中醫(yī)五官科護(hù)理課件

五官科病證護(hù)理天行赤眼由風(fēng)熱邪毒侵襲，以致經(jīng)脈閉塞，血壅氣滯交攻于目，使得目睛腫痛。特征：白睛紅赤，灼熱赤痛，眵淚粘結(jié)，胞瞼紅腫。急性細(xì)菌性結(jié)膜炎俗稱“紅眼病”，常雙眼發(fā)病，可散發(fā)或流行。本病屬中醫(yī)“暴風(fēng)客熱”范疇。認(rèn)為是外感風(fēng)熱邪毒而發(fā)的且有明顯紅腫熱痛的眼病，其發(fā)病突然，病勢急驟。病因病機(jī)

西醫(yī)：細(xì)菌感染

中醫(yī)：外—風(fēng)熱之邪

內(nèi)—心肺素有積熱臨床表現(xiàn)患眼干澀痛癢，異物感，熱淚如湯，分泌物多而膠粘，晨起睜眼困難。查體：眼瞼紅腫，結(jié)膜充血水腫，分泌物呈粘膿性。甚者可見灰白色假膜，強(qiáng)行擦去可有出血。治療原則局部治療：抗生素眼藥水點(diǎn)眼常用滴眼液有：氯霉素眼水、利福平眼水、妥布霉素眼水、慶大霉素眼水、左氧氟沙星眼水、紅霉素眼膏等針刺治療效果較好，可明顯緩解病情。取眼眶內(nèi)穴位時，針具應(yīng)嚴(yán)格消毒，以防止感染；進(jìn)出針須緩慢，輕捻轉(zhuǎn)不宜提插，出針時用棉球按壓數(shù)秒鐘，以防止出血。預(yù)防調(diào)護(hù)

講究衛(wèi)生預(yù)防傳染嚴(yán)格消毒避免醫(yī)源性傳染增強(qiáng)體質(zhì)流淚證定義：淚液不循常道而溢出瞼弦的眼病。分類：根據(jù)流淚冷熱性質(zhì)不同而分為

冷淚熱淚

冷淚按程度不同，又分迎風(fēng)冷淚證、無時冷淚

淚液的分泌淚腺淚器

結(jié)淚小點(diǎn)[上、下]構(gòu)淚小管[上、下]淚液的排泄淚總管淚囊

淚液泵鼻淚管辯證施護(hù)冷淚證：補(bǔ)益肝腎熱淚證：祛風(fēng)清熱病因病機(jī)風(fēng)熱外侵肝膽火盛脾虛濕困腎元虧損

病史采集：初發(fā)者：大多有外感病史，或有鼓膜外傷史病久者：有耳內(nèi)反復(fù)流膿史。主證耳痛：急性者：穿孔前呈搏動性跳痛或刺痛，穿孔后耳痛減輕慢性者：疼痛不明顯聽力下降及耳鳴耳內(nèi)流膿：急性膿性分泌物，慢性清稀粘稠帶血全身癥狀：發(fā)熱、惡寒、頭痛、嘔吐等肝膽火盛：清肝瀉火，解毒排膿脾虛濕困：健脾滲濕，補(bǔ)托排膿腎元虧損：補(bǔ)腎培元，祛腐化濕診斷：急性鼻竇炎

全身癥狀：常繼發(fā)于上感，原有癥狀加重，出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱食欲不振、周身不適等局部癥狀：鼻塞，可伴有暫時性聽力減退膿涕，不易擤出暫時性嗅覺障礙頭痛上頜竇篩竇額竇蝶竇辯證論治肺經(jīng)風(fēng)熱：疏風(fēng)清熱，宣肺通竅膽腑郁熱：清瀉膽熱，利濕通竅脾胃濕熱：清熱利濕，化濁通竅肺氣虛寒：溫補(bǔ)肺臟，散寒通淤診斷病史：多有外感病史，或咽痛反復(fù)發(fā)作史臨床癥狀：起病急者，低熱乏力，全身酸痛，咽痛；病久者，咽干咽癢，灼熱感異物感等不適癥狀檢查：粘膜充血水腫，粘液性分泌物辯證施護(hù)外邪