2022年七臺河紅十字博愛醫(yī)院“醫(yī)學影像”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析

2022年七臺河紅十字博愛醫(yī)院“醫(yī)學影像”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.基層醫(yī)院遇到上消化道出血伴血壓低時，最首要的處理措施應為

A.去甲腎上腺素鹽水胃內(nèi)滴入

B.積極補充血容量

C.靜脈滴注止血藥物

D.緊急胃鏡檢查以明確診斷

E.立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

答案：B

本題解析：

暫無解析2.以下不是全科醫(yī)生的主要歷史使命的是

A.實施醫(yī)療保險

B.承擔社區(qū)群體與個體的三級預防

C.發(fā)展照顧醫(yī)學

D.重塑醫(yī)生形象

E.成為社區(qū)健康的主要組織、實施與監(jiān)測者

答案：A

本題解析：

暫無解析3.患者，男孩，12歲。因疲乏、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐1周，加重2天就診。發(fā)病以來，進食減少，曾嘔吐1次為胃內(nèi)容物。因疲乏而活動減少，尿黃色深。體溫在37～38℃之間波動。按程序接種過乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗ALT860U／L，總膽紅素（T-B111）158.5μmol／L，抗-HBs陽性，抗-HCV陽性。

應確診病原進一步檢查，下列哪項檢查不必要

A.抗-HAVlgM

B.乙肝五項

C.抗-HEVIgM

D.腹部CT

E.G-6-PD酶活性

答案：B

本題解析：

暫無解析4.闌尾最常見的位置是

A.盲腸內(nèi)后側

B.盆腔位

C.回腸前位

D.盲腸下位

E.回腸后位

答案：A

本題解析：

闌尾最常見的位置是盲腸內(nèi)后側。

5.患兒，女孩，7歲，全身水腫、尿少4天入院，體查：神清，雙眼瞼水腫明顯，雙下肢非凹陷性水腫，血壓140／90mmHg，心肺無異常。

A.中毒性腦病

B.顱內(nèi)出血

C.化膿性腦膜炎

D.低鈉性腦水腫

E.高血壓腦病

答案：E

本題解析：

1.急性腎小球腎炎臨床以血尿、少尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)。該患兒出現(xiàn)少尿、水腫和高血壓，符合該病診斷，故選B。

2.該患兒急性起病，根據(jù)臨床表現(xiàn)水腫，尿少初步考慮為急性腎小球腎炎，在此基礎上出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐，血壓高，可能為急性腎小球腎炎嚴重病例中的高血壓腦病，故選E。

6.某醫(yī)生值班，凌晨2時接到電話被告知有一名住院的新生兒(日齡3天)突然出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)紺，吐奶兩次，該醫(yī)生應該

A.立即去床邊查看

B.先去翻看患兒病歷

C.電話中詳細詢問病情

D.電話中指導護士進行處理

E.立即向上級醫(yī)生匯報

答案：A

本題解析：

暫無解析7.慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，肌酐清除率為15ml/min，同時又有水腫，應選用下列何種藥物

A.氫氯噻嗪

B.甘露醇

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

E.利尿合劑

答案：C

本題解析：

慢性腎炎患者如腎功能尚好，可用氫氯噻嗪利尿、消除水腫。當肌酐清除率為20ml/min以下時，氫氯噻嗪療效不佳，可選用袢利尿劑如呋塞米利尿。

8.女性，55歲，絕經(jīng)3年，陰道少量間斷性流血1個月余，無明顯腹痛，陰道脫落細胞學檢查巴氏Ⅱ級。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮體略大，雙側附件正常。進一步處理方案是

A.廣泛性全子宮切除及盆腔淋巴結清除術

B.廣泛性全子宮切除術

C.切除子宮

D.診斷性刮宮及宮頸活組織檢查

E.宮頸錐形切除術

答案：D

本題解析：

暫無解析9.老年病人恐懼某些檢查和治療措施，擔心治療費用過高，進行健康評估時會出現(xiàn)下述哪種表現(xiàn)

A.反應遲鈍

B.表述不清

C.癥狀隱瞞

D.記憶不確切

E.答非所問

答案：C

本題解析：

暫無解析10.下列蛋白尿中，選擇性蛋白尿主要以哪種為主

A.白蛋白

B.IgG

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白

D.βz-微球蛋白

E.本周蛋白

答案：A

本題解析：

選擇性蛋白尿的產(chǎn)生是由于腎小球濾過膜屏障尤其是電荷屏障受損，使膜負電荷減小，其對大小剛能通過濾過膜帶負電荷的白蛋白阻礙能力降低，故選擇性蛋白尿以白蛋白為主。

11.感音神經(jīng)性聾治療原則

A.積極預防

B.避免噪聲環(huán)境暴露

C.避免耳毒性藥物使用

D.早發(fā)現(xiàn)，早診治

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析12.胎兒附屬物包括

A.擠帶

B.羊水、臍帶

C.胎盤、胎膜

D.胎盤、胎膜、羊水、臍帶

E.羊水

答案：D

本題解析：

暫無解析13.接種下列制劑可獲主動免疫，除外

A.活疫苗

B.滅活疫苗

C.抗毒素

D.類毒素

E.菌苗

答案：C

本題解析：

暫無解析14.霍亂最重要的傳播途徑是

A.空氣傳播

B.食物傳播

C.水型傳播

D.接觸傳播

E.蟲媒傳播

答案：C

本題解析：

暫無解析15.確診金黃色葡萄球菌肺炎的主要依據(jù)不包括

A.咳膿痰、肺部出現(xiàn)膿腫

B.咳鐵銹色痰

C.起病急、寒戰(zhàn)、高熱、病情重

D.痰和血培養(yǎng)陽性結果

E.白細胞增加、核左移

答案：B

本題解析：

確診金黃色葡萄球菌肺炎，需要臨床癥狀、白細胞計數(shù)、胸部X線表現(xiàn)、痰和血中葡萄球菌培養(yǎng)陽性，葡萄球菌肺炎的痰性狀為血痰或膿血痰，少有鐵銹色痰。

16.在缺乏相應客觀因素的情況下，患者表現(xiàn)為顧慮重重、緊張恐懼，以致搓手頓足，似有大禍臨頭，惶惶不可終日，伴有心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，這屬于

A.情感不穩(wěn)定

B.焦慮

C.易激惹

D.情感幼稚

E.情感低落

答案：B

本題解析：

暫無解析17.患兒，1歲。發(fā)熱、咳喘6天，一天來呼吸困難。查體：患兒精神差，呼吸困難，聽診右肺呼吸音消失，叩診右胸上方過清音，下方濁音。

A.支氣管擴張藥

B.皮質(zhì)激素

C.抗生素

D.強心藥

E.營養(yǎng)心肌藥物

答案：C

本題解析：

根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)如發(fā)熱、咳喘、呼吸困難；查體：聽診右肺呼吸音消失，叩診右胸上方過清音，下方濁音?？稍\斷D。

18.患者，男性，65歲，體格檢查時發(fā)現(xiàn)有早期白內(nèi)障，追問病史有皮膚經(jīng)常發(fā)生化膿性毛囊炎，肢端刺麻，空腹血糖2次分別為7.9mmol／L，8.0mmol／L。該患者可診斷為

A.單純白內(nèi)障

B.皮膚不清潔

C.頸腰椎肥大

D.糖尿病

E.肢端肥大癥

答案：D

本題解析：

暫無解析19.2歲女孩，1個月來精神欠佳，食欲減退，盜汗，體重下降，伴咳嗽。有結核接觸史。半個月前曾患"麻疹"。體檢：一般狀況可，頸部可觸及多個1．0cm×1．0cm淋巴結，質(zhì)較硬，無壓痛。兩肺未聞啰音，肝肋下2．5cm，結核菌素試驗(OT試驗)1：1000(－)。胸部X線檢查示肺門淋巴結腫大，血沉30mm／h

A.異煙肼20mg／(kg·d)，乙胺丁醇20mg／(kg·d)

B.異煙肼15mg／(kg·d)及鏈霉素15mg／(kg·d)配合乙胺丁醇15mg／(kg·d)

C.青霉素20～40萬U／(kg·d)，阿米卡星8～10mg／(kg·d)

D.鏈霉素20mg／(kg·d)，青霉素20萬～40萬U／(kg·d)

E.紅霉素30～50mg／(kg·d)，氨芐西林100～200mg／(kg·d)

答案：B

本題解析：

暫無解析20.33歲男子，自述胸悶、心悸，時有胸痛。體檢：心界不大，心尖部第一心音不弱，可聞第4心音，胸骨左緣3、4肋間可聞收縮期粗糙噴射性雜音。心電圖示：V～VT波倒置。

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.雙嘧達莫(潘生丁)

D.復方丹參片

E.普萘洛爾(心得安)

答案：E

本題解析：

暫無解析21.患者，女，30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴黏液9個月。消瘦、貧血，右下腹壓痛。血沉34mm／h，鋇餐檢查：回腸末段有兩段腸壁僵硬、狹窄，皺襞粗亂，有"卵石樣"充盈缺損及"線樣征"。最可能的診斷為

A.腸結核

B.Crohn病

C.結腸癌

D.潰瘍性結腸炎

E.腸易激綜合征

答案：B

本題解析：

本病起病緩慢，病程較長，多數(shù)急性起病，表現(xiàn)為急腹癥，類似闌尾炎或腸梗阻。多數(shù)患者因病理改變、病變部位、病程不同而致臨床表現(xiàn)、病情輕重、病程發(fā)展在個例差別較大。

22.女性，30歲，已婚，停經(jīng)40天，下腹鈍痛3天，伴心悸、乏力、頭暈。查體：口唇蒼白，血壓80/50mmHg，心率100次/分，腹脹，中下腹有輕壓痛，未觸及包塊，移動濁音陽性，血常規(guī)Hb90g/L。為盡快確診應首先作

A.急診CT

B.腹腔穿刺抽液檢查

C.血管造影

D.胸片+胸腹透視

E.結腸鏡檢查

答案：B

本題解析：

暫無解析23.患者，男，38歲。因"反復牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛(+)，雙側腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。

A.顱內(nèi)出血

B.顱內(nèi)感染

C.藥物因素

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

E.DIC

F.敗血癥

答案：A

本題解析：

患者考慮血液系統(tǒng)惡性腫瘤，因此需完善血常規(guī)及骨髓檢查。

24.關于慢性支氣管炎的體格檢查不包括

A.早期體格檢查可無明顯異常

B.早期體格檢查僅有呼吸音粗糙

C.隨病情進展，肺底可出現(xiàn)干、濕啰音

D.隨病情進展，可出現(xiàn)杵狀指、趾，氣管移位

E.晚期可有口唇發(fā)紺，下肢水腫

答案：D

本題解析：

暫無解析25.導致急性鼻炎的病原微生物主要是

A.EB病毒

B.鼻病毒、腺病毒

C.柯薩奇病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.單純皰疹病毒

答案：B

本題解析：

急性鼻炎就是普通感冒，是病毒感染所致，常見致病病毒有鼻病毒、腺病毒、流感病毒等，可繼發(fā)細菌感染。

26.慢性A型胃炎（胃體胃炎）的治療，哪項是正確的

A.甲氰咪胍

B.氫氧化鋁凝膠

C.鏈霉素口服

D.丙谷胺

E.惡性貧血性時，注射維生素B

答案：E

本題解析：

慢性A型胃炎（胃體胃炎）患者血液中存在自身抗體如壁細胞抗體，伴惡性貧血者還可查到內(nèi)因子抗體，內(nèi)因子的缺失影響了維生素B的吸收，從而導致惡性貧血。

27.可引起劇烈腹痛，伴發(fā)燒的變性為

A.玻璃樣變

B.肉瘤變性

C.囊性變

D.脂肪變性

E.紅色變樣

答案：E

本題解析：

暫無解析28.長期臥床，有下肢靜脈血栓形成，突然胸痛、氣急、咯血。最可能見于哪種疾病

A.肺梗死

B.氣胸

C.肺結核

D.支氣管擴張

E.肺癌

答案：A

本題解析：

暫無解析29.細胞分型為膽管細胞型肝癌的表現(xiàn)是

A.有肝硬化表現(xiàn)，伴持續(xù)高熱和轉(zhuǎn)氨酶升高

B.無肝硬化表現(xiàn)，肝功基本正常

C.有肝硬化表現(xiàn)，伴肝功異常、腹水、黃疸

D.癌結節(jié)米粒大，遍及全肝

E.由膽管上皮發(fā)展而來的肝癌

答案：E

本題解析：

暫無解析30.目前治療鼻咽癌首選的方法是

A.手術治療

B.化學藥物治療

C.基因治療

D.放射線治療

E.激光治療

答案：D

本題解析：

鼻咽癌治療的首選方法是放射線治療。故選D。

31.青年，男性。因交通事故致左膝關節(jié)開放傷一小時就診。X線示脛骨外側平臺斜型骨折，骨折線過髁間嵴，即入院急診手術。

A.外側副韌帶損傷

B.內(nèi)側副韌帶損傷

C.后交叉韌帶損傷

D.前交叉韌帶損傷

E.外側半月板損傷

答案：D

本題解析：

暫無解析32.風濕熱的發(fā)病機制中下列哪項是不恰當?shù)?/p>

A.細菌成分及代謝物與相應抗體作用形成免疫復合物沉積于關節(jié)、心臟等

B.細菌的抗體與人的心臟等組織發(fā)生交叉反應，導致Ⅰ型變態(tài)反應

C.為感染后的變態(tài)反應和自身免疫反應

D.患者可出現(xiàn)抗心肌抗體

E.以上都不正確

答案：B

本題解析：

暫無解析33.我國兒童1周歲時平均頭圍約

A.30cm

B.34cm

C.44cm

D.46cm

E.50cm

答案：D

本題解析：

一般新生兒頭圍平均為34cm，在生后最初半年增長約8cm，后半年增長4cm，第2年內(nèi)又增長2cm，5歲以后己接近成人。

34.一位研究者選擇100名新生兒黃疸患兒，同時在該院選擇了100名未患此病的新生兒，然后查閱嬰兒母親的婦科和分娩記錄，以確定產(chǎn)前和分娩中的各種暴露因素，該方法屬于

A.現(xiàn)況研究

B.病例-對照研究

C.隊列研究

D.臨床試驗研究

E.社區(qū)干預試驗

答案：B

本題解析：

根據(jù)病例-對照研究的原理，是由果及因，即選擇患有某病的患者為病例組，不患該病的個體為對照組，再收集既往的危險因素，故選B。

35.早產(chǎn)兒生后添加維生素D制劑的時間是

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.3個月

答案：A

本題解析：

暫無解析36.男性，67歲。近兩年來出現(xiàn)講話時突然沉默不語，約兩小時后轉(zhuǎn)為正常，有時出現(xiàn)視幻覺。近一年來出現(xiàn)雙手抖動，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。

A.Alzheimer病

B.帕金森病

C.帕金森綜合征

D.血管性癡呆

E.路易體癡呆

答案：E

本題解析：

暫無解析37.男，20歲，入學體檢時作ECG檢查，診斷預激綜合征，因無癥狀未作處理。次年某日因突感心悸來我院門診，ECG檢查示預激綜合征并發(fā)室上速(逆?zhèn)餍?。

A.延長房室結不應期藥物

B.縮短房室結不應期藥物

C.延長旁路不應期藥物

D.縮短旁路不應期藥物

E.同步直流電復律

答案：E

本題解析：

暫無解析38.患者男性，36歲，近日出現(xiàn)胃痛暴作，得溫痛減，口淡不渴，舌淡苔薄白，脈弦緊。治療可用

A.二陳丸

B.小建中合劑

C.良附丸

D.氣滯胃痛沖劑

E.越鞠保和丸

答案：C

本題解析：

本證為胃寒所致，良附丸具有溫胃散寒、行氣止痛之效。故正確答案是C。

39.全科醫(yī)生開放式問診的引導是

A.以患者的不適為話題

B.沒有明確的對象和目的

C.選擇式的問答

D.以疾病為邏輯推理

E.以患者的感受為出發(fā)點

答案：B

本題解析：

暫無解析40.腦卒中康復中，可通過以何種技術為中心的綜合治療引導和促進神經(jīng)系統(tǒng)的"功能重組"和潛在功能的啟動

A.Bobath

B.Rood

C.理療

D.促通

E.針灸

答案：D

本題解析：

暫無解析41.在COPC中，3級是指

A.無社區(qū)的概念，不了解所在社區(qū)的健康問題，只對就醫(yī)的病人提供非連續(xù)性的照顧

B.對所在社區(qū)的健康有進一步的了解，有間接調(diào)查得到的二手資料，具備計劃和評價的能力

C.對所在社區(qū)的健康有所了解，缺乏社區(qū)內(nèi)個人的資料，根據(jù)醫(yī)生本人的主觀印象來確定問題的優(yōu)先順序及解決方案

D.通過社區(qū)調(diào)查或建立的檔案資料能掌握所轄社區(qū)90%以上居民的健康狀況，針對社區(qū)內(nèi)的健康問題采取對策，但缺乏有效的預防策略

E.對社區(qū)內(nèi)每一個居民建立健康檔案，掌握個人的健康及基本情況，采取有效的預防保健和疾病治療措施，建立社區(qū)內(nèi)健康問題收集的正式渠道和評價系統(tǒng)，具備解決問題的能力和協(xié)調(diào)管理社區(qū)資源的能力

答案：D

本題解析：

暫無解析42.男性，56歲，吸煙30余年，20支/日，無誘因咳嗽，痰帶血絲，間有低熱，胸痛一個月。胸片示：左下葉大片高密度陰影，邊界欠光滑，內(nèi)有偏心空洞，痰結核菌涂片陰性。

A.痰培養(yǎng)

B.血免疫全項

C.核磁共振

D.纖維支氣管鏡

E.胸部B超

答案：D

本題解析：

年過40歲，男性，吸煙指數(shù)(大于)400為肺癌的"高危因素"；咳嗽、胸痛、血絲痰為肺癌的常見癥狀。綜合X線片特點支持肺癌的診斷。目前，纖維支氣管鏡檢查技術已作為確診肺癌的有效常規(guī)方法，尤其對痰帶血絲患者，無禁忌時應列為首選檢查?？芍苯痈Q視或刷片、活檢。

43.引起上消化道上出血的原因不包括

A.胃十二指腸潰瘍

B.慢性胃炎

C.門靜脈高壓癥

D.出血性胃炎

E.胃癌

答案：B

本題解析：

暫無解析44.關于男性淋病以下敘述哪一項是錯誤的

A.潛伏期3～5天

B.尿道口有大量膿性分泌物溢出

C.可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等刺激癥狀

D.大觀霉素對淋菌性尿道炎、附睪炎、眼炎、咽炎療效均很好

E.尿道分泌物涂片可找到細胞內(nèi)外革蘭染色陰性雙球菌

答案：D

本題解析：

大觀霉素對淋菌性咽炎療效不佳，故選D。

45.肺癌的特點

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴長期大量吸煙病史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時痰中帶血

D.低熱、盜汗、咯血

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰

答案：B

本題解析：

1.肺結核低熱、盜汗、咯血、消瘦等表現(xiàn)

5.支原體肺炎咳嗽較劇烈時可伴有小血管的破裂。

46.慢性胃體炎的主要表現(xiàn)為

A.血清抗壁細胞抗體陽性

B.血清內(nèi)因子抗體陰性

C.胃液酸度正常

D.血清促胃液素含量低下

E.約10%發(fā)生癌變

答案：A

本題解析：

慢性A型胃炎（胃體胃炎）患者血液中存在自身抗體如壁細胞抗體，伴惡性貧血者還可查到內(nèi)因子抗體等。

47.妊娠期用藥易導致

A.藥效下降

B.藥物蓄積和藥物中毒

C.通透性加強

D.對所有藥物不敏感

E.過敏反應

答案：B

本題解析：

暫無解析48.男性，50歲，10天前發(fā)冷、發(fā)熱，T39.5℃，右胸痛、咳嗽，咳膿痰，臭味，有結核病密切接觸史。為進一步明確診斷，應首先做哪項檢查

A.纖維支氣管鏡檢查

B.肺放射性核素掃描

C.胸部X線正側位片

D.肺CT檢查

E.痰細菌學及細胞學檢查

答案：C

本題解析：

暫無解析49.流行病學研究的用途是

A.研究疾病的自然史

B.評價預防策略和措施的效果

C.探索病因及影響因素

D.疾病監(jiān)測

E.以上都對

答案：E

本題解析：

暫無解析50.患者，女性，46歲。突發(fā)胸部疼痛2小時，伴全身大汗，面色蒼白。查體：血壓152/88mmHg，R90次/分，律齊，心電圖V～VT波倒置，經(jīng)硝酸甘油、地西泮等治療后癥狀緩解，再次做心電圖檢查，結果同上。既往體健，無高血壓、糖尿病史，月經(jīng)正常。

A.冠心病，心絞痛

B.高血壓病

C.心臟神經(jīng)官能癥

D.心肌缺血

E.前壁心肌梗死

答案：A

本題解析：

暫無解析51.患者，男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿細胞滿視野，蛋白（++）。B超提示右腎積水，輸尿管探測不清楚。

A.放射性核素腎圖

B.膀胱鏡檢查

C.IVP及尿結核桿菌檢查

D.尿路B超

E.MRI

答案：C

本題解析：

4.男性頑固性的膀胱刺激癥狀，尿常規(guī)有許多白細胞，普通抗生素治療無效首先應考慮泌尿系結核。對于泌尿系結核的診斷首選的方法最主要是IVP及尿結核桿菌檢查。膀胱鏡檢查是侵入性檢查方法，不作為首選。該患者已經(jīng)有右腎積水，說明結核病變已經(jīng)累及輸尿管，由于腎盂積水，其內(nèi)感染的腎盂尿液不能得到充分的引流，故藥物抗結核治療不會有效，應該采取的治療方法是口服抗結核藥物治療2周后行右側腎臟切除術。手術后患者尿頻癥狀反而加重，尿常規(guī)化驗顯示尿常規(guī)正常，往往提示由于膀胱結核得到控制，但是在結核愈合的過程中發(fā)生結核性的瘢痕攣縮，而使得膀胱容量明顯變小，出現(xiàn)了尿頻癥狀更加嚴重。

52.男，78歲。1天前突然失語伴右上肢活動無力進行性加重，但意識清楚，腦脊液檢查無異常。最可能的診斷是

A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.腦血栓形成

C.腦栓塞

D.腦出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：B

本題解析：

腦血栓的臨床表現(xiàn)和診斷要點：①50歲以上多見；②有TIA病史或高血壓、糖尿病等危險因素；③發(fā)病急驟，但還可緩慢加重；④常于安靜狀態(tài)或休息時出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語或其他腦局灶損害癥狀；⑤大多無明顯頭痛和嘔吐；⑥一般無意識障礙；⑦腦脊液檢查基本正常。

53.關于關節(jié)，哪項不正確

A.分直接連結和間接連結兩種

B.直接連結兩骨間無關節(jié)腔

C.活動度很大

D.是骨連結的方式

E.滑膜關節(jié)有關節(jié)面、關節(jié)囊及并節(jié)腔

答案：C

本題解析：

暫無解析54.男，19歲。因1個月來每于下午低熱，體溫37.5℃～38℃，咳嗽，咳少量白痰，無咯血，乏力，納差，消瘦，入院后查血白細胞4.1×10/L，胸部X線片：右上肺片狀浸潤陰影。

A.紅細胞沉降率

B.痰培養(yǎng)+試敏

C.痰標本做抗酸菌檢查

D.結核菌素試驗

E.結核菌培養(yǎng)

答案：C

本題解析：

暫無解析55.中度貧血患者的血紅蛋白量是

A.120～90g/L

B.90～60g/L

C.60～30g/L

D.低于30g/L

E.高于120g/L

答案：B

本題解析：

暫無解析56.以下哪項不是新生兒常見的特殊生理狀態(tài)

A.生理性體重下降

B.生理性黃疸

C.乳腺腫大

D.假月經(jīng)

E.新生兒顱內(nèi)出血

答案：E

本題解析：

顱內(nèi)出血為病理狀態(tài)。

57.患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時"入院?；颊呓?個月來反復出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（+）。

A.降壓治療

B.降糖治療

C.抗血小板聚集治療

D.降脂治療

E.溶栓治療

F.擴管治療

答案：E

本題解析：

1.短暫性腦缺血發(fā)作是指局灶性腦缺血導致的突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能缺損。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復。診斷主要依靠病史。

2.運動性語言中樞位于優(yōu)勢大腦半球額下回后部，該部位由大腦中動脈供血?；颊邽橛依?，故左側大腦半球為優(yōu)勢半球，選E。

3.短暫性腦缺血發(fā)作的治療，首先應針對病因治療，如控制血壓、血糖等，其次是預防性藥物治療，包括：抗血小板聚集、抗凝治療、應用血管擴張劑、腦保護治療等。

4.短暫性腦缺血發(fā)作若超過2小時仍未緩解，通常進展為腦梗死。

6.超早期溶栓治療對恢復梗死區(qū)血流灌注、減輕神經(jīng)元損傷、挽救缺血半暗帶最具意義。

7.腦梗死急性期在血壓的控制上因治療方案不同而異，溶栓者應控制于收縮壓≤185mmHg及舒張壓≤110mmHg水平，否則易并發(fā)腦出血；非溶栓者應控制于收縮壓≤220mmHg或舒張壓≤120mmHg水平，切忌過度降壓使腦灌注壓降低，導致腦缺血加劇。

58.關于兒童生長發(fā)育的描述，不符合兒童生長發(fā)育規(guī)律的是

A.兒童的生長發(fā)育既有連續(xù)性又有階段性

B.兒童體格增長的規(guī)律是年齡越小增長越快

C.生長發(fā)育遵循由細到粗的規(guī)律生長

D.一定范圍內(nèi)受遺傳、環(huán)境的影響

E.淋巴系統(tǒng)兒童期迅速生長，青春期達高峰

答案：C

本題解析：

生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律。

59.老年人生理特點包括

A.皮膚變薄，皮下脂肪減少

B.臟器組織中的細胞數(shù)量無減少

C.腦的體積變小，重量減輕

D.胃收縮力降低，蠕動減弱

E.呼吸肌萎縮，呼吸功能下降

答案：B

本題解析：

人體的老化使臟器組織中細胞數(shù)量減少，表現(xiàn)不同程度的萎縮，特別突出表現(xiàn)為肌肉組織的重量減少而出現(xiàn)肌肉萎縮。

60.I治療自主功能性甲狀腺瘤時，下列哪項正確

A.治療后服用抗甲狀腺藥物2周

B.治療前應用TSH促進塢I攝取

C.治療前服用盧戈液2周

D.治療前服用甲狀腺激素2周

E.治療前服用抗甲狀腺藥物2周

答案：D

本題解析：

暫無解析61.關于化學性燒傷結膜囊沖洗不正確的說法是

A.堿性燒傷時用3%硼酸水沖洗

B.酸性燒傷時用2%蘇打水沖洗

C.急救處理應就地取材，用大量清水或其他水源反復沖洗

D.沖洗時應翻轉(zhuǎn)眼瞼，暴露穹隆部，徹底沖洗結膜囊內(nèi)化學物質(zhì)

E.沖洗結膜囊時間應小于30分鐘，以免進一步造成眼內(nèi)損傷

答案：E

本題解析：

暫無解析62.患者，男性，20歲。車禍致傷，來院急診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾雜血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左側胸部嚴重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴重擦傷。

A.顱腦外傷

B.鼻骨骨折

C.肋骨骨折

D.左股骨骨折

E.血氣胸

答案：D

本題解析：

患者咯血，口鼻均有泥沙夾雜血外溢，呼吸困難，煩躁不安，判斷患者呼吸道梗阻，首先要清除呼吸道異物和分泌物，保證肺通氣，維持肺活量。

63.某醫(yī)生，在收治傳染性非典型肺炎（SARS）病區(qū)工作，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛流涕1天。查體：T39.5℃，R23次／分，BP110／65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。當天X線胸片檢查示：雙肺紋理增粗，余未見異常。

下列哪項處置正確

A.安排醫(yī)學隔離觀察。可采用居家隔離觀察并隨診的形式

B.留院觀察，收入單人觀察室

C.收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房

D.收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房

E.以上均不正確

答案：B

本題解析：

暫無解析64.女性患者，23歲，大學生。反復發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時?；颊呷昵俺霈F(xiàn)陣發(fā)性心悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時不等。無暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn)，診斷為“陣發(fā)性室上性心動過速”，服用胺碘酮治療。查體：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張，心率180次／分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。雙下肢無水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動過速，P-R間期縮短至0．10秒，QRS時限延0．12秒，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預激波，預激波和QRS波群在V1導聯(lián)均向上。

典型預激綜合征其心電圖特點

A.P-R間期縮短至0.10～0.12以內(nèi)

B.QRS起始部粗鈍，挫折有delta波

C.QRS波群延長至0.11秒以上

D.P-J時間正常＜0.27秒，可伴有繼發(fā)性ST-T改變

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析65.下列對社區(qū)衛(wèi)生服務的描述不正確的是

A.以人的健康為中心

B.以家庭為單位

C.以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點

D.融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務為一體

E.是有效的、經(jīng)濟的、方便的、綜合的、階段的基層衛(wèi)生服務

答案：E

本題解析：

社區(qū)衛(wèi)生服務是一種有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務，提供的是從出生到死亡的全過程服務，對人的整個生命周期提供照顧。

66.49歲婦女，患無排卵型功血。本次停經(jīng)50天后，陰道大量流血。婦科檢查：子宮稍大而軟，雙附件未見異常。下列哪項處理不妥

A.藥物治療無效行子宮切除術

B.刮宮止血

C.以黃體酮止血

D.以丙酸睪丸酮止血

E.以黃體酮與丙酸睪丸酮合并使用

答案：C

本題解析：

暫無解析67.對全科醫(yī)學與社區(qū)衛(wèi)生服務關系的敘述中哪項是錯誤的

A.全科醫(yī)生是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的核心力量

B.全科醫(yī)療代表了社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的最佳服務模式

C.社區(qū)衛(wèi)生服務是一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務

D.社區(qū)衛(wèi)生服務人才隊伍建設的核心是全科醫(yī)生的培養(yǎng)

E.全科醫(yī)學又稱社區(qū)衛(wèi)生服務

答案：E

本題解析：

暫無解析68.為了切實做到尊重患者自主性決定，醫(yī)生向患者提供信息時要避免()

A.適度

B.理解

C.誘導

D.開導

E.適量

答案：C

本題解析：

暫無解析69.患者，女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識不清，四肢強直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎，多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。對該患者立即洗胃，下列哪項不正確

A.插胃管要準確，到位

B.洗胃液一般用溫開水，也可選用解毒物質(zhì)

C.每次注入量200～250ml，每次灌注后盡量排出

D.洗胃液總量達1L后停洗胃

E.患者取左側臥位

答案：D

本題解析：

1.該患者是重度急性有機磷農(nóng)藥中毒，對該患者立即處理的措施是阿托品首劑5～10mg靜脈注射。

2.明確診斷需做的檢查是全血膽堿酯酶活力測定。

3.對該患者立即洗胃，急性有機磷農(nóng)藥中毒需反復灌流，直至回收液澄清為止，洗胃液總量可達5L，甚至更多。故答案選D。

4.搶救急性有機磷農(nóng)藥中毒最主要的抗肺水腫藥物是阿托品，故答案是D。

70.男性，38歲，上腹部疼痛6年，多發(fā)生于餐前半小時，伴有反酸、噯氣，服用抗酸劑后疼痛可緩解。

A.血紅蛋白

B.血象及白細胞

C.纖維腸鏡

D.糞便常規(guī)檢查加培養(yǎng)

E.血培養(yǎng)

答案：D

本題解析：

暫無解析71.患者，女性，62歲，反復泄瀉10余年，時有脘腹脹滿，食欲欠佳，四肢疲乏無力，大便溏泄，且稍食生冷及肥膩之物，即見大便次數(shù)增多，舌質(zhì)淡，苔白，脈細。

A.補中益氣丸

B.八珍益母丸

C.烏雞白鳳丸

D.四君子丸

E.參苓白術丸

答案：A

本題解析：

本證是因脾胃虛弱，濕自內(nèi)生所致。參苓白術丸可補氣健脾、調(diào)中止瀉。

72.關于Auer小體，正確的是

A.主要見于急性非淋巴細胞白血病

B.主要見于急性淋巴細胞白血病

C.主要見于慢性粒細胞白血病

D.主要見于慢性淋巴細胞白血病

E.主要見于類白血病反應

答案：A

本題解析：

暫無解析73.堿性尿液中不見

A.磷酸銨鎂結晶

B.碳酸鉀結晶

C.尿酸結晶

D.磷酸鹽結晶

E.無定型磷酸銨結晶

答案：C

本題解析：

暫無解析74.女，38歲，左乳腺內(nèi)上有約4cm×4cm腫塊，無疼痛，腫塊與皮膚粘連，形成酒窩樣改變，左腋下可觸及約1.5cm×1.5cm淋巴結。

A.X線鉬鈀乳房照相

B.遠紅外線乳房掃描

C.B超檢查

D.轉(zhuǎn)上級醫(yī)院

E.隨診

答案：E

本題解析：

暫無解析75.女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。

A.大便潛血試驗

B.定期鋇餐造影

C.定期胃鏡檢查及活檢

D.UBT試驗

E.血清學檢查

答案：C

本題解析：

暫無解析76.女性，70歲，右眼痛、頭痛、惡心、嘔吐1天，伴視力下降。檢查：右眼混合充血，角膜水腫，瞳孔直徑5mm，對光反射消失。應進一步檢查哪項以幫助診斷

A.角膜內(nèi)鏡檢查

B.眼B型超聲波

C.眼壓

D.頭顱CT

E.腰穿

答案：C

本題解析：

暫無解析77.病人義務不包括

A.如實提供病情和有用信息

B.避免將疾病傳播他人

C.遵守醫(yī)院規(guī)章制度

D.參加臨床試驗

E.在醫(yī)師指導下接受并積極配合醫(yī)生診療

答案：D

本題解析：

病人有支持醫(yī)學發(fā)展的義務，但參加臨床試驗不是病人的義務，對于臨床試驗，病人擁有知情同意權。

78.中等大小可溶性免疫復合物

A.是Ⅰ型超敏反應的介質(zhì)

B.引起Ⅱ型超敏反應

C.引起Ⅰ型超敏反應

D.引起Ⅲ型超敏反應

E.引起Ⅳ型超敏反應

答案：D

本題解析：

暫無解析79.患者男性，58歲?；颊甙肽昵暗巧綍r出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，為壓迫樣，持續(xù)1～2分鐘并向左肩、左背放射，停止活動自行緩解。以后每當勞累和工作緊張均可誘發(fā)，含硝酸甘油可緩解。一月前心前區(qū)疼痛發(fā)作頻繁并加重，發(fā)作時間較前延長，輕微活動就可誘發(fā)，含硝酸甘油效果欠佳。發(fā)現(xiàn)高血壓史五年，服藥治療效果不理想，無糖尿病史。查體BP200/120mmHg，心肺沒發(fā)現(xiàn)異常，心電圖ST段下移0.1mm。父母有高血壓史。

A.有心絞痛發(fā)作病史半年，勞累和工作緊張均可誘發(fā)，停止活動或含硝酸甘油能緩解

B.月前心前區(qū)疼痛發(fā)作頻繁并加重，發(fā)作時間較前延長，輕微活動就可誘發(fā)，含硝酸甘油效果欠佳

C.心電圖ST段下移0.1mm

D.有高血壓史五年，查體BP200/120mmHg

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析80.檢查結果符合急性鏈球菌感染后腎炎，對確立診斷下列哪項檢查最有價值

A.雙腎B超

B.腹部X線平片

C.排泄性尿路造影

D.尿紅細胞形態(tài)檢查

E.腎活檢術

答案：E

本題解析：

暫無解析81.男性，75歲，突然胸骨后疼痛12小時，伴有氣急，血壓26/14.6kPa(195/110mmHg)。心電圖示：胸導聯(lián)V，異常Q波，ST段抬高。首選藥物為

A.硝酸甘油注射劑

B.阿替洛爾片

C.低分子右旋醣酐

D.硝苯地平

E.尿激酶

答案：A

本題解析：

暫無解析82.包扎傷眼

A.角膜裂傷8mm，前房消失

B.角膜裂傷3mm，無房水滲漏、無虹膜嵌頓

C.角膜裂傷2mm，有異物嵌于傷口內(nèi)、前房正常

D.異物嵌于角膜緣后4mm的鞏膜處

E.角膜緣后8mm鞏膜穿通傷

答案：B

本題解析：

暫無解析83.流行病學任務的三個階段是

A.觀察性研究、實驗性研究和理論性研究

B.揭示現(xiàn)象、找出原因和提供措施

C.描述分布、提出假設和驗證假設

D.整理資料、分析資料和得出結論

E.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期恰當治療

答案：B

本題解析：

根據(jù)流行病學的定義，流行病學第一階段任務是要揭示人群中疾病流行與相關健康狀況分布情況，可稱為"揭示現(xiàn)象"；其次定義指明要找出流行與分布的規(guī)律與原因，可稱為"找出原因"；第三階段為利用前兩個階段的結果，導出預防或處置的策略和措施，可稱為"提供措施"。

84.關于心肺復蘇給藥途徑，不主張

A.心內(nèi)注射

B.中心靜脈

C.外周靜脈

D.氣管內(nèi)給藥

E.骨髓內(nèi)

答案：A

本題解析：

心肺復蘇時的給藥途徑有：中心靜脈給藥、周圍靜脈給藥、氣管內(nèi)給藥、骨髓內(nèi)給藥。既往使用的心內(nèi)給藥途徑由于對心臟損害大、操作困難，已不主張使用。

85.肱骨髁上骨折常并發(fā)

A.缺血性肌攣縮

B.壓瘡

C.膀胱尿道損傷

D.周圍神經(jīng)損傷

E.缺血性骨壞死

答案：A

本題解析：

暫無解析86.成年男性患者，體重60kg。因化學藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5%），患者曾在庫房內(nèi)大聲呼救，傷后6小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36.8℃，心率130次/分，血壓100/75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗：WBC21×10/L，Hb210g/L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。

A.化學燒傷

B.燒傷休克

C.合并吸入性損傷

D.燒傷

E.燒傷創(chuàng)面膿毒癥

答案：E

本題解析：

1.按中國九分法計算正確答案為C，頭部3%、顏面3%、頸部3%、雙上肢18%、前后軀干26%、會陰1%。

3.燒傷總面積超過50%，且合并吸入性損傷和燒傷休克，為特重度燒傷。

4.嚴重燒傷的早期清創(chuàng)強調(diào)在全身情況穩(wěn)定的前提下進行，所以B是錯誤的。

5.補液公式不是機械、一成不變的，應根據(jù)具體病情進行調(diào)整，吸入性損傷不應減少補液量，所以A、B是錯誤的。公式中的時間點從受傷時間開始計算，而不是治療開始時間，所以C、D是錯誤的。

87.人人享受衛(wèi)生保健是體現(xiàn)()

A.優(yōu)先原則

B.效率、效益原則

C.公平公正原則

D.不傷害原則

E.價值原則

答案：C

本題解析：

暫無解析88.患者，男性，65歲。以心前區(qū)壓榨樣疼痛6小時為主訴入院，伴氣喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。體檢：血壓160/100mmHg，雙肺滿布濕啰音，R110次/分，律齊。心電圖示，Ⅰ、aVL、V～V導聯(lián)ST段弓背向上抬高。

A.靜脈內(nèi)溶栓

B.PTCA+支架

C.保守治療

D.單純PTCA

E.緊急外科搭橋

答案：C

本題解析：

暫無解析89.患者男性，64歲。有長期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明顯，肝區(qū)隱痛2周伴腹水和黃疸再次入院。查體：T36.1℃，脈搏92次/分，呼吸26次/分，血壓140/80mmHg。

A.血鉀增高

B.血氨降低

C.凝血時間延長

D.SGPT水平降低

E.自細胞增高

答案：C

本題解析：

1.肝硬化時肝臟合成凝血酶原Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X減少。凝血時間延長，出現(xiàn)出血傾向。

2.腹水未消退前給予NaCl容易加重液體潴留，故不宜輸入0.9%NaCl溶液。

3.肝性腦病臨床表現(xiàn)根據(jù)意識障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變可分為前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驅(qū)期的主要特征是輕度性格改變和行為失常。

90.平行光線經(jīng)過某鏡片后在2m處形成焦點，該鏡片的屈光力為

A.3D

B.1D

C.2

D.0.5D

E.0.25D

答案：D

本題解析：

暫無解析91.目前社區(qū)衛(wèi)生服務存在的主要問題是

A.社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量較低

B.人群對社區(qū)衛(wèi)生服務信任度不夠，覆蓋人群不廣

C.缺乏一支高素質(zhì)社區(qū)衛(wèi)生服務技術人員隊伍

D.領導認識不足，政策力度不夠

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析92."健康教育是公民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，要十分重視健康教育"這句話出自于

A.世界衛(wèi)生組織《組織法》

B.衛(wèi)生部《全國健康教育工作會議紀要》

C.國際初級衛(wèi)生保健大會《阿拉木圖宣言》

D.中共中央國務院《關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》

E.國際健康教育與健康促進聯(lián)盟《第17屆國際健康教育與健康促進大會主題報告》

答案：D

本題解析：

"健康教育是公民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，要十分重視健康教育"這句話出自于中共中央國務院《關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》。

93.患者，男性，52歲。左輸尿管上段結石伴腎積水5個月余，結石大小1.8cm×0.8cm，左腎區(qū)痛伴發(fā)熱一周。T:39℃，血常規(guī)：白細胞14×10^9／L，中性粒細胞92%，尿常規(guī)：紅、白細胞滿視野。經(jīng)抗炎等藥物治療無效時，采取下列哪種措施是最正確的

A.抗炎同時，立即輸尿管切開取石+腎造瘺

B.膀胱鏡下逆行插管引流

C.中西醫(yī)結合總攻排石

D.體外沖擊波碎石術

E.繼續(xù)保守治療

答案：A

本題解析：

暫無解析94.男，41歲，有煙酒嗜好，4年前出現(xiàn)游走性淺靜脈炎，而后出現(xiàn)左下肢麻木、發(fā)涼，伴間歇性跛行3年，足背動脈、脛后動脈搏動消失。

A.動脈硬化性閉塞癥

B.血栓閉塞性脈管炎

C.大動脈炎

D.血栓性靜脈炎

E.動脈栓塞

答案：B

本題解析：

暫無解析95.關于下述哪些情況為手術適應證

A.上消化道出血

B.反復發(fā)作的十二指腸球部潰瘍

C.穿透性潰瘍

D.功能性幽門梗阻

E.復合潰瘍

答案：C

本題解析：

消化性潰瘍手術適應證為：急性潰瘍穿孔；穿透性潰瘍；大量或反復出血，內(nèi)科治療無效者；器質(zhì)性幽門梗阻；胃潰瘍癌變或癌變不能除外者；頑固性或難治性潰瘍。

96.27歲男性，低熱、盜汗、干咳、乏力、體重下降2個月，開始時左側胸痛，體檢：左下胸部叩診實音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黃色胸水，比重1.020，李凡他試驗(+)，蛋白定量37g／L，白細胞計數(shù)495×／L、淋巴細胞80%，最可能的診斷是

A.結核性滲出性胸膜炎

B.肺炎引起反應性胸膜腔積液

C.肺膿腫并發(fā)膿胸

D.癌性胸腔積液

E.病毒性胸膜炎

答案：A

本題解析：

根據(jù)患者2個月病程，低熱、盜汗、干咳、乏力、體重下降等全身癥狀，加上胸痛及查體表現(xiàn)、胸水性質(zhì)可診斷為結核性滲出性腦膜炎。

97.成年男性患者，體重60kg。因化學藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5%），患者曾在庫房內(nèi)大聲呼救，傷后6小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36.8℃，心率130次／分，血壓100／75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗：WBC21×10^9／L，Hb210g／L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。

燒傷面積的診斷為

A.燒傷總面積40%

B.燒傷總面積45%

C.燒傷總面積54%

D.燒傷總面積60%

E.燒傷總面積70%

答案：C

本題解析：

暫無解析98.女性，60歲，既往有慢性支氣管炎的病史20年，近日發(fā)現(xiàn)血壓高21.3／13kPa(160/100kPa)，且有心絞痛發(fā)作，入院首選何種藥物為佳

A.噻嗪類利尿劑

B.鈣拮抗劑

C.外周腎上腺能神經(jīng)元阻滯劑

D.中樞抗交感神經(jīng)藥

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

答案：B

本題解析：

1.患者血壓高合并心絞痛、慢性支氣管炎，降壓藥物選擇鈣拮抗劑，禁用外周腎上腺能神經(jīng)元阻滯劑，可加重慢支哮喘。

2.患者高血壓合并心衰、痛風應選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

99.患者，男性，62歲。臨床診斷：冠心病，變異型心絞痛，入院第2天記錄心電圖見圖3-10。

第8～13個QRS波群是

A.短陣房速

B.短陣交界區(qū)心動過速

C.短陣房速伴室內(nèi)差異傳導

D.短陣折返性室速

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析100.實現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設發(fā)展目標的措施是

A.加大投入

B.改善農(nóng)村衛(wèi)生機構的基礎設施條件

C.改革管理體制和運行機制

D.加強衛(wèi)生技術人員的培養(yǎng)

E.以上均正確

答案：E

本題解析：

暫無解析第貳卷一.選擇題(共100題)1.痤瘡形成與哪種微生物有關

A.綠膿桿菌

B.葡萄球菌

C.痤瘡丙酸桿菌

D.鏈球菌

E.大腸埃希菌

答案：C

本題解析：

暫無解析2.重度肥胖

A.按年齡別體重算，體重超過同年齡、同性別兒童體重均值的10%

B.按年齡別體重算，體重超過同年齡、同性別兒童體重均值的20%

C.按年齡別體重算，體重超過同年齡、同性別兒童體重均值的30%

D.按年齡別體重算，體重超過同年齡、同性別兒童體重均值的40%

E.按年齡別體重算，體重超過同年齡、同性別兒童體重均值的60%

答案：D

本題解析：

暫無解析3.腎病綜合征

A.血尿、蛋白尿、高血壓、腎減退

B.發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血壓

C.血尿、貧血、腎衰竭

D.高血壓、水腫、血尿

E.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂

答案：E

本題解析：

暫無解析4.患兒，男，16個月。因高熱3天，皮映出現(xiàn)皮疹來診。查體：體溫40．5℃，呼吸急促，眼瞼水腫，結膜充血，流淚，畏光。面、頸、胸、腹部有直徑2～4mm的充血性淡紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。肺部有少量大中水泡音

A.硬化性全腦炎

B.鼻淚管炎

C.肺炎

D.心力衰竭

E.腎炎和風濕熱

答案：C

本題解析：

暫無解析5.Ⅲ度燒傷，燒傷深度可達

A.表皮層

B.表皮和真皮交界處

C.真皮淺層

D.真皮深層

E.皮膚全層及皮下組織

答案：E

本題解析：

Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層，甚至可深達皮下、肌肉、骨等。

6.逆行性牙髓炎的應急處理最好是

A.將止痛劑放在深牙周袋內(nèi)

B.局部封閉

C.開髓

D.針刺

E.理療

答案：B

本題解析：

暫無解析7.t檢驗屬于

A.計量資料集中趨勢指標

B.計量資料離散趨勢指標

C.描述性計數(shù)資料指標

D.推斷性計數(shù)資料指標

E.推斷性計量資料指標

答案：E

本題解析：

暫無解析8.某地為評價接種流感疫苗的效果，將流感疫苗施加給試驗組

A.與試驗組接受同樣的處理

B.與試驗組具有可比性

C.比試驗組觀察時間長

D.比試驗組觀察例數(shù)少

E.比試驗組要求嚴格

答案：B

本題解析：

1.該研究屬于實驗性研究，根據(jù)研究目的而施加的特定試驗措施即疫苗注射，稱為處理因素。

2.對照組不給干預措施，但應該與實驗組具有可比性。

9.醫(yī)生的權利是

A.絕對干涉權

B.支持醫(yī)學科學研究

C.對病人義務和對社會義務的統(tǒng)一

D.具有獨立作出診斷和治療的權利以及特殊干涉權

E.保持和恢復健康，積極配合醫(yī)療，支持醫(yī)學科學研究

答案：D

本題解析：

暫無解析10.交通性睪丸鞘膜積液哪項是正確的

A.平臥后鞘膜積液會逐漸縮小

B.透光試驗陰性

C.單純抽液治療可獲得良好療效

D.精索鞘膜積液同時伴有睪丸鞘膜積液稱之為交通性鞘膜積液

E.單純性鞘膜翻轉(zhuǎn)術是治療的主要方法

答案：A

本題解析：

交通性睪丸鞘膜積液是由于鞘狀突未閉合，睪丸鞘膜通過鞘狀突與腹腔相通，故長時間平臥后鞘膜積液會縮小。手術治療最關鍵的是將鞘狀突結扎和鞘膜翻轉(zhuǎn)，單純行鞘膜翻轉(zhuǎn)手術后肯定會復發(fā)。

11.對于關節(jié)脫位手法復位成功的標志，下列陳述中哪項是不正確的

A.肢體畸形消失

B.骨性標志恢復正常

C.被動活動恢復正常

D.關節(jié)功能障礙立即消失

E.X線檢查顯示已復位

答案：D

本題解析：

暫無解析12.下列梅毒螺旋體檢查方法中哪種不正確

A.熒光染色

B.涂片染色檢查

C.暗視野法

D.培養(yǎng)

E.苛性堿(鉀)法

答案：E

本題解析：

暫無解析13.關于皮脂腺囊腫的敘述，下列說法不正確的是

A.又稱表皮囊腫

B.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊腫

C.多見于皮脂腺分布密集部位，如頭面及背部

D.非真性腫瘤

E.易繼發(fā)感染伴奇臭

答案：A

本題解析：

皮脂腺囊腫，非真性腫瘤，是由于皮脂腺排泄受阻所致潴留性囊腫。多見于皮脂腺分布密集部位，如頭面及背部。表面可見皮脂腺開口受阻塞的小黑點。囊內(nèi)為皮脂與表皮角化物集聚的油脂樣"豆渣物"，易繼發(fā)感染伴奇臭。表皮樣囊腫為明顯或不明顯的外傷致表皮基底細胞層進入皮下而形成囊腫。兩者是兩種疾病。

14.24歲，農(nóng)民，10天前勞動中砍傷足背，未特殊處理。今日覺乏力，煩躁，飲水時張口費力。

A.大劑量抗生素

B.給鎮(zhèn)靜劑

C.下頜關節(jié)理療

D.給破傷風類毒素

E.破傷風抗毒素

答案：E

本題解析：

暫無解析15.李某某，男，1天前運動后吹空調(diào)，出現(xiàn)惡寒，發(fā)熱，無汗，流大量清涕，咳嗽，頭痛，四肢酸痛，周身不適，咯吐白稀痰，舌苔薄白潤，脈浮緊。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及辨證類型，下列哪項為針對本病及本證型的主要治療原則

A.辛涼解表

B.益氣解表

C.辛溫解表

D.清暑解表

E.滋陰解表

答案：C

本題解析：

暫無解析16.最常用的體溫測定方法是

A.腋測法

B.口測法

C.腋測法和口測法

D.肛測法

E.紅外線測

答案：A

本題解析：

臨床上最常用的體溫測定方法是腋測法。

17.患者，女，70歲。因右上腹痛10天，加劇伴發(fā)熱5天入院。既往曾因膽囊結石多次住院保守治療。該患者體檢時最可能存在的體征是

A.雙肺有啰音

B.心臟有雜音

C.麥氏點壓痛

D.肝濁音界消失

E.Murphy征陽性

答案：E

本題解析：

根據(jù)患者既往膽囊結石病史，右上腹痛10天，加劇伴發(fā)熱5天，考慮膽囊結石復發(fā)。該患者體檢時最可能存在的體征是Murphy征陽性。

18.下列對良心與名譽之間關系的正確描述是()

A.當醫(yī)務人員像評價其他醫(yī)務人員那樣評價自己醫(yī)學道德行為的時候，名譽就轉(zhuǎn)變?yōu)榱夹?/p>

B.名譽不可能相互轉(zhuǎn)化

C.名譽是社會對醫(yī)務人員醫(yī)學道德行為的評價

D.當醫(yī)務人員和社會公眾像評價自己那樣評價其他醫(yī)務人員倫理行為的時候，良心就轉(zhuǎn)變?yōu)槊u

答案：B

本題解析：

暫無解析19.關于子宮內(nèi)膜異位癥的治療，下述哪項是不正確的

A.手術切除雙側卵巢或放療破壞卵巢功能

B.丹那唑是治療異位癥較理想藥物

C.手術是有效治療方法

D.未生育的年輕婦女，為防止惡變，宜作根治性手術

E.腹腔鏡檢查即可早期診斷，且可行簡易的鏡下治療

答案：D

本題解析：

暫無解析20.急性病毒性心肌炎在哪種情況下不宜使用激素

A.癥狀較輕但伴有肺部感染

B.高度房室傳導阻滯

C.自身免疫缺陷

D.頻發(fā)急性左心衰竭

E.合并心源性休克

答案：A

本題解析：

目前急性病毒性心肌炎不主張早期使用激素，但在房室傳導阻滯、重癥患者、自身免疫缺陷和難治性心力衰竭的情況下可以考慮使用激素。

21.下列關于銀屑病的敘述正確選項為

A.尋常型銀屑病好發(fā)于頭皮、手掌及足底

B.追求徹底治療，可全身使用糖皮質(zhì)激素

C.具有傳染性，因此避免接觸患者

D.尋常型銀屑病進行期應避免使用刺激性強的外用藥

E.關節(jié)型銀屑病，不宜使用甲氨蝶呤（MTX）

答案：D

本題解析：

尋常型銀屑病好發(fā)于頭皮、四肢伸側，故答案A錯誤；由于皮質(zhì)類激素具有免疫抑制與抗炎作用，效果明顯，但是一旦停藥后即可復發(fā)，并產(chǎn)生嚴重的"反跳現(xiàn)象"和"激素依賴性"，使病情反復，并逐漸加重，因此應針對不同病因、類型、病期給藥，故答案B錯誤；銀屑病不具有傳染性，即使重癥患者亦無傳染性，故答案C錯誤；關節(jié)型銀屑病的治療可使用甲氨蝶呤（MTX），故答案E錯誤；唯有答案D正確。

22.男性患者，19歲，大學生。近月來常出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，尤以運動后明顯，伴發(fā)熱、出汗、心跳加快、疲乏無力，常出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前3周有鼻塞、流涕等感冒癥狀。無其他疾病史。查體：T37．3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音減弱，律不整，可聞早搏32次／分，各瓣膜區(qū)未聞雜音，雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。肝脾肋下未觸及。心電圖：①竇性心動過速、頻發(fā)室早，二聯(lián)律；②各導聯(lián)S-T段水平下移0．1～0．15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AS／56U／LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X線：心肺未發(fā)現(xiàn)異常。心臟B超：室壁運動減弱，符合心肌炎改變。

本病例的診斷是

A.風濕性心肌炎

B.甲狀腺功能亢進性心臟病

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣脫垂

E.擴張性心肌病

答案：C

本題解析：

暫無解析23.用變異系數(shù)比較變異程度適用于

A.相同指標或均數(shù)相差較大

B.不同指標或均數(shù)相差較小

C.不同指標或均數(shù)相差較大

D.相同指標或標準差相差較大

E.相同指標或標準差相差較小

答案：C

本題解析：

變異系數(shù)適用于比較不同組間觀察指標的度量衡單位不相同，或雖單位相同但均數(shù)相差較大時的變異程度的比較。

24.男性，52歲，近半年出現(xiàn)膿血便，每日3～4次，近一個月腹脹，時有陣發(fā)性腹痛。查體：可見腸型，左下腹可觸到一質(zhì)硬腫塊，活動，腸鳴音亢進。

A.肛診加結腸鏡檢查

B.CT

C.X線鋇灌腸檢查

D.糞便常規(guī)加潛血試驗

E.B超

答案：A

本題解析：

暫無解析25.老年抑郁癥的臨床表現(xiàn)為

A.癡呆

B.肢體活動不靈活

C.感知覺減退

D.認知能力減低、失語

E.情緒抑郁，思維障礙

答案：E

本題解析：

老年期抑郁是老年人常見的精神問題，以情緒低落或抑郁為首發(fā)癥狀，還表現(xiàn)出少言寡語、反應遲鈍，軀體不適和自主神經(jīng)紊亂，其中情緒抑郁、思維障礙是最主要的臨床癥狀。

26.患者，男性，45歲。既往體健，因勞累后出現(xiàn)發(fā)熱、輕咳。查體：右上肺呼吸音減弱，未聞及啰音。胸片示右上肺見大片狀陰影，密度較均勻，應選用

A.紅霉素

B.頭孢唑啉

C.萬古霉素

D.甲硝唑

E.頭孢他啶

答案：B

本題解析：

金黃色葡萄球菌（MRSA）抗菌治療首選：（去甲）萬古霉素單用或聯(lián)合利福平或奈替米星；發(fā)病前2周有上呼吸道感染病史，且低熱、劇烈干咳、頭痛，胸片示右肋膈角變鈍，右下邊緣模糊斑片狀滲出影，紅細胞冷凝集試驗陽性，考慮為支原體肺炎，治療首選紅霉素；銅綠假單胞菌抗菌治療首選為氨基糖苷類、抗假單胞菌β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（如：哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉維酸、美洛西林、頭孢他啶、頭孢哌酮/舒巴坦鈉等）及氟喹諾酮類。大葉性肺炎最常見致病菌是肺炎鏈球菌，抗菌治療首選青霉素，重癥者使用頭孢唑啉、氟喹諾酮類藥物、頭孢噻肟或頭孢曲松、萬古霉素。

27.患者，男，18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術，術中證實為壞疽性闌尾炎穿孔，術后6小時患者仍感腹痛，躁動不安，未解小便。查體：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率122次/分，脈搏細弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)酢?/p>

A.立位腹部平片

B.急診B超檢查

C.留置導尿并記量

D.診斷性腹腔穿刺

E.對癥治療，觀察生命體征及腹部變化

答案：D

本題解析：

暫無解析28.患者，男，30歲。10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等。此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺(-)。

A.奎尼丁

B.心律平

C.乙胺碘呋酮

D.電復律

E.洋地黃制劑

答案：E

本題解析：

可采用排除法。2：1心房撲動心室率通常在150次/分左右；竇性心動過速常見于正常人活動或情緒激動時，較少引起血壓下降；陣發(fā)性室性心動過速發(fā)作時間短于30秒；心房顫動心室率絕對不規(guī)則。

29.我國精神疾病診斷分類［CCMD-3］主要類別有

A.9大類

B.8大類

C.7大類

D.10大類

E.11大類

答案：D

本題解析：

暫無解析30.男孩，10歲，食用鮮蠶豆后出現(xiàn)黃疸及排醬油色尿，最有診斷意義的檢查是：

A.酸溶血試驗陽性

B.尿含鐵血黃素試驗陽性

C.紅細胞脆性試驗

D.高鐵血紅蛋白還原試驗

E.抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）

答案：D

本題解析：

蠶豆病患者由于G-6-PD缺陷，高鐵血紅蛋白還原率明顯降低。

31.有關慢性腎衰竭透析治療的指征哪項不準確

A.只有血肌酐>707μmol／L時才需要開始透析治療

B.有肺水腫或腦水腫先兆時應該安排緊急透析治療

C.血清鉀>6.5mmol／L時應該安排緊急透析治療

D.腎小球濾過率6～10ml／min并有明顯尿毒癥臨床表現(xiàn)，經(jīng)治療不能緩解時應進行透析治療

E.對糖尿病腎病，可適當提前安排透析治療（腎小球濾過率10～15ml／min）

答案：A

本題解析：

暫無解析32.中年男性，近10天黃疸進行性加深，食欲減退，乏力，尿少3日，神志不清一天，體檢：鞏膜明顯黃染，嗜睡，煩躁不安，牙齦出血，皮下瘀斑，撲翼樣震顫陽性，肝未觸及，大量腹水。周圍血象：WBC13.2×10/L，N82%，血總膽紅素178.0μmol/L，ALT72U/L，血清堿性磷酸酶8.5布氏單位。

A.----+-

B.+++--+

C.--+---

D.--++++

E.-+-+--

答案：B

本題解析：

暫無解析33.關于藥物對孕婦的影響，以下不正確的是

A.孕婦不應過量服用含咖啡因的飲料

B.孕婦患有結核、糖尿病應絕對避免藥物治療以防胎兒畸形

C.受精后半個月內(nèi)，幾乎見不到藥物的致畸作用

D.受精后3周到3個月接觸藥物，最易發(fā)生先天畸形

E.妊娠3個月到足月除神經(jīng)系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)外，其他器官一般不致畸

答案：B

本題解析：

暫無解析34.患者，男22歲，頭痛，失眠。一周后表現(xiàn)話多，興奮，說自己要當皇帝，總理。入院檢查發(fā)現(xiàn)，意識清晰，興奮，言語動作增多，音連意連，夸大妄想，無自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療，癥狀迅速好轉(zhuǎn)?；颊叱鲈阂粋€月后，又開始頭痛，從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性，有時頭痛劇烈，難以忍受，有嘔吐。曾有一次突然倒地意識喪失，患者整日臥床不起，反應遲鈍，言語動作明顯減少，情感淡漠，意志減退，再次入院。

A.癥狀性精神障礙的一種癥狀表現(xiàn)

B.腦器質(zhì)性疾病的癥狀表現(xiàn)

C.精神分裂癥的癥狀表現(xiàn)

D.藥物副反應所致

E.癔癥的癥狀表現(xiàn)

答案：B

本題解析：

暫無解析35.患者，女性，28歲。尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天。尿常規(guī)示鏡下有許多RBC、WBC。下列診斷哪項是正確的

A.泌尿系結石

B.泌尿系結核

C.膀胱腫瘤

D.急性腎盂腎炎

E.急性膀胱炎

答案：E

本題解析：

女性，尿頻、尿急、尿痛伴終末血尿，不伴有發(fā)熱，應診斷為急性膀胱炎，而不是急性腎盂腎炎。

36.病人女性，35歲，平時喜甜食，不喜運動，視力下降，身高1.55m，體重70kg，近日得知其兄患糖尿病，但OGTT未見異常，為預防未來可能發(fā)生糖尿病，醫(yī)生告之的注意事項中，哪項是不正確的

A.增加體育活動

B.定期檢查血糖

C.限制飲水

D.調(diào)整飲食結構

E.定期檢查眼底

答案：C

本題解析：

暫無解析37.患者，男性.22歲。因劇烈運動后，突然出現(xiàn)左胸痛，深吸氣時胸痛明顯加重，伴有氣促。體格檢查：氣管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音減弱。下列診斷哪項是對的

A.哮喘

B.心源性呼吸困難

C.心絞痛

D.左側自發(fā)性氣胸

E.左側肋骨骨折

答案：D

本題解析：

患者在運動后突然出現(xiàn)胸痛，體格檢查表現(xiàn)為氣胸，因此正確答案是D。

38.現(xiàn)代臨終關懷事業(yè)的創(chuàng)始人是()

A.美國的史密斯

B.英國的南丁格爾

C.英國的桑德斯

D.德國的康德

E.美國的庫布勒-羅斯

答案：B

本題解析：

暫無解析39.全科醫(yī)生若要充分了解患者的問題必