傳染病信息和突發(fā)課件

傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告規(guī)范及自查管理主要內(nèi)容1、傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理規(guī)范4、傳染病院內(nèi)自查管理傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范一、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)二、傳染病信息報(bào)告三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理四、資料保存二、傳染病信息報(bào)告（一）、責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人責(zé)任報(bào)告單位：各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)。責(zé)任報(bào)告人：醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員、衛(wèi)生檢疫人員、疾病預(yù)防控制人員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任報(bào)告人。二、傳染病信息報(bào)告（二）、領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)立由主管院長任組長，公共衛(wèi)生科、醫(yī)務(wù)科、檢驗(yàn)科及計(jì)算機(jī)信息等科室負(fù)責(zé)人及具體工作人員組成的傳染病疫情報(bào)告工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)單位傳染病疫情報(bào)告的組織、領(lǐng)導(dǎo)和落實(shí)工作。報(bào)告病種1、傳染病分甲、乙、丙三類，共39種。甲類傳染病：鼠疫、霍亂（2種）乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、痢疾、肺結(jié)核、傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感（26種）填報(bào)要求按照《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》的要求填報(bào)。報(bào)告卡統(tǒng)一用A4紙印刷，使用鋼筆和圓珠筆填寫，項(xiàng)目完整準(zhǔn)確，字跡清楚，填報(bào)人簽名。傳染病病例報(bào)告分為實(shí)驗(yàn)室確診病例、臨床診斷病例和疑似病例。

傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理醫(yī)院內(nèi)診斷的傳染病病例的報(bào)告卡由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫。采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV兩次初篩陽性檢測結(jié)果也應(yīng)填寫報(bào)告卡。未進(jìn)行發(fā)病報(bào)告的死亡病例，在填寫報(bào)告卡時(shí)，應(yīng)同時(shí)填寫發(fā)病日期（如發(fā)病日期不明，可用接診日期）和死亡日期。報(bào)告時(shí)限1、實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任疫情報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其它傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)，在2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人、部分按規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静〉牟≡瓟y帶者在診斷后應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。2、尚未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任疫情報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其它傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，接診醫(yī)生診斷后應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)向相應(yīng)單位送（寄）出傳染病報(bào)告卡。對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人、部分按規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静〉牟≡瓟y帶者在診斷后應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)向相應(yīng)單位送（寄）出傳染病報(bào)告卡。三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理1、核對(duì)錄入前核對(duì)：傳染病報(bào)告卡錄入人員對(duì)收到的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有疑問的卡片必須及時(shí)向填卡人查詢與核對(duì)。錄入后核對(duì)：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理人員每人（包括發(fā)的節(jié)假日）上網(wǎng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查。3、訂正對(duì)疑似病例確診后，臨床診斷病例更改診斷時(shí)，或發(fā)現(xiàn)因填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原病種。對(duì)已進(jìn)行發(fā)病報(bào)告的傳染病病例，死亡后應(yīng)重新填寫報(bào)告卡進(jìn)行死亡報(bào)告（注明死亡日期）。收到訂正報(bào)告卡，按照傳染病報(bào)告規(guī)定的時(shí)限修改或訂正。4、補(bǔ)報(bào)責(zé)任單位自查時(shí)，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。四、資料保存一、電子數(shù)據(jù)的保存

1、具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單，因按月將報(bào)至《疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)》的傳染病卡片導(dǎo)出后保存。

2、各級(jí)疾病預(yù)防控機(jī)構(gòu)，應(yīng)按相應(yīng)的時(shí)間將《疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)》的傳染病卡片、統(tǒng)計(jì)分析表導(dǎo)出后保存。五、考核與評(píng)估各級(jí)衛(wèi)生行政部門定期組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)的傳染病信息報(bào)告工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題予以通報(bào)并責(zé)令限期改正。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定傳染病信息報(bào)告工作考核方案，并定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)和考核。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?qū)魅静⌒畔?bào)告管理工作納入工作考核范圍，定期進(jìn)行自查。傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告中存在的問題卡片的邏輯錯(cuò)誤卡片填寫不完整病例分類錯(cuò)誤傳染病卡片遲報(bào)傳染病報(bào)告卡填寫規(guī)范卡片編號(hào)：系統(tǒng)自動(dòng)生成，由網(wǎng)絡(luò)錄入人員填寫。報(bào)卡類別：初次、訂正報(bào)告，要打勾。姓名：填寫患者真實(shí)姓名。家長姓名：14歲以下兒童必須填寫家長姓名。出生日期：如出生日期不詳?shù)?，知道年齡的請(qǐng)先填寫年齡，然后將系統(tǒng)生成的出生年月日填寫在紙質(zhì)卡上（年齡和出生日期填寫要網(wǎng)卡一致）注意年齡的單位。一、突發(fā)事件的定義突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情，國家法定的傳染病和群體性不明原因的疾病，重大食物中毒和職業(yè)中毒以及影響公眾身體健康的事件。三、事件的分類主要涉及部分傳染病事件、中毒事件、環(huán)境因素事件、原因不明事件等。5.12汶川大地震

2008年5月12日14時(shí)28分04秒，四川汶川、北川，8級(jí)強(qiáng)震猝然襲來。遇難:69142人，失蹤:17551人，受傷:374065人，受災(zāi):4624萬人青海玉樹地震2010年4月14日晨發(fā)生兩次地震，最高震級(jí)7.1級(jí)，地震震中位于縣城附近。截止4月25日下午17時(shí)玉樹地震造成2220人遇難，失蹤78人。公共衛(wèi)生事件：三鹿奶粉事件9月11日，衛(wèi)生部指出，近期甘肅等地報(bào)告多例嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石病例，調(diào)查發(fā)現(xiàn)患兒多有食用三鹿牌嬰幼兒配方奶粉的歷史，經(jīng)相關(guān)部門調(diào)查，高度懷疑石家莊三鹿集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的三鹿牌嬰幼兒配方奶粉受到三聚氰胺污染。衛(wèi)生部專家指出，三聚氰胺是一種化工原料，可導(dǎo)致人體泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生結(jié)石。石家莊三鹿集團(tuán)股份有限公司11日晚則發(fā)布產(chǎn)品召回聲明稱，經(jīng)公司自檢發(fā)現(xiàn)2008年8月6日前出廠的部分批次三鹿嬰幼兒奶粉受到三聚氰胺的污染，市場上大約有700噸。同時(shí)全國結(jié)石嬰兒數(shù)量劇增，并造成數(shù)名嬰兒夭亡。國內(nèi)知名奶粉巨人蒙牛、伊利等知名廠家卷入”奶粉門“。2003年SARS二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報(bào)程序各科診室醫(yī)務(wù)科總值班院長、城北疾控中心調(diào)動(dòng)相關(guān)科室業(yè)務(wù)骨干市衛(wèi)生局市疾控中心省衛(wèi)生廳市政府省疾控中心四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報(bào)時(shí)限突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)2小時(shí)內(nèi)上報(bào)至轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。傳染病自查管理自查的目的1、防止傳染病漏報(bào)、遲報(bào)等現(xiàn)象。2、規(guī)范醫(yī)院的傳染病管理、3、加深和提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)。醫(yī)院傳染病自查制度1、傳染病疫情報(bào)告工作的督查由“傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組”負(fù)責(zé)，具體由公共衛(wèi)生科人員實(shí)施。2、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，在搶救處置患者的同時(shí)應(yīng)及時(shí)、規(guī)范填寫“傳染病報(bào)告卡”。3、公共衛(wèi)生科疫情管理人員每日到門診部和住院部等科室收取、審核傳染病報(bào)告卡，對(duì)出現(xiàn)的問題及時(shí)處理，并在傳染病交接登記本上登記并簽字。4、傳染疫情管理病領(lǐng)導(dǎo)小組，定期組織院內(nèi)傳染病漏報(bào)、遲報(bào)、錯(cuò)報(bào)等進(jìn)行自查，自查必須有記錄，內(nèi)容包括自查的內(nèi)容，存在的問題以及相應(yīng)的解決措施。同時(shí)應(yīng)將檢查結(jié)果報(bào)告主管院長，必要時(shí)通報(bào)全院。疫情管理人員應(yīng)每周、月、季、年定期開展傳染病漏報(bào)、遲報(bào)、錯(cuò)報(bào)等檢查。具體衛(wèi)生院每周開展一次自查，衛(wèi)生院每月至少下村一次，記錄必須有領(lǐng)導(dǎo)簽字，醫(yī)院蓋章，院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的漏報(bào)和傳染病報(bào)告卡存在的問題，按傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度（醫(yī)院自己制定）進(jìn)行處理。存在的問題問題:1：門診日志、化驗(yàn)室記錄本、傳染病登記本不規(guī)范，記錄不連續(xù)，項(xiàng)目不完整，登記項(xiàng)目至少要包括（姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、診斷的病名、發(fā)病日期、就診日期、初復(fù)診、）等九項(xiàng)。14歲以下兒童要填寫家長姓名，住址要詳細(xì)到門牌號(hào)，聯(lián)系方式必須填寫。問題2：自查只注重形式，沒有認(rèn)真落實(shí)，檢查督導(dǎo)時(shí)仍有漏報(bào)，院內(nèi)自查沒有領(lǐng)導(dǎo)簽字和單位蓋章；村級(jí)沒有村醫(yī)簽字。問題3:沒