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04級(jí)五年制病理學(xué)期終考試試卷姓名班級(jí)學(xué)號(hào)分?jǐn)?shù)一、選擇題(每題0.5分,共20分)【A型題】(1-20題)1.關(guān)于結(jié)核球,下列哪一項(xiàng)不對(duì)?(e)A.位于肺的上葉B.位于肺的下葉C.增界分明D.直徑2~5cmE.有惡化的也許2.下列哪種因素與血栓形成無(wú)關(guān)?(才)A.血流緩慢B.渦流形成C.纖維蛋白溶解酶增長(zhǎng)D.心血管內(nèi)皮損傷E.血小板數(shù)量增多3.下列哪一項(xiàng)屬于液化性壞死?(e)A.心肌梗死B.腸梗死C.淋巴結(jié)干酪樣壞死D.肺壞疽E.乙型腦炎的軟化灶4.炎癥最常見(jiàn)的因子是(d)A.物理性因子B.化學(xué)性因子C.壞死因子D.生物性因子E.變態(tài)反映5.下列哪一項(xiàng)與肉芽組織無(wú)關(guān)?(d)A.肺肉質(zhì)變B.血栓再通C.縮窄性心包炎D.腦膠質(zhì)瘢痕E.皮膚瘢痕6.在彌漫性血管內(nèi)凝血時(shí),可見(jiàn)(b)A.紅色血栓B.透明血栓C.混合血栓D.白色血栓E.層狀血栓7.判斷腫瘤良、惡性的重要依據(jù)是(d)A.病人預(yù)后B.生長(zhǎng)方式C.生長(zhǎng)速度D.細(xì)胞分化限度E.核分裂象8.急性炎癥病灶中重要的炎性細(xì)胞是(c)A.淋巴細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.嗜中性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.漿細(xì)胞9.最常見(jiàn)的栓塞類型是(d)A.脂肪栓塞B.羊水栓塞C.氣體栓塞D.血栓栓塞E.腫瘤細(xì)胞栓塞10.?dāng)M定惡性腫瘤細(xì)胞最重要的依據(jù)是(e)A.細(xì)胞大、核大B.多核C.核仁大D.核分裂象E.病理性核分裂象11.原發(fā)性高血壓時(shí),左心室壁增厚是屬于下列哪種改變?(c)A.變質(zhì)B.化生C.肥大D.增生E.再生12.肉芽腫內(nèi)的多核巨細(xì)胞可由下列何種細(xì)胞融合而來(lái)?(a)A.上皮樣細(xì)胞B.肥大細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞13.慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是(b)A.肺膿腫B.肺氣腫C.支氣管肺炎D.支氣管擴(kuò)張癥E.肺纖維化14.?dāng)M定癌的重要依據(jù)是(e)A.中老年人B.腫瘤生長(zhǎng)速度快C.呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.瘤細(xì)胞異型性大E.有癌巢形成15.下列哪一項(xiàng)不是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)?(b)A.大量蛋白尿B.血尿C.高脂血癥D.低蛋白血癥E.全身性水腫16.日本血吸蟲(chóng)對(duì)人體危害最大的是(e)A.毛蚴B.尾蚴C.童蟲(chóng)D.成蟲(chóng)E.蟲(chóng)卵17.腫瘤血道轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是(d)A.肺、腦B.肝、腦C.肝、腎D.肝、肺E.肺、脾18.急性菌痢的腸潰瘍?yōu)椋╝)A.地圖狀B.蟲(chóng)咬狀C.燒瓶狀D.平皿狀E.火山口狀19.肝細(xì)胞呈中度碎片狀壞死及特性性橋接壞死見(jiàn)于(d)A.急性重型肝炎B.亞急性重型肝炎C.輕度慢性肝炎D.中度慢性肝炎E.重度慢性肝炎20.不屬于癌前病變的是(c)A.粘膜白斑B.慢性子宮頸炎C.乳腺纖維腺瘤D.結(jié)腸多發(fā)性息肉E.慢性萎縮性胃炎【B型題】(21-29題)A.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜中性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞21.金黃色葡萄球菌感染病灶內(nèi)的重要炎性細(xì)胞為(c)22.病毒感染病變組織內(nèi)的重要炎性細(xì)胞為(e)23.寄生蟲(chóng)性炎癥病灶內(nèi)重要的炎性細(xì)胞為(a)A.梨形心B.靴形心C.球形心D.絨毛心E.虎斑心24.二尖瓣狹窄(a)25.風(fēng)濕性心外膜炎(d)26.嚴(yán)重貧血(e)A.惡性腫瘤B.良性腫瘤C.交界性腫瘤D.癌前病變E.非腫瘤性病變27.霍奇金病是(a)28.宮頸上皮非典型增生屬于(d)29.卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤伴上皮非典型增生屬于(c)【C型題】(30-34題)A.化膿性炎B.纖維素性炎C.兩者均有D.兩者均無(wú)30.小葉性肺炎(a)31.大葉性肺炎(b)32.間質(zhì)性肺炎(d)A.肝表面結(jié)節(jié)大小均勻,呈細(xì)顆粒狀B.肝表面結(jié)節(jié)粗大,大小不等C.兩者均有D.兩者均無(wú)33.門脈性肝硬化(a)34.壞死后肝硬化(b)【X型題】(35-40題)35.下列哪些細(xì)胞再生能力比較強(qiáng)?(abc)A.血管內(nèi)皮細(xì)胞B.胃腸道上皮C.淋巴造血細(xì)胞D.骨骼肌細(xì)胞E.心肌細(xì)胞36.下列有關(guān)組胺的描述中,哪些是對(duì)的的?(abce)A.導(dǎo)致血管通透性升高B.對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞有趨化作用C.Ⅰ型變態(tài)反映時(shí)組胺釋放起重要作用D.白細(xì)胞三烯促進(jìn)組胺釋放E.過(guò)敏毒素促進(jìn)組胺釋放37.動(dòng)脈粥樣硬化病灶中的泡沫細(xì)胞來(lái)源于(ad)A.平滑肌細(xì)胞B.內(nèi)皮細(xì)胞C.成纖維細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞38.電鏡見(jiàn)上皮細(xì)胞足突消失的腎炎是(cd)A.膜性腎炎B.快速進(jìn)行性腎小球腎炎C.輕微病變性腎炎D.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎E.膜性增生性腎小球腎炎39.細(xì)胞水腫時(shí),超微結(jié)構(gòu)的改變有(ab)A.線粒體腫脹B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張C.溶酶體破裂D.核蛋白體脫失E.高爾基器溶解40.慢性肺源性心臟病的病理變化涉及(acde)A.肺肌型小動(dòng)脈中膜肥厚B.肺靜脈壁環(huán)行肌增厚C.右心室壁肥厚D.肺動(dòng)脈圓錐膨隆E.右心室心肌細(xì)胞肥大和萎縮并存二、名詞解釋(每題2分,共20分)1.原位癌答:指限于上皮層內(nèi)的癌(1分),沒(méi)有突破基底膜向下浸潤(rùn)(1分)。2.Aschoffbody答:在纖維素樣壞死的基礎(chǔ)上,巨噬細(xì)胞聚集、增生、吞噬纖維素樣壞死物質(zhì)后形成風(fēng)濕細(xì)胞(也稱Aschoff細(xì)胞),由風(fēng)濕細(xì)胞聚集即形成為風(fēng)濕性肉芽腫(也稱Aschoff小體)(1.5分),為風(fēng)濕病的特異性病變(0.5分)3.假小葉答:廣泛增生的纖維組織分割本來(lái)的肝小葉(1分)并包繞成大小不等的圓形或類圓形的肝細(xì)胞團(tuán)(1分)4.化生答:一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過(guò)程稱為化生5.新月體6.壞疽答:新月體腎小球腎炎時(shí)(0.5分),腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生,堆積成層,在毛細(xì)血管叢周邊呈新月形或環(huán)狀(1.5分)答:指大塊組織壞死后繼發(fā)腐敗菌感染(1分),壞疽常發(fā)生在肢體或與外界相通的內(nèi)臟,壞死組織常呈黑色或暗綠色(1分)7.炎癥介質(zhì)8.冷膿腫答:除了某些致炎因子可以直接引起的炎癥反映(血管擴(kuò)張、通透性增長(zhǎng)、白細(xì)胞滲出等)外,許多炎癥反映是通過(guò)一系列內(nèi)源性化學(xué)因子而實(shí)現(xiàn)的,稱為化學(xué)介質(zhì)或炎癥介質(zhì)(1.5分)。它們來(lái)自血漿和細(xì)胞(0.5分)。9.梗死答:器官或局部組織由于血管阻塞、血流停止導(dǎo)致缺氧而發(fā)生的壞死稱為梗死。答:結(jié)核病時(shí)的干酪樣壞死物液化后在骨旁形成結(jié)核性“膿腫”(1分),由于局部并無(wú)紅、熱、痛,故稱“冷膿腫”(1分)。10.肺肉質(zhì)變答:由于肺內(nèi)炎性病灶中中性粒細(xì)胞滲出過(guò)少,釋放的蛋白酶局限性以溶解滲出的纖維素(1分),其由肉芽組織取代,病變肺組織呈褐色肉樣外觀(1分)。三、英[德]譯漢詞匯(每小題0.5分,共5分)1.hyalinedegeneration[HyalineDegeneration]玻璃樣變性2.a(chǎn)bscess[Abszess]膿腫3.teratoma[Teratom]畸胎瘤4.silicosis[Silikose]硅肺5.schistosomiasis[Schistosomiase]血吸蟲(chóng)病6.osteosarcoma[Osteosarkom]骨肉瘤7.a(chǎn)nginapectoris[Anginapectoris]心絞痛8.chemotaxis[Chemotaxis]趨化作用9.congestion[Blutstauung]淤血10.pepticulcer[PeptischesUlkus]消化性潰瘍四、問(wèn)答題(共25分)1.何謂轉(zhuǎn)移?舉例說(shuō)明腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑。(13分)答:轉(zhuǎn)移是指惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔,遷徙到其他部位,繼續(xù)生長(zhǎng),形成與原發(fā)瘤同樣類型腫瘤的過(guò)程(3分)。腫瘤的轉(zhuǎn)移有以下三條途徑(三條途徑答出各得1分,共3分):1)淋巴道轉(zhuǎn)移:指腫瘤細(xì)胞侵入淋巴管,隨淋巴液到達(dá)局部淋巴結(jié),此后可繼續(xù)轉(zhuǎn)移下一站淋巴結(jié),最后可經(jīng)胸導(dǎo)管入血(1分)。如乳腺癌常轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié)(1分)。2)血道轉(zhuǎn)移:瘤細(xì)胞多經(jīng)靜脈入血,也可經(jīng)淋巴管間接入血。血道轉(zhuǎn)移時(shí),腫瘤細(xì)胞的運(yùn)營(yíng)途徑與血栓栓塞過(guò)程相似,侵入體循環(huán)靜脈的腫瘤細(xì)胞經(jīng)右心到肺,在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)移瘤,如骨肉瘤轉(zhuǎn)移至肺;肺原發(fā)性腫瘤或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的瘤細(xì)胞直接侵入肺靜脈或通過(guò)肺毛細(xì)血管而進(jìn)入肺靜脈,經(jīng)左心隨積極脈血流到達(dá)全身各器官,常轉(zhuǎn)移到腦、骨、腎、腎上腺等處;侵入門靜脈的腫瘤細(xì)胞,一方面發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,如胃腸道癌的肝轉(zhuǎn)移;侵入胸、腰、骨盆靜脈的腫瘤細(xì)胞,可通過(guò)吻合支進(jìn)入脊椎靜脈叢,如前列腺癌可通過(guò)此途徑轉(zhuǎn)移到脊椎,進(jìn)而轉(zhuǎn)移到腦。(4條轉(zhuǎn)移途徑各0.5分,舉例1分)3)種植性轉(zhuǎn)移:發(fā)生于胸腹腔等體腔內(nèi)器官的惡性腫瘤侵及器官表面時(shí),瘤細(xì)胞可以脫落,像播種同樣種植在體腔其他器官的表面,形成多個(gè)轉(zhuǎn)移性腫瘤。如胃腸道粘液侵及漿膜后,可種植到大網(wǎng)膜、腹膜、盆腔器官如卵巢處形成轉(zhuǎn)移瘤。(舉例1分,轉(zhuǎn)移途徑1分)2.試述原發(fā)性肺結(jié)核的病變特點(diǎn)及播散途徑。(12分)答:原發(fā)性肺結(jié)核病的病變

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