經(jīng)鼻口吸痰術(shù) 課件

經(jīng)口鼻吸痰術(shù)學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握吸痰的目的和注意事項掌握中心吸痰技術(shù)熟悉保持氣道通暢的方法熟悉負(fù)壓吸引吸痰技術(shù)概念：吸痰術(shù)時利用負(fù)壓吸引的原理，用導(dǎo)管經(jīng)口、鼻或人工氣道，將呼吸道內(nèi)的分泌物清除以保持呼吸道通暢的一種方法。吸痰術(shù)利用負(fù)壓吸引原理，連接導(dǎo)管吸出痰液一般有以下幾種方法:

電動吸引器吸痰法注射器吸痰法中心吸引裝置吸痰法

一）中心負(fù)壓裝置：吸引器管道連接到各病房床單位，使用時只需接上吸痰導(dǎo)管，開啟開關(guān)，即可吸痰。二）電動吸引器

1、組成：由馬達(dá)、偏心輪、氣體過濾器、壓力表、儲液瓶、安全瓶組成。操作前準(zhǔn)備評估患者環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備1．向病人及家屬作好解釋工作，取得病人和家屬的理解和配合。同時請家屬離開病房，以免影響操作。

2．給予大流量面罩吸氧。

3．準(zhǔn)備多功能心電監(jiān)護(hù)儀或氧飽和度監(jiān)測儀。

4．操作前不宜進(jìn)食過多的食物或盡量在進(jìn)食前操作，避免操作時刺激引起嘔吐。5．聽肺部痰鳴音，由下至上，多次的有效拍背。

6．操作前給予約束雙上肢。

物品準(zhǔn)備：中心負(fù)壓裝置或負(fù)壓吸引器、治療盤、吸痰包或吸痰管2根、紗布、聽診器、無菌生理鹽水、手消毒液、醫(yī)用垃圾桶、非醫(yī)用垃圾桶經(jīng)口鼻吸痰法操作流程2、連接中心負(fù)壓裝置，打開開關(guān)，檢查吸引器的性能是否良好及連接是否正確，調(diào)節(jié)負(fù)壓，（一般壓力成人0.04—0.053MPa，兒童0.02—0.04MPa；用生理鹽水試吸，檢查導(dǎo)管是否通暢；經(jīng)口鼻吸痰法操作流程3、檢查患者口、鼻腔（有活動義齒者取下）；使患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，面向操作者，昏迷患者用壓舌板或開口器幫助張口。經(jīng)口鼻吸痰法操作流程4、手消毒，根據(jù)患者痰液的粘稠度選擇吸痰管并檢查滅菌有效期，撕開外包裝，戴一次性無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，開口端與吸痰器負(fù)壓管連接經(jīng)口鼻吸痰法操作流程6、更換吸痰管，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插至氣管深部，放松導(dǎo)管折疊端，輕輕左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，邊吸邊退，吸盡氣管內(nèi)分泌物；每次吸痰的時間不超過15秒，以免缺氧。氣管切開和氣管插管病人的吸痰順序：氣道----口腔----鼻腔，依次吸凈。7、分離吸痰管將吸引器負(fù)壓管置于床旁盛有消毒液的瓶內(nèi)；8.脫去手套置于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)無害化處理，整理用物；9.痰液粘稠，可配合叩擊，霧化吸入，提高吸痰效率；10.用紗布擦凈患者面部，觀察氣道是否通暢，患者的反應(yīng)（面色，呼吸，心率，血壓）；整理床單位，患者取舒適臥位，向患者或家屬交待注意事項，規(guī)范洗手，記錄。注意事項1、按照無菌技術(shù)操作原則，一根吸痰管只能用一次。插管動作輕柔、敏捷。2、吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧，使用呼吸機(jī)的患者吸痰前后應(yīng)給予2分鐘的純氧，吸痰時間不宜超過15秒；如痰液較多、需要再次吸引，應(yīng)間隔3～5分鐘，患者耐受后再進(jìn)行。3、如患者痰稠，可以配合翻身叩背、霧化吸入；患者發(fā)生缺氧癥狀如紫紺、心率下降等癥狀