營湯犀角地黃湯龍膽瀉肝湯瀉白散白頭翁湯芍藥湯葦莖湯小柴胡湯半夏瀉心湯逍遙散柴胡疏肝散調(diào)胃承氣湯溫脾湯理中湯當(dāng)歸四逆湯香砂六君子湯補(bǔ)中益氣湯參苓白術(shù)散歸脾湯炙甘草湯六味地黃丸左歸丸一貫煎玉女煎沙參麥冬湯右歸丸金匱腎氣丸大柴胡湯半夏厚樸湯蘇子降氣湯旋覆代赭湯桃核承氣湯血府逐瘀湯復(fù)元活血湯補(bǔ)陽還五湯十灰散藿香正氣湯二陳湯三子養(yǎng)親湯甘姜苓術(shù)湯三仁湯八正散豬苓湯茵陳蒿湯苓桂術(shù)甘湯真武湯四妙丸實脾飲獨(dú)活寄生湯止嗽散杏蘇散桑杏湯百合固金湯川芎茶調(diào)散羚角鉤藤湯朱砂安神丸天王補(bǔ)心丹枳實導(dǎo)滯丸保和丸當(dāng)歸六黃湯金鎖固精丸真人養(yǎng)臟湯四神丸烏梅丸天麻鉤藤飲啟膈散五磨飲子五苓散左金丸丹參飲平胃散生脈散半夏天麻白術(shù)湯吳茱萸湯定喘湯蘇子降氣湯黃土湯清金化痰湯葛根苓連湯痛瀉要方萆薢分清飲增液承氣湯礞石滾痰丸滋腎通關(guān)丸橘皮竹茹湯越鞠丸溫膽湯消渴方小建中湯瓜蔞薤白半夏湯瓜蔞薤白白酒湯鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯四逆散二、中醫(yī)外科實習(xí)大綱