靜脈留置針輸液技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

靜脈留置針輸液技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)姓名：科室：日期：評(píng)分：監(jiān)考人：操作項(xiàng)目操作內(nèi)容分值扣分操作目的為患者建立靜脈通道，便于搶救，適用于長期輸液患者。評(píng)估要點(diǎn)1、評(píng)估患者病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)、心肺功能、自理能力、合作程度、藥物性質(zhì)、過敏史等。2、評(píng)估患者局部皮膚情況、靜脈充盈度及血管彈性。3、向患者解釋使用靜脈留置針的目的，取得患者的配合。操作準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔規(guī)范，儀表端莊大方。275%酒精、砂輪、剪刀、帶、一次性手套、靜脈留置針、透明敷貼、、一次性其他：3輸液卡、快速手消毒劑、輸液架、醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶、銳器盒。操作步驟1）核對(duì)醫(yī)囑。22）核對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)，評(píng)估患者。53）洗手、遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物，擦去瓶身浮灰或去除輸液瓶（袋）外包裝，兩人核對(duì)藥名、濃度、劑量及有效期，檢查瓶瓶5（袋）體、瓶（袋）內(nèi)液體。4）在輸液瓶貼上簽名，并將輸液貼倒貼于輸液瓶（袋）上。25）洗手、戴口罩，備膠布。36）開啟藥液瓶蓋的中心部分，常規(guī)消毒輸液瓶（袋）注藥口。2檢查輸液器后關(guān)閉調(diào)節(jié)器，取出輸液管插入輸液瓶（袋）將4注藥口至針頭根部，再次核對(duì)。酌情整理治療臺(tái)，洗手。 2備齊用物攜至患者床旁、再次核對(duì)患者手腕帶及藥物標(biāo)簽上4的信息，確認(rèn)一致，協(xié)助患者取舒適體位。掛輸液瓶（袋），排盡空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，檢查輸液管內(nèi)有3無空氣。行靜脈留置針穿刺（兩種操作方法任選一種）密閉式靜脈留置針：①檢查留置針型號(hào)及有效期，包裝是否完好，取出留置針，將輸 8液器上的針頭插入留置針的肝素帽內(nèi)，排盡空氣。檢查透明敷貼有效期及包裝是否完好，打開備用。②戴手套，鋪一次性治療巾，選擇合適的穿刺部位，在穿刺點(diǎn)上 6方的10cm③再次核對(duì)，取留置針左右旋轉(zhuǎn)松動(dòng)針芯，密閉式留置針應(yīng)排盡空1215—30°角斜行進(jìn)針，見回血后，降低至5—10°左右平行再推進(jìn)0.2cm（確保套管尖端進(jìn)入血管），送外套管：左手持“Y”型接口，右手再撤針芯約0.5cm，持針座將針芯與外套管一起送入靜脈內(nèi)，避免針芯刺破血管，確保外套管在靜脈內(nèi)：撤出針芯；左手固定針底座，右手迅速將針芯抽出，避免將外套管帶出，穿刺成功，松開止血帶，囑患者松拳。④打開調(diào)節(jié)器，待液體滴入通暢后，用無菌透明貼膜以穿刺點(diǎn)為4中心作封閉式無張力固定。⑤用注明置管日期、時(shí)間、責(zé)任人的透明膠布貼在透明貼膜的一4側(cè)，再用膠布固定三叉接口、插入肝素帽內(nèi)的輸液器針頭及輸液管。⑥取回止血帶、撤去治療巾、脫下手套。4開放式留置針：①檢查并打開肝素帽、透明貼膜備用，檢查留置針型號(hào)及有效期，4包裝是否完好，打開備用。②戴手套，鋪一次性治療巾，選擇合適的穿刺部位，在穿刺點(diǎn)上6方的10cm③再次核對(duì)，取留置針左右旋轉(zhuǎn)松動(dòng)針芯，取下留置針外套管，10一手緊繃皮膚固定靜脈，另一手持留置針，囑患者握拳，在血管15—30°5—10°確保套管尖端進(jìn)入血管套管：左手持“Y”芯與外套管一起送入靜脈內(nèi)，避免針芯刺破血管，確保外套管在靜脈內(nèi)。④用無菌透明貼膜以穿刺點(diǎn)為中心作封閉式無張力固定，用左手6中指按壓套管尖端血管，食指固定針座（V型手法），右手抽出針芯，連接無針輸液裝置。⑤取回止血帶、撤去治療巾、脫下手套。4⑥消毒無針輸液裝置，待干。液體排盡，檢查輸液管有無氣泡，4再次核對(duì)后將輸液器與無針裝置連接。⑦用注明置管日期、時(shí)間、責(zé)任人的透明膠布貼在透明貼膜的一4側(cè)，再用膠布固定輸液管。根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)，一般成人40—60滴/分鐘，兒童20—40滴分鐘。 5再次核對(duì)，記錄輸液時(shí)間、滴數(shù)、簽名。 5協(xié)助患者取舒適臥位，呼叫器置于易取處，詢問患者需要，5隨時(shí)觀察病情變化。處理用物，洗手，取口罩，記錄。 3操作速度：完成時(shí)間10分鐘以內(nèi)。 2綜合評(píng)價(jià)A5分、4分、3分；D、2分；E1分、0分； 5指導(dǎo)要點(diǎn)1、向患者解釋使用留置針的目的和作用。2、告知患者注意保護(hù)使用留置針的肢體，不輸液時(shí)，應(yīng)盡量避免肢體下垂姿勢(shì)，以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。3、告知患者及家屬不可隨意調(diào)節(jié)滴數(shù)，輸液過程中穿刺部位出現(xiàn)腫脹、疼痛等異常不適時(shí)，及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。注意事項(xiàng)1、選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，22、在滿足治療的前提下選用最小型號(hào)、最短的留置針。3、輸注2種以上藥液時(shí)，注意藥物間的配伍禁忌。4、不宜在輸液側(cè)肢體上端使用血壓袖帶和止血帶。5、消毒時(shí)應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心擦拭，應(yīng)消毒兩遍或遵循消毒劑使用說明書，待自然干燥后方可穿刺。6、更換透明貼膜后，也要記錄當(dāng)時(shí)穿刺日期，若出汗多或局部有出血或者滲血，可選用紗布敷料。7、靜脈留置針保留時(shí)間為96小時(shí)或參照使用說明。8、每次輸液前后應(yīng)當(dāng)檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫，詢問患者有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)拔除導(dǎo)管，給予處理。9、外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸