《護(hù)理技術(shù)操作手冊(cè)》-判斷題

《護(hù)理技術(shù)操作手冊(cè)》——判斷題一十四1.1.11.×）2.×）3.已開啟的無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)的溶液24×）4.×）5.將多個(gè)體溫計(jì)同時(shí)放入403分鐘后檢視；若誤差在0.5×）6.√）7.鼻飼液的溫度應(yīng)為3842℃，鼻飼管插入深度為4555×）8.√）9.√）10.×）1.2.11.√）2.×）3.√）1.√）2.×）3.√）1.√）2.×）3.×）4.無(wú)菌操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞，操作前半小時(shí)須停止掃地及更換床單等，減少人員流動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。（√）1.一般患者測(cè)脈搏測(cè)15秒，然后乘4，為1分鐘的脈搏。脈搏異常時(shí)應(yīng)測(cè)量1×）2.×）3.×）4.×）5.口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔、預(yù)防感染等并發(fā)癥（√6.×））7.√）8.√）9.為了使口腔黏膜擦洗干凈，每次酌情用止血鉗夾數(shù)個(gè)棉球。()10.×）11.√）12.定期更換胃管的患者，拔除胃管后，隨即從另一側(cè)鼻孔插入。(×)13.√）14.胃管末端反折的目的是為了便于固定，以利活動(dòng)。（×）15.√）16.√）17.√）18.保留導(dǎo)尿置管后注入20ml×）19.留置導(dǎo)尿的患者，為了防止逆行感染，尿袋高度要低于恥骨聯(lián)合水平。(√)20.×）21.×）22.灌腸完畢，應(yīng)囑患者平臥，保留5~10×）231.√）24.鼻導(dǎo)管吸氧者，每8~12小時(shí)更換導(dǎo)管1√）25.√）26.√）27.×）28.×）29.√）1.3.1（×）1.灌腸體位一般常選用右側(cè)臥位。（√）2.傷寒患者灌腸量不得超過500ml，液面距肛門不得超過30cm。（×）3.只要無(wú)菌包不過期，消毒指示卡變色就可以放心使用。（√）4.患者吸氧過程中，需調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，先取下鼻導(dǎo)管，調(diào)節(jié)好流量后，再與患者連接。（√）5.洗手的目的是去除手部皮膚上的污垢、碎屑和部分致病菌。。（×）6.降溫灌腸操作時(shí)，應(yīng)在灌腸后保留15min再排便，排便后30min測(cè)體溫并記錄。（√）7.如患者不慎咬破溫度計(jì)時(shí)，可立即口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。（×）8.包扎傷口時(shí)應(yīng)保持良好的血液循環(huán)，不可固定太緊，包扎肢體時(shí)應(yīng)從身體近端到遠(yuǎn)端。o（√）9.超聲霧化器水槽水溫超過60C，應(yīng)停機(jī)調(diào)換冷蒸餾水。（×）10.肉芽組織水腫者可用等滲鹽水濕敷。十五二十八1.1.212）3．為留置PICC）4）56．治療間歇期每周對(duì)PICC）7）8）910．從髂前上棘至尾骨作一聯(lián)線，其外上1/31.2.21.）2.）3.留取24×）4.）5.洗胃要及時(shí)、迅速、徹底，最好在服毒后8×）6.）7.）8.√）9.）10.更換胸腔閉式引流瓶時(shí)，應(yīng)用雙止血鉗夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入。(√)1.3.21.若同時(shí)制取不同種類血標(biāo)本，應(yīng)將血液先注入血培養(yǎng)瓶，再注入干燥試管，最后注入抗凝瓶，動(dòng)作應(yīng)迅×）2.×）3.√）4.靜脈留置針輸液完畢后，用5毫升注射器抽吸肝素鹽水2—5毫升，脈沖式正壓封管，封管完畢將注射×）5.×）6.（×）7√）8.×）9.靜脈注射強(qiáng)刺激化療藥物時(shí)，可選擇適宜靜脈進(jìn)行穿刺，穿刺成功后直接推入化療藥物（×）10.實(shí)施PICC×）二十九四十二1.1.31.（應(yīng)為離心方向）2.患者軟組織損傷243.4.5.6.7.“”管引流時(shí)間一般是15-16天。（×）（應(yīng)為12-14天）8.9.10.（應(yīng)為物理方式散熱）1.2.31.1.氣管插管患者吸痰時(shí)，吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的2/32.2.34．心電圖S-T567．痰液較多患者需再次吸痰，應(yīng)間隔1-289101.3.31.對(duì)有顱底骨折或鼻中隔彎曲的患者不宜從鼻腔吸痰。(√)(×)(×)(×)(√)(×)(×)(×)2.為患者進(jìn)行溫水或酒精擦浴時(shí)，應(yīng)置熱水袋于頭部，冰袋于足底。3.按照無(wú)菌操作原則，吸痰時(shí)，一根吸痰管只能為一個(gè)病人使用。4.為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)后，監(jiān)護(hù)儀的導(dǎo)線用含氯消毒劑擦拭后備用。5.吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。6.做痰標(biāo)本培養(yǎng)時(shí)，囑病人晨起咳第一口痰放入痰盒中即可送檢。7.房顫和室顫是臨床中除顫的絕對(duì)指征。8.T管拔除后，局部傷口以凡士林紗布填塞，3-5天會(huì)自行封閉。9.冷療最長(zhǎng)時(shí)間為30min，長(zhǎng)時(shí)間使用者，須間隔1h后再重復(fù)使用。(√)10.使用平車轉(zhuǎn)送病人，應(yīng)將患者頭部置于平車的大輪端，以減輕顛簸與不適。(√)四十三五十七1.1.41.2.腸造口若有糞石嵌塞或便秘，應(yīng)使用導(dǎo)瀉劑促進(jìn)排便。（×）3.腦室引流管的長(zhǎng)度應(yīng)以患者左側(cè)或右側(cè)臥位時(shí)不緊繃為宜。（√）4.5.產(chǎn)時(shí)會(huì)陰消毒第二遍的消毒范圍要超過第一遍的消毒范圍。（×）6.7.早產(chǎn)兒暖箱和光療箱的相對(duì)濕度均應(yīng)保持在55%~65%8.9.10.1.2.41.2.3.更換胸腔閉式引流瓶時(shí)，要充分?jǐn)D壓引流管后，用單鉗夾閉引流管上端，從接頭處拔開引流瓶，消毒引4.對(duì)有頸椎損傷的患者進(jìn)行軸線翻身時(shí)，勿扭曲或旋轉(zhuǎn)患者的頭部，以免加重神經(jīng)損傷引起的呼吸肌麻痹5.給一妊娠滿326.（×）7.對(duì)新生兒臍部護(hù)理要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則，一般情況下不宜包裹，保持局部清潔干燥，使其易于8.早產(chǎn)兒劉某之女，出生時(shí)體重900克，需放入暖箱中，那么暖箱的溫度宜設(shè)定在32-349.患者李某，男性，50歲，慢性闌尾炎，于2012年2月10日上午10點(diǎn)入院，入院時(shí)的指導(dǎo)要點(diǎn)：介紹10.1.3.41．橫結(jié)腸造口患者，應(yīng)選用底盤足夠大的造口袋（√）2．清洗腸造口及周圍皮膚時(shí)勿用2%碘酊，應(yīng)用75%酒精（×）34．胸腔閉式引流瓶位置應(yīng)低于胸腔60100cm（√）5．脊柱損傷患者翻身時(shí)保持頭、頸、肩在同一水平線上，翻身角度應(yīng)大于6067．產(chǎn)時(shí)