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中醫(yī)藥與溶石療法1、流行病學(xué)膽石癥的的自然人口發(fā)病我國已上升到10%,德國18%,呈上升趨勢。男女之比1:3,年齡的增加與發(fā)病率成正比;地域以沿海多于內(nèi)地,城市多于農(nóng)村,南方多于北方。尿石癥的自然人口發(fā)病率已達(dá)到1.16%,呈急劇上升趨勢。男女之比3:1,年齡低齡化,以16—40歲為多;地域以沿海多于內(nèi)地,南方多于北方,我國最高發(fā)病區(qū)為珠江三角洲、湖南南部、山東膠東地區(qū)。2、溶石療法的最高標(biāo)準(zhǔn):保留患者臟器的完整恢復(fù)臟器生理功能達(dá)到病因?qū)W治愈3、溶石療法的研究與進(jìn)展:手術(shù)→碎石→排石→溶石醫(yī)患雙方樂于采用的療法:溶→排→碎→取兩種治療辦法或三種治療辦法在一個病例中的使用4、治療方法不斷創(chuàng)新,不斷優(yōu)化手術(shù):由大創(chuàng)口改進(jìn)為小切口→腹腔鏡→光纖導(dǎo)管取石,由創(chuàng)傷性→無創(chuàng)傷性碎石:由聲振碎石與激光碎石不斷深化研究、不斷創(chuàng)新,安全性與精確性都有提高排石:膽結(jié)石、尿結(jié)石由五十年代創(chuàng)立總攻療法→單一設(shè)計藥物劑型完成排石療法溶石:從無到有,從粗放到精到,從安全到高效,從結(jié)石的理化結(jié)構(gòu)再建溶石療法的臨床分類用藥1、中國古代研究:《黃帝內(nèi)經(jīng)》:“陰成形,陽化氣,溫則行”,指出我們?nèi)フJ(rèn)識:結(jié)石是作為物質(zhì)而存在的,按屬性及病因?qū)W為陰;陽化氣改善結(jié)石病人的生理功能,即能達(dá)到結(jié)石固體變液體;治療結(jié)石按中醫(yī)審證求因,治求其屬,應(yīng)采用溫運(yùn)立法,以達(dá)溫則行。《本草綱目》:硝石,李時珍集注:化七十二石?!督饏T要略》:張仲景專列黃疸、女勞疸、黑疸均為我們提供古代即有結(jié)石病,并有相應(yīng)的治療方藥。2、中醫(yī)藥溶石療法研究及實踐:1)膽石癥文獻(xiàn)檢索:我國中醫(yī)藥最早的溶石療法的文獻(xiàn)為:《消溶肝膽結(jié)石片治療肝膽結(jié)石病的研究》謝石方,《溫江中醫(yī)藥》,1968,6(6)18從醫(yī)院制劑→健字號藥品批文→省級藥品準(zhǔn)字批文→國藥準(zhǔn)字批文,歷時24年消石寶二類新藥研究體外溶石試驗①體外溶石試驗A方法與結(jié)果取清潔鏈霉素瓶45個,共分3組每組15個小瓶,第1組每瓶裝入膽色素結(jié)石100mg(體積平均為ml);第2組每瓶裝入膽固醇結(jié)石100mg(0.11ml);第3組每瓶裝入混合結(jié)石100mg(0.12ml)。裝入結(jié)石后,每組前3瓶,每瓶加入2.5%膽石片清膏藥液;各組4-6號瓶每瓶加入5%膽石片清膏藥液;7-9號瓶,每瓶加入5%膽石通藥液;10-12號瓶每瓶加入0.5%愛活膽通。13-15號瓶每瓶加入0.1%西黃蓍膠液。45瓶每瓶內(nèi)加入藥液(或?qū)φ找?量均為10ml,藥液加完后,將所有小瓶放入37℃恒溫45d,兩天換藥一次,換藥方法用雙層紗布捆緊封閉瓶口,每次濾干藥液后再以6號針頭插入瓶內(nèi)加入新鮮藥液,換藥至10天、45天時,末次換藥后48hr,經(jīng)等重紗布過濾藥液,并將瓶放入50℃恒溫箱內(nèi),恒溫48hr,取出余下結(jié)石用臺式扭力天平稱總重,分別減去瓶重及紗布重得出余下結(jié)石重量,結(jié)果見表1Tab1膽石片膏、膽石通、愛活膽通對三種結(jié)石的體外溶石作用(X±SD)───────────────────────────────────────────時組別2.5%膽石5.0%膽石5.0%膽石通0.5%愛活膽通1%西黃蓍膠液片清膏片清膏間觀察樣品數(shù)(個)33333───────────────────────────────────────────膽結(jié)體積(加色余石重(素石溶石重(藥溶石率(%)6.8±1.9*12.4±2.4***9.5±2.1***2.2±2.11.80±2.1膽結(jié)體積(十固余石重(醇石溶石重(天溶石率(%)6.00±3.19.0±2.5*4.5±2.614.5±2.0**2.0±2.1混結(jié)體積(合余石重(型石溶石重(溶石率───────────────────────────────────────────加膽結(jié)體積(色余石重(藥素石溶石重(溶石率(%)57.4±3.8***91.0±0.06***55.7±1.4***8.1±5.02.1±5.7四膽結(jié)體積(固余石重(十醇石溶石重(溶石率(%)10.1±2.8*15.1±4.1**11.5±6.346.5±8.1***2.5±3.8五混結(jié)體積(合余石重(天型石溶石重(溶石率───────────────────────────────────────────★:體積難于測定,與1%西黃蓍膠液組比*,**P<0.01,***P<0.001.注表1可見:分別以膽石片膏2.5%、5%、膽石通5%、愛活膽通0.5%.(每ml分別含藥重25、50、50、5mg)對三種人體結(jié)石均有不同程度的溶解作用,加藥十天,可見膽石片清膏對三種結(jié)石溶解作用顯著,或0.01,膽石通對膽色素和混合型結(jié)石亦有良好的溶石作用,而5%愛活膽通對膽固醇結(jié)石溶解較為明顯,P<0.01。對混合型結(jié)石亦有一定的溶石作用,連續(xù)換藥至45天,兩種劑量的膽石片浸膏液對人體膽色素結(jié)石的溶石率分別可提高到57.4%、91%,余石部分多呈舒松感。B小結(jié):體外溶石實驗結(jié)果表明:膽石片清膏對三種人類結(jié)石均有不同程度的溶石作用,對膽色素結(jié)石溶解較強(qiáng)。②對豚鼠膽紅素結(jié)石的防石作用:A實驗方法與結(jié)果分組:豚鼠78只經(jīng)飼養(yǎng)一周適應(yīng)環(huán)境后,前72只,按體重均分為4組。第1組18只,為模型組(下稱成石組,每日每只喂致石飼料按20g/100gbw(bw為體重縮寫),以下各組致石飼料均按此喂給);第2組為ig膽石片清膏3g(生藥)/(kg.d)和致石飼料;第3組18只ig膽石片清膏g(生藥)/(kg.d)和致石飼料;第4組18只ig膽石通3g/(kg.d)和致石飼料,以上四組每只豚鼠均上午ig給對照液或藥液,下午分別每只喂給致石飼料,連續(xù)給藥及喂致石飼料98d,余下6只,體重、年齡相近,性別相同,每天每只喂給等量的基礎(chǔ)飼料,連續(xù)喂養(yǎng)98天,作為空白對照組。各組于末次給藥后24hr后斷頭處死,取血分離血清,迅速剖開胸腹,用止血鉗阻斷膽總管,取膽囊,肉眼觀察記錄成石鼠數(shù),計算成石率(成石鼠數(shù)/實驗數(shù)),結(jié)果見表2,并用注射器吸取全部膽汁,余下部份,用濾紙吸去水分(吸水時間為2hr),用精密扭力天平稱膽囊壁重,結(jié)果見表3;膽汁、血清送檢,測定血清、膽汁中幾種膽色素:(測定方法采用咖啡咽法:利用中國科學(xué)院生物研究所上海榮盛試劑廠膽色素分析藥盒,分別測定總膽色素、結(jié)合膽色素,計算游離膽色素,結(jié)果見表4:
Tab2膽石片清膏、膽石通對豚鼠膽色素結(jié)石成石率的影響組別實驗數(shù)(只)劑量(g/kg)成石數(shù)(只)成石率(%)膽汁中有顆粒物(只)膽汁中有絮狀物數(shù)(只)對照組6——000成石組181%西黃膠1688.9124膽石通183(膠囊內(nèi)容物)6**33.3**4*2膽石片清膏183(生藥)2**2**11.1**1**1膽石片清膏181.5(生藥)6**33.3**5*1與成石組比:**Tab3膽石片清膏、膽石通對成石豚鼠膽囊壁重量的影響組別劑量g/kg實驗數(shù)(只)有石囊數(shù)(個)有石囊壁重(mg.x±SD)無石囊數(shù)(個)無石囊壁重(mg.x±SD)對照組——60066.2±0.7成石組1%西黃膠181656.6±16.4222.0±1.4△△膽石通3(膠囊內(nèi)容物)186**37.0±21.2*12**5.5±3.7**△△膽石片清膏3(生藥)182**23.0±7.2**16**1.5±3.2**△△膽石片清膏1.5(生藥)186**26.8±3.6**12**3.8±3.9**△△與成石組囊壁比*P<0.05;**P<0.01;與正常組囊壁重比△△Tab4膽石片清膏、膽石通對成石豚鼠血清、膽汁中膽色素含量的影響組別動物數(shù)(只)劑量(g/kg)檢測樣品總膽色素(mmol/L)結(jié)合膽色素(mmol/L)游離膽色素(mmol/L)對照組6——血清1.63±0.550.48±0.11.15±0.16膽汁16.8±2.71**4.54±0.71*12.3±0.71*成石組181%西黃膠血清1.95±1.040.59±0.321.36±0.32膽汁25.5±4.81△△8.71±4.75△16.79±4.7△膽石通183(膠囊內(nèi)容物)血清2.00±0.860.59±0.231.41±0.23膽汁21.4±1.96*△△7.53±1.44△△13.9±1.44△膽石片清膏183(生藥)血清1.51±0.560.52±0.280.99±0.28**膽汁12.7±1.31**△△4.54±0.71**8.16±0.71**△△膽石片清膏181.5(生藥)血清1.81±0.680.56±0.261.25±0.26膽汁16.6±2.84**6.61±0.62△△9.99±0.82**△△與成石組比*P<0.05;**P<0.01;與對照組比△P<0.05,△△
B結(jié)果:從剖后可見成石組豚鼠膽囊中多形成了不規(guī)則的結(jié)石,其結(jié)石外形多呈棕紅色或黑色,多數(shù)可見類似細(xì)小油菜籽粒,結(jié)構(gòu)疏松,也有少數(shù)可見長短不一的網(wǎng)狀纖維索狀物,與人類膽色素結(jié)石相似;而膽石片清膏3g(生藥)/(kg.d)組18只中僅2只豚鼠的膽囊中有上述典型結(jié)石,另外少數(shù)動物可見膽汁混濁現(xiàn)象,其余16只動物的膽囊透明與正常豚鼠膽囊相近。小劑量及膽石通的結(jié)果與上述相似,只是成石率比大劑量組高。從表2可見膽石片清膏大劑量組對豚鼠的成石鼠數(shù)減少14只,成石率比成石對照組低77.8%,小劑量與膽石通相似,其成石鼠數(shù)成石率均較成石對照組減少10只,低55.6%,差異非常顯著P均小于0.01;從表3可見吸去膽汁的囊壁重量,無論有結(jié)石囊壁或無石囊壁,均可見給藥組比不給藥成石組輕(P<0.01)但均比正常組的囊壁重(P<0.01);陽性藥比實驗藥物的囊壁重。但未見顯著差異。表4可見膽石片清膏,膽石通對成石飼料所引起的豚鼠血清、膽汁中的總膽色素、結(jié)合膽色素、游離膽色素的升高均有不同程度的降低作用。降低作用的強(qiáng)弱與藥物劑量有關(guān),此種作用尤以膽汁較為明顯。③小結(jié)應(yīng)用豚鼠膽色素結(jié)石模型對膽石片進(jìn)行的防石試驗及血清、膽汁中的成份分析表明膽石片對豚鼠膽色素結(jié)石的形成有顯著的防石效果,可使試驗動物的成石率由88.9%下降至11.1%、33.3%與成石組(或模型組)比P均<0.01,表明本品有良好的防石效果,且能顯著預(yù)防成石動物膽汁及血清中的游離膽色素的升高,從而起到良好的防石效果。但本品不影響正常動物的血清,膽汁中的總膽色素,結(jié)合膽色素及游離膽色素含量,亦不影響其甘膽酸及總膽汁酸重量,總之,對正常動物的膽汁成分影響不明顯。靶向載體研究:①牛膽水質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)本品為??苿游稂S牛BostaurusdomesticusGmelin的膽汁,引流收集。[性狀]本品為深綠褐色的粘性液體,內(nèi)懸浮有大小不等的黃褐色顆粒,氣腥,味苦。[鑒別]取本品2ml,水浴蒸干,殘渣加甲醇2ml使溶解,作為供試品溶液。另取膽酸對照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(中國藥典1995年版一部附錄VIB)試驗,吸取上述兩種溶液各5μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以異戊醇-冰醋酸-水(18:5:3)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以10%硫酸乙醇溶液,于105℃烘約5分鐘,至斑點顯色清晰,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的熒光斑點,且供試品應(yīng)有2-3個斑點。[檢查]A水分吸取本品ml,置已恒重的蒸發(fā)皿中,精密稱定后,置水浴上蒸干,照水分測定法(《中國藥典》1995年版一部附錄IXH第一法)測定,不得過96.0%。B相對密度照相對密度測定法(《中國藥典》1995年版一部附錄ⅦA)測定,不得低于。[含量測定]吸取本品2ml,置于恒重蒸發(fā)皿中,精密稱定后,水浴蒸干,用甲醇適量(約25ml)轉(zhuǎn)移至100ml錐形瓶中(注意不能損失),浸泡48小時,濾過,濾液蒸干,殘渣用甲醇溶解并轉(zhuǎn)移至5ml量瓶中,加甲醇稀釋至刻度,搖勻作為供試品溶液。另取膽酸對照品,加甲醇制成每1ml含2mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(中國藥典1995年版一部附錄VIB)試驗,吸取供試品溶液1μl,對照品溶液2μl、4μl,點于同一硅膠G薄層板上,以氯仿-乙酸乙酯-冰醋酸(5:5:1)為展開劑,展開(展距18cm以上),取出,晾干,噴以10%硫酸乙醇溶液,在105℃烘5-7分鐘,至斑點顯色清晰,取出,在薄層板上覆蓋同樣大小的玻璃板,周圍用膠布固定,照薄層色譜法(中國藥典1995版一部附錄VIB薄層掃描法)進(jìn)行掃描,波長:λs=385nm,λR=700nm,測量供試品吸收度積分值與對照品吸收度積分值,按兩點法計算,即得。本品含膽酸(C24H40O5)不得低于0.7%(g/g)。[性味與歸經(jīng)]苦、寒。歸肝、膽、肺三經(jīng)。[功能與主治]清肝明目,利膽通腸,解毒消腫。治風(fēng)熱目疾,黃疸,便秘,消渴,小兒驚風(fēng),癰腫,痔瘡。[用量與用法]內(nèi)服約g,入片劑、顆粒劑。[貯藏]冷凍貯存。②牛膽水質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充研究資料[名稱]沿用歷史慣用名稱。[采集]引流收集。[來源]從四川省郫縣牛場采集10頭不同體質(zhì)的牛的牛膽水樣品。[性狀]經(jīng)觀察數(shù)十批投料樣品和本次十個樣品,顏色均為深綠褐色,由于含膽酸鹽,故味苦。[鑒別]本試驗為牛膽水中膽酸的定性鑒別。[檢查]A為防止牛膽水在貯存過程中摻水,特制定本項水份檢查指標(biāo)。10個樣品測定資料如下表:樣品編號12345678910均值水份百分含量95.3495.7395.4095.6595.5395.3896.2295.9495.4595.5695.72
以均值95.72%+0.28%=96.0%為標(biāo)準(zhǔn)最高限值。B目的同(1),10個樣品測定數(shù)據(jù)如下表:樣品編號12345678910均值相對密度1.01541.01491.01221.01541.01531.01571.01481.01401.01551.01531.0148
以均值為標(biāo)準(zhǔn)的最低限值。[膽酸含量測定]因為牛膽水中膽酸含量高低,決定牛膽水質(zhì)量優(yōu)劣,特制定本指標(biāo)。10個樣品測得資料如下表:樣品編號12345678910均值膽酸含量(g/g)0.79%0.74%0.30%0.82%0.87%0.77%0.91%0.85%0.81%0.83%0.77%
以上均值為0.77%,為保證制成品中的膽酸含量達(dá)到0.3%以上,故確定牛膽水中的膽酸含量不得低于0.7%。[性味與歸經(jīng)]、[功能與主治]、[用量與用法]、[貯藏]均參照文獻(xiàn)擬定。③膽石片促進(jìn)膽汁增加的研究飼養(yǎng)10頭黃牛行膽囊植入膽囊漏斗引流手術(shù),飼養(yǎng)條件不變,記錄7天每日膽囊引流膽汁數(shù);連續(xù)7天以竹筒灌入飼養(yǎng)動物膽石片150kg的劑量,分為1日2次,記錄膽汁引流數(shù),經(jīng)統(tǒng)計增加膽汁倍。四川省人民醫(yī)院40例膽石癥手術(shù)后行總管引流術(shù),飲食、治療條件不變,記錄7天每日膽汁引流數(shù),連續(xù)7天按每次3g,每日3次,記錄膽汁引流數(shù),經(jīng)統(tǒng)計膽汁增加4倍。二期臨床隨機(jī)雙盲試驗400例:治療組采用膽石片,總有效率83%,顯愈率42%對照組采用德國愛活膽通,總有效率69%,顯愈率21%統(tǒng)計學(xué)處理P<0.01,治療組優(yōu)于對照組3、世界權(quán)威論證溶石療法(1)《黃家駟外科學(xué)》(P1872)膽結(jié)石的溶解:膽固醇相對濃度降低或膽汁酸的相對濃度升高時,此種膽汁稱為膽固醇不飽和膽汁,此時,膽汁中的膽固醇完全處于溶解狀態(tài),不容易析出結(jié)晶;純膽固醇結(jié)石若置放在此種不飽和膽汁中,亦可逐步溶解。肝臟1、從門靜脈及體循環(huán)中攝取膽鹽2、全部膽鹽與甘氨酸或牛碘酸結(jié)石3、從膽固醇(每日500~600mg)合成膽酸鹽及鵝去氧膽酸4、石膽酸硫酸化5、分泌出的膽鹽進(jìn)入膽汁膽囊1、濃縮的膽汁門靜脈1、白蛋白與膽鹽結(jié)合小腸1、空腸、膽鹽被動性重吸收2、回腸、膽鹽主動性重吸收結(jié)腸1、膽鹽去結(jié)合2、經(jīng)細(xì)菌脫羥基作用使膽酸鹽形成去氧膽酸鹽,鵝去氧膽酸鹽形成石膽酸鹽3、膽酸鹽一部分重吸收4、膽鹽每日在糞便中排出500~600mg(2)《西氏內(nèi)科學(xué)》(第2卷,第19版,P287)膽鹽肝-腸循環(huán)膽鹽(肝內(nèi)合成的膽鹽)每日肝腸循環(huán)6-9次,合成3-5g。膽汁中膽鹽的組成為鵝去氧膽酸35%膽酸鹽35%去氧膽酸25%熊去氧膽酸2%石膽酸2%正常是由膽汁中的膽鹽-卵磷脂微膠粒和卵磷脂膽固醇小泡所攜帶,在完全清晰的膽汁微膠粒溶液中,膽固醇處于完全溶解狀態(tài)。膽固醇結(jié)石形成的前提是膽固醇過多超過其攜帶能力。膽汁中的膽鹽濃度相對減少,或膽固醇濃度的增加,均可形成結(jié)石。2)尿石癥(1)腎結(jié)石概述腎結(jié)石是臨床常見的重要腎臟疾病。在美國、英國、東南亞和印度等地域發(fā)病較高。國內(nèi)以廣東、廣西、江蘇、浙江、安徽、河北、山東、陜西、四川、貴州等省發(fā)病較高。腎結(jié)石屬于上尿路結(jié)石(即腎和輸尿管結(jié)石),多見于20-40歲發(fā)病,男女發(fā)病數(shù)之比≈4.5:1。下尿路結(jié)石(膀胱和尿道結(jié)石)多見于20歲以下青少年,其中1-10歲者占大多數(shù),男女發(fā)病數(shù)之比≈3:1。腎結(jié)石的成因尚未完全闡明,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為:(1)尿鹽的過飽和狀態(tài);(2)抑制晶體沉積的物質(zhì)降低,如焦磷酸鹽,二磷酸鹽,粘多糖,小多肽,枸椽酸,鎂和某些氨基酸等降低。90%的腎結(jié)石含鈣質(zhì),大多由兩種以上的晶體組成。結(jié)石按主體成份分類:①草酸鈣結(jié)石占71%;②磷酸鈣與碳酸鈣結(jié)石占11%;③磷酸銨鎂結(jié)石(感染性結(jié)石)約占10%;④尿酸結(jié)石占7%;⑤胱胺酸結(jié)石占1%。結(jié)石一當(dāng)形成,就逐漸增大,造成尿路損傷和梗阻,表現(xiàn)為鏡下或肉眼血尿,腎絞痛,腎積水,并發(fā)感染,腎實質(zhì)和腎功能損害,嚴(yán)重者引起尿毒癥而死亡。腎結(jié)石過去多采用開放手術(shù)取石不僅受手術(shù)創(chuàng)傷之苦和近遠(yuǎn)期并發(fā)癥時有發(fā)生,而且術(shù)后復(fù)發(fā)率高,男性約為80%,女性約為60%,復(fù)發(fā)周期短,故大多數(shù)病員難以接受。當(dāng)今腎結(jié)石的治療約有90%病例不再采用開放性手術(shù)治療,其中溶排石療法是醫(yī)患雙方樂于首選的療法。凡結(jié)石直徑小于8-10mm,無嚴(yán)重感染和腎功能損害者均適宜此療法。尋求高效、簡便、安全的治療尿路結(jié)石藥物是中外醫(yī)藥學(xué)家不斷努力的目標(biāo)。四川旭華制藥有限公司生產(chǎn)的"石方"牌腎石通沖劑,選用純正中藥材,用科學(xué)方法制成沖劑。生產(chǎn)工藝成熟,質(zhì)量穩(wěn)定,具有化石排石,清熱利濕,消炎解痙,活血止痛的作用。經(jīng)動物實驗和臨床治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石,顯示良好的溶石、排石作用,服藥近期和遠(yuǎn)期觀察無毒副作用,符合安全、簡便的要求。(2)腎石通沖劑的藥理試驗綜述藥效學(xué)試驗表明:連續(xù)ig腎石通沖劑g/(kg.d)、15g/(kg.d)30天、分別相當(dāng)于臨床日公斤體重用量的15、30倍(為大鼠等效量的倍、5.56倍)、結(jié)果對2%乙醇與1%氯化銨所組成的成石飼料誘發(fā)的大鼠腎結(jié)石的抑石率分別為45%、70%與成石模型組比具有顯著的防石效果,對腎結(jié)石引起的腎腫脹所致重量及瘀血現(xiàn)象有顯著的抑制作用。但對實驗動物的體重未見明顯影響;ig腎石通g/kg、15g/kg能迅速促進(jìn)尿排量增加,表現(xiàn)出腎石通具有良好的利尿作用,上述劑量ip給藥對家兔輸尿管的動作電位頻率次數(shù)有顯著提高,證明腎石通有促進(jìn)輸尿管蠕動的功能,有利腎結(jié)石排出。ig腎石通g/kg、15g/kg,對熱板小鼠的痛閾首次舔足反應(yīng)時間有顯著的延長作用,對0.6%醋酸所致小鼠的扭體反應(yīng)有明顯的抑制作用,抑制率分別為19.9%、37.4%,表明腎石通具有一定的鎮(zhèn)痛作用。ig腎石通g/(kg.d)、15g/(kg.d)連續(xù)3天,結(jié)果1%角叉菜膠所致大鼠足跖腫脹有明顯抑制作用,說明腎石通對急性炎癥有一定抗炎作用。分別ig腎石通沖劑
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