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強(qiáng)直性脊柱炎的護(hù)理第一頁,共三十四頁,2022年,8月28日強(qiáng)直性脊柱炎(AS)
強(qiáng)直性脊柱炎是以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主,原因不明的全身性疾病。其特點為累及骶髂關(guān)節(jié)常發(fā)生椎間盤纖維環(huán)及其附近韌帶鈣化和骨性強(qiáng)直。第二頁,共三十四頁,2022年,8月28日誰會得AS?男性、女性和兒童都會患AS起病年齡多在10歲—30歲,一般不超過40歲男女比例為4-7:1,男性多較重,女性較輕我國發(fā)病率百分之零點三左右第三頁,共三十四頁,2022年,8月28日AS與類風(fēng)關(guān)有什么不同?基因不同性別不同年齡不同部位不同病理不同第四頁,共三十四頁,2022年,8月28日什么引起了強(qiáng)制性脊柱炎?
環(huán)境因素遺傳因素第五頁,共三十四頁,2022年,8月28日AS有哪些不舒服(一)第六頁,共三十四頁,2022年,8月28日AS有哪些不舒服(二)第七頁,共三十四頁,2022年,8月28日AS有哪些不舒服(三)第八頁,共三十四頁,2022年,8月28日AS有哪些不舒服(四)第九頁,共三十四頁,2022年,8月28日AS有哪些不舒服(五)第十頁,共三十四頁,2022年,8月28日AS有哪些不舒服(六)第十一頁,共三十四頁,2022年,8月28日AS有哪些不舒服(七)心血管表現(xiàn)肺部表現(xiàn)神經(jīng)、肌肉表現(xiàn)腎損害主要為IgA腎病和腎淀粉樣變前列腺炎以上表現(xiàn)較為少見,但是臨床上應(yīng)予以重視。第十二頁,共三十四頁,2022年,8月28日AS要做哪些化驗檢查?Rt:可有輕度的白細(xì)胞升高、貧血和PLT增多ESR:可增快尿常規(guī)免疫球蛋白類風(fēng)濕因子HLA-B27第十三頁,共三十四頁,2022年,8月28日X-線檢查第十四頁,共三十四頁,2022年,8月28日X-線檢查第十五頁,共三十四頁,2022年,8月28日X-線檢查第十六頁,共三十四頁,2022年,8月28日如何診斷強(qiáng)制性脊柱炎?第十七頁,共三十四頁,2022年,8月28日AS治療
目的控制炎癥,減輕緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。
原則早期診斷早期治療,采取綜合措施進(jìn)行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。第十八頁,共三十四頁,2022年,8月28日藥物治療第十九頁,共三十四頁,2022年,8月28日1.非甾體消炎藥的副作用?第二十頁,共三十四頁,2022年,8月28日2.改善病情抗風(fēng)濕藥物慢作用藥----對疾病有一定的控制性作用,但是奇效慢,需要數(shù)周或者數(shù)月才會開始緩慢起效。常見的有:抗瘧藥(羥氯喹和氯喹)、來氟米特、柳氮磺胺吡啶、金制劑、青霉胺等第二十一頁,共三十四頁,2022年,8月28日改善病情抗風(fēng)濕類藥第二十二頁,共三十四頁,2022年,8月28日柳氮磺胺吡啶第二十三頁,共三十四頁,2022年,8月28日柳氮磺胺吡啶第二十四頁,共三十四頁,2022年,8月28日3.激素第二十五頁,共三十四頁,2022年,8月28日4.生物制劑類克:Remicade(類克)是緩解病情抗風(fēng)濕藥,抑制甲型腫瘤壞死因子的藥物強(qiáng)直性脊柱炎推薦使用方法是0、2、6周各使用5mg/kg,以后每6周使用1次。對本品過敏或有活動性結(jié)核和腫瘤者禁用,中重度心衰病人禁用。(使用時要檢測血壓)益賽普:皮下注射,注射部位可為大腿、腹部或上臂。成人推薦劑量為每次25mg,每周二次,每次間隔3-4天。常見不良反應(yīng)是注射部位局部反應(yīng),包括輕至中度紅斑、搔癢、疼痛和腫脹等。第二十六頁,共三十四頁,2022年,8月28日自我調(diào)理第二十七頁,共三十四頁,2022年,8月28日AS患者運(yùn)動的好處?第二十八頁,共三十四頁,2022年,8月28日AS患者運(yùn)動的目標(biāo)?第二十九頁,共三十四頁,2022年,8月28日如何運(yùn)動呢?第三十頁,共三十四頁,2022年,8月28日何謂合理飲食?第三十一頁,共三十四頁,2022年,8月28日適合的運(yùn)動第三十二頁,共三十四頁,2022年,8月28日護(hù)理問題疼痛知識缺陷自理能力下降軀體移動障礙焦慮第三十三頁,共三十四頁,2022年,8月28日護(hù)理目標(biāo)疼痛癥狀減輕或消失患者和家屬正確認(rèn)
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