21年2月胸心大血管外科護理N2級理論考試附答案

21年2月胸心大血管外科護理N2級理論考試[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________一、單選題（共40題，每題2分）1

、進行性血胸是指：（）[單選題]*A損傷后DICB血胸量大于500mlC血胸量大于1000mlD胸腔閉式引流一次放出量達500mlE閉式引流后，引流量每小時大于200ml，持續(xù)3小時(正確答案)2、損傷性血胸，胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是：(E)[單選題]*A多種凝血因子的減少(正確答案)B胸腔內(nèi)滲出液稀釋C主要是凝血酶原減少D腔靜脈出血E肺、心臟、膈活動去纖維蛋白作用3、開放性氣胸的病理生理改變下述哪項錯誤的是:（）[單選題]*A傷側(cè)負壓消失B傷側(cè)肺萎陷C肺內(nèi)部分氣體對流D縱隔撲動E傷側(cè)有反常呼吸(正確答案)4、開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施：（）[單選題]*A吸氧B輸血補液C氣管插管行輔助呼吸D立即剖胸探查E迅速封閉胸部傷口(正確答案)5、患者胸部外傷2小時.查體脈搏120/分,血壓12/8kPa,右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫,叩診鼓音呼吸音消失急救處理是:（）[單選題]*A輸血,補液,抗休克B立即胸腔排氣(正確答案)C膠布固定D應(yīng)用升壓E氧氣吸入6、右血胸患者,急診入院.查體:脈搏120次/分,血壓10.7/6.7kPa,氣管左移,輸血同時作右胸閉式引流術(shù),第1小時引流量200ml,第二小時為250ml,第三小時為180ml,血壓雖經(jīng)輸血不見回升,此時最有效的處置是:（）[單選題]*A繼續(xù)輸血補液B給止血藥C剖胸探查止血(正確答案)D閉式引流加負壓吸引E給血管活性藥7、一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見左肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給左鎖中線第二肋間置閉式引流，引出大量氣體，但病人呼吸困難不見好轉(zhuǎn)，左呼吸音消失，皮下氣腫有擴延，此診斷應(yīng)考慮（）[單選題]*A支氣管或肺廣泛裂傷(正確答案)B食管裂傷C流管位置過高D血心包E并發(fā)血胸8、男，35歲。車禍傷2時。體格檢查：左側(cè)第五肋骨折，左則胸腔積液，為其行胸腔閉式引流正確的部位是（）[單選題]*A鎖骨中線第二肋骨B腋前線第八肋間C腋后線第十肋間D腋中線與腋后線之間第6—8肋間(正確答案)E切口沿肋骨下緣9、男，34歲，右胸車禍傷1小時，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸可見反常呼吸運動。病人吸氣時，下列哪些病理生理變化是不正確的（）[單選題]*A軟件胸壁內(nèi)陷B縱隔移向健側(cè)C傷側(cè)膈肌上升(正確答案)D靜脈回流受阻E二氧化碳滯留10、男性，38歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是（）[單選題]*A縱隔撲動造成循環(huán)衰竭(正確答案)B急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低C縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹D胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭E吸氣時健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)11、膿胸纖維板剝除術(shù)的適應(yīng)證

（）[單選題]*A病程短的慢性膿胸，肺內(nèi)無病變(正確答案)B急性包裹性膿胸C肺內(nèi)有病灶，肺不能復(fù)張D伴支氣管胸膜瘺E病程久，肺有纖維變性12、急性膿胸在病程上超過幾周為慢性膿胸（）[單選題]*A3周B

6周(正確答案)C

12周D

24周E

48周13、男性，49歲。刺激性咳嗽5個月，視物不清10天。胸片示左肺上葉尖段邊緣直徑8cm不規(guī)則塊狀陰影。此病變造成的頸交感神經(jīng)綜合征不包括（）[單選題]*A面部無汗B瞳孔縮小C眼球內(nèi)陷D聲音嘶啞(正確答案)E上眼瞼下垂14、男性，37歲。右上葉肺癌切除術(shù)后24小時，肺癌的非轉(zhuǎn)移性全身癥狀即逐漸消失。此類癥狀不包括（）[單選題]*A骨關(guān)節(jié)痛B重癥肌無力C男性乳腺增大Dcushing綜合征E頸交感綜合征(正確答案)15、男性，29歲。刺激性咳嗽1個月，頭痛10天。胸片顯示左肺門塊狀陰影，顱腦CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變?？紤]肺癌腦轉(zhuǎn)移，肺內(nèi)原發(fā)癌最可能的病理類型是（）[單選題]*A鱗癌B腺癌C小細胞癌(正確答案)D大細胞癌E細支氣管肺泡癌16、男性，30歲。低熱，咳嗽并痰中偶帶血絲20天，胸片顯示右肺上葉不張。最可能的斷是（）[單選題]*A肺癌(正確答案)B肺膿腫C肺結(jié)核球D支氣管肺炎E縱隔淋巴肉瘤17、男性，65歲。低熱，咳嗽并痰中帶血絲3個月。胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜腔積液。為確診，進一步檢查應(yīng)首選（）[單選題]*A胸部CTB剖胸探查C胸腔鏡檢查D支氣管鏡檢查(正確答案)E經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查18、男性，35歲。刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個月。胸片示左肺中央型塊影，左肺上葉肺不張，左胸腔中量積液，右縱隔陰影增寬，輪廓呈波浪形。右側(cè)的病變應(yīng)考慮是肺癌的（）[單選題]*A交叉轉(zhuǎn)移(正確答案)B直接擴散C細胞脫落種植D經(jīng)肺循環(huán)血行轉(zhuǎn)移E經(jīng)體循環(huán)血行轉(zhuǎn)移19、食管癌好發(fā)部位是（）[單選題]*A頸部食管B胸部食管上段C胸部食管中段(正確答案)D胸部食管下段E腹部食管20、食管癌病理分型，哪項是錯誤是（）[單選題]*A縮窄型B蕈傘型C梗阻型(正確答案)D髓質(zhì)型E潰瘍型21、食管癌的典型癥狀是（）[單選題]*A胸骨后燒灼感B食管內(nèi)異物感C咽下食物硬噎感D咽下食物停滯感E進行性吞咽困難(正確答案)22、食管癌早期診斷簡易而有效的方法是（）[單選題]*A

X線食管鋇透B食管鏡檢查C帶網(wǎng)氣囊檢查(正確答案)D氣管鏡檢查E同位素掃描23、早期食管癌的病變范圍是（）[單選題]*A限于粘膜層(正確答案)B侵入或侵透肌層C遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D其他器管轉(zhuǎn)移E病變長度超過5cm24、食管炎與早期食管癌的鑒別，主要方法是（）[單選題]*A胸骨后灼痛B食管鋇透粘膜紊亂C脫落細胞檢查(正確答案)D疫診斷方E試驗治療25、早，中期食管癌常用的手術(shù)方法是（）[單選題]*A食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)B食管癌切除，用結(jié)腸食管重建術(shù)C食管癌切除，用胃食管重建術(shù)(正確答案)D食管癌切除，用空腸食管重建術(shù)E胃造瘺術(shù)26、食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示（）[單選題]*A癌腫部有炎癥B癌已侵犯食管外組織(正確答案)C有遠處轉(zhuǎn)移D癌腫較長E食管氣管瘺27、損傷性血胸，胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是：（）[單選題]*A多種凝血因子的減少B胸腔內(nèi)滲出液稀釋C主要是凝血酶原減少D腔靜脈出血E肺、心臟、膈活動去纖維蛋白作用(正確答案)28、開放性氣胸的病理生理改變,下述哪項錯誤的是(:E)[單選題]*A傷側(cè)負壓消失(正確答案)B傷側(cè)肺萎陷C肺內(nèi)部分氣體對流D縱隔撲動E傷側(cè)有反常呼吸29、開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是:（）[單選題]*A吸氧B輸血補液C氣管插管行輔助呼吸D立即剖胸探查E迅速封閉胸部傷口(正確答案)30、患者胸部外傷2小時.查體:脈搏120/分,血壓12/8kPa,右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫,叩診鼓音,呼吸音消失,急救處理是:（）[單選題]*A輸血,補液,抗休克B立即胸腔排氣(正確答案)C膠布固定D應(yīng)用升壓E氧氣吸入31、行政管理方法的優(yōu)點：（）[單選題]*A有利于提高經(jīng)濟效益B減少主管人員的主觀主義C信息傳遞快D有利于常規(guī)問題的處理(正確答案)E有利于發(fā)揮基層單位能動性32、決策的前提是：（）[單選題]*A.調(diào)查研究B.確定問題(正確答案)C.確定目標D.擬定方案E.組織協(xié)商33、管理的二重性是指：（）[單選題]*A.管理的科學性和藝術(shù)性B.管理的自然屬性和社會屬性(正確答案)C.管理的普遍性和目的性D.管理的特殊性和個性E.管理的廣泛性和獨特性34、不屬于護理人員編設(shè)原則的是：（）[單選題]*A.以人為本的原則(正確答案)B.優(yōu)化組合原則C.經(jīng)濟效能原則D.動態(tài)調(diào)整原則E.合理結(jié)構(gòu)原則35、不屬于絕大多數(shù)員工具有的心理需求是：（）[單選題]*A.愿意保持一致的心理B.渴望獲得理解的心理C.追求公平的心理D.希望充分自由的心理(正確答案)E.希望得到承認的心理36、診斷急性膿胸最可靠的依據(jù)是（）[單選題]*A周身抗生素治療B周身支持療法C胸腔閉式引流D胸腔穿刺排膿(正確答案)E胸腔內(nèi)注入抗生素37、一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見左肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給左鎖中線第二肋間置閉式引流，引出大量氣體，但病人呼吸困難不見好轉(zhuǎn)，左呼吸音消失，皮下氣腫有擴延，此診斷應(yīng)考慮（）[單選題]*A支氣管或肺廣泛裂傷(正確答案)B食管裂傷C引流管位置過高D血心包E并發(fā)血胸38、男，35歲。車禍傷2小時。體格檢查：左側(cè)第五肋骨折，左則胸腔積液，為其行胸腔閉式引流正確的部位是:（）[單選題]*A鎖骨中線第二肋骨B腋前線第八肋間C腋后線第十肋間D腋中線與腋后線之間第6—8肋間(正確答案)E切口沿肋骨下緣39、男，34歲，右胸車禍傷1小時，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸可見反常呼吸運動。病人吸氣時，下列哪些病理生理變化是不正確的:（）[單選題]*A軟件胸壁內(nèi)陷B縱隔移向健側(cè)C傷側(cè)膈肌上升(正確答案)D靜脈回流受阻E二氧化碳滯留40、男性，38歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是:（）[單選題]*A縱隔撲動造成循環(huán)衰竭(正確答案)B急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低C縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹D胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭E吸氣時健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)二、判斷題（共10題，每題2分）1、多根多處肋骨骨折除控制胸壁軟化外，在病情危重時，保持呼吸道通暢[判斷題]*對(正確答案)錯2、張力性氣胸的急救處理：鎖骨中線第5肋間插人粗針頭排氣減壓[單選題]對錯(正確答案)3、進行性血胸需剖胸探查止血[判斷題]*對(正確答案)錯4、開放性氣胸的急救處理應(yīng)立即用敷料封閉創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸[判斷題]*對(正確答案)錯5、反常呼吸運動是多根多處肋骨骨折診斷的重要依據(jù)[判斷題]*對(正確答案)錯6、血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是腋后線第5～9肋間(