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文檔簡介
2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301模擬考試試卷A卷含答案單選題(共70題)1、圍絕經(jīng)期A.由于卵巢功能喪失而使月經(jīng)永遠的停止,要連續(xù)閉經(jīng)12個月,同時沒有明顯的病理改變或其他的生理原因B.絕經(jīng)前的整個生殖期C.從月經(jīng)周期開始變化到最后一次月經(jīng)前的時間D.從絕經(jīng)前一段時間,出現(xiàn)與絕經(jīng)有關的內(nèi)分泌、生物學改變及臨床特征時到絕經(jīng)后12個月E.指最后一次月經(jīng)后的時期,至生命的終結(jié)【答案】D2、患者,男,50歲。肥胖。大量飲酒后,出現(xiàn)A.過敏性關節(jié)炎B.骨性關節(jié)炎C.類風濕關節(jié)炎D.痛風性關節(jié)炎E.結(jié)核性關節(jié)炎【答案】D3、發(fā)生嵌頓最重要的原因是A.疝內(nèi)容物大,疝囊小B.疝環(huán)小,腹壓劇增C.疝內(nèi)容物與疝囊粘連D.疝囊頸部水腫E.疝內(nèi)容物彈性差【答案】B4、患者,男,25歲,農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象:RBC2.0×10^12/L,Hb60g/L,WBC7.6×10^9/L,中性粒細胞0.50,淋巴細胞0.26,嗜酸性粒細胞0.14,SF10μg/L,血片中成熟紅細胞中央淡染區(qū)擴大。擬診為缺鐵性貧血。A.營養(yǎng)不良B.吸收障礙C.消化性潰瘍D.腸道鉤蟲病E.胃腸道腫瘤【答案】D5、霍亂可并發(fā)A.急性腎衰B.腸穿孔C.敗血癥D.心肌炎E.關節(jié)炎【答案】A6、臨床醫(yī)學研究中的保密原則()A.死亡家屬有權獲得賠償B.需獲得倫理專家委員會(或主管部門)的批準C.受試者與研究者之間應保密D.負擔和受益要公正分配E.欺騙、威脅、利誘進行醫(yī)學臨床實驗違反了道德和法律【答案】C7、女性,25歲。兩個月來稍有腹脹,便秘,乏力,食納略減少,消瘦,檢查右下腹可觸及6cm×8cm腫塊,質(zhì)中,邊緣不清,有壓痛,結(jié)腸鏡檢查回盲部腸黏膜充血水腫,有大小不等的炎性息肉,病理檢查為干酪樣肉芽腫,最可能的診斷是A.右側(cè)卵巢囊腫B.慢性闌尾炎C.增生型腸結(jié)核D.右側(cè)輸卵管炎E.阿米巴肉芽腫【答案】C8、心搏驟停復蘇后最易出現(xiàn)A.心肌損傷B.腎衰竭C.肝功能衰竭D.腦損傷E.消化道出血【答案】D9、說明兩個同類指標的比A.率B.相對比C.構(gòu)成比D.算術平均數(shù)E.中位數(shù)【答案】B10、下述哪項不是急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)A.自發(fā)性痛B.夜間疼痛加重C.疼痛常為牽涉性D.疼痛為一過性劇痛E.熱刺激可加重疼痛【答案】D11、某全科醫(yī)生做2002年社區(qū)衛(wèi)生服務站工作總結(jié),部分結(jié)果如下:該社區(qū)有10000人口,有惡性腫瘤25例,死亡3例。A.10000B.28C.22D.25E.3【答案】D12、三尖瓣狹窄A.左心室擴大B.右心室擴大C.右心房擴大D.左心房、右心室擴大E.左心房、左心室擴大【答案】C13、我國精神疾病診斷分類[CCMD-3]主要類別有A.9大類B.8大類C.7大類D.10大類E.11大類【答案】D14、男,60歲,糖尿病10余年,應用胰島素中,因突然昏迷來急診。A.血糖B.血pHC.陰離子間隙D.二氧化碳結(jié)合力E.碳酸氫根濃度【答案】C15、患者,男性,25歲,不潔性接觸后3天,尿道口發(fā)癢、紅腫、疼痛,并有膿性分泌物。A.淋菌性尿道炎B.急性膀胱炎C.結(jié)核性腎炎D.陰莖癌并感染E.膀胱結(jié)核【答案】A16、患者,男,56歲。反復頭痛,平素咳嗽咳痰,頭昏蒙,胸脘滿悶,嘔惡痰涎,苔白膩,脈滑。A.平肝潛陽B.化痰降逆C.養(yǎng)血為主D.養(yǎng)陰補腎E.滋陰補陽【答案】B17、"妻管嚴"所處家庭的家庭權力結(jié)構(gòu)類型是A.傳統(tǒng)權威型B.工具權威型C.分享權威型D.感情權威型E.以上都是【答案】D18、急性肺水腫首選的利尿劑是A.螺內(nèi)酯B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.甘露醇E.吲噠帕胺【答案】B19、急性結(jié)膜炎有潛伏期A.1~3天B.接觸傳染源后即發(fā)病C.3~4天D.8~14天E.1周【答案】A20、老年男性患者,心力衰竭長期臥床,突然出現(xiàn)胸痛伴咳血痰,發(fā)紺、黃疽加重A.肥厚型梗阻性心肌病B.心臟神經(jīng)官能癥C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌【答案】D21、暴發(fā)與短期波動的區(qū)別在于A.具有相同的傳播途徑B.地區(qū)大小不同C.具有相同的傳染源D.短時間內(nèi)突然出現(xiàn)許多相似病例E.多數(shù)病例出現(xiàn)在該病的最長潛伏期內(nèi)【答案】B22、患者,男,33歲。因反復咳嗽、咳痰、痰中帶血3個月,乏力、低熱而入院。胸片示:右上肺淡薄云霧狀陰影,痰涂片檢查結(jié)核菌陰性??赡艿脑\斷為A.肺炎球菌肺炎B.支氣管肺癌C.浸潤型肺結(jié)核D.過敏性肺炎E.結(jié)核性胸膜炎【答案】C23、男,68歲。持續(xù)性上腹隱痛3個月,多次大便隱血陽性,食欲不振,消瘦。體檢:面色蒼白,上腹部有壓痛,未觸及包塊、肝、脾肋下未及。下述哪項檢查對確診有幫助A.胃酸測定B.血清胃泌素測定C.肝放射性核素掃描D.胃鏡加活檢E.B超探測【答案】D24、以下哪項為成人多尿標準A.>0.5L/24小時B.>1.0L/24小時C.>1.5L/24小時D.>2.5L/24小時E.以上都不是【答案】D25、張醫(yī)生已穿好手術衣,戴好無菌手套,由于麻醉原因,需等待手術。A.任其滴淌B.要毛巾自己擦C.向旁邊人肩前擦D.讓護士在背后擦E.由護士在面前擦【答案】D26、壽命表A.人口統(tǒng)計指標B.生育統(tǒng)計指標C.死亡統(tǒng)計指標D.疾病統(tǒng)計指標E.發(fā)育統(tǒng)計指標【答案】C27、醫(yī)務人員對開展母乳喂養(yǎng)的母親給予鼓勵,屬于A.脫敏法B.示范法C.厭惡法D.強化法E.消除法【答案】D28、患者,女性,44歲。因“右側(cè)肢體無力1天”入院?;颊哂谌朐呵?天做家務時突然倒地,呼之不應,右側(cè)肢體不能活動,痛刺激未見反應,左側(cè)肢體痛刺激可見回縮,無口吐白沫,無四肢抽搐及二便失禁?;颊哂蟹款澥肥嗄?,平時未規(guī)律服用藥物治療。體格檢查:T36.6℃,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。兩肺呼吸音略粗,未聞及干濕啰音。心濁音界向左側(cè)擴大,HR80次/分,律不齊,各瓣膜未聞及雜音。腹平軟,雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:嗜睡狀,呼之能睜眼,雙眼向左側(cè)凝視,雙瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對光反射(+)。右側(cè)鼻唇溝略淺,伸舌不合作。頸軟,右側(cè)肢體墜落試驗陽性,未見自主活動,腱反射活躍,左側(cè)肢體見自主活動,右側(cè)Babinski(+)、Chaddock(+)。輔助檢查:頭顱CT:左側(cè)顳頂部片狀低密度影。EKG:房顫,室率82次/分,ST-T改變。A.抗生素B.阿司匹林C.華法林D.降脂藥E.降壓藥【答案】C29、男性,體健,25歲,抬重物后感胸悶,立即來院。胸片檢查:肺被壓縮50%。治療措施應首選A.閉式引流排氣待肺復張12小時后拔管B.不抽氣讓其自行吸收C.行胸腔鏡檢查治療D.人工氣胸箱測壓,排氣E.胸外科剖胸治療【答案】D30、男性,72歲。因胸骨后不適,進食時有滯留感一年就診。滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn),無嘔吐,無明顯消瘦,有進食熱粥習慣五十余年。查體:皮膚黏膜未見黃染、出血點,鎖骨上淋巴結(jié)未捫及,心肺聽診無異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及。A.放療B.化療C.綜合治療D.保守治療E.內(nèi)鏡治療F.放療+化療【答案】D31、青霉素注射可能引起A.后遺效應B.停藥反應C.特異質(zhì)反應D.過敏反應E.副作用【答案】D32、小兒的營養(yǎng)需要有別于成人的特點是A.維持基礎代謝需要B.生長發(fā)育需要C.運動需要D.食物特殊動力作用及排泄消耗E.以上都不是【答案】B33、普查適用于A.沒有有效治療方法的疾病B.診斷手段復雜的疾病C.發(fā)病率低的疾病D.發(fā)病率高或診斷手段簡易,預后良好的疾病E.任何疾病【答案】D34、最常用的急癥止血方法是A.填塞止血B.加壓包扎止血C.指壓肱動脈止血D.用止血帶止血E.止血鉗止血【答案】B35、單純化學性結(jié)合,沒有機械固位作用的是A.磷酸鋅水門汀B.聚羧酸鋅水門汀C.玻璃離子水門汀D.氫氧化鈣水門汀E.氧化鋅丁香酚水門汀【答案】D36、重度SAHSA.PSG檢查睡眠時,口鼻氣流停止時,記錄不到膈肌和胸壁肌活動B.PSG檢查睡眠時,口鼻氣流停止時,膈肌和胸壁肌活動明顯C.PSG檢查睡眠時,最低血氧低于80%D.PSG檢查睡眠時,RD124,血氧89%E.PSG檢查睡眠時,RD1>20,血氧>90%【答案】C37、腦卒中包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血,在我國是常見病、多發(fā)病,病死率和致殘率很高。了解其致殘率和何時、如何進行康復治療,對于殘疾的預防和使病人盡早康復、重返社會非常重要A.從急性期開始,盡早開始主動訓練,早離床,注意防止廢用和誤用綜合征B.病人出院后應盡早到康復科開始主動訓練離床等康復治療C.不管病情如何都應盡早開始主動訓練離床等康復治療D.病人急性期治療結(jié)束后應盡早開始主動訓練離床等康復治療E.待病情平穩(wěn),內(nèi)外科主要治療基本結(jié)束后開始主動訓練,離床,注意防止廢用和誤用綜合征【答案】A38、以下關于原發(fā)性痛經(jīng)錯誤的是A.可用性激素抑制排卵B.無排卵性月經(jīng)多無痛經(jīng)C.可試用促排卵藥治療D.可用前列腺素合成酶抑制劑治療E.可用解痙藥治療【答案】C39、女性,30歲,慢性咳嗽,咳黃色黏痰,伴間斷咯血6年。多次就診查體發(fā)現(xiàn)右下肺少許濕啰音。胸部X線見右下肺肺紋理粗亂。最可能的診斷是A.肺膿腫B.慢性支氣管炎C.支氣管擴張D.肺結(jié)核E.肺癌【答案】C40、患者,女性,20歲,3天來發(fā)熱38℃,皮膚,鞏膜檸檬色黃染。查體:血壓120/70mmHg,腹軟壓痛(-),血常規(guī)Hb80g/L,WBC8000/mA.肝功B.B超C.骨穿D.CTE.尿含鐵黃素【答案】A41、先天性髖關節(jié)脫位復位的正確體位是A.髖關節(jié)保持伸直、外展、外旋位B.髖關節(jié)保持伸直、內(nèi)收、內(nèi)旋位C.髖關節(jié)保持屈曲、外展、外旋位D.髖關節(jié)保持屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位E.自然體位【答案】C42、患者,男,27歲。裝修工人。因乏力伴雙下肢反復瘀點1年就診。體格檢查:重度貧血貌,雙下肢可見散在瘀點,全身可見散在出血點,淺表淋巴結(jié)不腫大,胸骨無壓痛,肝脾未觸及。血象:Hb65g/L,WBC3.0×10A.非重型再障B.重型再障C.急性粒細胞缺乏癥D.急性早幼粒細胞白血病E.敗血癥合并DIC【答案】A43、外用藥中的清潔劑應包括A.1:8000高錳酸鉀溶液B.1%甲紫溶液C.1%苯酚溶液D.1%丙體六六六溶液E.1%益康唑溶液【答案】A44、一位診斷為慢性牙周炎的牙周病患者,已于2個月前完成基礎治療,現(xiàn)需選擇最佳手術方法,袋深5~6mm,X線示牙槽骨吸收不規(guī)則,應選A.根向復位瓣術B.改良Windman術+骨成形術C.牙齦切除術D.牙周翻瓣術+骨成形術E.引導性組織再生術【答案】D45、調(diào)節(jié)促甲狀腺激素分泌的是A.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)B.促性腺激素釋放激素(GnRH)C.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)D.生長激素釋放激素(GHRH)E.催乳素釋放激素(PRH)【答案】C46、在急性中毒時關于洗胃的描述,不正確的是A.昏迷者易致吸入性肺炎B.食管靜脈曲張者不宜洗胃C.吞服強腐蝕性毒物不宜洗胃D.一般在服毒后6小時內(nèi)洗胃,超過6小時就無必要E.驚厥者可誘發(fā)驚厥【答案】D47、女性病人,25歲,過去在小腿及足部有濕疹樣病變,由于過度搔抓而出現(xiàn)紅腫、糜爛、滲液等,原發(fā)病灶附近有多數(shù)散在的小丘疹、丘皰疹及水皰,皮損相互融合成片,對稱分布,部分發(fā)展為有糠狀鱗屑的橢圓形紅斑,瘙癢劇烈A.藥疹B.傳染性濕疹樣皮炎C.濕疹D.體癬E.玫瑰糠疹【答案】D48、健康教育要給人們提供A.衛(wèi)生知識、經(jīng)驗與物質(zhì)支持B.信息、技術和經(jīng)驗支持C.衛(wèi)生知識、技能與服務D.衛(wèi)生宣傳、經(jīng)驗和反饋E.技能、衛(wèi)生知識和經(jīng)驗【答案】C49、患者,女,30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴黏液9個月。消瘦、貧血,右下腹壓痛。血沉34mm/h,鋇餐檢查:回腸末段有兩段腸壁僵硬、狹窄,皺襞粗亂,有"卵石樣"充盈缺損及"線樣征"。最可能的診斷為A.腸結(jié)核B.Crohn病C.結(jié)腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸易激綜合征【答案】B50、較重的腸梗阻的全身變化不包括A.脫水B.低鉀血癥C.貧血D.毒血癥E.白細胞增多【答案】C51、使用空氣灌腸整復腸套疊應在多長時間以內(nèi)A.24小時B.36小時C.48小時D.60小時E.12小時【答案】C52、職業(yè)衛(wèi)生知識和防護技能教育的內(nèi)容不包括A.生活方式教育B.治理職業(yè)有害因素,預防職業(yè)病發(fā)生C.改變不良作業(yè)方式,預防與工作有關的疾病D.開展心理衛(wèi)生教育,減少或消除職業(yè)緊張E.職業(yè)安全與預防意外事故教育【答案】A53、等滲脫水(中度)A.抗生素B.1/2~2/3張力含鈉液靜脈滴注C.口服補液D.2:1等張力液迅速擴容E.1/5~1/8張力含鈉液靜脈滴注【答案】B54、女,48歲,月經(jīng)不規(guī)律1年,現(xiàn)陰道淋漓出血20多天,伴乏力。A.轉(zhuǎn)送精神科治療B.患者為更年期綜合征,給予鎮(zhèn)靜劑即可C.精神安慰,鼓勵參加適當?shù)奈膴驶顒?,建議轉(zhuǎn)??漆t(yī)院,給予適當?shù)募に刂委烡.每個人都有此時期,無須治療E.建議行顱腦CT檢查【答案】C55、女性,30歲,排便時肛門部劇痛,并有少許鮮血滴出1周,疼痛于排便后約20分鐘漸緩解。最可能的診斷是A.內(nèi)痔B.肛竇炎C.直腸息肉D.肛裂E.血栓性外痔【答案】D56、肝細胞累及多小葉的橋形壞死,主要見于A.急性輕型肝炎B.重度慢性肝炎C.輕度慢性肝炎D.亞急性重型肝炎E.急性重型肝炎【答案】D57、引起肺結(jié)核大咯血的原因是A.支氣管肺癌B.結(jié)核侵蝕小血管C.結(jié)核破壞了肺組織D.肺結(jié)核空洞,空洞內(nèi)動脈瘤破裂E.肺結(jié)核所致毛細血管滲透性增高【答案】D58、一個8個月的嬰兒接種麻疹疫苗后,按照我國的兒童免疫程序,下一次預防接種的月齡是A.10個月B.12個月C.15個月D.20個月E.27個月【答案】D59、全科醫(yī)生應診的四大任務中不包括A.解決病人診斷和治療問題B.確認并處理現(xiàn)存醫(yī)療保健問題C.對醫(yī)療保健問題進行連續(xù)性照顧D.改進病人的就醫(yī)、遵醫(yī)行為E.適時提供預防性照顧【答案】A60、女性,35歲,勞累時心悸、氣短,休息后可緩解,反復雙下肢輕度水腫一年。半月前因受涼后咳嗽,咳白色泡沫痰及少許黏痰,同時伴心悸、氣短、不能平臥來急診。體檢:呼吸22次/分,口唇發(fā)紺,心率120次/分,心律絕對不規(guī)則,心尖區(qū)聞及SM3/6級雜音和DM,雙肺對稱性少許哮鳴音及中量濕啰音,胸部X線片示雙肺門呈蝴蝶狀影,該患者下一步應立即作A.硝酸甘油6mg,舌下含服B.毛花苷C0.4mg+50%葡萄糖20mlC.呋塞米(速尿)40mg及毛花苷C緩注D.卡托普利12.5mg,一日2次E.氨茶堿0.25g+10%葡萄糖20ml【答案】C61、患者,女性,27歲。顏面及雙下肢水腫,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg?;灒耗虻鞍祝?+),紅細胞(+++),SCr250μmol/L,抗“O”陽性,血漿白蛋白32gL,Hb91g/L。A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細胞計數(shù)【答案】C62、患者,男性,60歲。慢性肺心病患者,近10余天來受涼后出現(xiàn)病情加重,神志欠清,發(fā)紺、躁動、痰不易咳出。雙肺呼吸音低,可聞及干濕性啰音。白細胞計數(shù)及分類增高。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒【答案】C63、全科醫(yī)生為病人選擇相應的實驗室檢查項目時應該遵循的標準,哪項是錯誤的A.病人提出就可實行B.要符合成本-效益原則C.實驗室檢查的效益大于其危險性D.實驗室檢查的結(jié)果將對診斷有有效的幫助E.實驗室檢查的結(jié)果將對治療有有效的幫助【答案】A64、患者女,42歲,兩周前發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺有一大小約2.0cmX3.0cm腫塊,質(zhì)硬,表面不光滑,邊界不清晰,活動度差,按壓無疼痛。左腋下可觸及一大小約1.5cm×1.0cm淋巴結(jié),質(zhì)韌,活動度可。A.利妥昔單抗B.赫賽汀C.貝伐單抗D.舒尼替尼E.吉非替尼F.恩度【答案】B65、某地區(qū)2005年年初人口數(shù)為53.5萬,年末人口數(shù)為54.5萬。年內(nèi)所有原因共死亡2754人,在全部死亡者中,因惡性腫瘤死亡的人數(shù)為645人。A.5.10‰B.2.75‰C.11.9%D.23.42%E.4.19%【答案】D66、一位診斷為慢性牙周炎的牙周病病人,已于2個月前完成基礎治療,現(xiàn)需選擇最佳手術方法,袋深5mm,附著齦較窄,牙槽骨水平吸收,骨形態(tài)尚可,應選A.牙周翻瓣術+骨成形術B.引導性組織再生術C.改良Windmn術D.冠向復位瓣術E.植骨術【答案】C67、非哮喘性嗜酸性粒細胞性支氣管炎(NAEB)與哮喘的區(qū)別以下正確的是A.哮喘:氣道平滑肌無肥大細胞浸潤B.NAEB:炎癥浸潤(肥大細胞)不僅局限于氣道上皮C.NAEB存在氣流受限或氣道高反應性D.兩種氣道功能差別與氣道壁肥大細胞浸潤部位差異有關E.激素治療效果欠佳【答案】D68、全科醫(yī)生對病人進行輔助檢查,應遵循的原則不包括A.需要做的一定要做B.依據(jù)病史、體格檢查及病情需要來選定C.不需要做的堅決不做D.費用高的一律不做E.可做可不做的盡量不做【答案】D69、王大娘,71歲,早晨上臺階時,摔倒在地(臀部著地),不能站立和行走,自感局部劇痛,神志尚清楚,家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好,最近未服用藥物,患類風濕關節(jié)炎20年,頸椎病5年,曾跌倒過1次。對該老人進行護理時,以下不合適的是A.為避免老人再跌倒,指導老人盡量減少活動B.安慰老人,減少老人對跌倒的恐懼感C.必要時,鼓勵老人使用拐杖D.協(xié)助醫(yī)師確定老人損傷情況、積極治療老人的頸椎病和類風濕關節(jié)炎E.指導其家屬改善老人的居住環(huán)境【答案】A70、下列哪項不是病例-對照研究的特點A.比較經(jīng)濟、實施容易B.可從所得結(jié)果估計相對危險度C.可直接計算特異危險度D.選無本病者作為對照E.回顧性地評價過去的暴露史時,可能產(chǎn)生偏差【答案】C多選題(共20題)1、患者,女性,30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天,寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健,目前妊娠6個月,無手術外傷史。查體:T39.6℃,P118次/分,BP120/70mmHg,急性熱病容,雙眼瞼無水腫,心肺正常,腹平軟,上輸尿管點輕度壓痛,雙腎區(qū)明顯叩擊痛,雙下肢輕度水腫。A.腎結(jié)核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征【答案】CD2、患者,女性,27歲。顏面及雙下肢水腫,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg?;灒耗虻鞍祝?+),紅細胞(+++),SCr250μmol/L,抗“O”陽性,血漿白蛋白32gL,Hb91g/L。A.降壓、利尿等對癥治療B.急性期1~2周內(nèi)應臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD3、男孩,8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉,大便初為黃色稀水便,量多,進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脈搏細速,皮膚干燥,雙肺未聞及啰音,心律齊,腹平軟,肝脾未觸及。A.大便常規(guī)B.血常規(guī)C.大便弧菌培養(yǎng)D.大便找寄生蟲(卵)E.化驗電解質(zhì)F.尿常規(guī)【答案】ABC4、男孩,8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉,大便初為黃色稀水便,量多,進而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無里急后重。近5小時無尿。體檢:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脈搏細速,皮膚干燥,雙肺未聞及啰音,心律齊,腹平軟,肝脾未觸及。A.0.5%過氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】AB5、患者女性,65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關檢查示:C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時1120pmol/L,2小時1650pmol/L,3小時866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時尿C肽為18.4μg%,24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺功能亢進癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD6、女性,24歲,未孕,月經(jīng)規(guī)律,曾有盆腔炎史,現(xiàn)停經(jīng)34天,陰道出血淋漓7天,下腹痛3小時,就診。A.婦科檢查B.尿妊娠試驗C.血HCGD.B超了解子宮及雙附件情況E.做宮腔鏡F.拍腹平片【答案】ABCD7、男性,72歲。因胸骨后不適,進食時有滯留感一年就診。滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn),無嘔吐,無明顯消瘦,有進食熱粥五十余年。查體:皮膚黏膜未見黃染、出血點,鎖骨上淋巴結(jié)未捫及,心肺聽診無異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC8、女性,45歲。因"頭暈、乏力,月經(jīng)增多1年余"就診,患者平素喜素食。體查:貧血貌,皮膚無黃染,無皮疹和出血點,全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?;灒貉R?guī)Hb60g/L,WBC4.9×10^9/L,Plt125×10/L。A.葉酸、維生素B缺乏合并缺鐵B.鐵吸收減少C.鐵利用障礙D.鐵丟失過多E.鐵攝入不足F.鐵需要增加【答案】D9、患者男性,50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛,伴紅腫,有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次,每次發(fā)作一周左右可自行緩解,曾用過青霉素治療效果不明顯。查體:痛苦面容,呻吟。體溫39.2℃,右足趾及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛,局部皮溫增高。血白細胞11.4×10A.控制總熱量B.適當運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關疾病【答案】ABC10、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱,體溫最高達40℃,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動,口角可見單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD11、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.內(nèi)鏡直視下注射硬化劑B.內(nèi)鏡直視下食道靜脈套扎術C.門體分流術D.斷流術E.TIPSF.口服心得安【答案】AB12、男性,50歲。無吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD13、患者,女性,22歲。未婚處女,13歲月經(jīng)初潮,周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長,淋漓不盡。肛門指診:子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊,直徑約7cm,輕度壓痛,未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD14、患者,男,38歲。因"反復牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。
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