標(biāo)準(zhǔn)解讀
《WS/T 398-2012 缺血性腦卒中診斷和診療質(zhì)量控制》是一項(xiàng)由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn),旨在規(guī)范缺血性腦卒中的診斷流程與治療措施,提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。該標(biāo)準(zhǔn)涵蓋了從患者入院到出院整個(gè)過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),包括但不限于病史采集、體格檢查、輔助檢查選擇、診斷依據(jù)確立以及治療方法的選擇等方面。
在病史采集部分,強(qiáng)調(diào)了詳細(xì)了解患者既往病史的重要性,特別是高血壓、糖尿病等慢性疾病的歷史,還有吸煙飲酒習(xí)慣、家族遺傳背景等信息。這些因素對(duì)于評(píng)估患者發(fā)生缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。
體格檢查方面,則要求醫(yī)生進(jìn)行全面而細(xì)致的身體檢查,注意觀察神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài),如意識(shí)水平、語(yǔ)言能力、肢體力量及感覺(jué)等方面的改變。此外,還應(yīng)關(guān)注生命體征的變化,比如血壓、心率等指標(biāo)是否異常。
輔助檢查的選擇上,《WS/T 398-2012》推薦使用影像學(xué)技術(shù)(如CT或MRI)來(lái)確定腦組織損傷的位置和程度,并通過(guò)血液檢測(cè)等方式排查可能引起腦血管事件的原因。同時(shí)指出,在條件允許的情況下,可以考慮進(jìn)行血管造影以更準(zhǔn)確地了解病變情況。
關(guān)于診斷依據(jù),《WS/T 398-2012》明確了缺血性腦卒中的臨床表現(xiàn)特征及其與其他類(lèi)型腦血管疾病的鑒別要點(diǎn)。它建議結(jié)合患者的癥狀體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及影像學(xué)發(fā)現(xiàn)綜合判斷,必要時(shí)還需與其他相關(guān)科室協(xié)作會(huì)診。
最后,在治療方法的選擇上,本標(biāo)準(zhǔn)提倡個(gè)體化治療原則,根據(jù)每位患者的具體情況制定最合適的治療方案。這包括急性期處理(如溶栓治療)、恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練及長(zhǎng)期預(yù)防策略等多個(gè)層面的內(nèi)容。同時(shí)強(qiáng)調(diào)了多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作的重要性,鼓勵(lì)神經(jīng)科、內(nèi)科、外科等多個(gè)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域?qū)<夜餐瑓⑴c患者的管理和隨訪(fǎng)工作。
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....
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- 廢止
- 已被廢除、停止使用,并不再更新
- 2012-09-24 頒布
- 2013-03-01 實(shí)施
文檔簡(jiǎn)介
ICS11020
C05.
中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
WS/T398—2012
缺血性腦卒中診斷和診療質(zhì)量控制
Diagnosisandtreatmentqualitycontrolofischemicstroke
2012-09-24發(fā)布2013-03-01實(shí)施
中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布
中華人民共和國(guó)衛(wèi)生
行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
缺血性腦卒中診斷和診療質(zhì)量控制
WS/T398—2012
*
中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社出版發(fā)行
北京市朝陽(yáng)區(qū)和平里西街甲號(hào)
2(100013)
北京市西城區(qū)三里河北街號(hào)
16(100045)
網(wǎng)址
:
服務(wù)熱線(xiàn)
/p>
年月第一版
201210
*
書(shū)號(hào)
:155066·2-23945
版權(quán)專(zhuān)有侵權(quán)必究
WS/T398—2012
前言
本標(biāo)準(zhǔn)按照給出的規(guī)則起草
GB/T1.1—2009。
本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)提出
。
本標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
:。
本標(biāo)準(zhǔn)參與起草單位復(fù)旦大學(xué)附屬上海華山醫(yī)院中山醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院
:、、
北京協(xié)和醫(yī)院首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院解放軍總參謀部總醫(yī)院
、、。
本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人王擁軍趙性泉崔麗英董強(qiáng)曾進(jìn)勝魏東寧胡文立彭斌周永王伊龍
:、、、、、、、、、、
荊京
。
Ⅰ
WS/T398—2012
缺血性腦卒中診斷和診療質(zhì)量控制
1范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了缺血性腦卒中的診斷與分型急性期診斷與治療二級(jí)預(yù)防康復(fù)以及健康教育
、、、。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對(duì)缺血性腦卒中的診療
。
2術(shù)語(yǔ)和定義
下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件
。
21
.
缺血性腦卒中ischemicstrokeIS
;
各種原因引起的腦部血液供應(yīng)障礙使局部腦組織缺血缺氧性壞死發(fā)生不可逆損害導(dǎo)致神經(jīng)功
,,,
能障礙的缺血性腦血管疾病
。
3縮略語(yǔ)
下列縮略語(yǔ)適用于本文件
。
心源性腦栓塞
CE:(cardioembolism)
計(jì)算機(jī)斷層或體層成像
CT:()(computerizedtomography)
缺血性腦卒中
IS:(ischemicstroke)
大動(dòng)脈粥樣硬化性卒中
LAA:(large-arteryatherosclerosis)
磁共振成像
MRI:(magneticresonanceimaging)
美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表
NIHSS:(NationalInstituteofHealthstrokescale)
小動(dòng)脈卒中
SAA:(small-arterylacunarocclusion)
其他原因所致的缺血性卒中
SOE:(strokeofotherdemonstratedetiology)
不明原因的缺血性卒中
SUE:(strokeofotherunderdemonstratedetiology)
經(jīng)顱多普勒超聲檢查
TCD:(transcranialdopplerultrasound)
4IS的病因分型
41LAA
.
頸動(dòng)脈超聲波掃描或多普勒掃描確認(rèn)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞或狹窄達(dá)到血管橫截面積的以上血管造
50%,
影或顯示頸動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈椎基底動(dòng)脈狹窄達(dá)到血管橫截面積的
MRA、、、、
以上
50%。
42CE
.
包括多種可以產(chǎn)生心源性栓子的心臟疾病所引起的腦栓塞具有以下特征
。:
臨床表現(xiàn)及影像學(xué)表現(xiàn)與相似
a)LAA;
病
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