2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301過關檢測試卷A卷附答案

2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301過關檢測試卷A卷附答案單選題（共70題）1、男性，28歲，四肢多處腫物，腫物圓形或類圓形，大小不一，大者有分葉，柔軟可推動，與皮膚無粘連。該患者應診斷為A.多發(fā)脂肪瘤B.淋巴結炎C.神經纖維瘤病D.皮脂腺囊腫E.多發(fā)纖維瘤【答案】A2、異煙肼與下列藥物合用易發(fā)生肝損害的是A.利福平B.乙胺丁醇C.對氨基水楊酸D.鏈霉素E.青霉素【答案】A3、男，49歲，精神分裂癥，多尿，煩渴，未服藥。血鈉135mmol/L，BUN4.3mmol/L(12mg/dl)A.中樞性尿崩癥B.腎性尿崩癥C.特發(fā)性煩渴D.ADH分泌異常綜合征E.以上都不是【答案】C4、下列屬于肝硬化門靜脈高壓表現的是A.肝掌B.蜘蛛痣C.脾臟腫大D.肝臟腫大E.男性乳房發(fā)育【答案】C5、對于一組經對數變換后亦不服從正態(tài)分布的偏態(tài)分布資料描述該組的離散趨勢應選用A.方差B.樣本標準差C.總體標準差D.四分位數間距E.變異系數【答案】D6、患者，男性。18歲，騎單車時被汽車撞倒，神志清，GCS評分15分，右側大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢縱向叩擊痛（+），踝關節(jié)活動好，雙下肢皮膚感覺無特殊。A.為了節(jié)省時間，右下肢不需要外固定B.右大腿應做外固定C.搬運前必須開放靜脈通道D."120"車到達現場，到將傷者抬起整個操作過程，應4分鐘內完成E.如果患者出血較多，有休克表現，則應開放靜脈通道，掛上葡萄糖液補液【答案】B7、撤藥反應是生理依賴的表現，下列哪類藥物不易引起撤藥反應A.阿片類B.羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑C.苯二氮D.β受體阻滯劑E.三環(huán)類抗抑郁藥【答案】B8、關于老年人食欲下降的原因錯誤的是A.牙齒不健全B.消化吸收差C.味蕾萎縮D.唾液分泌減少E.咀嚼力減弱【答案】B9、對于慢性支氣管炎的病因，不恰當的是A.氣候B.感染C.精神因素D.吸煙E.理化因素【答案】C10、患者，女性，65歲，右眼疼痛、頭痛，視力下降1天，伴惡心、嘔吐。眼部檢查：視力右：0．02，左0．8；眼壓：右70mmHg，左16mmHg;右眼混合充血(＋＋＋)，角膜霧狀水腫。前房較淺；瞳孔6mm，橢圓，對光反射消失；晶狀體輕度混濁，眼底模糊。A.立即行小梁切除術B.絕對臥床休息C.抗感染D.綜合藥物療法降眼壓E.立即行激光周邊虹膜切除術【答案】D11、慢性肝炎的病人口服潑尼松(強的松)后，血中泌尼松(強的松)的濃度A.高于正常人數十倍B.高于正常人2倍C.低于正常人D.與正常人相等E.血中無法檢測出【答案】C12、孕婦開始自覺胎動的時間一般為A.孕14～15周B.孕15～17周C.孕18～20周D.孕21～22周E.孕23～24周【答案】C13、患兒，男，6歲。反復咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間為甚。體檢：肺內哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。A.呼吸道吸入糖皮質激素B.口服糖皮質激素C.靜脈滴注糖皮質激素D.長期使用β2受體激動劑E.發(fā)作時使用白三烯受體拮抗劑F.靜滴丙種球蛋白【答案】A14、男，55歲，確診為心絞痛型冠心病來住院。該患者應具有以下哪組癥狀A.胸前區(qū)刀扎樣劇痛30分鐘B.心前區(qū)鈍痛，每次1～2天C.胸骨后壓榨性疼痛，含硝酸甘油3分鐘可緩解D.胸前區(qū)針刺樣痛，每次15秒E.安靜時發(fā)作胸痛，含硝酸甘油30分鐘后方可緩解【答案】C15、三個樣本率作比較，XA.各總體率不等或不全相等B.各樣本率不等或不全相等C.各總體率均不相等D.各樣本率均不相等E.各總體率全相等【答案】A16、患者，女性，49歲。近3個月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg，懷疑糖尿病。A.餐后2h血糖測定B.24h尿糖定量檢查C.糖化血紅蛋白（GHb）測定D.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）E.血酮體測定【答案】D17、患者，女性，30歲，背部腫塊紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39℃。查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動感。為了提高病人血培養(yǎng)的陽性率，最好的抽血時間是A.發(fā)熱開始時B.寒戰(zhàn)結束時C.發(fā)熱最高峰時D.預計寒戰(zhàn)發(fā)熱前E.寒戰(zhàn)開始時【答案】D18、以下不屬于血管內溶血的疾病是A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.G-6-PD缺乏的蠶豆病C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血D.異常血紅蛋白病E.血型不合輸血后溶血【答案】D19、高科技在醫(yī)學中應用所產生的倫理正效應集中體現在A.對醫(yī)務人員的醫(yī)德素質提出了許多，新的要求B.使醫(yī)學目的及其道德本質得到越來越充分的實現C.使醫(yī)務人員必須面對許多醫(yī)德問題D.使臨床診斷質量不斷提高E.使臨床治療質量不斷提高【答案】B20、男性，25歲。3天前因受涼后突起高熱、寒戰(zhàn)，呈稽留熱型，伴口角皰疹來診。體檢：右上肺叩診呈實質性，聞及病理性支氣管呼吸音。實驗室檢查白細胞計數20．1×10A.MRIB.X線胸部攝片C.CTD.支氣管分層攝片E.高千伏胸部攝片【答案】B21、男性，48歲，反復發(fā)熱40余天。體檢：無貧血貌，皮膚黏膜無出血點，無黃染，雙頜下、頸旁、腋下淋巴結腫大，無觸痛，胸骨無壓痛，肝脾肋下未觸及；血紅蛋白128g/L，白細胞6.8×10A.急性白血病B.傳染性單核細胞增多癥C.淋巴瘤D.類白血病反應E.慢性白血病【答案】C22、患者，男性，10歲。發(fā)現有腹部包塊1個月。體檢：右上腹包塊，質軟。超聲顯示右腎嚴重積水，腎皮質厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示左右腎及輸尿管不顯影，腎輸尿管顯影正常。經超聲引導右腎盂造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經右腎造瘺管引流尿量每天約400ml，引流尿的比重為1.005～1.010。試問該病兒最合理的處理為A.右腎切除術B.拔除腎造瘺管維持原狀C.右腎盂輸尿管連接部成形術D.永久性右腎盂造瘺術E.右腎及輸尿管全切除術【答案】A23、會陰濕熱敷時不妥的做法是A.熱敷面積一般為病損范圍的2倍B.次熱敷時間15～30分鐘，每日2～3次C.可選擇50%硫酸鎂作為濕敷溶液D.濕熱敷溶液的溫度一般選擇60℃左右E.熱敷過程中應注意觀察局部有無發(fā)紅，以防燙傷【答案】D24、腎血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表現分別為A.B超較強回聲，平掃CT值為正值B.B超較低回聲，平掃CT值為負值C.B超較強回聲，平掃CT值為負值D.B超較低回聲，平掃CT值為正值E.B超為無回聲，平掃CT值為負值【答案】C25、患者，女性，35歲，7月初去海濱旅游，戶外活動時均外搽了護膚品，3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自覺瘙癢。體檢：上述部位可見散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。A.與日曬有關B.曾有類似病史C.夏季發(fā)病D.皮疹為多形性E.瘙癢劇烈【答案】A26、不定項選擇題基本特征是A.有病原體，傳染性，流行性，地方性，季節(jié)性，免疫性B.有傳染性，免疫性及流行性C.有傳染性，傳播途徑和免疫性D.有病原體，免疫性與傳染性E.有傳染性，流行性，地方性，季節(jié)性和易發(fā)性【答案】B27、男，15歲，出生后常有外傷出血不止，現已形成關節(jié)腫脹及活動受限制，血常規(guī)檢查血小板計數正常。其出血疾病最可能的診斷是A.血友病B.過敏性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.慢性DICE.維生素C缺乏【答案】A28、女，22歲，自幼有心悸，氣急及唇色發(fā)紺，曾被確診為法洛四聯癥，今來婚前檢查門診。下述哪項是恰當的A.需先做絕育手術方可結婚B.醫(yī)學認為應禁止結婚C.因疾病嚴重而勸其不結婚D.可結婚，不宜妊娠E.可生育，但需加強孕期檢查【答案】D29、后組篩竇開口在A.總鼻道B.蝶篩隱窩C.上鼻道D.中鼻道E.下鼻道【答案】C30、患者，男性，28歲。因咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天就診。查體：體溫39℃，血壓80／50mmHg，脈搏140次／分。治療除控制感染外，首要的處理應該是A.使用強心劑B.補充血容量C.使用血管活性藥物D.使用大劑量腎上腺皮質激素E.使用利尿劑【答案】B31、男性，35歲，突發(fā)意識不清，體溫38℃，血壓：120/80mmHg，潮式呼吸，聞及爛蘋果氣味。神經系統檢查：瞳孔等大，光反應正常，雙側病理征陽性，頭顱CT正常。既往有糖尿病史，應用胰島素治療。A.低血糖昏迷B.高滲昏迷C.酸中毒昏迷D.尿毒癥昏迷E.肝昏迷【答案】C32、男性，40歲，因胸悶、氣短逐漸加重月余來診。發(fā)現右胸腔中等量積液。此時最合適的處理是A.肺CT掃描B.超聲檢查C.攝X線胸片D.右胸腔穿刺E.平臥位攝X線胸片【答案】D33、患者，女性，38歲。因食欲不振、惡心嘔吐伴乏力、尿黃1周，意識障礙2天而入院?，F已妊娠11周。近3年來出現反復乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉氨酶反復升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高等現象。體檢：嗜睡，喚醒后可應答問話；有幻覺出現；皮膚鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣（+），雙上肢散在出血點。撲翼樣震顫陽性，B超：肝脾大?；灒篈LT870U／L，AST680U／L、T-Bill156.5μmol／L，抗-HAV-IgG陽性，HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc-IgM陽性，凝血酶原活動度（PTA）＜40%，ANA（-）。A.電解質檢查B.胃鏡了解食管靜脈情況C.凝血功能D.血氣分析E.B超了解腹部情況【答案】B34、輸卵管妊娠的子宮內膜可見A/S反應，是由哪些激素過度刺激形成的A.孕酮、p-HCGB.HPL、β-HCGC.雌激素，孕激素D.β-HCG，雌激素E.FSH，HPL【答案】C35、陰虛感冒，宜選用A.參蘇飲B.藿香正氣丸C.防風通圣丸D.加減葳蕤湯E.小柴胡顆?！敬鸢浮緿36、兒童首次驗光時需用阿托品眼藥點眼，是為了A.檢查眼底B.麻痹睫狀肌C.散大瞳孔D.檢影E.取消集合【答案】B37、患兒第一胎，第一產，足月自然娩出，出生體重2600g，體檢未見異常，出生后7小時發(fā)現患兒面部軀干部發(fā)黃，20小時轉入兒科，其母血紅蛋白38g/L，有輸血歷史。A.母子ABO及Rh血型B.Coombs試驗C.血培養(yǎng)D.黃疸常規(guī)E.血常規(guī)+血細胞比容及網織紅細胞【答案】C38、具有暖宮調經、理氣補血作用的是A.八珍益母丸B.艾附暖宮丸C.益母丸D.血府逐瘀丸E.歸脾丸【答案】B39、腎炎性水腫發(fā)生的主要原因是A.以雙下肢水腫最常見B.血漿膠體滲透壓明顯下降C.血漿白蛋白明顯降低D.腎小球濾過率下降E.全身性毛細血管通透性降低【答案】D40、男性，32歲，受涼后出現高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰兩周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及濕性啰音。血WBC20×10A.肺膿腫B.肺囊腫C.肺癌D.肺結核E.支氣管擴張【答案】A41、某課題組獲得某校新入學大學男生腹部皮下脂肪厚度（cm）和身高（cm）資料，現比較這兩個變量的離散趨勢，最佳的指標是A.變異系數B.全距C.方差或標準差D.偏度系數E.四分位數間距【答案】A42、某市2001年人口數是100萬，共登記報告肝癌患者117例，其中99例是本年新登記患者，18例是以往的老患者。A.11.7/10萬B.9.9/10萬C.117/10萬D.18/10萬E.1.8/10萬【答案】A43、男性，35歲，2小時前由高處墜下，當即不能站立，腰骶部痛，傷后未排尿。查體：脈搏140次/分，血壓10/6kPa，面色蒼白，腹部稍膨隆，下腹輕度壓痛，無肌緊張，腸鳴音如常，移動性濁音陰性。A.腹膜后血腫B.腸破裂C.脾破裂D.膀胱破裂E.腎損傷【答案】A44、女，72歲，患老年性白內障5年，左眼突然出現眼脹、眼痛和視力下降5天就診；檢查可見結膜充血，角膜水腫，前房淺，晶狀體混濁，眼底窺不清?？赡茉\斷為A.單純皰疹性角膜炎B.糖尿病性視網膜病變C.老視D.急性閉角型青光眼E.急性出血性結膜炎【答案】D45、周圍性癱瘓下列體征哪項是恰當的A.肌力下降，肌張力增高，腱反射減弱，病理反射陽性B.肌力下降，肌張力下降，腱反射減弱，病理反射陰性C.肌力下降，肌張力增高，腱反射增強，病理反射陽性D.肌力下降，肌張力下降，腱反射減弱，病理反射陽性E.肌力下降，肌張力增高，腱反射減弱，病理反射陰性【答案】B46、患者，女，3歲。頸部腫物約1cm，稍高起于皮膚，圓形，邊界不甚清楚，皮表正常。腫塊呈青藍色，質軟，有壓縮性，壓迫時消失，去壓后即復原。最可能的診斷為A.脂肪瘤B.皮脂腺囊腫C.纖維瘤D.海綿狀血管瘤E.表皮樣囊腫【答案】D47、結腸癌的血便特點A.暗紅色血便B.柏油便C.鮮紅色血便D.膿血便E.便中帶血絲【答案】A48、患兒男，3個月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無明顯誘因下，發(fā)熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無寒戰(zhàn)，無抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔吐，大便稀黃，1～2次/日，量少，無膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動，三凹征(+)，左側胸廓較膨隆，左側哭顫減弱，叩診鼓音，左側呼吸音明顯減弱，右側呼吸音粗，較多細小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質中，脾未觸及。個人史：足月，在家產，混合喂養(yǎng)，未預防接種。A.拍X線胸片B.體格檢查C.吸氧D.靜脈輸液E.靜注抗生素F.退熱對癥處理【答案】C49、暴發(fā)調查常用的流行病學指標是A.患病率B.發(fā)病率C.感染率D.罹患率E.續(xù)發(fā)率【答案】D50、女，50歲，受寒、勞累過度后指間關節(jié)腫痛，有晨僵，可自行緩解。后各大關節(jié)也有腫痛，不能蹲起，起床、行路需人幫助。X片示指、膝關節(jié)、關節(jié)間隙變窄，骨質疏松，持重關節(jié)面有骨侵蝕。類風濕因子陽性。診斷首先考慮A.風濕性關節(jié)炎B.類風濕關節(jié)炎C.骨關節(jié)炎D.糖尿病性關節(jié)炎E.風性關節(jié)炎【答案】B51、患者，男，左手拇、示、中指掌側外傷3天，發(fā)熱，血WBC9.6×10A.于第二掌骨橈側做縱向切開B.于拇、示指指蹼間切開C.于第三、四指間的掌中間隙切開D.于拇、示指指部的魚際間隙切開E.于拇、示、中指側面做縱向切開【答案】C52、χA.自由度B.樣本含量C.理論頻數D.行×列表中格子數的多少E.實際頻數【答案】D53、以下哪一項指標為診斷ARDS的必要條件A.血氧飽和度B.pHC.動脈血氧分壓D.氧合指數E.肺泡-動脈氧分壓差【答案】D54、男性患者，23歲，大學生。反復胸悶氣短半年伴暈厥4天。患者半年前常出現胸悶、氣短，活動后加重，4天前上體育課時暈厥一次。當地醫(yī)院心臟B超檢查“重度主動脈瓣狹窄，瓣膜口0.5cmA.重度主動脈狹窄B.肥厚梗阻性心肌病C.先天性主動脈上狹窄D.輕度主動脈狹窄E.先天性主動脈下狹窄【答案】A55、患者女，33歲，G2P1。因陰道大量流血，呈休克狀態(tài)急診入院。婦科檢查：陰道內有胚胎樣組織，宮體6周妊娠大小，兩側附件（-）。首先應補充的病史是A.有無早孕反應B.有無停經史C.有無性生活及腹痛史D.有無外傷史E.生育史【答案】B56、患者，男性，43歲。因反復咳嗽、乏力1個月，午后潮熱、消瘦伴血痰1周而就診。病程中曾經抗菌藥物治療無明顯好轉。腎移植術后1年。體檢：T37.9℃，R28次／分，P88次／分，右上肺呼吸音略低，未聞及啰音。A.血沉B.痰細菌培養(yǎng)C.胸片D.血氣分析E.纖支鏡檢查【答案】C57、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10^9次／分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.給予青霉素靜滴B.給予改善心臟循環(huán)的藥物C.轉診至上一級醫(yī)院診治D.給予左氧氟沙星靜滴E.物理降溫【答案】C58、對放射療法高敏感的腫瘤是A.皮膚癌B.淋巴系統腫瘤C.宮頸癌D.乳腺癌E.軟組織肉瘤【答案】B59、屈光不正包括A.近視、遠視、散光、老視B.近視、遠視、屈光參差C.近視、遠視、散光D.近視、遠視、散光、屈光參差E.近視、遠視、斜視、屈光參差【答案】D60、鼻出血現場簡易止血方法錯誤的是A.可囑患者用手指緊捏緊兩側鼻翼10～15分鐘B.指壓期間用冷水袋或濕毛巾敷前額及后頸C.松指后如仍出血，可用浸以1%麻黃堿生理鹽水的棉片塞入鼻腔止血D.指壓期間用熱水袋或熱毛巾敷前額及后頸E.松指后如仍出血可用浸以0.1%腎上腺的棉片塞入鼻腔止血【答案】D61、下列標準差的應用，錯誤的是A.表示觀察值的集中趨勢B.估計觀察值的頻數分布情況C.計算標準誤D.計算變異系數E.表示觀察值分布的離散程度【答案】A62、符號s、σ分別表示A.樣本標準差和總體標準差B.樣本標準差和方差C.總體標準差和方差D.樣本方差和標準差E.總體方差和標準差【答案】A63、燒傷患者應供給A.高纖維膳食B.高蛋白膳食C.高熱能膳食D.少鹽膳食E.低熱能膳食【答案】B64、空巢期是指A.最大孩子離家到最小孩子離家B.所有孩子離家至家長退休C.退休至死亡D.孩子離家創(chuàng)業(yè)E.最大孩子離家【答案】B65、家庭集體心理治療的目的是A.協助家庭成員重新認識和適應家庭中出現殘疾人的現實，重建家庭新秩序B.協助解決家庭成員的心理障礙C.解決夫妻之間矛盾D.解決家庭成員相互適應和面對現實E.促進家庭關系改善【答案】A66、燒傷深度的估計最常采用A.二度法B.三度法C.三度四分法D.四度法E.六度法【答案】C67、在確定急性上消化道出血的原因時不適合的檢查是A.肝、腎功能檢查B.腹部B超C.急診X線鋇劑造影檢查D.血常規(guī)E.急診胃鏡【答案】B68、對于休克型肺炎的治療，下列哪項不合適A.增加抗生素劑量B.適當應用血管活性藥物C.輸液速度要快，以盡快補足血容量D.可用低分子右旋糖酐或平衡鹽液E.酌情應用糖皮質激素【答案】C69、在常溫下，機體散熱的主要機制是A.輻射B.蒸發(fā)C.出汗D.不感蒸發(fā)E.傳導【答案】A70、33歲婦女，孕3產0，3次人流史，近一年月經量增多，伴痛經而就診，月經周期正常。檢查：宮體孕60天大，質硬，右附件區(qū)觸及4cm直徑的囊實性包塊粘連于子宮后方，雙宮骶韌帶黃豆大小觸痛結節(jié)。A.氟芬那酸B.甲硝唑C.諾氟沙星D.雌激素E.青霉素【答案】A多選題（共20題）1、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.肺炎B.肺結核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD2、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮>28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動脈血氣分析pH＜7.20F.血肌酐>442μmol/L【答案】ABCD3、女性，67歲。因淋雨后出現咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血氣分析E.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD4、患者男，25歲。因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉，在第4天四肢突然出現水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征(-)，口腔黏膜糜爛。A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質類固醇激素抗過敏治療C.加強皮膚黏膜護理D.口服紅霉素預防繼發(fā)感染E.對癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD5、患者，女性，48歲。孕1產1，20年前剖腹生產。近2月來經量減少，周期如常，無痛經，末次月經在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內觸及"月牙樣"硬性結節(jié)。無肝炎及結核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結腸癌C.子宮內膜異位癥D.潰瘍性結腸炎E.橫結腸F.肝硬化【答案】B6、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.對患者住過的房間應及時進行空氣消毒和物體表面的消毒B.對患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑擦拭C.對患者使用過的會議室、娛樂室及大廳、走道等場所應盡可能長時間地開窗通風換氣。必要時可用過氧乙酸進行空氣和物體表面消毒D.對可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg／L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對患者穿過的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD7、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫(yī)學觀察病例處理B.暫不用網絡直報C.2小時內進行網絡直報D.6小時內對患者居所采取消毒措施E.12小時內對患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復查胸片【答案】CD8、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質和腫瘤細胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD9、患者，女，28歲。因反復發(fā)作雙手小關節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風濕?？圃\斷為類風濕關節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.胃腸道反應B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB10、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克【答案】ABCD11、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。A.血清鈣、磷均低B.血清堿性磷酸酶高C.血清1，25-(OH)D.血清25-OH-DE.血清25-OH-D【答案】ABC12、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉。近3天出現發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10A.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD13、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質激素【答案】ABC14、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D15、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol