2023內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試試題（含答案）

第頁2023內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試試題（含答案）★★題庫在手，逢考無憂★★溫馨提示：各位考生，請務(wù)必認(rèn)真、仔細(xì)地閱讀各題答題要求，把正確的答案填寫到相應(yīng)的空格內(nèi)，祝大家考試順利。一、名詞解釋：（5×2=10）1、冠心?。褐腹跔顒?dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞（1分），或（和）因冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病（1分），統(tǒng)稱冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡稱冠心病。2、肝硬化：肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。（1分）臨床多系統(tǒng)受累，主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓，晚期常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染等。（1分）3、蛋白尿：每日尿蛋白量持續(xù)超過150mg（1分）或尿蛋白/肌酐比率>200mg/g稱為蛋白尿（1分）。4、肺性腦?。菏怯捎诤粑δ芩ソ咚氯毖?、二氧化碳潴留（1分）而引起的精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征（1分）。5、貧血：指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下線的一種常見的臨床綜合征，常以血紅蛋白濃度來代替（1分），在我國成年男性Hb<120g/L,成年女性（非妊娠）Hb<110g/L,，孕婦Hb<100g/L,就有貧血（1分）。二、單選題1.肺炎球菌肺炎的特征性表現(xiàn)是（B）A.寒戰(zhàn)高熱B.鐵銹色痰C.呼吸困難D.咳嗽E.胸痛2.控制哮喘慢性炎癥最有效的藥物是（A）A.糖皮質(zhì)激素B.茶堿C.白三烯調(diào)節(jié)劑D.膽堿能受體拮抗劑E.β2受體激動(dòng)劑3.大咯血病人最重要的護(hù)理是（D）A.吸氧B.心理安慰C.禁食D.維持呼吸道通暢E.臥床休息4.哮喘病人禁忌用的藥物是（C）A.地高辛B.苯海拉明C.普萘洛爾D.氨茶堿E.維生素C5.休克型肺炎的首選治療是（A）A.補(bǔ)充血容量B.血管活性藥物的應(yīng)用C.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用D.防治并發(fā)癥E.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂6.休克型肺炎患者使用血管活性藥物時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（C）A.CVPB.脈搏C.血壓D.心率E.尿量7.肺結(jié)核最重要的傳播途徑是（E）A.消化道傳播B.塵埃傳播C.空氣傳播D.體液傳播E.飛沫傳播8.診斷成人肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是（D）A.血沉增快B.胸片有滲出性陰影C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性D.痰涂片檢查結(jié)核桿菌陽性E.低熱、乏力、咳嗽、盜汗9.原發(fā)性支氣管肺癌最常見的早期癥狀是（D）A.發(fā)熱B.陣發(fā)性刺激性干咳C.乏力D.反復(fù)肺部感染E.胸痛10.COPD輸氧宜選擇（B）A.低流量高濃度B.低流量低濃度C.高流量低濃度D.高流量高濃度E.中流量高濃度11.引起左心室后負(fù)荷（壓力負(fù)荷）過重的是(C)A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.甲亢12心源性水腫的特點(diǎn)是（A）A.身體下垂部位首先出現(xiàn)B.顏面部首先出現(xiàn)C.一定伴有胸水、腹水D.為非凹陷性水腫E.為滲出性水腫13.洋地黃中毒最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（C）A.惡心、嘔吐B.視力模糊C.心律失常D.黃視綠視E.頭暈頭痛14.心絞痛的最主要原因是（E）A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.心動(dòng)過緩D.心動(dòng)過速E.冠脈管腔狹窄和痙攣15.脈搏短絀常見于（B）A.竇性心動(dòng)過緩B.心房顫動(dòng)C.心室顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯E.陣發(fā)性心動(dòng)過速16.風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常受累的瓣膜是（B）A.主動(dòng)脈瓣B.二尖瓣C.肺動(dòng)脈瓣D.三尖瓣E.二尖瓣聯(lián)合主動(dòng)脈瓣17.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)禁止使用（E）A.嗎啡B.利多卡因C.硝酸甘油D.阿司匹林E.地高辛18.成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（C）A.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥80mmHgB.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥85mmHgC.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgD.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgE.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥95mmHg19.引起消化性潰瘍的損害因素中，起關(guān)鍵作用的是（A）A.胃酸B.胃蛋白酶C.非甾體類抗炎藥D.粗糙飲食E.幽門螺桿菌感染20.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是（B）A.腎上腺糖皮質(zhì)激素B.柳氮磺胺吡啶C.前列腺素D.甲硝唑E.阿莫西林21.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（A）A.上消化道出血B.肝昏迷C.肝腎綜合征D.感染E.肝癌22.肝性腦病病人灌腸禁用（A）A.肥皂水B.生理鹽水C.蒸餾水D.弱酸性溶液E.硫酸鎂23.肝性腦病病人禁止攝入（C）A.維生素CB.維生素AC.蛋白質(zhì)D.碳水化合物E.脂肪24.在我國引起急性胰腺炎最常見的病因?yàn)椋―）A.酒精中毒B.暴飲暴食C.胰管結(jié)石D.膽道疾病E.流行性腮腺炎.25.消化性潰瘍大便隱血試驗(yàn)陽性，提示每日出血量至少為（D）A.10mlB.＞60mlC.3～4mlD.＞5mlE.2～3ml26.關(guān)于尿量的描述，錯(cuò)誤的是（B）A.尿量＞2500ml/d為多尿B.尿量＜300ml/d為少尿C.尿量＜100ml/d為無尿D.夜尿持續(xù)＞750ml/d為夜尿增多E.正常尿量為1000～2000ml/d27.慢性腎小球腎炎的治療原則為（D）A.休息、飲食治療B.利尿、降壓治療C.降壓、激素治療D.防止和延緩腎功能減退E.消除蛋白尿與血尿28.慢性腎衰竭病人，近日惡心、嘔吐，進(jìn)食少，并有尿少、脈緩，血清鉀增高達(dá)10.2mol/L。估計(jì)病情繼續(xù)惡化，可能會(huì)出現(xiàn)（C）A.休克B.心力衰竭C.心臟驟停D.昏迷E.抽搐29.鐵劑飯后服用的理由是（A）A.減少胃腸道刺激B.促進(jìn)鐵的吸收C.防止過敏反應(yīng)D.利于鐵消化E.避免與食物混合而降低藥效30.大細(xì)胞性貧血常見于（A）A.巨幼細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.失血性貧血E.再生障礙性貧血31.引起出血性膀胱炎的化療藥物是（B）A.長春新堿B.環(huán)磷酰胺C.柔紅霉素D.甲氨蝶呤E.阿糖胞苷32.關(guān)于雄激素的描述，不正確的是（E）A.可刺激腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素B.直接刺激骨髓生成紅細(xì)胞C.治療慢性再生障礙性貧血的首選藥D.治療3～6個(gè)月才能判斷療效E.該藥吸收快，需要深部肌內(nèi)注射33.抗甲狀腺藥物的主要不良反應(yīng)是（A）A.粒細(xì)胞減少B.藥疹C.胃腸道反應(yīng)D.頭痛E.眩暈34.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是（E）A.皮膚粘膜干燥B.極度口渴、食欲減退C.昏迷D.CO2CP降低E.呼氣有爛蘋果味35.甲亢病人的飲食宜（A）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.高熱量、低蛋白、高碘D.低熱量、低蛋白、高維生素E.低熱量、低蛋白、低碘36.胰島素治療糖尿病，最常見的不良反應(yīng)是（C）A.過敏反應(yīng)B.肝功能損害C.低血糖反應(yīng)D.胰島素抗藥性E.注射部位皮下脂肪萎縮或增生三、簡答題：（4×5=20）1.臨床常用的口服降壓藥物有哪些？常用的口服降壓藥物主要有五類：利尿劑（1分）、鈣通道阻滯劑（CCB）（1分）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）（1分）、β-受體阻滯劑（1分）以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）（1分）。此外還有α-受體阻滯劑等。2.簡述消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)？（1）慢性過程，病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年；（1分）（2）周期性發(fā)作，發(fā)作與自發(fā)緩解相交替，發(fā)作常有季節(jié)性，多在秋冬或冬春之交發(fā)病。（2分）（3）發(fā)作時(shí)上腹痛成節(jié)律性，腹痛多可為進(jìn)食或服用抑酸藥緩解。（2分）3.簡述心律失常病人心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)。（1）對嚴(yán)重心律失常者，應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格監(jiān)測心率、心率、心電圖、生命體征、血養(yǎng)飽和度變化（1分）。（2）發(fā)現(xiàn)頻發(fā)、多元性、成對的或呈RonT現(xiàn)象的室性期前收縮，陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，竇性停博，第二度Ⅱ型或第三度房室傳導(dǎo)阻滯等，立即報(bào)告醫(yī)生（1分）。（3）安放監(jiān)護(hù)電極前注意清潔皮膚，用乙醇棉球去除油脂（1分），電極放置部位應(yīng)避開胸骨右緣及心前區(qū)，以免影響做心電圖和緊急電復(fù)律（1分）；１～２天更換電極片一次或電極片松動(dòng)時(shí)及時(shí)更換，觀察有無皮膚發(fā)紅、癢等過敏反應(yīng)（1分）。4.腦出血病人出現(xiàn)急性意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（1）休息與安全（0.5分）：絕對臥床休息2-4周，抬高床頭15°-30°，譫妄、躁動(dòng)病人加保護(hù)性床欄必要時(shí)給予約束帶；（0.5分）（2）生活護(hù)理（0.5分）：昏迷或吞咽障礙者遵醫(yī)囑胃管鼻飼高蛋白、高維生素的清淡飲食（0.5分），做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理和大小便護(hù)理（0.5分）；（3）保持呼吸道通暢（0.5分）；平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位（0.5分），及時(shí)清除口鼻分泌物必要時(shí)吸痰（0.5分）；（4）病情監(jiān)測（0.5分）：定時(shí)測量生命體征、意識(shí)、瞳孔并記錄（0.5分）。四、論述題（1×10=10）試述肺炎并發(fā)感染性休克的護(hù)理措施。（1）病情監(jiān)測：生命體征，精神和意識(shí)狀態(tài)，皮膚和黏膜，出入量，實(shí)驗(yàn)室檢查（2）感染性休克搶救配合：1）體位：仰臥中凹位，抬高頭胸部20度，抬高下肢約30度，有利于呼吸和靜脈血回流。2）吸氧：高流量吸氧，維持氧分壓>60mmHg，改善缺氧癥狀。3）補(bǔ)充血容量：建立兩條靜脈通道，維持有效血容量，降低血液粘滯度，防止彌散性血管內(nèi)凝血；糾正酸中毒。隨時(shí)監(jiān)測病人一般狀態(tài)，血壓，尿量，尿比重，血細(xì)胞比容等，監(jiān)測中心靜脈壓作為調(diào)整補(bǔ)液速度的指標(biāo)。下列證據(jù)提示血容量已補(bǔ)足：口唇紅潤，肢端溫暖，收縮壓>90mmHg，尿量>30ml/h以上。如血容量已補(bǔ)足，尿量<400ml/d，比重<1.018，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，注意有無急性腎衰竭。4）用藥護(hù)理：a應(yīng)用血管活性藥物。以收縮壓在90~100mmHg為宜。輸注過程中注意防止液體溢出血管外引起局部組織壞死和影響療效。b聯(lián)合使用廣譜抗菌藥控制感染時(shí)注意藥物療效和不良反應(yīng)。五、案例分析：（1×10=10）（1）臨床診斷：急性出血壞死型胰腺炎（急性胰腺炎也可）。（1分）（2）主要護(hù)理診斷：①疼痛：腹痛——與胰腺及其周圍組織炎癥、水腫、壞死有關(guān)。（1分）②潛在并發(fā)癥：血容量不足——與惡心、嘔吐、禁食、胃