各論-1粉塵與塵肺課件

一、生產(chǎn)性粉塵與職業(yè)性肺部疾患

1、生產(chǎn)性粉塵的基本概念生產(chǎn)性粉塵是專指在人類生產(chǎn)活動(dòng)產(chǎn)生的能較長(zhǎng)時(shí)間懸浮在生產(chǎn)環(huán)境中的固體微粒。它是污染生產(chǎn)環(huán)境、危害勞動(dòng)者健康的重要職業(yè)病危害因素。根據(jù)其化學(xué)性質(zhì)分為⑴無(wú)機(jī)粉塵，如矽塵，含碳粉塵；⑵有機(jī)粉塵等兩大類；⑶混合性粉塵等三大類。

2、生產(chǎn)性粉塵的來(lái)源就其產(chǎn)生方式有以下幾種：(1)固體物質(zhì)的機(jī)械加工或爆破、破碎、磨粉等。(2)物質(zhì)加熱時(shí)產(chǎn)生的蒸氣在空氣中凝結(jié)或被氧化所形成的塵粒，如金屬熔煉，焊接、澆鑄等。(3)有機(jī)物質(zhì)不完全燃燒所形成的微粒，如煤類等燃燒時(shí)所產(chǎn)生的煙塵等。水泥制造業(yè)：從生料煅燒、熟料冷卻、熟料粉磨、水泥包裝、水泥均化、水泥煤粉制備、水泥輸送都有粉塵產(chǎn)生。化學(xué)性肺炎⑵

．塵肺病種類我國(guó)的法定職業(yè)病名單中共計(jì)13種塵肺?。何?、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺，其他塵肺⑶

．成因長(zhǎng)期吸人大量粉塵，人體防御功能失去平衡，清除功能受損，損傷呼吸道的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致肺組織損傷，造成肺組織纖維化

⑷

．癥狀患者也可能在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。隨著病情進(jìn)展，特別是有合并癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短、咳嗽、咳痰、心悸等癥狀，并逐漸加重，⑸．

X線胸片表現(xiàn)矽肺X線影像主要為小陰影（smallopacity）和大陰影(largeopacity)。小陰影和大陰影是矽肺X線診斷依據(jù)。壹期塵肺（Ⅰ）Ⅰ

有總體密集度1級(jí)的小陰影，分布范圍至少達(dá)到兩個(gè)肺區(qū)貳期塵肺（Ⅱ）

Ⅱ有總體密集度2級(jí)的小陰影，分布范圍超過(guò)四個(gè)肺區(qū)或有總體密集度3級(jí)的小陰影，分布范圍達(dá)到四個(gè)肺區(qū)

⑹．并發(fā)癥矽肺主要并發(fā)癥有肺結(jié)核、肺部感染、肺源性心臟病以及自發(fā)性氣胸，其中最為常見(jiàn)和最重要的是肺結(jié)核。矽肺一旦合并結(jié)核，可加速矽肺病情惡化，且結(jié)核難以控制，矽肺合并結(jié)核是患者死亡的最主要原因。（9）衛(wèi)生保健措施1．作業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)與監(jiān)督

2．健康檢查對(duì)接塵工人必須進(jìn)行就業(yè)前和定期健康檢查，脫離接塵崗位也應(yīng)做健康檢查。3．個(gè)體防護(hù)常用的護(hù)具有防塵口罩、防塵