單基因遺傳與單基因遺傳病課件

單基因遺傳與單基因遺傳病課件小測驗近端著絲粒染色體的是A.13B.15C.22D.以上都是自然流產(chǎn)胎兒中，50%以上屬染色體畸變所致，其中有一體細胞含有69個染色體的流產(chǎn)胎兒，這種情況屬于哪種染色體畸變A.染色體整倍體數(shù)目異常；B.染色體非整倍體數(shù)目異常；C.染色體結(jié)構(gòu)畸變中的缺失；D.染色體結(jié)構(gòu)畸變中的插入。含有3個染色體組的細胞為三體型的細胞。某染色體遺傳病患者的核型是46，XY，5P—，該病屬

染色體結(jié)構(gòu)異常。三倍體

√

遺傳病

染色體病

單基因病

多基因病

線粒體遺傳病

體細胞遺傳病單基因遺傳病Singlegenedisorders單基因遺傳monogenicinheritance概念：指某種性狀的遺傳受一對等位基因的控制，其遺傳方式遵循孟德爾定律。研究方法----系譜分析法系譜pedigree：從先證者入手，追溯調(diào)查其所有家族成員的數(shù)目、親屬關系及某些遺傳病的分布等資料，并按一定的格式將這些資料繪制成的圖解。先證者proband:家族中第一個被確診的患者或具有某種性狀的成員。系譜與系譜分析系譜常見符號ⅠⅡ

12

123系譜常見符號

單基因遺傳分類AutosomalDominantInheritanceAutosomalRecessiveInheritanceX-linkedDominantInheritanceX-linkedRecessiveInheritanceY-linkedInheritanceMitochondrialInheritance（一）婚配類型與子女發(fā)病風險（二）AD特征（三）AD病類型與舉例檢查學習效果一、常染色體顯性遺傳病

(autosomaldominantinheritance,AD)Back常染色體顯性遺傳病的子女發(fā)病風險親代Aaaa×配子Aaa1:1子代AA患者Aa患者aa正常Aaaa最常見的婚配類型Back常染色體顯性遺傳病的系譜特征

1.患者雙親中有一方發(fā)病，致病基因由患者親代傳來。若雙親未發(fā)病，可能是新發(fā)生的突變所致。2.患者的同胞、子女有1/2的發(fā)病風險。3.因為致病基因位于常染色體上，其傳遞不涉及到性別決定，所以男女有同樣的發(fā)病可能。4.有連續(xù)遺傳Back常染色體顯性遺傳病的類型及病例完全顯性遺傳半（不完全）顯性遺傳不規(guī)則顯性遺傳共顯性遺傳延遲顯性遺傳從性顯性Back1、完全顯性完全顯性(completedominance)：

雜合子患者(Aa)表現(xiàn)出和顯性純合子(AA)完全相同的表型。并指Ⅰ型(MIM185900)

患者第3、4指間有蹼，末端指節(jié)愈合，足的第2、3趾間有蹼。代表病例1：并指癥（Syndactyly）Ⅱ5Ⅲ1221346123設：致病基因—B

正?；颉猙

BbBbbbBbbb每個孩子各有50%的機會得病Ⅰ代表病例2：家族性結(jié)腸息肉（FPC)臨床特征在腸道尤其是大腸，出現(xiàn)數(shù)十到數(shù)千個大小不等的息肉，嚴重者可從口腔一直到直腸肛管均可發(fā)生息肉，且常伴隨色素沉著以及其他組織器官腫瘤。被認為是一種癌前期病變。Back不完全顯性或半顯性(incompletedominanceorsemi-dominance)

雜合子(Aa)的表型介于顯性純合子(AA)和正常的隱性純合子(aa)之間為輕型患者AA為重型患者?；?ACH)定位于?；颊邽檐|體矮小，四肢短小的侏儒?；颊叨酁殡s合子，外顯率完全，80％為新生的突變。罕見的純合患者因嚴重骨骼畸形，胸廓小而呼吸窘迫及腦積水而致胚胎死亡。代表病例：軟骨發(fā)育不全癥CartilagedysplasiaBack不規(guī)則顯性(irregulardominance)帶有致病基因的雜合子(Aa)，受某種遺傳因素或環(huán)境因素的影響有時表現(xiàn)為疾病，而有時沒有表現(xiàn)出相應的病癥。即這一疾病有時表現(xiàn)為顯性，有時又表現(xiàn)為隱性。系譜中可出現(xiàn)隔代遺傳(skippedgeneration)的現(xiàn)象。外顯率：一定基因型的個體在特定的環(huán)境中形成相應表現(xiàn)型的比例。表現(xiàn)度：基因在個體中的表達程度，或具有同一基因型的不同個體或同一個體的不同部位，由于各自的遺傳背景的不同，所表達的程度可有顯著的差異。

123ⅠⅡⅢⅣ

123

123

12多指(軸后A1型)系譜(MIM174200)

代表病例：多指癥PolydactylyBack共顯性（codominance）

一對等位基因，無顯、隱性之分，在雜合時同時表現(xiàn)。代表性狀:人類ABO血型Back一對血型為A型和B型的夫婦，其子女可能的血型是什么？復習：復等位基因？延遲顯性(delayeddominance)

雜合子在早期不表現(xiàn),到一定年齡時才發(fā)病.

12345ⅠⅡⅢ

12

1234042452132Huntington舞蹈癥

(MIM143100)代表病例1：Huntington舞蹈癥ⅠⅡⅢⅣ12111263421123576451091256348131415393834

23代表病例2：遺傳性痙攣性共濟失調(diào)Back從性顯性sex-influenceddominance

指位于常染色體上的基因表達受性別的影響，在某一性別能表達出相應的表型，而在另一性別則不表達。

男性女性BB早禿早禿Bb早禿頭發(fā)稀疏bb正常正常Back代表病例：遺傳的早禿Hereditaryalopecia

由于致病基因的基因頻率與正常基因相比較低，所以AD病的患者一般都是

。并指癥屬于A.完全顯性B.不規(guī)則顯性C.半顯性病以下疾病或性狀中屬于延遲顯性的是A.軟骨發(fā)育不全癥；B.人類ABO血型；C.遺傳性小腦共濟失調(diào)；

舞蹈癥。由于多指癥是AD病，所以，個體只要有致病基因就一定表現(xiàn)為患者。雜合體患者

×二、常染色體隱性遺傳（autosomalrecessiveinheritance,AR)（一）婚配類型與子代發(fā)病風險

(二)AR遺傳特征（三）親緣系數(shù)和近親結(jié)婚（四）AR病發(fā)病風險估計

(五）病例Back（一）婚配類型與子代發(fā)病風險

A—正常a—致病正常：AAAa患者：aa患者1/4，表型正常3/4，其中2/3為攜帶者(carrier：帶有隱性致病基因的雜合子表型正常，但可把致病基因向后代傳遞，并可能造成后代發(fā)病)。問題：Aa×AA

?Aa×aa?

AaAaAAAaAaaa1：1：1：1Aa×Aa(二)AR遺傳特征1．由于基因位于常染色體上，所以與性別無關，男女發(fā)病機率均等。2．分布往往是散在的，不連續(xù)遺傳.3．患者雙親表型往往正常，但都是致病基因的攜帶者，同胞發(fā)病率1/4，正常同胞中2/3攜帶者.4.近親婚配時，子女中隱性遺傳病的發(fā)病率比非近親婚配者高的多。問題:為什么近親婚配后代發(fā)病率高？（三）近親結(jié)婚(consanguineousmarriage)近親結(jié)婚（consanguineousmarriage）：兩個配偶在幾代之內(nèi)曾有共同祖先的婚配，一般追溯到3-4代，即在曾或外曾祖父母以下有共同祖先均視為近親結(jié)婚。親緣系數(shù)：有共同祖先的兩個人，在某一位點上具有同一基因的概率。一級親屬：1/2，父母與子女間，同胞間。二級親屬：1/4，一個人和其叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母、半同胞間。三級親屬：1/8，表兄妹、堂兄妹間。ⅠⅡ

aa??1/2×1/2=1/41/2×1/2=1/41/2同胞間親緣系數(shù)的推算：

方法一:方法二:

根據(jù)親緣關系推定親緣系數(shù).

①①②①②③一級親屬：彼此間連線只有一級，如紅虛線所示Ⅰ2和Ⅱ5間；二級親屬：彼此間連線有二級，如藍虛線所示Ⅲ6和Ⅱ3間；三級親屬：彼此間連線有三級，如紫虛線所示Ⅲ2和Ⅲ4間。如果人群中致病基因（a)頻率為，則攜帶者頻率為1/50。

問題：

姨表兄妹結(jié)婚后代發(fā)病風險？比人群中隨機婚配相對發(fā)病風險增大多少倍？（圖）ⅠⅡⅢ12341561234256Ⅳ？疾病名稱隱性遺傳病患兒的出生概率表兄妹結(jié)婚和隨機婚配的相對風險隨機婚配表兄妹婚配先天性聾啞1：118001：15007.8倍苯丙酮尿癥1：145001：17008.5倍著色性干皮病1：230001：220010.5倍小口氏病1：320001：260012.2倍全身白化1：400001：360013.5倍全色盲1：730001：410017.9倍小頭癥1：770001：420018.3倍Wilson氏癥1：870001：450019.4倍無過氧化氫酶血癥1：1600001：620026.0倍黑蒙性癡呆1：3100001：860035.7倍先天性魚鱗癥1：10000001：1600063.5倍

1家族中無患者時：

A=p,a=q,AA=p2,aa=q2,Aa=2pq,Hardy-weinberg公式：P2+2pq+q2=1,p+q=1

發(fā)病率P(aa)=q2

如:人群中致病基因（a)頻率為，則發(fā)病率P(aa)=q2則

攜帶者：Aa=2pq=2×0.01×0.99=0.02（約）（四）AR病發(fā)病風險估計2家族中有患者時：6ⅠⅡⅢ1234151234265？ⅠⅡⅢⅣ121234512ⅠⅡⅢⅣ1212345123ⅠⅡⅢⅣ12312345612?ⅠⅡⅢⅣ12123451234123類顯性遺傳(quasidominantinheritance)(五）病例白化病垂體性侏儒先天性聾啞PKU（苯丙酮尿癥）ARPKD(嬰兒型多囊腎)其他AR病見表P65一例白化病的系譜ⅠⅡⅢⅣ1211７８3764510912412813２1634215356９101112131415垂體性侏儒（近親結(jié)婚）近親結(jié)婚使后代患AR病的風險大大提高三、X連鎖顯性遺傳(X-linkeddominantinheritance,XD)（一）婚配類型與子代發(fā)病風險

(二)XD遺傳特征（三）病例Back（一）婚配類型與發(fā)病風險XA致病基因Xa正?；蚧颊撸篨AXa(輕型患者)XAYXAXA(重癥患者)正常人：XaXaXaY

女發(fā)病率=男發(fā)病率2倍計算:XAXa×

XaY：?XaXa×

XAY：?兩個概念半合子(hemizygote)：是指男性體細胞內(nèi)X染色體上的基因不是成對存在的。交叉遺傳(criss-crossinheritance)：男性的X染色體來源于母親，又只將X染色體傳給自己的女兒，不存在男性→男性之間的傳遞。（二）XD病遺傳特征1．人群中女性患者比男性患者約多一倍，前者病情常較輕.2．患者雙親必有一名是患者.3．男性患者的女兒全部都為患者，兒子全部正常。4．女性患者的子女中各有50%的可能性是該病的患者5．連續(xù)傳遞。(三）病例：例1:抗維生素D佝僂病(VitaminD-resistantrickets)致病基因：PHEX,編碼749個氨基酸，缺失、置換導致該病。位于：治療：大劑量維生素D和磷酸鹽ⅠⅡⅢ212345678910111234567891一例抗維生素D佝僂病的系譜ⅠⅡⅢ1234567891234567812例二：遺傳性腎炎四、X連鎖隱性遺傳(X-linkedRecessiveinheritance,XR)（一）婚配類型與子代發(fā)病風險

(二)XR遺傳特征（三）病例Back（一）婚配類型與子女發(fā)病風險

致病基因—Xa

正常基因—XA

XAXAXAXa

XaXaXAY

XaY

正常攜帶者患者正?；颊哂嬎?XAXA×XaY?

XAXa

×XAY?

XAXa×XaY?（二）XR遺傳系譜特點ⅠⅡⅢ2112345678910123456781．人群中男性患者遠較女性患者多，系譜中往往只有男性患者。2．雙親無病時，兒子可能發(fā)病，女兒不會發(fā)病，兒子如果發(fā)病，母親肯定是攜帶者，女兒有1/2的可能性是攜帶者。3．男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孫等也有可能是患者。4．如果女性是一個患者，其父親一定是患者，母親一定是攜帶者。（三）病例

例1：紅綠色盲例二：血友病例3

假性肥大性肌營養(yǎng)不良DMD（假肥大性肌營養(yǎng)不良）癥狀：肌膜透性強，肌肉中的酶滲入血中引起肌肉變性……主要影響臀部及腰帶肌群……遺傳：DMD基因，占X染色體的1.5%，79個外顯子…

由基因重組、點突變等所致。DMD患兒從臥位到站位的Gower征Duchenne(DMD)MIM310200腓腸肌假性肥大，呈進行性肌萎縮五、Y連鎖遺傳(Y-linkedinheritance)決定某種性狀或疾病的基因位于Y染色體上，則這種性狀或疾病的傳遞過程叫Y-連鎖遺傳。由于Y染色體只存在于男性個體，其遺傳方式為全男性遺傳(holandricinheritance)，即Y-連鎖性狀只由父親傳遞給兒子，再由兒子傳遞給孫子。多毛耳(MIM425500)有關Y染色體的新進展：無精子因子(azoospermiafactorAZF)與DAZ(deletedinazoodpermia)

影響單基因遺傳病分析的幾個問題基因的多效性遺傳的異質(zhì)性限性遺傳

從性顯性遺傳早現(xiàn)(遺傳印記)表觀遺傳學延遲顯性不規(guī)則顯性X染色體失活共顯性半顯性表