生理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)

穩(wěn)態(tài)：是指在正常的生理情況下，內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)只在很小的范圍內(nèi)發(fā)生變化。興奮性。在內(nèi)外環(huán)境因素作用下，細(xì)胞具有產(chǎn)生膜電位變化的能力或特性易化擴(kuò)散：一些不溶于脂質(zhì)的，或溶解度很小的物質(zhì)，在膜結(jié)構(gòu)中的一些特殊蛋白的“幫助”下也能從高濃度一側(cè)擴(kuò)散到低濃度一側(cè)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：是指細(xì)胞通過本身的某種耗能過程將某種物質(zhì)分子或離子逆著電化學(xué)梯度由膜的一側(cè)移向另一側(cè)的過程。靜息電位：細(xì)胞在未受刺激、處于靜息狀態(tài)時(shí)存在于膜內(nèi)外兩側(cè)的電位動(dòng)作電位：當(dāng)神經(jīng)、肌肉等可興奮細(xì)胞受到適當(dāng)刺激后，其細(xì)胞膜在靜息電位的基礎(chǔ)上會(huì)發(fā)生一次迅速而短暫、可向周圍擴(kuò)布的電位波動(dòng)閾刺激：剛剛引起可興奮組織或細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位的最小刺激強(qiáng)度，也叫閾強(qiáng)度。是衡量組織興奮性高低的指標(biāo)。紅細(xì)胞比容：每100ml血液中被離心壓縮的血細(xì)胞所占的容積，叫做紅細(xì)胞比容，又叫紅細(xì)胞壓積。紅細(xì)胞脆性：紅細(xì)胞對(duì)低滲溶液的抵抗能力?？沟蜐B液的能力大=脆性小=不易破；抗低滲液的能力小=脆性大=容易破(先天性溶血性黃疸)血液是由血漿和懸浮其中的血細(xì)胞所組成液體。血沉：即紅細(xì)胞沉降率，指紅細(xì)胞在血漿中下沉的速度，常以紅細(xì)胞在第1h末下沉的距離來表示.血液凝固血液由流動(dòng)的溶膠狀態(tài)變成不流動(dòng)的凝膠狀態(tài)的過程血型：指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型。心動(dòng)周期：心臟每收縮、舒張一次所構(gòu)成的活動(dòng)周期心力儲(chǔ)備：指心排出量能隨機(jī)體代謝的需要而增長的能力動(dòng)脈血壓動(dòng)脈內(nèi)的血液對(duì)血管壁的側(cè)壓強(qiáng)微循環(huán)微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循環(huán)氧解離曲線：以氧分壓作橫坐標(biāo)，氧飽和度為縱坐標(biāo)，繪制出的氧分壓對(duì)血紅蛋白結(jié)合氧量的函數(shù)曲線。肺牽張反射：由肺擴(kuò)張或縮小而反射性地引起吸氣抑制或吸氣。肺通氣指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程消化:是把食物成分中不能溶解、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的、不能滲透的大分子物質(zhì)，水解為簡(jiǎn)單的、可溶的小分子物質(zhì)的過程。吸收:食物分解后產(chǎn)生的營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)消化管粘膜進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過程。胃的排空：隨著胃的運(yùn)動(dòng)，食糜分批地由胃移送入容受性舒張：當(dāng)咀嚼和吞咽食物時(shí)，反射性地通過迷走神經(jīng)引起胃底和胃體部的肌肉舒張的反射。腎小球?yàn)V過率：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)從腎小球?yàn)V過的原尿量。滲透性利尿：如果原尿中溶質(zhì)濃度很高，滲透壓就大，必然要妨礙腎小管對(duì)水分的重吸收，使尿量增多。這種現(xiàn)象叫做滲透性利尿。水利尿：動(dòng)物大量飲清水后尿量增多的現(xiàn)象叫做水利尿。它主要是由于ADH釋放減少，使水重吸收減少所致。去大腦僵直：將中腦前后丘切斷后，動(dòng)物出現(xiàn)四肢僵直，頭后仰，尾巴翹起，軀體呈角弓反張狀態(tài)，這一現(xiàn)象稱去大腦僵直。興奮-收縮耦聯(lián)：骨骼肌接受神經(jīng)沖動(dòng)引起收縮時(shí)，以膜的電位變化為特征的興奮過程和以肌纖維機(jī)械變化為基礎(chǔ)的收縮過程之間，存在著某種中介過程把二者聯(lián)系起來，這一過程叫興奮收縮耦聯(lián)。 腱反射：是指快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，叫做腱反射。脊髓休克：當(dāng)橫斷脊髓后，橫斷以下脊髓的反射功能暫時(shí)消失的現(xiàn)象稱為脊髓休克牽張反射：骨胳肌被牽拉時(shí)，肌肉內(nèi)肌梭受到刺激，產(chǎn)生的感覺沖動(dòng)傳入脊髓，引起被牽拉肌肉發(fā)生反射性收縮，稱牽張反射。允許作用：激素本身由于數(shù)量很少，不引起任何明顯效應(yīng)，但可使其它刺激的效應(yīng)大為增加，激素的這種條件化作用叫做允許作用。如皮質(zhì)醇的存在是腎上腺素促使糖原酵解的必要條件。內(nèi)分泌指分泌細(xì)胞將所產(chǎn)生的激素直接分泌到體液中，以體液為媒介對(duì)靶細(xì)胞產(chǎn)生效應(yīng)的一種分泌形式?！ぴ诖碳r(shí)間不變的條件下，引起組織興奮的最小刺激強(qiáng)度稱為閾刺激，閾刺激越小，說明該組織的興奮性越高。·腦，腎血流量在一定范圍不隨動(dòng)脈血壓變化而變化，這是因?yàn)檠艿募≡葱宰陨碚{(diào)節(jié)·神經(jīng)細(xì)胞的興奮性經(jīng)歷絕對(duì)不應(yīng)期，相對(duì)不應(yīng)期，超常期和低常期四個(gè)階段的變化，然后又恢復(fù)到正常水平?！ひ鸾M織興奮的條件是一定的刺激強(qiáng)度、一定的刺激時(shí)間和一定的強(qiáng)度—時(shí)間變化率?！た膳d奮細(xì)胞興奮時(shí)，共有的特征是產(chǎn)生動(dòng)作電位。極化；靜息時(shí)，內(nèi)負(fù)外正去極化；胞內(nèi)負(fù)電減小超極化；胞內(nèi)負(fù)電加大反極化；膜內(nèi)電位由零變正的過程超射；高于零電位的部分復(fù)極化；先去極,再恢復(fù)到RP晶體滲透壓膠體滲透壓組成主要為Na+、Cl-主要為白蛋白壓力大(占99.5%)小(0.5%)意義維持細(xì)胞內(nèi)外水分平衡維持血管內(nèi)外水分平衡保持血細(xì)胞的正常形態(tài)保持正常循環(huán)血量和功能·血小板的生理功能1.參與凝血2.維持血管內(nèi)皮的完整3.參與生理性止血·凝血的過程①凝血酶原激活物形成②凝血酶原——凝血酶（II-IIa）③纖維蛋白原——纖維蛋白(I-Ia)·血漿中最重要的抗凝血物質(zhì)是（B）。Ａ.抗凝血酶ⅠＢ.抗凝血酶Ⅲ和肝素Ｃ.氯化鈉Ｄ.肝素Ｅ.白蛋白·心血管調(diào)節(jié)基本中樞在延髓?！ば募〖?xì)胞按結(jié)構(gòu)和功能可分為特殊心肌細(xì)胞（自律細(xì)胞）和普通心肌細(xì)胞（工作細(xì)胞）兩大類?！ば募」ぷ骷?xì)胞的跨膜電位①0期(去極化期)：②1期(快速復(fù)極初期)③2期(平臺(tái)期)：④3期(快速復(fù)極末期)⑤4期(靜息期)·心肌自律細(xì)胞跨膜電位特點(diǎn)：4期自動(dòng)去極化（區(qū)別）·肺表面活性物質(zhì)來源：肺泡Ⅱ型細(xì)胞分泌作用：a.降低肺泡表面張力→降低吸氣阻力b.維持肺泡內(nèi)壓的穩(wěn)定性→防肺泡破裂或萎縮c.減少肺泡內(nèi)液的生成→防肺水腫的發(fā)生·肺通氣的直接動(dòng)力——肺泡與大氣壓間的壓力差·肺通氣的原動(dòng)力——呼吸肌的舒縮運(yùn)·肺擴(kuò)張反射意義加速吸氣和呼氣的交替，使呼吸頻率增加；與呼吸調(diào)整中樞共同調(diào)節(jié)呼吸頻率、深度?！と梭w呼吸運(yùn)動(dòng)的基本節(jié)律產(chǎn)生于延髓。·CO2、H+和低O2對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)CO2①CO2興奮呼吸的作用,以中樞途徑為主腦脊液中碳酸酐酶含量很少，潛伏期較長②CO2興奮呼吸的中樞途徑是通過H+的間接作用(血液中的H+不易透過血-腦屏障)③CO2興奮呼吸的外周途徑雖然為次，但當(dāng)動(dòng)脈血PCO2突然增高或中樞化學(xué)感受器對(duì)CO2的敏感性降低（CO2麻醉）時(shí)，起著重要作用(2)[H+]:①主要通過刺激外周化學(xué)感受器而引起的(3)低氧對(duì)呼吸中樞直接抑制,與缺氧程度呈正相關(guān)·消化道的神經(jīng)支配內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)2.外來N支配·胃容受性擴(kuò)張是由迷走神經(jīng)所引起。（√）·消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)進(jìn)食后胃液的分泌機(jī)制，可按食物刺激的部位，人為的劃分為頭期、胃期、腸期來分析。①頭期：胃液分泌←食物刺激頭、面部感受器分泌特點(diǎn)：占總分泌量的約30%，酸度及胃蛋白酶原含量很高。分泌量與食欲、精神因素有關(guān)。②胃期胃液分泌←食物對(duì)胃產(chǎn)生的機(jī)械性和化學(xué)性刺激分泌特點(diǎn)量最多（60%）、酸度高、胃蛋白酶含量比頭期少。消化力(胃蛋白酶量)＜頭期。③腸期胃液分泌←食糜作用于小腸引起分泌特點(diǎn)：分泌量、酸度和胃蛋白酶含量均較低；以體液調(diào)節(jié)為主·其它排泄途徑：肺臟--CO2和H2O皮膚--尿素、H2O、部分無機(jī)鹽大腸--膽色素、小腸分泌的無機(jī)鹽(Ca,Mg,Fe等)腎臟--尿·影響腎小球?yàn)V過作用的因素有濾過膜的通透性和濾過壓。·影響抗利尿激素釋放的因素有血漿晶體滲透壓的改變和循環(huán)血量的改變?！V過膜由腎小球毛細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞細(xì)胞層，基膜層，腎小囊臟層細(xì)胞層三層膜組成?！た估蚣に厣碜饔?；作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞，增加對(duì)水的通透性，使尿液濃縮，尿量減少·各種物質(zhì)的重吸收1.Na+的重吸收部位:近端小管65-70%髓絆升支20-30%其余在集合管，遠(yuǎn)曲小管(受醛固酮調(diào)控)2.Cl-的重吸部位:收近曲小管、髓袢升支粗段3.HCO3-的重吸部位:收近曲小管(80-85%)4.H2O的重吸收部位:近曲小管（70%）；髓絆降支(15%)、遠(yuǎn)曲小管、集合管（15%左右）。5.K+的重吸收：大部分在近曲小管6.葡萄糖：近端小管（全部重吸收）7.氨基酸：近曲小管（全部重吸收）·特異投射系統(tǒng)投射特點(diǎn):點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射到皮層特定區(qū)域作用:產(chǎn)生特定感覺；激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動(dòng)·非特異性投射系統(tǒng)投射特點(diǎn):彌散投射到皮層廣泛區(qū)域，不同感覺的共同上行路徑作用:維持皮層興奮和覺醒狀態(tài)；是產(chǎn)生特異感覺的基礎(chǔ)·神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的一般特征是生理完整性，絕緣性，雙向性，不衰減性，相對(duì)不疲勞性?！じ]房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)·影響自律性的因素⑴最大復(fù)極電位水平⑵4期自動(dòng)除極速度（3）閾電位水平·甲狀腺激素對(duì)代謝的影響1．產(chǎn)熱效應(yīng)2．對(duì)三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝的影響耗氧量、產(chǎn)熱量均增加·甲狀旁腺激素;調(diào)節(jié)血鈣和血磷水平的重要激素，升高血鈣降低血磷·降鈣素：降低血鈣和血磷?！て届o呼吸·簡(jiǎn)述骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)過程。肌肉收縮前，首先出現(xiàn)的是肌膜上的動(dòng)作電位，因此在肌膜的電位變化和肌絲滑行引起的肌肉收縮之間，必定存在著某種中介過程把二者聯(lián)系起來，這一過程稱為興奮-收縮耦聯(lián)。耦聯(lián)因子是Ca2+，耦聯(lián)主要是通過三個(gè)過程。eq\o\ac(○,1).肌膜興奮時(shí)，動(dòng)作電位通過橫管、管膜一直傳播到肌細(xì)胞的內(nèi)部，深入到終池近旁。eq\o\ac(○,2).橫管膜去極化所爆發(fā)的動(dòng)作電位，可使終池膜結(jié)構(gòu)中某些帶電基團(tuán)移位，而引起膜對(duì)Ca2+的通透性突然升高，于是終池中的Ca2+就順濃度差向肌漿擴(kuò)散，使肌漿中Ca2+濃度升高。eq\o\ac(○,3).肌漿中的Ca2+與細(xì)微絲上的肌鈣蛋白結(jié)合，使之發(fā)生構(gòu)型變化，進(jìn)而觸發(fā)橫橋和肌纖蛋白結(jié)合和橫橋擺動(dòng)，引起肌肉收縮。·試用滑行學(xué)說解釋肌肉收縮的機(jī)制。肌絲滑行引起肌肉收縮和舒張的基本過程如下：在肌細(xì)胞膜開始去極化后，通過終末池釋放Ca2+，肌漿中的Ca2+濃度突然升高，Ca2+即與肌鈣蛋白相結(jié)合，形成Ca2+－肌鈣蛋白復(fù)合體，使其分子構(gòu)型發(fā)生變化。這種變化轉(zhuǎn)而引起原肌凝蛋白分子的構(gòu)型發(fā)生改變，從而使肌纖維蛋白上的橫橋結(jié)合點(diǎn)暴露。當(dāng)結(jié)合點(diǎn)一暴露，橫橋立即與之結(jié)合，橫橋上的ATP酶即被激活。ATP酶作用于ATP放出能量，則引起橫橋向暗帶中央的M線方向擺動(dòng)，結(jié)果導(dǎo)致細(xì)肌絲向粗肌絲中間滑行，肌小節(jié)縮短而產(chǎn)生收縮。當(dāng)肌漿的Ca2+濃度降低時(shí)，Ca2+與肌鈣蛋白分離,肌鈣蛋白與原肌凝蛋白的構(gòu)型恢復(fù)，從而使原肌凝蛋白重新掩蓋在肌纖維蛋白的結(jié)合點(diǎn)上，解除了肌凝蛋白上的橫橋與肌纖維蛋白結(jié)合點(diǎn)的結(jié)合，結(jié)果細(xì)肌絲向外滑行回位，肌肉舒張?！ぁ竞?jiǎn)述心輸出量的影響因素?！?1\*GB3①心室舒張末期容積：在一定范圍內(nèi)心室舒張末期容積越大，心室肌的收縮能力也越強(qiáng)，每搏輸出量也越多。=2\*GB3②心肌后負(fù)荷：即心室收縮、射血時(shí)面臨的動(dòng)脈壓的阻力大小，當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)，心室射血阻力增大，等容收縮期延長，射血速度減慢產(chǎn)，搏出量減少。=3\*GB3③心率：在一定范圍內(nèi)，心率的增加能使心輸出量隨之增加。但如果心率過快，心舒期過短，造成心室在還沒有被血液完全充盈的情況下收縮，每搏輸出量減少，以致心輸出量減少；反