2023年學(xué)前衛(wèi)生學(xué)重點復(fù)習(xí)資料筆記整理考試必備

第一章生理基礎(chǔ)１．兒童的骨骼特點及保育要點1）骨骼在生長：需要陽光和營養(yǎng)2）腕部的骨頭未鈣化好:不要讓小兒拎國中的東西；3）髖部由三塊骨頭拼成：在小兒運動過程中要注意安全，避免三塊骨頭在外力的作用下發(fā)生移動,錯位。4)骨頭的成分:任性小易發(fā)生變形；５）不良姿勢易致脊柱變形:應(yīng)從小培養(yǎng)小兒坐有坐相站有站相，保護(hù)脊柱，防止脊柱變形。6.衛(wèi)生保健:１培養(yǎng)對的的姿勢,2合理組織體育鍛煉與戶外活動，3全面發(fā)展動作，４，保證安全,防止意外傷害,５供應(yīng)充足的營養(yǎng),6衣服，鞋子適度寬松２.小兒呼吸系統(tǒng)特點1)鼻:a鼻腔狹窄易發(fā)生鼻堵塞；b睡覺打鼾要檢查鼻咽;c學(xué)會擤鼻涕。２）喉:a喉炎是急癥：急性喉炎聲音呈破竹音或犬吠聲。B啞嗓子:小兒的聲帶不夠堅韌,若不注意保護(hù)會使聲帶充血腫脹,形成啞嗓子。因此要注意保護(hù)小兒的嗓音，不宜唱大人的歌,唱歌的場合要空氣新鮮,不要頂著寒風(fēng)喊叫,唱歌,玩熱了不要立即吃冷食，傷風(fēng)感冒藥多喝水少說話。3）肺:年齡越小,呼吸越快；肺的彈力組織發(fā)育差，血管豐富，含血量多，含氣量少,空氣混濁易患肺炎,肺不張、肺淤血。4）氣管和支氣管，管腔狹窄,缺少彈性組織，粘液分泌少，纖毛運動差,易感染。4．呼吸系統(tǒng)衛(wèi)生保?。?培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣,2保持室內(nèi)空氣新鮮，3適當(dāng)加強,體育鍛煉和戶外運動，4防止異物進(jìn)入呼吸道,５教育幼兒以對的的姿勢活動和睡眠，6保護(hù)幼兒聲帶呼吸運功特點:1每次呼吸量比成人少，2年齡越小，呼吸的節(jié)律性越不強，３年齡越小，呼吸的頻率越快３.小兒消化系統(tǒng)特點1）牙齒:一般在6-7歲時出牙，最遲但是一歲。乳牙有20個,２歲半所有出齊。切牙-尖牙-磨牙；先下后上；出牙數(shù)=月齡-４；6歲左右，最先萌發(fā)的恒牙是第一恒磨牙,即六齡齒,不與乳牙互換。；7．8歲中切牙，８，9歲側(cè)切牙;１0-11第一雙尖牙；１１，12尖牙;12,１3第二恒磨牙。乳牙功能：咀嚼食物,幫助消化；促進(jìn)頜面部的正常發(fā)育；有助于恒牙的健康;有助于正常發(fā)音，使小兒口齒伶俐。乳牙發(fā)育的需要：陽光和營養(yǎng);適宜的刺激;避免外傷；漱口和刷牙。如何防止牙齒排列不整齊:１給嬰兒喂奶要坐起來2換牙時要把滯留的儒雅拔掉３家長要教育孩子改正不良習(xí)慣4及時治療鼻咽部炎癥5要注意保護(hù)六齡齒唾液：三隊唾液腺:腮腺，頷下腺,舌下腺；嬰兒口腔較淺,會來不及將口水咽下，因此會流口水;智力有缺陷的小兒，口腔常半張著,垂涎口外，稱“假性流涎”;唾液的功能：濕潤，殺菌,化學(xué)消化。唾液腺三至半年開始完善,出現(xiàn)生理性流涎。胃：嬰兒漾奶:嬰兒的噴門比較松弛,胃呈水平位，因此當(dāng)嬰兒吞下空氣,奶就容易隨著空氣流出體外，這就是漾奶。措施:可讓嬰兒伏在大人的肩頭,輕輕的拍嬰兒的背,讓他打幾個隔,然后在躺下。腸：腸套疊是急癥,表現(xiàn)為一陣陣的苦惱，蜷曲著小腿,面色蒼白,不吃奶，屢屢嘔吐。通過大半天，排出果醬色的大便。消化系統(tǒng)衛(wèi)生與保健:1保持口腔衛(wèi)生與牙齒的衛(wèi)生(1)定期檢查衛(wèi)生（2)飯后漱口（3）不吃過冷過熱的食物（4）及早改掉壞習(xí)慣（5)防治鼻咽部炎癥(6)應(yīng)保證供應(yīng)孕婦和幼兒充足的營養(yǎng)。２建立合理的飲食制度,培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，3做好各項衛(wèi)生工作,防止病從口入,4保持快樂情緒,安靜進(jìn)餐,(防止心因性疾病)５飯前飯后不做劇烈運動6培養(yǎng)幼兒定期排便的習(xí)慣幼兒循環(huán)系統(tǒng)衛(wèi)生與保健：1保證幼兒營養(yǎng),防止貧血2幼兒一日生活動靜交替,勞逸結(jié)合３衣服要寬敞舒適,保持血液流通4做好傳染病的防止工作5組織幼兒參與適合年齡特點的體育鍛煉和戶外活動注意:1盡量減少長時間緊張練習(xí)和過多憋氣和靜力性練習(xí)2組織活動前應(yīng)準(zhǔn)備互動,結(jié)束時做整理活動3劇烈運動后不宜立即大量喝水,一面增長心理承擔(dān)４防止意外事故發(fā)生。＊為什么幼兒消化功能弱：1粘膜薄嫩，管壁肌肉組織及彈力纖維發(fā)育較差,消化力度不及成人。2胃腺數(shù)目少3胃酸及消化酶濃度不及成人。 消化系統(tǒng)涉及消化管(口腔，咽，食管,胃，大腸,小腸,肛門等）和消化腺（唾液腺,胃腺，腸腺，肝臟,胰腺)小兒泌尿系統(tǒng)特點（1）由無約束到有約束排尿，總尿量小,膀胱容積小，神經(jīng)系統(tǒng)對排尿的調(diào)節(jié)差;尿道短，黏膜柔嫩，容易發(fā)生上行性感染上午起來眼泡腫了,要查查尿，未成熟腎單位多。小兒眼睛的特點生理性遠(yuǎn)視晶狀體有較好的彈性發(fā)現(xiàn)小兒斜視要早治盡早發(fā)現(xiàn)弱勢：最佳時機(jī)是６歲以前,可以提高,并恢復(fù)立體視覺。循環(huán)系統(tǒng)：涉及血液循環(huán)系統(tǒng)(血液和血管)和淋巴系統(tǒng)(淋巴管和淋巴結(jié),脾,扁桃體)大腦皮質(zhì)的活動規(guī)律及運用優(yōu)勢原則：讓他學(xué)習(xí)感愛好的事鑲嵌式活動原則:勞逸結(jié)合動力定型：生活要規(guī)律睡眠:有規(guī)律的，充足的睡眠可以恢復(fù)體力和精神。小兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速容易興奮容易疲勞：運用優(yōu)勢原則和動力定型;需要較長時間的睡眠時間精神神經(jīng)發(fā)育降生瞬間新生兒三個變化從寄生到獨立；從溫室到冷熱多變的居室；從無菌到有菌;兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律及影響因素生長發(fā)育既有連續(xù)性又有間斷性生長發(fā)育的速度是波浪式的身體各系統(tǒng)的發(fā)育時不均衡的,但又是統(tǒng)一協(xié)調(diào)的每個兒童的生長發(fā)育有他自己的特點。影響因素:遺傳因素；營養(yǎng);體育運動和勞動;生活制度；疾病;環(huán)境;。1０.皮膚散熱方式:輻射，傳導(dǎo)，對流,蒸發(fā)。皮膚的功能:1.感覺觸壓痛溫冷等感覺;2.保護(hù)人體的一道防線；３.調(diào)節(jié)體溫。皮膚的特點:保護(hù)功能差;調(diào)節(jié)體溫功能差;滲透作用強。第二章兒童營養(yǎng)1.營養(yǎng)素：食物中所含的,能維持生命和健康并促進(jìn)機(jī)體生長發(fā)育的化學(xué)物質(zhì)。七大營養(yǎng)素:蛋白質(zhì),碳水化合物，脂類，無機(jī)物，維生素,膳食纖維，水。兒童的能量消耗特點基礎(chǔ)代謝；攝取食物、排泄廢物;生長發(fā)育；從事勞動和活動。必需氨基酸、非必需氨基酸、蛋白質(zhì)的互補作用必需氨基酸:人體內(nèi)不能合成,必須由食物中的蛋白質(zhì)來提供的氨基酸。小兒有9中(組氨酸);非必須氨基酸:人體內(nèi)可以合成或可由別的氨基酸轉(zhuǎn)化而成的氨基酸?；パa作用：幾種營養(yǎng)價值較低的蛋白質(zhì)混合食用,可以互相取長補短,提高營養(yǎng)價值，稱為蛋白質(zhì)的互補作用。必需脂肪酸、飽和脂肪酸必需脂肪酸：是體內(nèi)不能合成，必須由食物提供的不飽和脂肪酸。飽和脂肪酸:可使血膽固醇增高,促成動脈硬化。脂類的生理功能儲存能量；保護(hù)機(jī)體;構(gòu)成組織的成分；促進(jìn)脂溶性維生素的吸取;提供必須脂肪酸；增長食欲。碳水化合物的生理功能提供熱量；構(gòu)成組織;維持神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能;合成肝糖原和肌糖原；有抗生酮作用;減少蛋白質(zhì)的消耗。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性母乳是最佳的食物和飲料：a母乳的鈣磷比例適中，吸取,運用率高;ｂ蛋白質(zhì)和脂肪顆粒小，容易被消化；c所含的乳糖比其他乳類多；ｄ.直接飲用，Vｃ,Vｂ1等營養(yǎng)元素不被破壞。母乳喂養(yǎng)使嬰兒少生病。A母乳中具有抗體，可增強嬰兒的抗病能力；b干凈的乳汁不會受環(huán)境的污染;c嬰兒不宜患過敏性疾病。母乳成分分有助于腦的發(fā)育:具有吩咐否認(rèn)?；撬?乳糖。可給予嬰兒更多的母愛。對母親也有益。人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)人工喂養(yǎng):由于種種因素，母親不能親自哺育嬰兒，而采用牛奶,羊奶,配方乳糖等喂養(yǎng)嬰兒，稱為人工喂養(yǎng)?；旌衔桂B(yǎng):因母奶局限性或母親不能準(zhǔn)時給嬰兒喂奶,須加喂牛奶或其他乳品,稱混合喂養(yǎng)。補授法：因母乳局限性需混合喂養(yǎng)時,一喲和那個補授法;代授法:母乳量局限性，只是不能準(zhǔn)時喂養(yǎng),可用代授法。嬰兒添加輔食的目的和原則目的:補充乳類的局限性;增長營養(yǎng)以促進(jìn)生長發(fā)育;為斷奶做準(zhǔn)備；原則：量由少到多；事物從稀到找稠;從細(xì)到粗；增長事物品種要習(xí)慣了一種再加另一種,添加新的輔食。安排幼兒膳食的原則合理配膳：必須精心安排，保證提供足夠的熱量和各種營養(yǎng)素；種類要多元化，各類事物要合理搭配。膳食巧搭配：粗細(xì)糧搭配，米面搭配，葷素搭配，谷類與豆類搭配，蔬菜五色搭配,干稀搭配。細(xì)心烹調(diào)。進(jìn)餐次數(shù)：１-２歲每日可進(jìn)食5次,第三章防止常見病1．出生缺陷、環(huán)境中的致畸因素出生缺陷：新生兒剛出世就有疾病。涉及兩個方面：1．胚胎在母親子宮內(nèi)疚具有的疾病或損傷;2.胎兒分娩時在產(chǎn)道中得到的疾病或損傷。致畸因素:1)病毒感染：病毒科通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi);居室通風(fēng),空氣新鮮最為重要。少去公共場合2）藥物3)放射線4)煙酒５)環(huán)境污染嬰兒撫觸是指用雙手對嬰兒進(jìn)行有順序沒有手法技巧的撫觸,來達(dá)成保健的目的。能有效接觸皮膚饑渴。注意事項:選擇適合的時間，一般為喂奶后一小時左右;調(diào)節(jié)好室溫；撫觸者的準(zhǔn)備;體現(xiàn)愛撫，以便撫觸以便交流;撫觸時間應(yīng)視嬰兒的月齡而定。嬰幼兒患病一般會出現(xiàn)哪些生病跡象？１)精神：不愛玩，沒精神，煩躁不安，哭鬧等。2）表情：眼神呆滯,同時有尖叫啼哭的現(xiàn)象3）臉色４)吃喝:食欲不振伴有惡心嘔吐，臉色蒼白等;異嗜癖:小兒對食物以外的物品有不可自制的食欲；食欲亢進(jìn)。5)大小便異常大便:a．糞便表面有鮮血，血與糞便不混合,同時小兒排便時哭鬧－－-肛門裂。Ｂ.膿便血：便次多，有排不干凈大便的感覺，伴發(fā)熱,大便膿血樣---細(xì)菌性痢疾C.紅果醬色：小兒陣陣腹痛,屢屢嘔吐，大便呈紅果醬樣---腸套疊，2歲以下常見Ｄ．白陶土樣：同時尼色加深－--黃疸型肝炎E.柏油樣:小兒流鼻血，若將血咽下，大便就會呈黑色柏油樣。若鼻血止后，大便正常，則無需緊張;若未留鼻血--－消化道出血尿色異常:正常尿液為清楚透明,淡黃色紅色：像洗肉水,同時眼皮浮腫-－-急性腎炎橘黃色：尿色加深呈橘黃色或棕綠色--肝膽疾病乳白色：若因泌尿道感染，尿內(nèi)有儂,可使尿呈乳白色，同時有尿頻尿痛的現(xiàn)象。排尿次數(shù)：明顯減少,眼皮浮腫,常是腎病的表現(xiàn),腹瀉伴有尿量明顯減少則是脫水的表現(xiàn)。次數(shù)明顯增多,一點兒尿液憋不住,常是泌尿道感染的癥狀。睡眠：入睡困難或嗜睡;睡眠不安囪門：前囪凹陷,可以因脫水而囪門松弛,凹陷。前囪鼓出:重要見于腦膜炎，腦炎等顱內(nèi)壓力增高的疾病。體溫佝僂病的癥狀及防止癥狀：易激怒，煩躁，不活潑,對周邊環(huán)境缺少愛好睡眠不安常驚醒哭鬧，多汗。運動功能發(fā)育遲緩出牙遲頭部軟化，有乒乓球的感覺。顱骨呈方形,頭大臉小。胸部呈串珠肋、肋膈溝或雞胸，漏斗胸。腕，踝部形成鈍圓形隆起。脊柱后凸或測彎。防止:防止先天性佝僂?。涸袐D多曬太陽,飲食營養(yǎng);提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食;小兒多曬太陽;補充維生素D肥胖癥：因過量的脂肪儲存,使體重超過正常值的2０%以上的營養(yǎng)過剩性疾病稱為肥胖癥。病因：多食；少動;遺傳；心理因素；內(nèi)分泌疾病;危害：使人行動笨拙,體型不美觀,易致扁平足,易感疲乏,導(dǎo)致高血脂癥,成為動脈硬化的發(fā)病基礎(chǔ)。缺鐵性貧血的癥狀及防止病因:1)先天儲鐵局限性;飲食中鐵的攝入量局限性;生長發(fā)育過快；疾病發(fā)育過快;疾病的影響。癥狀：皮膚,粘膜及甲床顯得蒼白或倉黃；呼吸，脈搏加快,活動后更明顯;食欲不振，惡心，腹脹;精神不振,注意力不集中,易激動；肝脾零八屆輕度腫大。防止:注意孕婦的營養(yǎng),多吃含鐵豐富的食物;合理喂養(yǎng)嬰兒,３個月后添加含鐵豐富的輔食；及時治療各種感染性疾??；有鉤蟲病，要進(jìn)行驅(qū)蟲治療；早產(chǎn)兒，雙胞胎可補充鐵劑。防止齲齒注意口腔衛(wèi)生，飯后漱口、早晚刷牙;多曬太陽，注意營養(yǎng)；氟化防齲;定期口腔檢查；錯牙合畸形。小兒肺炎和腹瀉的護(hù)理肺炎：１)居室環(huán)境：要保持空氣新鮮,開窗通風(fēng)時要注意關(guān)門,避免對流風(fēng);保持室內(nèi)適當(dāng)適度，以防干燥空氣對呼吸道的刺激,要有充足的光照。一般護(hù)理：穿衣蓋被不宜過厚,一般可平臥，但需要經(jīng)常變換體位，以減少肺部淤血,可用枕頭將背部墊高，取半臥姿勢,以利呼吸。飲食：喂母乳時，將幼兒抱起來,做著喂奶，并控制奶汁的流出；喂牛奶時,橡皮奶頭要小,每吸幾口要拔出奶頭讓幼兒休息一會,防止嗆咳。勤喂水。經(jīng)及時治療，2－4周可好轉(zhuǎn)。物理降溫法病兒體溫升至39度以上，就應(yīng)及時采用降溫措施。降溫措施有藥物降溫和物理降溫兩種。6個月以下嬰兒應(yīng)多采用物理降溫法。頭部冷敷：將小毛巾折疊數(shù)層，放在冷水中浸濕,擰半干以不滴水為度,敷在前額,5-10分鐘換一次。也可以用冰枕放在耳后。若冷敷時小兒發(fā)生寒戰(zhàn)，面色發(fā)灰，應(yīng)停止冷敷。酒精擦拭:將70%酒精或白酒加水一倍,用小毛巾浸泡后擦拭腋下,肘部，頸部兩側(cè)等處，擦拭時因注意避風(fēng),以免病兒受涼。如病兒發(fā)生寒戰(zhàn)或面色蒼白,應(yīng)停止擦拭。應(yīng)用物理降溫法，使體溫降至3８度左右呼吸停止、心跳停止的急救解決呼吸停止：1）暢通呼吸道:盡量清除病人口中鼻中的污泥,痰涕；已昏迷者,要將病人頭部后仰，在頸部墊高,使舌根抬起，保持呼吸道通暢。吹起方法：對嬰兒,用嘴銜住嬰兒的口鼻,往里吹氣，以2-３秒間隔吹一吹吹起時不要太用力，見其胸部隆起，便把嘴松開,在輕壓其胸,幫助呼氣，這樣有節(jié)律的進(jìn)行；對較大的幼兒，救護(hù)者深吸一口氣,捏住病兒的鼻子,用嘴貼緊病兒的嘴,向里吹氣。吹玩一口氣,嘴離開，放開病兒鼻孔,輕壓其胸部，幫助呼氣，每隔3－4秒吹一次。心跳停止的急救方法：1）使幼兒仰臥，背部有硬物支持;2)擠壓心臟。對新生兒,用雙手握住其胸,用兩拇指按壓胸骨，使胸骨下陷１厘米左右,然后放松，每分鐘12０次左右；對3歲以下小兒，左手托其背,右手用手掌根部按壓胸骨偏下方,使胸骨下陷２厘米左右，救護(hù)者手放松時，心臟舒張,靜脈血回流入心臟,每分鐘80次左右;對較大兒童,把右手掌發(fā)放再胸骨偏下方，左手壓在右手上,呈交叉狀，以助右手之力,每分鐘6０－8０次。骨折的現(xiàn)場解決骨折的急救原則是限制傷肢在活動,避免斷骨在刺傷周邊組織，減輕疼痛,這種解決方式叫固定。在解決骨折前，要注意觀測傷者的全身情況。肢體骨折：使用薄木板將傷肢固定。肋骨骨折:若呼吸不困難,可用寬布條將斷骨固定。若呼吸困難，則不要解決,速送醫(yī)院。頸椎骨折:頸下墊一笑軟枕,在頭兩側(cè)各墊一塊小軟枕，并固定在擔(dān)架上。腰椎骨折：嚴(yán)禁傷者彎腰、走動,也不得攙扶、抱持傷者使腰部彎曲。應(yīng)由數(shù)名救護(hù)者動作一致的拖住傷者的肩胛,腰和臀部,將傷者滾到木板上，傷者俯臥，用寬布帶將其身體固定在木板上。溺水的急救抓緊水上救護(hù)救上岸后的措施a迅速清除溺水者口鼻中的淤泥雜草,松開內(nèi)衣，褲袋。Ｂ控水。救護(hù)者半跪姿勢，將溺水者匍匐在救護(hù)者的膝蓋上,頭部下垂，按壓其腹背部,使口咽及氣管中的水控出。C迅速復(fù)蘇。檢查溺水者呼吸，心跳。若呼吸心跳均停止,可進(jìn)行胸外心臟擠壓和口對口人工呼吸，以保證溺水者腦的血流灌注。煤氣中毒的急救利己打開門窗；注意保暖;呼吸心跳已停止,立即進(jìn)行胸外心臟擠壓和口對口吹氣,護(hù)送到醫(yī)院。14.小兒鼻出血的解決1）安慰孩子不要緊張,安靜坐著;２)頭略低,張口呼吸；３）止血后，2-3個小時內(nèi)不要做劇烈運動４）出血較多時，可用脫脂棉卷塞入鼻腔,填緊些才干止血;5)假如經(jīng)常發(fā)生鼻出血，并且皮膚上常有瘀斑，小傷口出血也不易止住，應(yīng)去醫(yī)院做全面檢查。第四章防止傳染病和寄生蟲病1.免疫系統(tǒng)的功能防御感染;自身穩(wěn)定;免疫監(jiān)視。免疫作用的種類：非特異性（先天免疫:皮膚黏膜的屏障作用;吞噬細(xì)胞和體液的防御作用;血腦屏障作用)和特異性（自動和被動)常見的疫苗有哪些?重要為防止哪些病？一）自動免疫制劑菌苗:由細(xì)菌制成。死菌苗：霍亂，傷寒，百日咳?；罹?，卡介苗。疫苗：用病毒制成。滅活疫苗:乙型疫苗,狂犬病疫苗。減毒活疫苗：小兒麻痹疫苗,麻疹疫苗。類菌素:白喉病毒素，破傷風(fēng)類毒素。被動免疫制劑丙種球蛋白:接觸麻疹,甲型肝炎后，初期注射丙種球蛋白可防止發(fā)病或減輕癥狀。免疫血清：破傷風(fēng)抗毒素,狂犬病抗病毒血清?；A(chǔ)免疫、加強免疫基礎(chǔ)免疫：選擇集中對小兒威脅較大的傳染病的疫苗，在短期內(nèi),有計劃的對小兒進(jìn)行防止接種，使小兒獲得對這些傳染病的特異性免疫力,并為此后的免疫打下基礎(chǔ),稱基礎(chǔ)免疫。加強免疫：進(jìn)行基礎(chǔ)面以后，集體獲得相稱強的免疫力。通過一段時間，免疫力逐步下降，當(dāng)下降到一定限度時,反復(fù)接種一次，就很容易使免疫力再度提高,以鞏固免疫效果。這種復(fù)種叫加強免疫。傳染病的特性有病原體;有傳染性；有免疫力;病程發(fā)展有一定規(guī)律期:1)潛伏期:自病原體侵入人體，至出現(xiàn)癥狀的這段時間，叫潛伏期。2）前驅(qū)期:為起病緩慢的傳染病所共有的一般性癥狀。如頭痛3)癥狀明顯期：逐漸表現(xiàn)出某種傳染病特的癥狀,有特異性。4）恢復(fù)期：提問，精神,食欲逐漸恢復(fù)正常。傳染病流行的基本環(huán)節(jié)傳染源：病人；病原攜帶者;受感染的動物。傳染途徑:ａ空氣飛沫傳播－－-呼吸道傳染病B食物傳播--－腸道傳染病C水源傳播--－傷寒，細(xì)菌性痢疾，甲型病毒性肝炎，血吸蟲病。Ｄ土壤傳播---破傷風(fēng)，鉤蟲?。牌匠Ｉ罱佑|傳播Ｆ蟲媒傳播---蚊子傳播流行性乙型腦炎G直接接觸傳播---狂犬病，性病H醫(yī)源性傳播---乙型肝炎病毒的血液Ｉ母嬰傳播傳染病的防止早發(fā)現(xiàn),早隔離,早治療切斷傳播途徑保護(hù)易感兒8．麻疹、風(fēng)癥、幼兒急疹的特點和護(hù)理麻疹:由病毒引起的呼吸道傳染病。病癥：1．病初的癥狀有發(fā)熱,咳嗽,流鼻涕等。２.發(fā)熱后２－3天，口腔黏膜有紅暈,中心發(fā)白的小斑點，叫費-科氏斑，下唇也有。(特有癥狀），3.發(fā)熱后3-4天,開始出皮疹。皮疹顏色鮮紅,略高于皮膚,皮疹之間可見到正常的皮膚顏色。4．出疹一般連續(xù)3－4天。護(hù)理：A保持居室空氣新鮮，避免讓風(fēng)只吹幼兒，室溫恒定，空氣濕潤。B注意眼部衛(wèi)生。C飲食宜營養(yǎng)而容易消化。D發(fā)熱時應(yīng)采用減少體溫的措施。E疹子內(nèi)陷應(yīng)注意有無并發(fā)癥;ｆ護(hù)理病兒的人，進(jìn)入病房時要戴口罩。風(fēng)疹:由風(fēng)疹病毒英氣的呼吸道傳染病，傳染性小。多見于５個月－5歲。癥狀：A病初有發(fā)熱,咳嗽,流鼻涕等癥狀，多為低燒。B發(fā)熱當(dāng)天或次日出現(xiàn)皮疹，但手心腳心一般無疹。Ｃ耳后及枕部淋巴結(jié)腫大。護(hù)理：A風(fēng)疹病情輕，很少有并發(fā)癥。發(fā)熱時臥床休息,多喝開水,一般不需特殊照顧。B孕婦應(yīng)避免接觸風(fēng)疹病人，以防被傳染。急疹:由病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性不強。癥狀:起病忽然，高燒可達(dá)4０度，食欲差,但精神還好;高燒3-4天后,體溫驟然下降，同時面部及身上出現(xiàn)紅色疹子，經(jīng)１－2日后皮疹所有退盡。護(hù)理：高燒期間多喝水,適當(dāng)服退燒藥并配合物理降溫法，減少至38度左右。水痘的癥狀及護(hù)理癥狀:１)病初1-2天有低燒,以后出現(xiàn)皮疹。2)最初的皮疹是紅色小點，1天左右變水泡,3-４天水泡干縮結(jié)成痂皮。3)病后一周內(nèi)，新的皮疹陸續(xù)出現(xiàn)。出疹期間,皮膚瘙癢。護(hù)理:發(fā)熱時要臥床休息,室內(nèi)保持空氣清新。吃容易消化的事物,多喝開水；可用爐甘石洗劑止癢。皰疹上涂龍膽紫,可使皰疹盡快結(jié)痂;給幼兒剪短指甲，避免抓傷皮膚引起感染;勤換內(nèi)衣和床單；需隔離到所有皮疹結(jié)痂為止。流行性腦脊髓膜炎癥狀:1)病初發(fā)熱，寒戰(zhàn)。2）劇烈頭痛,肌肉酸痛,關(guān)節(jié)痛。3）頻繁嘔吐,呈噴射狀。4）病兒煩躁或神志恍惚，嗜睡。嬰兒常有尖叫,驚跳。進(jìn)一步可發(fā)展為抽風(fēng),昏迷。5）發(fā)病后數(shù)小時,皮膚上出現(xiàn)出血性皮疹。用手壓迫后紅色不退。6）頸部有抵抗感,發(fā)硬，很難使病兒的下巴貼到前胸。防止：接種流行性腦脊髓膜炎菌苗；室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮;接觸者需檢疫,可服磺胺嘧啶防止?；紫x病、蟯蟲病蛔蟲病:癥狀:１)成蟲在腸道內(nèi)寄生，常引起臍周邊陣發(fā)性疼痛，半晌可自行緩解;蛔蟲的代謝產(chǎn)物或死亡后的裂解物為有毒物質(zhì)，可引起低燒,多汗，夜經(jīng)，磨牙等。蛔蟲喜移動和鉆孔的特點。當(dāng)人體發(fā)生某些變化時，可刺激蛔蟲，引起并發(fā)癥。防止：積極治療，減少傳播機(jī)會;改善緩解衛(wèi)生,將就飲食衛(wèi)生，個人衛(wèi)生。繞蟲病：癥狀:肛門周邊和會陰部奇癢；由于搔傷，可使局部皮膚糜爛;睡眠不安，易煩躁,食欲可受影響。防治：避免反復(fù)感染：小兒穿滿檔褲睡覺,并在肛周圖上藥膏,上午用肥皂盒溫水洗凈，換下內(nèi)褲洗凈并煮沸消毒。培養(yǎng)個人衛(wèi)生習(xí)慣。勤換衣服，勤曬被褥。與患兒生活在一起的繞蟲病患者應(yīng)同時進(jìn)行治療，以杜絕互相感染。第五章嬰幼兒心理健康1．影響健康的因素:1）環(huán)境（涉及自然環(huán)境和社會環(huán)境)2)生物學(xué)基礎(chǔ)（涉及集體的生物學(xué)和心理學(xué)因素)3)生活方式4)衛(wèi)生保健措施５)健康教育：以衛(wèi)生開學(xué)為重要內(nèi)容，以健康為目的的教育。２.生長發(fā)育的評價指標(biāo)1)形態(tài)指標(biāo)：身長,體重，頭圍，胸圍。2）生理功能指標(biāo):握力，背肌力,肺活量，脈搏，血壓。３)綜合評價法：年齡別身長,年齡別體重，身長別體重3.嬰幼兒心理健康的標(biāo)志1)智力發(fā)展水平2）情緒(涉及情感感受力,情感控制力和理解、影響別人情緒的能力）穩(wěn)定,情緒反映適度3)樂于與人交往，人際關(guān)系融洽4)行為統(tǒng)一和協(xié)調(diào)5）性格特性良好4．一般行為偏異的種類1)情緒障礙：a兒童期恐驚癥：產(chǎn)生因素：特殊刺激引起的直接經(jīng)驗；恐驚是一種共鳴;受恐嚇的結(jié)果。防止：平常生活中誘導(dǎo)，鼓勵幼兒結(jié)識自然想象;家長處事不驚;系統(tǒng)脫敏法b屏氣發(fā)作：表現(xiàn):碰到不合己意的時候忽然出現(xiàn)急劇的情緒爆發(fā),發(fā)怒，驚懼，哭鬧后立即發(fā)生呼吸暫停。防止：盡也許消除可引起小兒心理過度緊張的種種因素,不要溺愛。正在發(fā)作的孩子,家長要鎮(zhèn)靜，立即松開孩子的衣領(lǐng)，褲帶，使其側(cè)臥,輕輕扶著孩子,恢復(fù)正常后可講故事轉(zhuǎn)移緊張情緒。Ｃ暴怒發(fā)作：表現(xiàn):兒童在自己的規(guī)定或欲望得不到滿足時,哭鬧,尖叫，在地上打滾,用頭撞地,撕東西等過火的行為。防止:從小培養(yǎng)兒童合理宣泄不良情緒，不溺愛孩子，第一次出現(xiàn)該癥狀的時候家長不妥協(xié),堅持講道理。２)睡眠障礙A夜驚：入睡不久在沒有任何外界刺激的情況下,忽然哭喊出聲，做起,兩眼直視,表情恐怖，若叫他,不易喚醒。醒后全遺忘。防止:海山不良環(huán)境，接觸可使幼兒精神緊張的因素，培養(yǎng)好的睡眠習(xí)慣,防止和治療軀體疾病。B夢游癥：幼兒與睡眠中忽然起床，意識朦朧,在周邊走動或做些機(jī)械的動作,表情茫然,喃喃自語。解決:一般，隨年齡的增長，會自行消失,不必進(jìn)行特殊治療。家長要避免在孩子面前渲染發(fā)作時的表現(xiàn)或取笑他。在家中要注意加強安全措施，避免兒童因夢游癥發(fā)生意外傷害C夢魘:表現(xiàn)為兒童做惡夢,伴有呼吸急促，心跳加速,自覺全身不能動彈,以至從夢中驚醒哭鬧。醒后仍有短暫的情緒失常，緊張，膽怯，出冷汗，面色蒼白,對夢境只有片段的記憶。防止:生活有規(guī)律,使兒童體內(nèi)的生物鐘正常運轉(zhuǎn);培養(yǎng)開朗的性格；化解心理沖突。３）品行障礙:ａ襲擊性行為；b說謊（無意說謊和故意說謊)；c拒絕上幼兒園4）正常心理發(fā)展遲緩：A遺尿癥(器質(zhì)性和功能性,精神性尿頻不是遺尿癥）;B遺糞癥C口吃D語言發(fā)育遲緩Ｅ兒童期多動綜合征5）不良習(xí)慣:吮吸手指；咬指甲癖；習(xí)慣性陰部摩擦；6)學(xué)前兒童神經(jīng)癥性障礙(兒童神經(jīng)癥或兒童神經(jīng)官能癥）：兒童恐怖癥；兒童逼迫癥孤獨癥的表現(xiàn)社會交往障礙。語言障礙，雖有語言障礙但往往沉默不語，或使用一種不為交流的語言。常自言自語，無視別人。行為異常。愛好狹窄，規(guī)定周邊環(huán)境和生活方式固定不變，因此很難適應(yīng)幼兒園的生活。其他。常見心身疾?。ㄒ恍┬睦硪蛩卦诩膊〉陌l(fā)生發(fā)展中起重要作用的軀體疾?。┯心男?哮喘:病因：過敏體質(zhì)，致敏源，心理因素。直接促發(fā)作用:焦急,憤怒,激動等情緒，間接促發(fā)因素：家庭因素。治療：避免接觸致敏源；藥物治療;適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強體質(zhì);心理療法。肥胖癥:相關(guān)因素:遺傳,多食少動，心理因素。治療:對貪食,進(jìn)食快，可以采用行為矯正方法,循序漸進(jìn)，逐漸減少進(jìn)食量,并輔以獎勵。短期集體治療，讓患兒通過集體生活,互相評選，互相鼓勵，可以收到明顯的效果,但貴在堅持。對自我評價低，自卑感重的兒童要幫助他們消除心理障礙。改變不適當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)方式。復(fù)發(fā)性非器質(zhì)性腹痛：與情緒障礙有關(guān),應(yīng)針對情緒障礙進(jìn)行心理治療。嘔吐