護(hù)理心理學(xué)第六章

護(hù)理心理學(xué)第六章第一頁，共三十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)：不同年齡患者的心理護(hù)理第二節(jié)：常見軀體疾病患者的心理護(hù)理第三節(jié)：異常心理患者的心理護(hù)理第四節(jié)：常見心身疾病患者的心理護(hù)理第六單元----臨床患者的心理護(hù)理第二頁，共三十三頁，2022年，8月28日心理特點(diǎn)：分離性焦慮恐懼情緒反抗被動(dòng)型依賴不同年齡患者的心理護(hù)理心理護(hù)理：

對(duì)嬰幼兒的心理護(hù)理對(duì)學(xué)齡前和學(xué)齡患兒的心理護(hù)理對(duì)較大患兒的心理護(hù)理兒童患者的心理護(hù)理：

0-14歲第三頁，共三十三頁，2022年，8月28日心理特點(diǎn)：震驚主觀感覺異常情緒強(qiáng)烈而不穩(wěn)定不同年齡患者的心理護(hù)理心理護(hù)理：

青年人向群性強(qiáng)，重友誼理解青年患者的情緒波動(dòng)耐心對(duì)待患者的各種心理反應(yīng)青年患者的心理護(hù)理：第四頁，共三十三頁，2022年，8月28日心理特點(diǎn)：社會(huì)角色突出，精神壓力大疑心較重，行為退化理智感強(qiáng)，耐受性高不同年齡患者的心理護(hù)理心理護(hù)理：

勸導(dǎo)其接納并認(rèn)真對(duì)待疾病消除心里矛盾，解除疑慮充分調(diào)動(dòng)其自身能動(dòng)性中年患者的心理護(hù)理：第五頁，共三十三頁，2022年，8月28日心理特點(diǎn)：失落和孤獨(dú)恐懼和焦慮敏感和猜疑悲觀和沮喪不同年齡患者的心理護(hù)理心理護(hù)理：

收集患者的心理信息尊重、理解并關(guān)愛老人適度鼓勵(lì)和贊揚(yáng)，消除孤獨(dú)情緒改善護(hù)患關(guān)系，增加信任度老年患者的心理護(hù)理：第六頁，共三十三頁，2022年，8月28日心理特點(diǎn)：個(gè)人經(jīng)歷過去的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)知評(píng)價(jià)注意力情緒個(gè)人心理素質(zhì)社會(huì)文化常見軀體疾病患者的心理護(hù)理心理護(hù)理：

建立良好的護(hù)患關(guān)系減輕心理壓力促進(jìn)舒適分散注意力心理暗示社會(huì)支持疼痛患者的心理護(hù)理：第七頁，共三十三頁，2022年，8月28日心理特點(diǎn)：

1、重癥監(jiān)護(hù)病房的臨床特點(diǎn)環(huán)境特點(diǎn)、疾病與治療、人際交往減少2、重癥監(jiān)護(hù)患者的心理特點(diǎn)初期焦慮、心理否認(rèn)、中期抑郁、離開重癥監(jiān)護(hù)病房時(shí)的焦慮常見軀體疾病患者的心理護(hù)理心理護(hù)理：

穩(wěn)定患者情緒做好家屬及親友工作尊重患者有效溝通增強(qiáng)責(zé)任心急危重癥患者的心理護(hù)理：第八頁，共三十三頁，2022年，8月28日心理特點(diǎn)：自卑失落憤懣不平孤獨(dú)寂寞敏感多疑急躁悲觀常見軀體疾病患者的心理護(hù)理心理護(hù)理：

介紹疾病知識(shí)密切護(hù)患關(guān)系樹立康復(fù)信心提供社會(huì)支持傳染病患者的心理護(hù)理：第九頁，共三十三頁，2022年，8月28日心理特點(diǎn)：沮喪消極猜忌多疑情緒多變自我中心愧疚心理常見軀體疾病患者的心理護(hù)理心理護(hù)理：

保持樂觀情緒鼓勵(lì)患者自護(hù)改善社會(huì)功能提供心理支持慢性病患者的心理護(hù)理：第十頁，共三十三頁，2022年，8月28日心理特點(diǎn)：否認(rèn)期憤怒期協(xié)議期抑郁期接受期常見軀體疾病患者的心理護(hù)理心理護(hù)理：否認(rèn)期憤怒期協(xié)議期抑郁期接受期臨終患者的心理護(hù)理：第十一頁，共三十三頁，2022年，8月28日心理特點(diǎn)：

1、心理社會(huì)因素與致殘心理社會(huì)因素可能成為致殘?jiān)騻€(gè)性特征與致殘有密切關(guān)系2、殘疾者的心理狀態(tài)否認(rèn)心理、心理危機(jī)、自卑與抑郁、依賴于退化、憂慮與期盼常見軀體疾病患者的心理護(hù)理心理護(hù)理：心理危機(jī)的處理培養(yǎng)良好的自我意識(shí)發(fā)揮身心的代償功能鼓勵(lì)自我護(hù)理保持良好的認(rèn)知正確運(yùn)用心理調(diào)節(jié)方式提供心理咨詢和和心理治療幫助提供康復(fù)治療的各種信息發(fā)揮社會(huì)支持在康復(fù)中的作用殘障患者的心理護(hù)理：第十二頁，共三十三頁，2022年，8月28日藥物的心理依賴：精神依賴軀體依賴耐藥性后果常見軀體疾病患者的心理護(hù)理心理護(hù)理：宣傳解釋心理指導(dǎo)積極暗示合理用藥藥物治療患者的心理護(hù)理：第十三頁，共三十三頁，2022年，8月28日心理特點(diǎn)：術(shù)前：懼怕疼痛、害怕意外、恐懼死亡、損失感、擔(dān)心手術(shù)后遺癥術(shù)中：身心最脆弱術(shù)后：渴望指導(dǎo)疾病的真是情況常見軀體疾病患者的心理護(hù)理心理護(hù)理：術(shù)前：耐心交流、告知手術(shù)步驟、給患者安全感、社會(huì)支持入室護(hù)理：術(shù)中護(hù)理：術(shù)后護(hù)理：手術(shù)治療患者的心理護(hù)理：第十四頁，共三十三頁，2022年，8月28日概念：人格特征明顯偏離正常，使患者形成了一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式，這些模式顯著偏離特定的文化背景和一般認(rèn)知方式，明顯影響其社會(huì)功能與職業(yè)功能，造成對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)不良

異常心理患者的心理護(hù)理通常開始于童年期或青少年期，并長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)展至成年或終身

人格障礙的癥狀標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知、情感、控制沖動(dòng)及對(duì)滿足個(gè)人需要的異常偏離、人際關(guān)系的異常偏離人格障礙患者的心理護(hù)理：第十五頁，共三十三頁，2022年，8月28日心理特點(diǎn)：

1、對(duì)挫折和遭遇過度敏感2、對(duì)傷害不能寬容，耿耿于懷3、多疑4、好斗，對(duì)個(gè)人權(quán)利執(zhí)意追求5、病理性嫉妒6、過分自負(fù)和自我中心的傾向7、過分警惕和抱有敵意異常心理患者的心理護(hù)理心理護(hù)理：1、幫助矯正認(rèn)知2、改善人際關(guān)系3、糾正敵對(duì)意識(shí)偏執(zhí)型人格障礙患者的心理護(hù)理：第十六頁，共三十三頁，2022年，8月28日心理特點(diǎn)：1、易于他人發(fā)生爭(zhēng)吵和沖突2、有突發(fā)的憤怒和暴力傾向3、對(duì)事物計(jì)劃能力明顯受損4、不能堅(jiān)持任何沒有即刻獎(jiǎng)勵(lì)的行為5、不穩(wěn)定和反復(fù)無常的心境6、自我形象、目的及內(nèi)在偏好紊亂7、容易產(chǎn)生人際關(guān)系的緊張和不確定異常心理患者的心理護(hù)理心理護(hù)理：1、引導(dǎo)患者正確應(yīng)對(duì)挫折2、教會(huì)患者應(yīng)用能量釋放3、誘導(dǎo)患者實(shí)施脫敏訓(xùn)練4、指導(dǎo)患者自我升華補(bǔ)償沖動(dòng)型人格障礙患者的心理護(hù)理：第十七頁，共三十三頁，2022年，8月28日心理特點(diǎn)：1、因個(gè)人內(nèi)心的不安全感導(dǎo)致優(yōu)柔寡斷、懷疑及過分謹(jǐn)慎2、很早對(duì)活動(dòng)做出計(jì)劃并不厭其煩3、凡是反復(fù)核對(duì)，對(duì)細(xì)節(jié)過分注意4、經(jīng)常被討厭的思想或沖動(dòng)所困擾5、過分謹(jǐn)慎多慮，過分專注于工作成效而不顧個(gè)人消遣及人際關(guān)系6、刻板固執(zhí)，要求別人按其規(guī)矩辦事7、因循守舊，缺乏表達(dá)溫情的能力異常心理患者的心理護(hù)理心理護(hù)理：1、森田療法2、認(rèn)知領(lǐng)悟療法3、行為療法強(qiáng)迫型人格障礙患者的心理護(hù)理：第十八頁，共三十三頁，2022年，8月28日心理特點(diǎn)：1、要求或讓他人為自己生活的重要方面承擔(dān)責(zé)任2、將自己的需要依附于所依賴的人，過分服從他人的意志3、不愿意對(duì)所依賴的人提出即使合理的要求4、感到自己無助，無能或缺乏精力5、沉湎于被遺忘的恐懼之中，獨(dú)處時(shí)難受6、當(dāng)與他人親密關(guān)系結(jié)束時(shí)，有被毀滅和無助的體驗(yàn)7、經(jīng)常把責(zé)任推給別人，以應(yīng)對(duì)逆境異常心理患者的心理護(hù)理心理護(hù)理：1、糾正習(xí)慣2、重建自信依賴型人格障礙患者的心理護(hù)理：第十九頁，共三十三頁，2022年，8月28日心理特點(diǎn)：1、富于自我表演性，戲劇性和夸張性地表達(dá)情緒2、膚淺和易變的情感3、自我中心、自我放縱何不為他人著想4、追求刺激和以自己為注意中心的活動(dòng)5、不斷渴望受到贊賞，情感易受傷害6、過分關(guān)心軀體的性感，以滿足自己的需要7、暗示性高，易受他人影響異常心理患者的心理護(hù)理心理護(hù)理：1、矯正認(rèn)知2、調(diào)整情緒3、自我暗示法4、升華法表演型人格障礙患者的心理護(hù)理：第二十頁，共三十三頁，2022年，8月28日概念：人格特征明顯偏離正常，使患者形成了一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式，這些模式顯著偏離特定的文化背景和一般認(rèn)知方式，明顯影響其社會(huì)功能與職業(yè)功能，造成對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)不良

異常心理患者的心理護(hù)理通常開始于童年期或青少年期，并長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)展至成年或終身

人格障礙的癥狀標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知、情感、控制沖動(dòng)及對(duì)滿足個(gè)人需要的異常偏離、人際關(guān)系的異常偏離神經(jīng)癥患者的心理護(hù)理：第二十一頁，共三十三頁，2022年，8月28日心理特點(diǎn)：1、富于自我表演性，戲劇性和夸張性地表達(dá)情緒2、膚淺和易變的情感3、自我中心、自我放縱何不為他人著想4、追求刺激和以自己為注意中心的活動(dòng)5、不斷渴望受到贊賞，情感易受傷害6、過分關(guān)心軀體的性感，以滿足自己的需要7、暗示性高，易受他人影響異常心理患者的心理護(hù)理心理護(hù)理：1、矯正認(rèn)知2、調(diào)整情緒3、自我暗示法4、升華法表演型人格障礙患者的心理護(hù)理：第二十二頁，共三十三頁，2022年，8月28日心理特點(diǎn)：1、情緒癥狀：抑郁悲觀絕望2、認(rèn)知癥狀：自罪自責(zé)3、意志與行為癥狀：缺乏意志力4、軀體癥狀：異常心理患者的心理護(hù)理心理護(hù)理：1、認(rèn)知輔導(dǎo)2、人際交往輔導(dǎo)3、指導(dǎo)患者投入生活4、改善睡眠神經(jīng)癥患者的心理護(hù)理之抑郁癥患者的心理護(hù)理：第二十三頁，共三十三頁，2022年，8月28日心理特點(diǎn)：1、與處境不相稱的緊張不安、恐懼情緒2、精神運(yùn)動(dòng)性不安3、伴有軀體不適感的自主神經(jīng)功能障礙分為驚恐障礙和廣泛性焦慮異常心理患者的心理護(hù)理心理護(hù)理：1、支持性心理護(hù)理2、系統(tǒng)脫敏法3、松弛法4、分析性心理療法5、心理自調(diào)措施神經(jīng)癥患者的心理護(hù)理之焦慮癥患者的心理護(hù)理：第二十四頁，共三十三頁，2022年，8月28日心理特點(diǎn)：1、以強(qiáng)迫思想為主2、以強(qiáng)迫行為為主3、上述的混合形式異常心理患者的心理護(hù)理心理護(hù)理：1、支持性心理護(hù)理2、暴露療法3、催眠療法4、自我調(diào)治神經(jīng)癥患者的心理護(hù)理之強(qiáng)迫癥患者的心理護(hù)理：第二十五頁，共三十三頁，2022年，8月28日心理特點(diǎn)：1、對(duì)某客體或處境有強(qiáng)烈恐懼，恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱2、發(fā)作時(shí)有焦慮和自主神經(jīng)癥狀3、有反復(fù)或持續(xù)的回避行為4、無法控制，伴有焦慮、疑病常見廣場(chǎng)恐懼癥、社交恐懼癥、單純性恐懼癥異常心理患者的心理護(hù)理心理護(hù)理：1、行為療法2、催眠療法3、其他心理療法神經(jīng)癥患者的心理護(hù)理之恐懼癥患者的心理護(hù)理：第二十六頁，共三十三頁，2022年，8月28日心理特點(diǎn)：1、對(duì)軀體疾病過分擔(dān)心，其嚴(yán)重程度與實(shí)際情況明顯不相稱2、對(duì)健康狀況做出疑病性解釋，但不是妄想3、牢固的疑病觀念，但不是妄想，醫(yī)學(xué)檢查不能打消其疑慮4、癥狀標(biāo)準(zhǔn)超過3個(gè)月異常心理患者的心理護(hù)理心理護(hù)理：1、認(rèn)知療法2、森田療法3、轉(zhuǎn)移注意4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)癥患者的心理護(hù)理之疑病癥患者的心理護(hù)理：第二十七頁，共三十三頁，2022年，8月28日1、心身疾病的概念2、心身疾病的范圍及發(fā)病率3、心身疾病病因及發(fā)病機(jī)制心理動(dòng)力學(xué)理論心理生物學(xué)理論行為學(xué)習(xí)理論論常見心身疾病患者的心理護(hù)理4、心身疾病的診斷與防治原則心身疾病的治療原則：心身同治原則心理干預(yù)目標(biāo)心身疾病的預(yù)防心身疾病概述第二十八頁，共三十三頁，2022年，8月28日心理特點(diǎn)：1、心肌梗死急性期心理反應(yīng)2、康復(fù)期心肌梗死患者心理反應(yīng)3、冠心病患者采用否認(rèn)的心理應(yīng)對(duì)機(jī)制常見心身疾病患者的心理護(hù)理心理護(hù)理：1、心理支持和心理咨詢2、A型行為矯正3、危險(xiǎn)行為矯正4、克服依賴性5、婚姻和性生活的指導(dǎo)冠心病患者的心理護(hù)理：第二十九頁，共三十三頁，2022年，8月28日心理特點(diǎn)：1、焦慮、恐懼2、憂郁3、急躁4、滿不在乎的心理常見心身疾病患者的心理護(hù)理心理護(hù)理：1、加強(qiáng)宣教2、穩(wěn)定情緒3、社會(huì)支持4、心理行為指導(dǎo)5、松弛訓(xùn)練原發(fā)性高血壓患者的心理護(hù)理：第三十頁，共三十三頁，2022年，8月28日心理特點(diǎn)：1、爭(zhēng)強(qiáng)好勝，不能松弛2、獨(dú)立和依賴之間的沖突3、情緒易波動(dòng)但又慣于克制4、過分關(guān)注自己，不好交往常見心身疾病患者的心理護(hù)理心理護(hù)理：1、心理疏導(dǎo)2、調(diào)整自我3、行為指導(dǎo)4、樹立治療信心消化性潰瘍高血壓患者的心理護(hù)理：第三十一頁，共