GBZ/T(衛(wèi)生) 247-2013職業(yè)性慢性化學(xué)物中毒性周圍神經(jīng)病的診斷

ICS13100

C60.

中華人民共和國(guó)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GBZ/T247—2013

職業(yè)性慢性化學(xué)物中毒性

周圍神經(jīng)病的診斷

Diagnosisofoccupationalchronictoxicperipheral

neuropathycausedbychemicals

2013-02-07發(fā)布2013-08-01實(shí)施

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布

中華人民共和國(guó)

國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

職業(yè)性慢性化學(xué)物中毒性

周圍神經(jīng)病的診斷

GBZ/T247—2013

*

中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社出版發(fā)行

北京市朝陽(yáng)區(qū)和平里西街甲號(hào)

2(100013)

北京市西城區(qū)三里河北街號(hào)

16(100045)

網(wǎng)址

:

服務(wù)熱線

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年月第一版

20132

*

書號(hào)

:155066·2-24472

版權(quán)專有侵權(quán)必究

GBZ/T247—2013

前言

根據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法制定本標(biāo)準(zhǔn)

《》。

本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)給出的規(guī)則起草

GB/T1.1—2009。

本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)提出

。

本標(biāo)準(zhǔn)由同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院負(fù)責(zé)起草江蘇省疾病預(yù)防控制中心廣東省職業(yè)病防治

;、

院復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院云南省第三人民醫(yī)院山東省濰坊市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所參與起草

、、、。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人孫道遠(yuǎn)陳衛(wèi)杰張巧耘張靜波喬凱趙紅宇陳嘉斌王勇嚴(yán)蓉阮艷君

:、、、、、、、、、。

Ⅰ

GBZ/T247—2013

職業(yè)性慢性化學(xué)物中毒性

周圍神經(jīng)病的診斷

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性慢性化學(xué)物中毒性周圍神經(jīng)病的診斷原則診斷分級(jí)及處理原則

、。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于在職業(yè)活動(dòng)中由于化學(xué)物慢性中毒所引起的周圍神經(jīng)病的診斷及處理

。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文

。,

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件

。,()。

勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)

GB/T16180

職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ76

3診斷原則

根據(jù)長(zhǎng)期密切接觸神經(jīng)毒物的職業(yè)史出現(xiàn)以周圍神經(jīng)病為主的臨床表現(xiàn)結(jié)合神經(jīng)肌電圖檢查

,,-

結(jié)果及現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料綜合分析排除其他原因所致類似疾病后方可診斷

,,,。

4診斷分級(jí)

41輕度周圍神經(jīng)病

.

長(zhǎng)期密切接觸神經(jīng)毒物后出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端為主的肌肉無(wú)力肢體麻木或燒灼樣蟻?zhàn)邩忧懈顦拥雀?/p>

,,、、

覺異常可伴有四肢濕冷無(wú)汗或多汗等并出現(xiàn)以下情況之一者

,、,:

四肢對(duì)稱性手套襪套樣分布的感覺減退或過敏同時(shí)伴有振動(dòng)覺障礙或跟腱反射減弱

a)、,;

四肢受累肌肉肌力減退至級(jí)

b)4;

神經(jīng)肌電圖檢查提示輕度周圍神經(jīng)損害

c)-。

42中度周圍神經(jīng)病

.

在輕度中毒基礎(chǔ)上具有下列之一者

,:

跟腱反射消失或深感覺明顯障礙伴感覺性共濟(jì)失調(diào)

a),;

四肢受累肌肉肌力減退至級(jí)可伴有肌肉萎縮

b)3,;

定位明確的腦神經(jīng)損害

c);

神經(jīng)肌電圖檢查提示周圍神經(jīng)損害明顯如神經(jīng)傳導(dǎo)速度中度減慢或感覺和運(yùn)動(dòng)動(dòng)作電位

d)-,,

波幅中度降低

。

43重度周圍神經(jīng)病

.

在中度中毒的基礎(chǔ)上具有