護(hù)理三基試卷

科室 姓 名、單項(xiàng)選擇題〔共30小題每題1 分,小計(jì)30分〕以下哪項(xiàng)不是影響苦痛的因素：A.A.B.C.D.個(gè)人經(jīng)受肥胖疲乏社會(huì)文化背景病人自身無(wú)變換臥位的力量，臥于他人安置的臥位是：〔〕被動(dòng)臥位被迫臥位主動(dòng)臥位端坐位不需要實(shí)行去枕仰臥位的病人是：〔〕A.A.B.C.D.胸膜炎病人全身麻醉未糊涂的病人昏迷病人行椎管內(nèi)麻醉術(shù)后病人病室內(nèi)溫度一般掌握在：〔〕1212182326～16℃～22℃～25℃～28℃王某下樓時(shí)不慎致踝關(guān)節(jié)扭傷，2小時(shí)后來(lái)醫(yī)院就診，正確的處理方法是：〔〕局部用熱水袋局部用冰袋局部按摩冷熱敷交替使用長(zhǎng)期使用緩瀉劑會(huì)導(dǎo)致：〔〕腹瀉水、電解質(zhì)紊亂慢性便秘腹痛脈搏短絀多見(jiàn)于：〔〕心房抖動(dòng)病人心室抖動(dòng)病人陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速病人房室傳導(dǎo)阻滯病人楊女士，50歲，因患尿毒癥而入院，患者精神萎靡，食欲差，請(qǐng)?jiān)u估病人目前的排尿狀況是：〔〕尿潴留少尿無(wú)尿尿失禁膽道梗阻病人的大便可呈：〔〕黑色暗綠色暗紅色白陶土色以下哪類病人需處于被迫臥位：〔〕昏迷病人癱瘓病人支氣管哮喘急性發(fā)作病人極度衰弱病人

24小時(shí)尿量80ml。下腹部空虛，無(wú)脹痛，王女士，55歲，因多發(fā)性子宮肌瘤行全子宮切除術(shù)，術(shù)后其次天，護(hù)士幫助病人實(shí)行半坐臥位，其最主要的目的是：〔〕A.A.B.C.D.削減局部出血減輕苦痛減輕心臟負(fù)擔(dān)使?jié)B出物流入盆腔禁用熱療法的狀況有：〔〕12.A.B.C.D.體溫不升結(jié)膜炎末梢循環(huán)不良肛門(mén)手術(shù)后搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物是：〔〕13.A.B.C.D.葡萄糖酸鈣氯化鈣鹽酸腎上腺素去甲腎上腺素使用退熱藥后消滅體溫不升，不包括以下哪類病人：〔〕14.A.B.C.D.〔極度〕養(yǎng)分不良病人全身衰竭病人嚴(yán)峻休克病人抽搐病人以下對(duì)留置導(dǎo)尿病人實(shí)施的護(hù)理措施中正確的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)：〔〕15.A.B.C.D.每日更換導(dǎo)尿管每周用消毒液清洗尿道口兩次鼓舞患者喝水傾倒尿液時(shí)導(dǎo)尿管須高于恥骨聯(lián)合16. 潮式呼吸的表現(xiàn)特點(diǎn)是：〔〕有規(guī)律地呼吸幾次后，突然停頓呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)期后又開(kāi)頭呼吸，如此反復(fù)交替C.D.C.D.呼吸由淺慢到深快，然后再由深快到淺慢，反復(fù)交替有規(guī)律地呼吸幾次后，呼吸由淺慢到深快，突然停頓呼吸，反復(fù)交替，周而復(fù)始造成輸血前紅細(xì)胞破壞引起溶血反響的緣由不包括：〔〕17.A.B.C.D.血液儲(chǔ)存時(shí)間過(guò)久血液被猛烈震蕩血液中參加高滲或低滲性溶液輸入異型血張女士，40歲，患者主訴下腹部脹痛，排尿困難，體檢見(jiàn)恥骨上膨隆，可捫及囊樣包塊，叩診呈實(shí)音，有壓痛。對(duì)該患者實(shí)施的護(hù)理措施中不正確的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)：〔〕A.B.C.D.19.A.B.C.D.20.A.B.C.D.

讓患者聽(tīng)流水聲口服利尿劑用溫水沖洗會(huì)陰部行導(dǎo)尿術(shù)評(píng)價(jià)機(jī)體活動(dòng)力量時(shí)，以下哪項(xiàng)不是主要觀看內(nèi)容：〔〕行走書(shū)寫(xiě)穿衣洗漱有關(guān)睡眠型呼吸暫停的表達(dá)，錯(cuò)誤的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)：〔〕中樞性呼吸暫停是由于藥物中毒引起的睡眠型呼吸暫停分為中樞性和堵塞性兩種睡眠型呼吸暫停是一種在睡眠中發(fā)生自我抑制、沒(méi)有呼吸的現(xiàn)象肥胖者可發(fā)生睡眠型呼吸暫停在一系列正常規(guī)章的脈搏中，消滅一次提前而且較弱的脈搏，其后有一個(gè)較正常延長(zhǎng)的間歇，此脈搏稱為：〔〕A.A.B.脈搏短絀緩脈22.C.D.

歇脈臨終病人常常埋怨，甚至斥責(zé)醫(yī)護(hù)人員和家屬，此心理反響期為：否認(rèn)期生氣期協(xié)議期愁悶期孫先生，60歲。因骨折臥床已3周，體質(zhì)虛弱，近日骶尾部皮膚消滅水皰并有破潰，上面附有少量黃色滲出液，護(hù)士觀看后認(rèn)為是壓瘡。該病人的壓瘡屬于哪一期：〔〕淤血紅潤(rùn)期炎性浸潤(rùn)期淺度潰瘍期壞死潰瘍期因搶救未能準(zhǔn)時(shí)記錄病歷時(shí)，應(yīng)在搶救完畢后哪個(gè)時(shí)間段內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記：〔〕2小時(shí)內(nèi)4小時(shí)內(nèi)6小時(shí)內(nèi)12小時(shí)內(nèi)輸血過(guò)程中最嚴(yán)峻的反響是：〔〕發(fā)熱反響過(guò)敏反響溶血反響肺水腫反響以下哪一種飲食有利于壓瘡的預(yù)防：〔〕高蛋白，高維生素低鹽，低蛋白高脂肪，低維生素高脂肪，低蛋白膽道完全堵塞病人的尿液為：〔〕A.A.B.C.D.血尿血紅蛋白尿膽紅素尿乳糜尿28.28.導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的最主要的緣由是：〔〕A.B.C.D.年老、體弱局部組織長(zhǎng)期受壓養(yǎng)分不良石膏夾板使用不當(dāng)29.29.可放置冰袋降溫的部位是：〔〕A.B.C.D.枕部、肘窩頸部、腹部腋窩、胸部頭頂、腹股溝李先生，60歲，因“腦血栓形成“后3周，右側(cè)上下肢能在床面上平移，但不能抬起，推斷其肌力為：〔〕0級(jí)1級(jí)2級(jí)3級(jí)二、多項(xiàng)選擇題〔共20小題每題1分小計(jì)20分〕預(yù)防長(zhǎng)期臥床病人發(fā)生壓瘡，正確的護(hù)理措施包括：〔〕A.A.B.C.D.E.幫助病人多翻身翻身時(shí)避開(kāi)拖、拉、推等動(dòng)作保持皮膚清潔、被褥枯燥身體空隙處墊軟枕按摩受壓部位正確使用無(wú)痛注射技術(shù)的做法有： 〕分散病人留意力承受適宜體位做到進(jìn)針拔針慢、推藥快注射刺激性強(qiáng)的藥物選用粗長(zhǎng)針頭多種藥物同時(shí)注射時(shí)先注射刺激性弱的搶救過(guò)敏性休克患者的護(hù)理措施恰當(dāng)?shù)氖牵骸病绸R上停藥，送搶救室搶救馬上皮下注射鹽酸腎上腺素0.5～1ml氧氣吸入遵醫(yī)囑予以抗過(guò)敏、抗組胺藥物及訂正酸中毒觀看病人生命體征變化，并做好病情動(dòng)態(tài)記錄王女士，在輸液過(guò)程中突然消滅呼吸困難，氣促，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，聽(tīng)診兩肺濕啰音，節(jié)律不齊。對(duì)該病人的護(hù)理措施正確的選項(xiàng)是：〔〕馬上停頓輸液并通知醫(yī)生緊急處理高流量氧氣吸入氧氣濕化瓶?jī)?nèi)參加50%乙醇濕化氧氣遵醫(yī)囑賜予冷靜劑，平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物病情允許可使病人端坐，雙下肢下垂，必要時(shí)四肢輪扎便秘的常見(jiàn)緣由包括：〔〕

心率快且A.A.B.C.D.E.長(zhǎng)期使用緩瀉劑排便習(xí)慣不良直腸肛門(mén)手術(shù)長(zhǎng)期臥床活動(dòng)增多發(fā)熱病人的護(hù)理措施包括：〔〕鼓舞病人增加水分的攝入病人大量出汗時(shí)降低室內(nèi)溫度病人大量出汗時(shí)擦干汗液，更換衣服監(jiān)測(cè)生命體征教會(huì)病人測(cè)量體溫的方法屬于三查“、“〔〕A.A.B.C.D.E.床號(hào)、姓名藥名、濃度劑量、方法、時(shí)間觀看用藥后反響操作前查、操作中查、操作后查以下各項(xiàng)對(duì)臨終關(guān)心的理念理解正確的選項(xiàng)是：〔〕A.A.B.C.D.E.照料病人，以對(duì)癥處理為主盡可能地延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間提高病人的生命質(zhì)量敬重現(xiàn)終病人的尊嚴(yán)和權(quán)利留意臨終病人家屬的心理支持在臨床工作中預(yù)防或消退輸液微粒的做法有：〔〕A.A.B.C.D.E.承受密閉式一次性輸液器輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量?jī)艋委熓铱諝鈬?yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作藥液現(xiàn)配現(xiàn)用10.10.造成患者尿潴留的緣由有：〔〕A.B.C.D.E.前列腺肥大使用麻醉劑焦慮外傷膀胱過(guò)度充盈體溫不升的危重病人，應(yīng)實(shí)行的護(hù)理措施有：〔〕乙醇擦浴，增加皮膚內(nèi)熱量熱水袋保暖增加蓋被，供給24℃左右的病室溫度賜予溫?zé)犸嬃蠝厮猎∮绊戵w溫生理性轉(zhuǎn)變的因素有：〔〕猛烈的心情反響性別差異環(huán)境溫度猛烈活動(dòng)年齡差異制動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響有：〔〕血壓上升心臟負(fù)荷增加深靜脈血栓形成肌肉無(wú)力或萎縮挫折感加重膀胱刺激征的主要病癥有：〔〕尿頻尿急尿痛蛋白尿水腫幫助死亡病人家屬應(yīng)對(duì)失落與哀痛的措施有：〔〕做好尸體護(hù)理鼓舞家屬表達(dá)情感，針對(duì)不同心理反響階段實(shí)行相應(yīng)措施勸慰家屬面對(duì)現(xiàn)實(shí)，合理安排后期工作與生活盡力供給生活指導(dǎo)、建議，使喪親者感受到人世間的情義對(duì)死者家屬進(jìn)展追蹤隨訪注射前需檢查有無(wú)回血的操作是：〔〕皮內(nèi)注射皮下注射肌內(nèi)注射靜脈注射動(dòng)脈穿刺可以幫助病人解除便秘的措施有：〔〕安康教育多飲水進(jìn)展腹部環(huán)行按摩早餐后排便選擇適宜的排便姿勢(shì)心源性呼吸困難病人實(shí)行半坐臥位的目的是：〔〕擴(kuò)大胸腔容量削減對(duì)心肺的壓力保持呼吸道通暢改善呼吸困難減輕肺部淤血以下各項(xiàng)中對(duì)護(hù)理記錄描述正確的選項(xiàng)是：〔〕護(hù)理記錄是病人住院期間護(hù)理過(guò)程的主觀記錄病情觀看應(yīng)記錄病人病情變化狀況及住院期間消滅的突發(fā)大事記錄護(hù)理措施時(shí)應(yīng)記錄預(yù)備為病人實(shí)行的護(hù)理措施護(hù)理效果是記錄病人承受治療或護(hù)理后的反響結(jié)果護(hù)理效果記錄的原則是記錄護(hù)理或治療后的最終結(jié)果對(duì)于腹瀉病人，不妥當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施有：〔〕掌握飲水量如疑心為傳染病，按腸道隔離原則護(hù)理飲食中增加高纖維食物每次便后，進(jìn)展肛周護(hù)理臥床休息，削減腸蠕動(dòng)

試卷1 的答案、單項(xiàng)選擇題〔30小題每題1分小計(jì)30分〕1、B 2、A

3 、A 4、B5 、B6、C 7、A 8 、C 9、D10 、C11、D 12、B 13、C 14、D 15、C21、D22、B23、C24、C25、C26、A27、C28、B