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93、患者女性,65歲,宮頸癌晚期需行子宮動(dòng)脈栓塞化療,術(shù)后穿刺點(diǎn)護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生?A、加壓包扎2小時(shí)
B、加壓包扎4小時(shí)
C、加壓包扎24小時(shí)
D、加壓包扎6小時(shí)?E、加壓包扎8小時(shí)94、患者女性,55歲,宮頸癌手術(shù)后2天,患者詢問(wèn)護(hù)士其尿管何時(shí)可拔出,護(hù)士的回答是
A、3天
B、5天?C、7~14天
D、4天
E、6天95、患者女性,50歲。被診斷為宮頸癌。準(zhǔn)備手術(shù),護(hù)士為其腸道準(zhǔn)備改為無(wú)渣飲食,時(shí)間應(yīng)為?A、術(shù)前3日?B、術(shù)前2日?C、術(shù)前4日
D、術(shù)前5日
E、術(shù)前7日96、患者女性,45歲,被診斷為宮頸癌。今日行手術(shù),護(hù)士在做飲食指導(dǎo)時(shí)告知患者
A、手術(shù)日流食,次日可以進(jìn)食半流食
B、手術(shù)當(dāng)天禁食,次日可以進(jìn)流食
C、手術(shù)當(dāng)天及次日均禁食
D、手術(shù)當(dāng)天禁食,次日不可以進(jìn)流食?E、手術(shù)后禁食3天,靜脈補(bǔ)充能量97、一位卵巢癌患者,今日手術(shù),術(shù)后需保存尿管,護(hù)士對(duì)的的護(hù)理應(yīng)為
A、2天擦洗尿道口及尿管1次
B、天天擦洗尿道口及尿管3次?C、天天擦洗尿道口及尿管2次
D、天天擦洗尿道口及尿管4次?E、隔天擦洗尿道口及尿管1次98、患者女性,44歲,醫(yī)生診斷為卵巢癌,需手術(shù)治療,護(hù)士在為患者聯(lián)系配血,配血量要達(dá)成
A、200~600ml
B、300~400ml?C、600~700ml?D、800~1000ml
E、1500~2023ml99、患者女性,44歲,因月經(jīng)紊亂,腹圍增大。胃腸脹氣伴腹痛,來(lái)院就診,醫(yī)生診斷為:卵巢癌。因腫瘤過(guò)大或伴有腹水,患者出現(xiàn)壓迫癥狀,如心悸、氣促,護(hù)士指導(dǎo)患者應(yīng)采用的體位是
A、右側(cè)臥位
B、仰臥位
C、左側(cè)臥位
D、坐位
E、截石位三、A3/A4型題?100、(共用題干)患者男性,45歲,胃潰瘍史8年。近1個(gè)月來(lái)上腹不適、疼痛、反酸、噯氣等癥狀明顯加重,體重下降3kg。經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌,擬行胃大部切除術(shù)。<1>、下列疾病中,不屬于胃癌癌前病變的是?A、胃下垂?B、萎縮性胃炎
C、胃息肉
D、胃潰瘍?E、殘胃炎<2>、腌制食品中具有的哪種物質(zhì)與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)?A、脂肪含量高
B、氯化鈉的含量高
C、亞硝酸鹽
D、含防腐劑
E、含添加劑<3>、胃癌的初期體征是
A、無(wú)明顯癥狀?B、上腹部深壓痛
C、黑便
D、嘔血?E、體重明顯下降<4>、若行手術(shù)治療,術(shù)前不予洗胃的因素是
A、避免引起胃出血?B、避免引起急性胃擴(kuò)張?C、避免引起胃穿孔
D、避免洗胃導(dǎo)致癌細(xì)胞的脫落種植
E、避免患者出現(xiàn)虛脫<5>、關(guān)于胃管的護(hù)理,下列不對(duì)的的是
A、妥善固定和防止滑脫
B、保持胃管通暢
C、觀測(cè)引流液的顏色、性質(zhì)和量?D、若胃管堵塞可用大量生理鹽水沖洗
E、胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可拔胃管101、(共用題干)患者男性,53歲,腹痛腹脹,嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁3小時(shí)。近1個(gè)月來(lái)時(shí)有腹脹。大便帶黏液,大便次數(shù)增長(zhǎng),每日2~3次,無(wú)排便不盡及里急后重感:體檢:T36℃,P90次/分鐘,BP115/70mmHg;腹膨隆,未見(jiàn)腸型,腹軟,右下腹可觸及一斜行腫塊,質(zhì)韌壓痛,腹部透視見(jiàn)一氣液平面。WBC9×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.75。發(fā)病以來(lái),患者體重減輕5kg,睡眠欠佳。<1>、根據(jù)該患者的癥狀,初步考慮為?A、幽門梗阻
B、膽道梗阻
C、急性胃腸炎
D、腸梗阻
E、急性胰腺炎<2>、該患者的癥狀最也許是由于以下何種因素引起?A、闌尾周邊膿腫?B、結(jié)腸結(jié)核
C、結(jié)腸腫瘤?D、回盲部腸套疊?E、腸扭轉(zhuǎn)<3>、該患者存在的護(hù)理問(wèn)題,對(duì)的的是
A、體液局限性?B、疼痛
C、自我形象紊亂?D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量?E、睡眠型態(tài)紊亂<4>、針對(duì)該患者的解決原則是?A、口服液體石蠟通便
B、低壓灌腸?C、緊急手術(shù)解除梗阻
D、抗結(jié)核治療
E、解痙止痛<5>、針對(duì)該患者的術(shù)前準(zhǔn)備,錯(cuò)誤的是?A、生命體征平穩(wěn)可取半坐臥位?B、合理輸液并記錄出入量?C、禁食?D、胃腸減壓?E、從胃管注入等滲平衡溶液清潔腸道<6>、若在術(shù)后8天拔除腹腔引流管,2天后患者出現(xiàn)腹部連續(xù)性疼痛,體溫升高達(dá)39℃,腸鳴音減弱。應(yīng)考慮患者并發(fā)了
A、腸麻痹
B、腸痙攣?C、吻合口瘺
D、粘連性腸梗阻
E、腫瘤破裂93、【答案】:C?解析:動(dòng)脈插管化療術(shù)后拔管后應(yīng)壓沙袋4~6小時(shí),根據(jù)出血情況可調(diào)整壓沙袋的時(shí)間。但要加壓包扎24小時(shí)。94、【答案】:C
解析:宮頸癌患者術(shù)后留置尿管,保存尿管7~14天,應(yīng)適應(yīng)抗菌尿管及抗反流尿袋。95、【答案】:A?解析:宮頸癌患者腸道準(zhǔn)備:術(shù)前三日改為無(wú)渣飲食。按醫(yī)囑給腸道制菌藥物。96、【答案】:B
解析:根據(jù)宮頸癌病人護(hù)理的飲食指導(dǎo):病人進(jìn)食高蛋白、高熱量、易消化、富含維生素的食物。手術(shù)當(dāng)天禁食,術(shù)后第一天(次日)可以進(jìn)食流食。所以此題選B、97、【答案】:C?解析:天天擦洗尿道口及尿管2次,為了防止術(shù)后感染。98、【答案】:D
解析:卵巢癌的護(hù)理措施,手術(shù)前護(hù)理,術(shù)前準(zhǔn)備:配血量要達(dá)成800~1000ml。99、【答案】:D
解析:腫瘤過(guò)大或伴有腹水,患者出現(xiàn)壓迫癥狀,如心悸、氣促,出現(xiàn)壓迫癥狀坐臥位才干減緩癥狀。三、A3/A4型題
100、<1>、【答案】:A
解析:在目前認(rèn)為胃癌與胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉惡變有關(guān)。答案E為干擾選項(xiàng),所以此題應(yīng)選A、<2>、【答案】:C?解析:亞硝酸鹽的致癌機(jī)理是:在胃酸等環(huán)境下亞硝酸鹽與食物中的仲胺、叔胺和酰胺等反映生成強(qiáng)致癌物N-亞硝胺。腌制食品中最重要的成分就是亞硝酸鹽。<3>、【答案】:B?解析:胃癌病人初期體征僅有上腹部深壓痛,晚期病人可捫及上腹部腫塊。<4>、【答案】:D?解析:為避免洗胃導(dǎo)致癌細(xì)胞的脫落種植,對(duì)無(wú)梗阻的患者。術(shù)前不予洗胃。<5>、【答案】:D?解析:胃癌患者術(shù)后胃管護(hù)理應(yīng)注意:妥善固定,防止滑脫、移動(dòng)、扭曲和受壓;保持胃管的通暢,防止?fàn)I養(yǎng)液沉積堵塞導(dǎo)管。所以要在每次輸入營(yíng)養(yǎng)液后用生理鹽水或溫開(kāi)水20~30ml沖管。腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可拔除胃管。術(shù)后可有少量暗紅色或咖啡色液體從胃管引出,一般不超過(guò)100~300ml,所以要加強(qiáng)觀測(cè)引流液的顏色、性質(zhì)和量。題目中問(wèn)不對(duì)的的選項(xiàng),所以此題應(yīng)選D、101、<1>、【答案】:D
解析:53歲,男性患者有不全性腸梗阻及大便性狀改變4個(gè)多月,體重減輕;體檢:右下腹觸及腫塊,無(wú)全身感染表現(xiàn),應(yīng)懷疑回盲部腫瘤引起的閉袢性腸梗阻。<2>、【答案】:C
解析:此題考核的是結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn),所以要純熟掌握。根據(jù)題干結(jié)合結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)可判斷此題選C、<3>、【答案】:C?解析:結(jié)腸癌患者所存在的護(hù)理問(wèn)題在以上選項(xiàng)中只有C是對(duì)的的。<4>、【答案】:C
解析:結(jié)腸癌患者并發(fā)急性閉袢性腸梗阻時(shí),需予以禁食、胃腸
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