心理健康及相關(guān)知識(shí)課件

心理健康及相關(guān)知識(shí)四川大學(xué)華西心理衛(wèi)生中心西昌

學(xué)生

問(wèn)題胡峻梅四川大學(xué)華西法醫(yī)學(xué)院2案例1小芳、小學(xué)六年級(jí)學(xué)生。各科成績(jī)較好，受父母及老師喜愛(ài)。１９９９年度上半學(xué)年的期中考試前，數(shù)學(xué)成績(jī)下降，致期中考試數(shù)學(xué)成績(jī)不理想。５月１０日早讀時(shí)，數(shù)學(xué)老師在班上公布成績(jī)并批評(píng)了小芳。上第二節(jié)數(shù)學(xué)課時(shí)，老師叫６名同學(xué)上臺(tái)板演數(shù)學(xué)題，板演后惟有小芳計(jì)算不正確，老師到小芳桌前用教鞭指著小芳的書(shū)本，并說(shuō)：“還是班長(zhǎng)呢！這次考了７１分，假如每個(gè)同學(xué)跟你一樣，我們不是考全鎮(zhèn)第三，而是考全鎮(zhèn)倒數(shù)第一！下次再考這一點(diǎn)點(diǎn)，就真的要刮你的鼻子了。”

后小芳出現(xiàn)緊張不安、發(fā)呆、哭泣、失眠等癥。１７日病癥加重，經(jīng)送往安豐、鹽城、揚(yáng)州等醫(yī)院治療，住院治療兩次共４１天。

案例2《教師批評(píng)學(xué)生誘發(fā)精神病，誰(shuí)之過(guò)》

-

2004年5月19日《中國(guó)教師報(bào)》

案例3

教導(dǎo)主任兒子的問(wèn)題男，18歲。高一時(shí)開(kāi)始成績(jī)下降。被父親批評(píng)鄙視不愿意學(xué)習(xí)，開(kāi)始上網(wǎng)。喜歡音樂(lè)，未參加高考。對(duì)未來(lái)？家長(zhǎng)和學(xué)校終于為兒童的教育問(wèn)題找到了最新最好的借口：都是互聯(lián)網(wǎng)害的。

請(qǐng)思考——正常?不正常？健康？不健康？心理問(wèn)題？心理疾?。恳唬┬睦斫】?mentalhealth)？？個(gè)體能夠積極地適應(yīng)環(huán)境，在內(nèi)外條件許可的范圍內(nèi)，通過(guò)自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制，保持高效而滿意的心理功能狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，人的基本心理活動(dòng)正常，即有合理的：認(rèn)知方式適切的情感反應(yīng)恰當(dāng)?shù)囊庵拘袨閰f(xié)調(diào)的人際關(guān)系功能狀態(tài)：過(guò)去、現(xiàn)在和將來(lái)，連續(xù)的、發(fā)展變化的動(dòng)態(tài)過(guò)程。低級(jí)適應(yīng)向高級(jí)適應(yīng)不斷推進(jìn)的連續(xù)動(dòng)態(tài)過(guò)程。心理健康的實(shí)質(zhì)：是個(gè)體自動(dòng)調(diào)節(jié)的平衡化機(jī)制的建立與完善的適應(yīng)過(guò)程，心理疾病的實(shí)質(zhì)是自身自動(dòng)調(diào)節(jié)的平衡化機(jī)制的失效、即個(gè)體喪失了恢復(fù)心理平衡的能力。不同水平健康狀況之間逐漸過(guò)度、互有重疊的連續(xù)統(tǒng)一體。二）心理健康連續(xù)譜的概念

三）適應(yīng)的概念

當(dāng)環(huán)境發(fā)生變化時(shí)，主體通自身自動(dòng)的“協(xié)調(diào)機(jī)制”作出能動(dòng)反應(yīng)，使自己的心理活動(dòng)和行為方式更加符合環(huán)境變化和自身發(fā)展的要求，使主體與環(huán)境達(dá)到新的平衡的過(guò)程。適應(yīng)的層次

生理適應(yīng)

心理適應(yīng)

調(diào)整態(tài)度、情緒去認(rèn)識(shí)情況和處理問(wèn)題，以恢復(fù)心理上的平衡。心理防御機(jī)制或應(yīng)對(duì)措施，目的是保護(hù)自己得以生存。（如競(jìng)選失敗后的合理化機(jī)制）最佳適應(yīng)狀態(tài)：個(gè)體調(diào)控或改變適應(yīng)情境，達(dá)到和諧狀態(tài)比較適應(yīng)水平：個(gè)體改變自身，順應(yīng)適應(yīng)情境，從而進(jìn)入和諧平衡狀態(tài)不適應(yīng)狀態(tài)：個(gè)體既不能順應(yīng)環(huán)境，也無(wú)法調(diào)控和改變環(huán)境，從而使自己與環(huán)境處于相互排斥、相互孤立的不和諧狀態(tài)對(duì)健康的影響：健康狀態(tài)—亞健康狀—疾病狀態(tài)適應(yīng)的結(jié)果四）心理健康標(biāo)準(zhǔn)的二維結(jié)構(gòu)生存適應(yīng)與發(fā)展適應(yīng)、自我適應(yīng)與社會(huì)適應(yīng)共同構(gòu)成個(gè)體適應(yīng)的豐富內(nèi)涵。它們之間相互聯(lián)系、相互影響、相互制約，不同個(gè)體的各種適應(yīng)水平不同，它們之間的平衡、統(tǒng)一狀況不一樣，最終會(huì)導(dǎo)致個(gè)體心理健康水平和心理發(fā)展水平上的差異。

生存適應(yīng)

自我適應(yīng)

社會(huì)適應(yīng)

發(fā)展適應(yīng)心理健康標(biāo)準(zhǔn)的二維結(jié)構(gòu)

20世紀(jì)中期以前，個(gè)體發(fā)展心理學(xué)研究?jī)和睦戆l(fā)展，被稱為兒童心理學(xué)。世界近現(xiàn)代史表明，凡是對(duì)兒童（0-18歲）教育和心理研究越廣泛、越深入的國(guó)家和民族，越容易騰飛和強(qiáng)大。

二發(fā)展心理學(xué)一般知識(shí)二)心理發(fā)展的基本特點(diǎn)1.心理發(fā)展具有一定的方向性和順序性

2心理發(fā)展的不平衡性

第一發(fā)展加速期：從出生到幼兒期

第二發(fā)展加速期：青春發(fā)育期3心理發(fā)展的普遍性和差異性.4心理發(fā)展過(guò)程中增長(zhǎng)和衰退的辯證統(tǒng)一5心理發(fā)展進(jìn)程中發(fā)展的連續(xù)性和階段性的統(tǒng)一

二、各主要學(xué)派的心理發(fā)展理論

理論派別主要觀點(diǎn)精神分析理論弗洛伊德的心理性欲觀艾里克森的心理社會(huì)觀學(xué)習(xí)理論行為主義觀社會(huì)學(xué)習(xí)觀認(rèn)知理論皮亞杰的認(rèn)知階段理論信息加工理論生物進(jìn)化理論鮑爾貝和安斯沃思的依戀理論環(huán)境理論布朗芬布倫娜的生態(tài)學(xué)觀點(diǎn)維果斯基的社會(huì)文化觀（一）皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論1．皮亞杰的心理發(fā)展觀2．皮亞杰的心理發(fā)展建構(gòu)說(shuō)3．影響兒童心理發(fā)展的基本因素4．心理發(fā)展階段說(shuō)2．皮亞杰的心理發(fā)展建構(gòu)說(shuō)

認(rèn)知結(jié)構(gòu)是一種內(nèi)在的心理結(jié)構(gòu)，是不同發(fā)展水平的兒童對(duì)外界事物作出反應(yīng)的組織方式。認(rèn)知結(jié)構(gòu)的發(fā)展涉及圖式（scheme）、同化、順應(yīng)和平衡四個(gè)概念。圖式是指動(dòng)作或活動(dòng)的結(jié)構(gòu)或組織。這里的動(dòng)作或活動(dòng)是指外部動(dòng)作和內(nèi)化了的思維活動(dòng)。圖式最初來(lái)自遺傳，是一些先天性的無(wú)條件反射，以后在適應(yīng)環(huán)境的過(guò)程中，圖式不斷豐富起來(lái)。圖式從低級(jí)向高級(jí)發(fā)展是通過(guò)同化和順應(yīng)兩種形式進(jìn)行的。

同化是指主體將環(huán)境刺激信息納入并整合到已有的圖式之中，以加強(qiáng)和豐富原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。

順應(yīng)是指主體已建立的認(rèn)知結(jié)構(gòu)不能同化外界新的刺激，就要按新刺激的要求改變?cè)姓J(rèn)知結(jié)構(gòu)或創(chuàng)造新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)環(huán)境的需要。

同化是量變；順應(yīng)是質(zhì)變。平衡是主體的發(fā)展趨向，主體主動(dòng)趨向于與環(huán)境平衡；這種平衡是通過(guò)同化和順應(yīng)兩種機(jī)能實(shí)現(xiàn)的。皮亞杰強(qiáng)調(diào)主體在認(rèn)知發(fā)展建構(gòu)過(guò)程中的主動(dòng)性。3．影響兒童心理發(fā)展的基本因素

皮亞杰認(rèn)為成熟、經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)環(huán)境和平衡是影響心理發(fā)展的基本因素。客體恒常性自我中心思維（二）艾里克森的人格發(fā)展八階段理論

（單33-p190）。

艾里克森(1902-1994),美國(guó)心理學(xué)家,新弗洛伊德主義的代表人物.艾里克森的人格發(fā)展學(xué)說(shuō)既承認(rèn)性本能和生物因素的作用,同時(shí)更強(qiáng)調(diào)文化和社會(huì)因素的作用;認(rèn)為現(xiàn)代人的一切心理上的變態(tài)都是人的本性需要和社會(huì)要求不相適應(yīng)乃至失調(diào)所致;人在克服心理與社會(huì)日矛盾和危機(jī)時(shí),在很大程度上依賴于個(gè)體的心理社會(huì)經(jīng)驗(yàn);從本質(zhì)上講,社會(huì)環(huán)境決定了與任何特定階段和相聯(lián)系的危機(jī)能否獲得積極的解決.艾里克森心理發(fā)展階段理論的主要特點(diǎn)：（1）人格發(fā)展是自我逐漸形成的過(guò)程。（2）階段性和連續(xù)性統(tǒng)一的觀點(diǎn)，即他將個(gè)體一生人格發(fā)展視為連續(xù)的而又具有不同階段特質(zhì)的統(tǒng)一的過(guò)程；（3）人格發(fā)展是連續(xù)一生的發(fā)展進(jìn)程，他的心理發(fā)展階段劃分包括從出生到衰亡整個(gè)人生歷程；（4）二維性的發(fā)展階段說(shuō)，即他不是一維的縱向發(fā)展觀，而是強(qiáng)調(diào)人格發(fā)展成功與否與橫向維度上的兩極內(nèi)容有關(guān)。

序號(hào)階段年齡跨度主要發(fā)展任務(wù)良好的人格品質(zhì)1嬰兒前期0~2歲獲得信任感，克服懷疑感希望品質(zhì)2嬰兒后期2~4歲獲得自主感，克服羞恥感意志品質(zhì)3幼兒期4~7歲獲得主動(dòng)感，克服內(nèi)疚感目標(biāo)品質(zhì)4童年期7~12歲獲得勤奮感，克服自卑感能力品質(zhì)5青少年期12~18歲獲得角色同一性，防止角色混亂誠(chéng)實(shí)品質(zhì)6成年早期18~25歲獲得親密感，避免孤獨(dú)感愛(ài)的品質(zhì)7成年中期25~50歲獲得繁衍感，避免停滯感關(guān)心品質(zhì)8成年早期50歲以后獲得完善感，避免失望感或厭惡感智慧、賢明品質(zhì)

艾里克森人格發(fā)展八階段的發(fā)展任務(wù)和良好人格品質(zhì)（三）班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論

——新行為主義的代表性理論

班杜拉（1925-美國(guó)心理學(xué)家）認(rèn)為心理學(xué)研究的最終目的仍然在于說(shuō)明、預(yù)測(cè)和控制行為。這一理論也超越了傳統(tǒng)行為主義的局限性，成為新行為主義的代表性理論。三、童年期的心理發(fā)展

（6、7歲~11、12歲）小學(xué)階段童年期的認(rèn)知發(fā)展一、記憶的發(fā)展1記憶容量記憶廣度已經(jīng)與成人水平接近

2記憶的主要特點(diǎn)有意識(shí)記>無(wú)意識(shí)記（小學(xué)階段）意義記憶>機(jī)械記憶（逐漸）抽象記憶>形象記憶（增長(zhǎng)速度）3記憶策略的發(fā)展特點(diǎn)復(fù)述（主動(dòng)背誦）組織歸類：簡(jiǎn)單聯(lián)想歸類→功能關(guān)系歸類→按概念進(jìn)行分類系列化（條理化）：二、思維的發(fā)展1小學(xué)兒童思維發(fā)展的基本特點(diǎn)質(zhì)變（形象思維→形象邏輯思維）不能擺脫形象性的邏輯思維10歲（小四）是形象思維向抽象邏輯思維過(guò)渡的轉(zhuǎn)折期童年期的社會(huì)性發(fā)展

一、自我意識(shí)的發(fā)展

（一）自我概念

自我概念是個(gè)人心目中對(duì)自己的形象，包括對(duì)自己存在的認(rèn)識(shí)，以及對(duì)個(gè)人身體、能力、性格、興趣、思想等方面的認(rèn)識(shí)。

仍帶有很大的具體性和絕對(duì)性

（二）童年期自我評(píng)價(jià)的特點(diǎn)獨(dú)立性日益增長(zhǎng)批判性有一定程度的提高內(nèi)容逐漸擴(kuò)大和深化穩(wěn)定性逐步提高

三、同伴關(guān)系的發(fā)展

兒童伙伴集團(tuán)的形成

依從性集合關(guān)系期（一年級(jí)）：依從教師平行性集合關(guān)系期（二三四年級(jí)）：團(tuán)伙整合性集合關(guān)系期（五六年級(jí)）：依從伙伴五、六年級(jí)是伙伴關(guān)系依從性的高峰期。四、友誼的發(fā)展

（一）兒童對(duì)友誼認(rèn)識(shí)的發(fā)展

短期游戲伙伴關(guān)系：（3―5歲）

單向幫助關(guān)系：（6―9歲）

雙向幫助關(guān)系：（9―12歲）

親密而又相對(duì)持久的共享關(guān)系：（12歲以后）（二）影響兒童選擇朋友的因素

相互接近

行為、品質(zhì)、學(xué)習(xí)成績(jī)和興趣相近

人格尊重并相互敬慕

人際交往中的協(xié)同關(guān)系

四、青春期的心理發(fā)展

（11、12歲―15、16歲）

一）生理發(fā)育高峰與心理發(fā)展的矛盾

.1）身體外型的變化（第二加速期）2）生理機(jī)能的變化

3）性的發(fā)育和成熟

發(fā)展加速現(xiàn)象：青春發(fā)育期提前到來(lái)，作為一代人提早達(dá)到成人的成熟標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象二、青春期的認(rèn)知發(fā)展

一）記憶的發(fā)展1記憶容量的發(fā)展

初中學(xué)生的記憶容量（11）超出成人。

2記憶的主要特點(diǎn)

二）思維的發(fā)展形式運(yùn)算水平：抽象邏輯性建立假設(shè)和檢驗(yàn)假設(shè)的能力

思維形式與思維內(nèi)容分離

三、青春期的社會(huì)性發(fā)展

一）自我意識(shí)的發(fā)展一系列關(guān)于“我”的問(wèn)題開(kāi)始反復(fù)縈繞于心，導(dǎo)致自我意識(shí)的第二次飛躍。

強(qiáng)烈關(guān)注自己的外貌和體征深切重視自己的學(xué)習(xí)能力和學(xué)業(yè)成績(jī)

十分關(guān)心自己的人格特征和情緒特征

把自己想像為“獨(dú)特的自我”，把周圍人視為“假想的觀眾”，過(guò)分夸大自己的感受和體驗(yàn)現(xiàn)象是帶有強(qiáng)烈主觀色彩的自我中心傾向。二）情緒變化特點(diǎn)

1不能自我控制的情緒波動(dòng)

2青春期躁動(dòng)

三）第二反抗期兩個(gè)反抗期的不同點(diǎn)：第一反抗期：第二反抗期：（一）第二反抗期的主要表現(xiàn)形式

1．硬抵抗。2．軟抵抗。3．反抗的遷移。有時(shí)也遷怒于其他成人。四）人際關(guān)系的發(fā)展

1）同伴關(guān)系

初中生最要好的朋友一般只有一兩個(gè)，而且是同性別。選擇朋友的標(biāo)準(zhǔn)包括：①志趣相同；②煩惱相似；③性格相近；④能相互理解。

男女同學(xué)之間的關(guān)系表現(xiàn)出先疏遠(yuǎn)、后接近的行為模式。

（二）與父母關(guān)系的變化特點(diǎn)

看到父母也有很多缺點(diǎn)，對(duì)父母的依賴減少，反抗性情緒增加。能夠?qū)Ω改傅膬?yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行全