當(dāng)代精神分析發(fā)展與概念

當(dāng)代精神分析發(fā)展與概念第一頁，共十九頁，2022年，8月28日一.引子

精神分析發(fā)展的介紹第二頁，共十九頁，2022年，8月28日精神分析派流派發(fā)展樹第三頁，共十九頁，2022年，8月28日精神分析的發(fā)展:從三到一到互動古典精神分析的三人關(guān)系：俄底浦斯情結(jié)客體關(guān)系理論的二人關(guān)系：客體關(guān)系=“自體—客體”單元一人的主體性：自體心理學(xué)中的自體與自體客體的重疊融合互動建構(gòu):主體間學(xué)派第四頁，共十九頁，2022年，8月28日精神分析療法進(jìn)展新概念客體關(guān)系治療核心概念:投射認(rèn)同、反移情、同理、包容自體心理學(xué)治療核心概念：人的本質(zhì)：自戀夸大自體與鏡映移情、理想化自體與理想化移情、另我自體與密友移情恰好的挫折第五頁，共十九頁，2022年，8月28日二.客體關(guān)系治療核心概念

反移情、投射認(rèn)同、同理、包容第六頁，共十九頁，2022年，8月28日反移情概念的轉(zhuǎn)變歷史:傳統(tǒng)的反移情概念:分析師由于自己過去未解決情結(jié)或者被病人激發(fā)某些情結(jié),而發(fā)生對病人的情感轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。在弗洛伊德看來,所以的反移情現(xiàn)象都是治療的障礙。新版反移情概念：分析師對病人的所有感受體驗（溫尼科特1949、海曼1950、比昂1959）比昂：“反移情的體驗在我看來似乎有非常獨(dú)特的性質(zhì)…分析師感覺他正被操縱以便扮演一個（病人生活關(guān)系中的）角色”從作為一塊白板治療師的治療到互動治療:治療時間多了一個了解病人的面向，分析家通過了解自己的情感和幻想反應(yīng)而進(jìn)一步深入了解來訪者第七頁，共十九頁，2022年，8月28日

廣義反移情為何會被激起?

投射認(rèn)同、同理和容器源于克萊茵的投射性認(rèn)同概念，由Bion發(fā)展。兒童把自身無法處理的原始野蠻的愿望或焦慮等“貝塔元素”投射給母親客體，母親通過“阿爾法功能”，接納、保留、吸收、并消毒這些被投射進(jìn)來的“貝塔元素”，并將之返回給兒童，兒童內(nèi)化這些自己當(dāng)初投射出去、并被母親的阿爾法功能加工過了的元素，成為自己內(nèi)部的自體表象與客體表象，進(jìn)而形成兒童的心理結(jié)構(gòu)這樣的過程重復(fù)進(jìn)行，最終完成對于兒童結(jié)構(gòu)的塑形，塑造兒童的內(nèi)部世界和心理現(xiàn)實母親通過“阿爾法功能”，接納、保留、吸收、并消毒這些被投射進(jìn)來的“貝塔元素”這一過程叫做容納過程，也叫阿爾法功能，母親也因此被稱之為兒童的容器。。。一個精神分析師與一位來訪者，如果重復(fù)了上述過程，我們也稱這位分析師為患者的容器（容器）患者被稱之為被容納者（包含了）。所謂的精神分析客體關(guān)系理論治療的本質(zhì)，就是精神分析師作為一個容器，接受并加工患者的無法忍受或接納、并投射給分析師的心理內(nèi)容，然后患者再將被分析師容器轉(zhuǎn)化加工過的內(nèi)容內(nèi)化的過程在精神分析過程中，這種過程不斷重復(fù)，使患者的內(nèi)心世界發(fā)生改變。第八頁，共十九頁，2022年，8月28日利用廣義反移情治療進(jìn)程理解圖示客體關(guān)系治療模型：投射認(rèn)同、反移情、同理和容器——容器的內(nèi)化第九頁，共十九頁，2022年，8月28日投射性認(rèn)同的一般類型及圖示依賴型投射性認(rèn)同迎合型投射性認(rèn)同壓制型投射性認(rèn)同性愛型投射性認(rèn)同在治療中被來訪者投射性認(rèn)同機(jī)制操縱的示意圖第十頁，共十九頁，2022年，8月28日三.自體心理學(xué)治療核心概念第十一頁，共十九頁，2022年，8月28日科胡特對于自戀的定義：自戀其實就是人類的一般本質(zhì)，每個人本質(zhì)上都是自戀的。自戀是一種藉著勝任的經(jīng)驗而產(chǎn)生的真正自我價值感，是一種認(rèn)為自己值得珍惜、保護(hù)的真實感覺也就是說一般個體的自戀是健康的，而且社會也是允許適度自戀的而只有個體過度自戀，并超出了社會對于自戀允可的范圍那才是不健康的。。(1971、1978)自體客體：是被自體經(jīng)驗為其自身的一部分，并為自體發(fā)揮某些重要心理功能的客體。第十二頁，共十九頁，2022年，8月28日第十三頁，共十九頁，2022年，8月28日自體與自體客體三種治療移情關(guān)系抱負(fù)=夸大自體——與自體客體的鏡映移情關(guān)系鏡映移情關(guān)系:是指病人對得到治療師的肯定需要或欲望。理想=理想化自體——與自體客體的理想化移情關(guān)系理想化移情關(guān)系:病人渴望得到（治療師）力量、受到保護(hù)，覺得需要與值得尊敬而有力的形象結(jié)合。。。才智和技能的分享=另我自體——與自體客體的密友移情關(guān)系密友移情：在治療關(guān)系中，病人需要與治療師產(chǎn)生相同感或親和感的連結(jié)反應(yīng)密友移情關(guān)系回應(yīng)一個人類的基本需求：需要得到默許，可以擁有別人的人道對待與親和或相同的感覺。。第十四頁，共十九頁，2022年，8月28日自體心理學(xué)的研究方法：神入與羅杰斯共情的區(qū)別自體心理學(xué)的治療二個操作階段神入：經(jīng)驗——逼近的了解神入：經(jīng)驗——遠(yuǎn)離的詮釋第十五頁，共十九頁，2022年，8月28日恰好的挫折:沒有敵意的堅決與沒有誘惑的深情中和的心理結(jié)構(gòu)是心靈不可二分的部分，．．．．．．它的形成來自無數(shù)恰到好處的挫折經(jīng)驗的內(nèi)化。

恰到好處挫折．．．．．．經(jīng)驗的復(fù)制（認(rèn)同）經(jīng)由內(nèi)射的機(jī)制而建立．．．．．．．小孩的驅(qū)力被父母的禁止阻擋。如果這些禁止是非創(chuàng)傷性的，那么經(jīng)由無數(shù)良性的會議，孩子將攝入父母這種克制驅(qū)力的態(tài)度。。。。。。。結(jié)果，若孩子內(nèi)射了許多恰到好處的挫折經(jīng)驗，那他嬰兒期驅(qū)力就可被一種平靜、安撫及關(guān)愛的態(tài)度駕馭，而不是被一種父母的反攻擊態(tài)度凌駕，小孩之后也可以用相同的方法處理自己的驅(qū)力要求。

一個功能良好的心理結(jié)構(gòu)，最重要的來源是父母的人格，特別是他們以沒有敵意的堅決和不含誘惑的深情去回應(yīng)孩子驅(qū)力需求的能力?！钡谑摚彩彭?，2022年，8月28日治療的進(jìn)程：病人自體缺失的需求記憶被激活，他并非有清晰意向性的，而是無意識地開始以一種過往需求與作為自體客體的治療師做連接。治療師成了病人自體的自體客體，此時治療師就開始包容、消化，以神入的方式去理解和反饋病人。經(jīng)由恰好的挫折，病人逐漸去幻像化而發(fā)展其自體,通過轉(zhuǎn)變的內(nèi)化作用而到達(dá)健康自體的重建。第十七頁，共十九頁，2022年，8