臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師2023年真題含答案

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師2023年真題-(1)A1型選擇題A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最正確答案。肉眼形態(tài)表現(xiàn)為顆粒性固縮腎的疾病是 A.慢性硬化性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎D.膜性腎小球腎炎E.月體性腎小球腎炎A[解答]此題考察的是腎炎。硬化性腎小球腎炎也稱慢性腎小球腎炎，它是不同類型腎炎進展的終末階段，其大體標本稱為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。在直線回歸分析中，假設(shè)算得回歸系數(shù)b≥0，則 A.不需要進展假設(shè)檢驗確定β是否等于零000B[解答]β為零，由于抽樣誤差的存bβ是否為零的假設(shè)檢驗。引起的腹瀉特點是 膿性便血樣便D.蛋把戲便E.黏液便B[解答]O157:H7是腸出血性大腸埃希菌的主要血霍亂的腹瀉特點。打算紅細胞血型的物質(zhì)是 A.紅細胞膜特異凝集原B.紅細胞膜特異受體C.紅細胞膜特異凝集素D.血漿特異性凝集原E.血漿特異性凝集素A[解答]此題考察的是確定紅細胞血型的依據(jù)。血型通常是指紅細胞膜上特異性中被稱為凝集原。、四肢等大腿肌肉群參與為主的，有節(jié)律、時間較長，能夠維持在一個穩(wěn)定狀態(tài)的身體活動稱為 A.阻力活動B.體適能D.無氧運動E.有氧運動E[解答]此題考察的是有氧運動。有氧運動，又稱為耐力運動。屬于腫瘤相關(guān)抗原的分子是 A.TNFB.LPSC.IFND.CEAD[解答]此題考察的是腫瘤相關(guān)抗原分子。TNF腫瘤壞死因子，LPS脂多糖，IFN干擾素，CEA癌胚抗原，HBsAg乙肝外表抗原。腫瘤相關(guān)抗原指并非某一種腫瘤AFP、CEA。與EB病毒感染無關(guān)的疾病是 鼻咽癌C.宮頸癌D.非洲兒童惡性淋巴瘤C]BHPV感染有關(guān)。在工作中認真負責，有些人敷衍了事，有些人得過且過。這些表現(xiàn)在人的性格特征中屬于 態(tài)度特征理智特征C.認知特征E.意志特征A[解答]此題考察的是態(tài)度特征。性格的態(tài)度特征是指個體在對現(xiàn)實生活各個方面的態(tài)度中表現(xiàn)出來的一般特征。腎小球濾過膜中，阻擋大分子物質(zhì)濾過的主要屏障是 A.腎小囊臟層足細胞足突B.腎小囊臟層足細胞胞體D.腎小球毛細血管內(nèi)皮下基膜E.腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞D]2～8nm的多角形網(wǎng)孔，要屏障?！兑呙缌魍ê皖A(yù)防接種治理條例》規(guī)定的預(yù)防接種特別反響情形是 A.受種者在接種時正處于某種疾病的埋伏期，接種后偶合發(fā)病B.因心理因素發(fā)生的個體或者群體的心因性反響C.合格疫苗在標準接種過程中相關(guān)各方均無過錯但造成受種者機體組織器官損害E.因疫苗本身特性引起的接種后一般反響C[解答]4項不屬于預(yù)防接種特別反響情形。誘導(dǎo)UDP-葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶合成從而減輕黃疸的藥物是 A.苯巴比妥B.磺胺嘧啶C.氫氯噻嗪D.青霉素E.阿司匹林A[解答]UDP-葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶合成。UDP-生兒黃疸。主要由自身反響性T細胞介導(dǎo)的自身免疫病是 A.肺出血腎炎綜合征B.橋本甲狀腺炎D.重癥肌無力E.胰島素依靠性糖尿病E]TB細胞，導(dǎo)致胰島細胞分泌缺乏。在流行病學(xué)爭論中，由因到果的爭論為 生態(tài)學(xué)爭論篩檢隊列爭論E.病例比照爭論C[解答]由因到果、能計算發(fā)病率，確定暴露與疾病的因果聯(lián)系。潛意識又稱無意識，在人的心理活動中一般處于 A.警覺狀態(tài)B.緩沖狀態(tài)C.知覺狀態(tài)E.壓抑狀態(tài)E[解答]此題考察的是潛意識。無意識成分是那些通常狀況下根本不會進入意識層面的東西，社會標準不允許，得不到滿足的壓抑心情在其中樂觀活動。醫(yī)療機構(gòu)臨床用血文書不包括 輸血治療知情同意書C.輸血記錄單E.獻血員信息E[解答]此題考察的是臨床用血醫(yī)學(xué)文書。它不包含獻血員的信息。正常狀況下適度上升血膽汁酸濃度的結(jié)果是 紅細胞生成膽紅素削減C.血中磷脂含量上升甘油三酯合成增加B]7α-7α-7α-羥化酶的含量。維持組織液生成量與回流量平衡的機制是 A.多余的生成局部經(jīng)毛細淋巴管回流B.主要受局部代謝產(chǎn)物的影響D.轉(zhuǎn)變毛細血管前后阻力比E.毛細血管通透性發(fā)生轉(zhuǎn)變A[解答]此題考察的是組織液。淋巴管系統(tǒng)是組織液向血液回流的一個重要的關(guān)心系統(tǒng)。屬于環(huán)境中的二次污染物的是 二手煙C.鎘E.汞B]NOX和烴類污染物在猛烈日光(強紫外線)作用下經(jīng)過一系列光化學(xué)反響產(chǎn)生以氧化劑為主的二次污染物。以下選項中符合手術(shù)治療倫理要求的是手術(shù)方案應(yīng)當經(jīng)患方知情同意患者堅決要求而無指征的手術(shù)也可實施D.手術(shù)方案必需經(jīng)患者單位同意E.患者充分信任時，醫(yī)生可自行打算手術(shù)方案A[解答]3個方面，患者知情同意是術(shù)前預(yù)備的倫理要求。梅毒樹膠樣腫區(qū)分于結(jié)核肉芽腫的主要表現(xiàn)是A.易見朗漢斯巨細胞B.見大量中性粒細胞C.見干酪樣壞死E.見大量上皮樣細胞D[解答]此題考察的是梅毒。梅毒樹膠樣腫，又稱梅毒瘤，漿細胞恒定消滅是本病的病變特點。肺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是 腸胃腎脾腦E[解答]此題考察的是肺癌的轉(zhuǎn)移。肺癌的血道轉(zhuǎn)移常見于腦、腎上腺、骨等器官和組織。在衛(wèi)生效勞需求中，造成沒有需要的需求的緣由是 衛(wèi)生效勞的信息缺乏C.人們對醫(yī)療產(chǎn)品的信任E.不良的就醫(yī)和行醫(yī)E[解答]此題考察的是衛(wèi)生效勞。不良的就醫(yī)和行醫(yī)，會造成沒有需要的需求。中國養(yǎng)分學(xué)會提出的平衡膳食寶塔供給了 食物分類的概念C.比較抱負的膳食模式D.抱負的一日食譜E.每日必需攝入的食物數(shù)量C[解答]教育人民群眾承受平衡膳食，以攝取合理養(yǎng)分促進安康。長期饑餓時糖異生的生理意義之一是 A.有利于必需氨基酸合成B.有利于排鈉保鉀C.有利于脂酸合成有利于脂肪合成D[解答]此題考察的是糖異生。糖異生指非糖化合物轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程，最主要的生理作用是維持血糖水平。A2型選擇題A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最正確答案。男，70歲。因腹主動脈瘤在某市級醫(yī)院承受手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)生大出血，經(jīng)A.疑難病例爭論記錄B.上級醫(yī)師查房記錄C.死亡病例爭論記錄D.會診意見E.手術(shù)及麻醉記錄單E[解答]此題考察的是醫(yī)療事故處理條例。發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，ABCD和病程記錄應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的狀況下封存和啟封。13天。查體：貧血貌，全身皮膚散在出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺及腹部未見特別。試驗室檢查：Hb75g/L，WBC1.2×103/L，PLT15×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.002。該患者可能的免疫是 A.CD4+T細胞比例降低B.CD8+T細胞比例增高C.TNF水平降低D.補體降低E.γT細胞比例降低B[解答]此題考察的是再生障礙性貧血?；颊逪b75g/L，WBC1.2×109/L，PLT0.002CD8+T細胞比例增高。8小時前突發(fā)上腹部苦痛。查體：全腹肌緊急，壓痛、反跳痛(+)。立位腹部X線平片示右側(cè)膈下游離氣體。繼發(fā)感染的常細菌是 A.金黃色葡萄球菌B.變形桿菌肺炎克雷伯桿菌(大腸桿菌)銅綠假單胞菌D[解答]此題考察的是十二指腸潰瘍。查體說明十二指腸潰瘍穿孔，此時最常見的感染是借居在胃腸道的大腸埃希菌。女，18歲，某大學(xué)一年級生。入學(xué)后對的學(xué)習(xí)環(huán)境和教學(xué)模式不適應(yīng)，焦慮、失眠等狀況。該生的輔導(dǎo)員、教師及同學(xué)們賜予其熱忱的幫助、疏導(dǎo)和勸慰使該生漸漸走出適應(yīng)不良的狀態(tài)這種應(yīng)對應(yīng)激的方法屬于 A.回避應(yīng)激源E.取得社會支持E[解答]此題考察的是應(yīng)激?；颊咻o導(dǎo)員、教師及同學(xué)們賜予其熱忱的幫助、疏導(dǎo)和勸慰，使該生漸漸走出適應(yīng)不良的狀態(tài)，這屬于取得社會支持。困難2天。有心房抖動病史7年。查體：神志清楚四肢運動感覺無特別門診醫(yī)生問診生什么病?”答呀!吃飯嗎?”醫(yī)生：“把右手舉起來?！贝穑骸笆??！眳s向門口走去。最可能的緣由是 A.運動性失語B.命名性失語C.傳導(dǎo)性失語E.混合性失語D[解答]此題考察的是感覺性失語。它指的是患者能說話、書寫、看懂文字，但是聽不懂別人的談話，聽力正常。區(qū)的死因順位中成年人的首位死因是心臟病并且有連年上升趨勢。以下各項描述中不屬于該地區(qū)優(yōu)先策略的是 A.以高膽固醇血癥和家族史為指標，確定商危人群，然后做適當干預(yù)B.通過媒體提倡居民增加身體活動D.在社區(qū)人群中開展削減心臟病危急因素的詢問E.加強公共場所與工作場所的控煙C[解答]此題考察的是優(yōu)先策略。大力進展心臟?？漆t(yī)院，為病人供給優(yōu)質(zhì)的治療效勞不屬于優(yōu)先策略。腫、苦痛1天。3天前該處曾被木刺刺傷。試驗血WBC15.0×109/L，N0.79。引起該患者感染的常見細菌是 A.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.破傷風(fēng)梭菌E.銅綠假單胞菌A[解答]最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。憋1小時。查體：BP160/70mmHg，雙肺滿布濕性啰音，次/分。該患者最適宜的治療措施是 口服氨苯蝶啶C.靜脈推注呋塞米D.口服螺內(nèi)酯C]BP160/70mmHg，雙肺滿布濕性啰音，心率105次/分，提示可能為肺水腫，因此最適宜的治療措施是靜脈推注呋塞米。，心悸1天。心電圖示頻發(fā)提前發(fā)生的寬大，時限＞0.12s。其最可能發(fā)生在心肌細胞的 A.相對不應(yīng)期C.有效不應(yīng)期D.靜息期超常期A]QRS波群，時限＞0.12s，最可能發(fā)生在心肌細胞的相對不應(yīng)期。男4歲發(fā)熱腹痛腹瀉1天為黏液膿血便查體T℃P臍周及左下腹有輕壓痛，試驗室檢查：血WBC15.8×109/L，N0.88，L0.12。糞鏡檢：WBC40/HP，RBC20/HP。腸道最可能的病理變化是 A.腸黏膜布滿性纖維蛋白滲出性炎癥B.腸黏膜出血C.腸黏膜隱窩小膿腫E.全結(jié)腸輕度充血、水腫A[]1TL胃鏡檢查：胃體黏膜變薄，血管透見，皺襞稀疏。病理檢查：胃體腺體萎縮。該患者不應(yīng)消滅的生理變化是 胃蛋白酶分泌削減鐵吸取削減D.血清促胃液素降低E.胃酸分泌削減D[解答]此題考察的是胃炎?；颊邽槲s性胃炎，不應(yīng)消滅血清促胃液素降低。果和用藥安全狀況要求其定期進展復(fù)診依據(jù)相關(guān)規(guī)定該患者復(fù)診間隔的最長期是 A.4個月B.6個月C.5個月D.2個月E.3個月E[解答]3個月。某縣醫(yī)院收治了數(shù)名高熱伴頭痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等病癥的患者，后病傳播，該醫(yī)院嚴格依據(jù)有關(guān)規(guī)定馬上對患者予以隔離和治療同時在規(guī)定的時限內(nèi)向當?shù)匦l(wèi)生行政部門進展了報告該規(guī)定限是 A.3小時B.5小時C.4小時D.1小時E.2小時E]。對于甲類傳染病、乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性2小時內(nèi)報告。A3/A4型選擇題答題說明以下供給假設(shè)干個案例每個案例下設(shè)假設(shè)干道試題請依據(jù)案例供給信息在每一道試題下面的ADE五個備選答案中選擇一個最正確答案男，18歲。雙下肢及顏面水腫1周。試驗室檢查：尿蛋白12.2g/d，RBC0～2/高倍視野血乙型肝炎病毒標志物均該患者最可能的腎臟病理類型是 A.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.系膜增生性腎小球腎炎C.膜性腎病E.微小病變型腎病E[解答]系膜增生性腎小球腎炎是我國最常見的原發(fā)性腎小球疾病，可見蛋白尿和鏡下血尿。足量糖皮質(zhì)激素治療12周無效。其病理類型最可能是 A.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.系膜增生性腎小球腎炎C.膜性腎病E.微小病變型腎病D[解答]局灶節(jié)段性腎小球硬化好發(fā)于青少年男性，既往認為本病治療效果不好，循證醫(yī)學(xué)說明局部患者(30%～50%)激素治療有效，但顯效慢，平均緩解期為4個月。，改為格列齊特緩釋片30mg/日治療6個月，復(fù)查空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小時血糖10mmol/L，HbAlc7.5%，時有午餐前心慌、出汗。查體：BP150/90mmHg，雙下肢水腫，BMI130。3.該患者心慌、出汗的緣由最可能是 A.低血糖C.高血壓D.焦慮答案：A[解答]此題考察的是糖尿病治療的不良反響。格列齊特，屬于其次代磺脲類，患者消滅心慌、出汗，都是低血糖的表現(xiàn)。4.該患者目前最合理的治療是改用 A.瑞格列奈B.阿卡波糖C.吡格列酮E.格列吡嗪答案：D[解答]此題考察的是糖尿病的治療。口服降糖藥后，HbAlc＞7.0%，說明血糖掌握一般，可考慮胰島素。B1型選擇題被選擇一次，屢次或不被選擇。A.內(nèi)因子E.黏液能正反響激活自身分泌的胃液成分是 D[解答]此題考察的是胃蛋白酶。已被激活的胃蛋白酶對胃蛋白酶原也有激活作用，即自我激活。能反響抑制自身分泌的胃液成分是 C[解答]此題考察的是鹽酸。當胃酸分泌過多，使胃竇部pH≤1.2～1.5或十二指腸時，則胃酸分泌受到抑制。能促進促胰液素分泌的胃液成分是 C[解答]此題考察的是鹽酸。當鹽酸進入十二指腸后，可促進促胰液素、縮膽囊素的釋放，進而促進胰液、膽汁和小腸液的分泌。A.接觸性皮炎C.支氣管哮喘D.蕁麻疹E.鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于℃型超敏反響導(dǎo)致的疾病是 B[解答]此題考察的是超敏反響。屬于℃型超敏反響導(dǎo)致的疾病是生兒溶血病。屬于℃型超敏反響導(dǎo)致的疾病是 A[解答]此題考察的是超敏反響。屬于℃型超敏反響導(dǎo)致的疾病是接觸性皮炎