WS 216-2001登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

IcS11.020WSC59中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)wS216—2001登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprincipleofmanagementofdenguefever2001-11-23發(fā)布2002-05-01實(shí)施中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布

WS216-2001目次前言（·········范圍2診斷原則33診斷標(biāo)準(zhǔn)4預(yù)防原則5治療原則附錄A(提示的附錄)登草熱血清學(xué)檢測方法附錄B(提示的附錄)登草熱病原學(xué)檢測附錄C(提示的附錄)登革熱的治療……………附錄D(提示的附錄)登革熱監(jiān)測·附錄E(提示的附錄)登草熱的預(yù)防和控制

WS216-2001登革熱(denguefever,簡稱為DF)是由1～4型登革病毒（DV)引起的主要由埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播的急性傳染病。登革熱臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，具有傳播迅猛、發(fā)病率高及嚴(yán)重類型(登革出血熱、登革休克綜合征)病死率較高、人群普遍易感等特點(diǎn)，加上登革熱的輸人性、突發(fā)性.易致誤診、漏診，造成傳染源“逍遙"傳播，而致疫情報(bào)告、調(diào)套處理不及時(shí)從而造成疫情蔓延。在我國，登革熱屬輸入性流行(尚無證據(jù)表明國內(nèi)存在登革熱疫源地)臺灣、廣東、海南、廣西等地區(qū)曾發(fā)生登革熱暴發(fā)流行，云南也發(fā)現(xiàn)有本病存在。登草熱診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則的制定，有利于及早診斷病例，發(fā)現(xiàn)疫情，減少誤診漏診，正確治療·降低病死率，可以及早正確處理疫情、落實(shí)以防制伊蚊為主的綜合性防治措施，預(yù)防和控制疫情的發(fā)生和營延。本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A～E都是提示的附錄、本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部疾病控制司提出。本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位：廣東省衛(wèi)生防疫站。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：郝瑞豐、羅會明、彭文偉(中山醫(yī)科大學(xué))梁鳳屏本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托衛(wèi)生部傳染病監(jiān)督管理辦公室負(fù)責(zé)解釋。

中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則WS216-2001Diagnosticcriteriaandprincipleofmanagementofdenguefever根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》制定本標(biāo)準(zhǔn)。范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了登革熱（DF）的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則，本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級、各類醫(yī)療、衛(wèi)生、保健機(jī)構(gòu)和人員診斷、治療登草熱病例及預(yù)防控制登革熱農(nóng)情。2診斷原則依據(jù)患者的流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合進(jìn)行臨床診斷，確診須有血清學(xué)或病原學(xué)檢查結(jié)果。斷標(biāo)準(zhǔn)3.1流行病學(xué)資料生活在登革熱流行地區(qū)或15d內(nèi)去過流行區(qū)，發(fā)病前5～9d曾有被蚊蟲叮咬史。3.2臨床表現(xiàn)3.2.1突然起病，畏寒、發(fā)熱(24～36h內(nèi)達(dá)39～40℃，少數(shù)患者表現(xiàn)為雙峰熱)，伴疲乏、惡心、嘔吐等3.2.22伴有較劇烈的頭痛、眼眶痛以及肌肉、關(guān)節(jié)和骨踏痛3.2.3伴面部、頸部、胸部潮紅，結(jié)膜充血。3.2.4表淺淋巴結(jié)腫大。3.2.5皮疹：于病程5～7d出現(xiàn)為多樣性皮疹(麻疹樣皮疹、貍紅熱樣疹）、皮下出血點(diǎn)等。皮疹分布于四肢驅(qū)干或頭面部，多有癢感，不脫屑。持續(xù)3d～5d。3.2.6少數(shù)患者可表現(xiàn)為腦炎樣腦病癥狀和體征。3.2.7有出血傾向(束臂試驗(yàn)陽性）一般在病程5～8d牙齦出血、身妞、消化道出血、皮下出血、哈血血尿、陰道出血或胸腹腔出血。3.2.8多器官大量出血。3.2.9肝腫大。3.2.10伴有休克3.3實(shí)驗(yàn)室檢查3.3.1末梢血檢查;血小板減少(低于100×10"/L)。白細(xì)胞總數(shù)減少，淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞分類計(jì)數(shù)相對增多。3.3