《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》考試題及答案

---《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》一、名詞解釋計(jì)量資料計(jì)數(shù)資料等級(jí)資料總體樣本抽樣誤差頻數(shù)表算術(shù)均數(shù)中位數(shù)極差方差標(biāo)準(zhǔn)差變異系數(shù)正態(tài)分布標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布統(tǒng)計(jì)推斷抽樣誤差標(biāo)準(zhǔn)誤可信區(qū)間參數(shù)估計(jì)假設(shè)檢驗(yàn)中P含義I型和II型錯(cuò)誤檢驗(yàn)效能檢驗(yàn)水準(zhǔn)方差分析隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)相對(duì)數(shù)------標(biāo)準(zhǔn)化法二項(xiàng)分布Yates校正非參數(shù)統(tǒng)計(jì)直線回歸直線相關(guān)相關(guān)系數(shù)回歸系數(shù)人口總數(shù)老年人口系數(shù)圍產(chǎn)兒死亡率新生兒死亡率嬰兒死亡率孕產(chǎn)婦死亡率死因順位人口金字塔二、單項(xiàng)選擇題1．觀察單位為研究中 ( D).A．樣本B．全部對(duì)象C．影響因素D．個(gè)體2．總體是由（C）.A．個(gè)體組成B．研究對(duì)象組成C．同質(zhì)個(gè)體組成D．研究指標(biāo)組成3．抽樣目是（B）.A．研究樣本統(tǒng)計(jì)量B．由樣本統(tǒng)計(jì)量推斷總體參數(shù)C．研究典型案例研究誤差D．研究總體統(tǒng)計(jì)量4．參數(shù)是指（B）.A．參與個(gè)體數(shù)B．總體統(tǒng)計(jì)指標(biāo)C．樣本統(tǒng)計(jì)指標(biāo)D．樣本總和5．關(guān)于隨機(jī)抽樣 ,下列那一項(xiàng)說法是正確 （A）.------A．抽樣時(shí)應(yīng)使得總體中 每一個(gè)個(gè)體都有同等 機(jī)會(huì)被抽取B．研究者在抽樣時(shí)應(yīng)精心挑選個(gè)體 ,以使樣本更能代表總體C．隨機(jī)抽樣即隨意抽取個(gè)體D．為確保樣本具有更好 代表性 ,樣本量應(yīng)越大越好6．各觀察值均加（或減）同一數(shù)后（ B）.A．均數(shù)不變 ,標(biāo)準(zhǔn)差改變 B．均數(shù)改變 ,標(biāo)準(zhǔn)差不變C．兩者均不變 D．兩者均改變7．比較身高和體重兩組數(shù)據(jù)變異度大小宜采用（ A ）.A．變異系數(shù) B．方差C．極差 D．標(biāo)準(zhǔn)差8．以下指標(biāo)中（ D）可用來描述計(jì)量資料 離散程度 .A．算術(shù)均數(shù) B．幾何均數(shù)C．中位數(shù) D．標(biāo)準(zhǔn)差9．血清學(xué)滴度資料最常用來表示其平均水平 指標(biāo)是（ C ）.A．算術(shù)平均數(shù) B．中位數(shù)C．幾何均數(shù) D．平均數(shù)10．兩樣本均數(shù) 比較,可用（ C）.A．方差分析 B．t檢驗(yàn)C．兩者均可 D．方差齊性檢驗(yàn)11．配伍組設(shè) 計(jì)方差分析中 , 配伍等于（D ）.A． 總 - 誤差 B． 總 - 處理C． 總- 處理+ 誤差 D． 總- 處理 - 誤差12．在均數(shù)為 ,標(biāo)準(zhǔn)差為 正態(tài)總體中隨機(jī)抽樣 ,|X|（ B ）概率為 5%.A．1.96 B ．1.96 X C．t0.05 2,s D.t0.052, SX13．完全隨機(jī)設(shè) 計(jì)方差分析 檢驗(yàn)假設(shè) 是（ D）.A．各處理組樣本均數(shù)相等 B．各處理組總體均數(shù)相等C．各處理組樣本均數(shù)不相等 D．各處理組總體均數(shù)不全相等14．已知男性 鉤蟲感染率高于女性 .今欲比較甲乙兩鄉(xiāng)居民 鉤蟲感染率 ,但甲鄉(xiāng)人口女多于男,而乙鄉(xiāng)男多于女 ,適當(dāng) 比較方法是（ D ）.A．分別進(jìn)行比較 B．兩個(gè)率比較 χ2檢驗(yàn)------C．不具備可比性,不能比較D．對(duì)性別進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化后再比較15．率標(biāo)準(zhǔn)誤計(jì)算公式是（D）.A．p(1p)B．p(1p)pp(1p)Ｃ．Ｄ．nn1n16．非參數(shù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用條件是（C）.．總體是正態(tài)分布B．若兩組比較 ,要求兩組 總體方差相等C．不依賴于總體分布D．要求樣本例數(shù)很大17．下述哪些不是非參數(shù)統(tǒng)計(jì) 特點(diǎn)（ D）.A．不受總體分布 限定 B．多數(shù)非參數(shù)統(tǒng)計(jì)方法簡(jiǎn)單 ,易于掌握C．適用于等級(jí)資料 D．檢驗(yàn)效能總是低于參數(shù)檢驗(yàn)18．設(shè) 配對(duì)設(shè) 計(jì)資料 變量值為 X1和X2,則配對(duì)資料 秩和檢驗(yàn)（ A）.A．把X1與X2差數(shù)絕對(duì)值從小到大編秩B．把X1和X2綜合從小到大編秩C．把X1和X2綜合按絕對(duì)值從小到大編秩D．把X1與X2差數(shù)從小到大編秩19．秩和檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)相比,其優(yōu)點(diǎn)是（A）.A．計(jì)算簡(jiǎn)便,不受分布限制B．公式更為合理C．檢驗(yàn)效能高D．抽樣誤差小20．對(duì)兩樣本均數(shù)作比較時(shí),已知n1、n2均小于30,總體方差不齊且分布呈偏態(tài),宜用（C）.A．t檢驗(yàn)B．u檢驗(yàn)C．秩和檢驗(yàn)D．F檢驗(yàn)21．等級(jí)資料比較宜用（B）.A．t檢驗(yàn)B．秩和檢驗(yàn)2C．F檢驗(yàn)D．四格表X檢驗(yàn)22．兩個(gè)小樣本比較假設(shè)檢驗(yàn),應(yīng)首先考慮（D）.A．t檢驗(yàn)B．秩和檢驗(yàn)C．任選一種檢驗(yàn)方法 D．資料符合哪種檢驗(yàn) 條件23．對(duì)于配對(duì)比較 秩和檢驗(yàn),其檢驗(yàn)假設(shè) 為（B ）.A．樣本 差數(shù)應(yīng)來自均數(shù)為 0正態(tài)總體------B．樣本差數(shù)應(yīng)來自均數(shù)為0非正態(tài)總體C．樣本差數(shù)來自中位數(shù)為0總體D．樣本差數(shù)來自方差齊性和正態(tài)分布總體24．用最小二乘法確定直線回歸方程原則是各觀察點(diǎn)(B).A．距直線縱向距離相等B．距直線縱向距離平方和最小C．與直線垂直距離相等D．與直線垂直距離平方和最小25．實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)三個(gè)基本要素是D）.A．受試對(duì)象、實(shí)驗(yàn)效應(yīng)、觀察指標(biāo)B．隨機(jī)化、重復(fù)、設(shè)置對(duì)照C．齊同對(duì)比、均衡性、隨機(jī)化D．處理因素、受試對(duì)象、實(shí)驗(yàn)效應(yīng)26．實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)基本原則（D）.A．隨機(jī)化、盲法、設(shè)置對(duì)照B．重復(fù)、隨機(jī)化、配對(duì)C．隨機(jī)化、盲法、配對(duì)D．隨機(jī)化、重復(fù)、設(shè)置對(duì)照27．實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和調(diào)查設(shè)計(jì)根本區(qū)別是（D）.A．實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)以動(dòng)物為對(duì)象B．調(diào)查設(shè)計(jì)以人為對(duì)象C．實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)可隨機(jī)分組D．實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)可人為設(shè)置處理因素標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差分別為(A).A．0與1 B ．1與0 C ．0與0 D ．1與129．正態(tài)分布有兩個(gè)參數(shù) 與 ,( C ) 相應(yīng) 正態(tài)曲線 形狀越扁平 .A． 越大 B． 越小 C． 越大 D． 越小30．若 X服從以 , 為均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差 正態(tài)分布 ,則X 第95百分位數(shù)等于 (B ).A． 1.64 B． 1.64 C ． 1.96 D． 2.58三、簡(jiǎn)答題某年級(jí)甲班、乙班各有男生50人.從兩個(gè)班各抽取10人測(cè)量身高,并求其平均身高.如果甲班平均身高大于乙班,能否推論甲班所有同學(xué)平均身高大于乙班？為什么？2. 簡(jiǎn)述醫(yī)學(xué)中參考值范圍涵義及制定參考值范圍一般步驟 .假設(shè)檢驗(yàn)時(shí),當(dāng)P0.05,則拒絕H0,理論依據(jù)是什么？4. t檢驗(yàn)和方差分析 應(yīng)用條件？------應(yīng)用相對(duì)數(shù)時(shí)應(yīng)注意哪些問題？6. 為什么不能以構(gòu)成比代率？請(qǐng)聯(lián)系實(shí)際加以說明 .應(yīng)用直線回歸和相關(guān)分析時(shí)應(yīng)注意哪些問題？統(tǒng)計(jì)表有哪些要素構(gòu)成？制表注意事項(xiàng)有哪些？調(diào)查設(shè)計(jì)包含哪些內(nèi)容？實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)基本內(nèi)容和步驟.診斷試驗(yàn)設(shè)計(jì)主要包括哪些程序和內(nèi)容？四、分析計(jì)算題1.假定正常成年女性紅細(xì)胞數(shù)12L(10/)近似服從均值為4.18,標(biāo)準(zhǔn)差為0.29正態(tài)分布.令X代表隨機(jī)抽取一名正常成年女性紅細(xì)胞數(shù),求:（1）變量X落在區(qū)間（4.00,4.50）內(nèi)概率；（2）正常成年女性 紅細(xì)胞數(shù) 95%參考值范圍 .2．某醫(yī)生研究腦缺氧對(duì)腦組織中生化指標(biāo) 影響,將出生狀況相近 乳豬按出生體重配成7對(duì)；隨機(jī)接受兩種處理,一組設(shè)為對(duì)照組,一組設(shè)為腦缺氧模型組,實(shí)驗(yàn)結(jié)果見表1第（1）、（2）、（3）欄.試比較兩組豬腦組織鈣泵含量有無差別.表1兩組乳豬腦組織鈣泵含量(g/g)乳豬號(hào)對(duì)照組試驗(yàn)組差值d(1)(2)(3)(4)=(2)-(3)10.35500.27550.079520.20000.2545-0.054530.31300.18000.133040.36300.32300.040050.35440.31130.043160.34500.29550.049570.30500.28700.0180合計(jì)0.30863．某醫(yī)院比較幾種療法對(duì)慢性胃炎病人 療效:單純西藥組治療 79例,有效63例；單純中藥組治療 54例,有效47例；中西醫(yī)結(jié)合組治療 68例,有效65例.問:①該資料屬何種資料？實(shí)驗(yàn)設(shè) 計(jì)屬何種設(shè) 計(jì)？②欲比較 3種療法 療效 差別,宜選用何種假設(shè) 檢驗(yàn)方法？③寫出該種檢驗(yàn)方法 H0與H1；④若求得 檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量為 8.143,相應(yīng)于 0.05 檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量 臨界值為 5.99,伱如何做出結(jié)論？⑤根據(jù)伱 結(jié)論 ,伱可能犯哪一類統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤？------4．為比較胃舒氨與西咪替丁治療消化性潰瘍 療效,以纖維胃鏡檢查結(jié)果作為判斷標(biāo)準(zhǔn) ,選20名患者,以病人 年齡、性別、病型和病情等條件進(jìn)行配對(duì) ,在纖維胃鏡下觀察每一患者潰瘍面積減少百分率 ,面積減少百分率為 40%以上者為治療有效 .問:(1)如何將病人分組？如何對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理？5．試就表 2資料分析比較甲、乙兩醫(yī)院乳腺癌手術(shù)后 5 年生存率.表2甲、乙兩醫(yī)院乳腺癌手術(shù)后5年生存率（%）腋下淋巴甲醫(yī)院乙醫(yī)院結(jié)轉(zhuǎn)移病例數(shù)生存數(shù)生存率病例數(shù)生存數(shù)生存率無453577.7730021571.67有71045068.38834250.60合計(jì)75548564.2438325767.106．某年某單位報(bào)告了果膠驅(qū)鉛 療效觀察 ,30名鉛中毒工人脫離現(xiàn)場(chǎng)后住院治療 ,治療前測(cè)得尿鉛均數(shù)為 0.116（mg/L）,血鉛均數(shù)為1.81（mg/L）.服用果膠20天后再測(cè),尿鉛均數(shù)降為0.087（mg/L）,血鉛均數(shù)降為 0.73（mg/L）,說明果膠驅(qū)鉛 效果較好.請(qǐng)?jiān)u述以上研究 .------參考答案一、名詞解釋計(jì)量資料:對(duì)每個(gè)觀察單位用定量方法測(cè)定某項(xiàng)指標(biāo)量大小,所得資料稱為計(jì)量資料（measurementdata ）.計(jì)量資料亦稱定量資料、測(cè)量資料 .．其變量值是定量 ,表現(xiàn)為數(shù)值大小 ,一般有度量衡單位 .2. 計(jì)數(shù)資料:將觀察單位按某種屬性或類別分組 ,所得 觀察單位數(shù)稱為計(jì)數(shù)資料（ countdata）.計(jì)數(shù)資料亦稱定性資料或分類資料 .其觀察值是定性 ,表現(xiàn)為互不相容 類別或?qū)傩?.等級(jí)資料:將觀察單位按測(cè)量結(jié)果某種屬性不同程度分組,所得各組觀察單位數(shù),稱為等級(jí)資料（ordinaldata）.等級(jí)資料又稱有序變量.4. 總體:總體（population ）指特定研究對(duì)象中所有觀察單位 測(cè)量值 .5.樣本:從總體中隨機(jī)抽取部分觀察單位,其測(cè)量結(jié)果集合稱為樣本（sample）.6.抽樣誤差:抽樣誤差（samplingerror）是指樣本統(tǒng)計(jì)量與總體參數(shù)差別.在總體確定情況下,總體參數(shù)是固定常數(shù),統(tǒng)計(jì)量是在總體參數(shù)附近波動(dòng)隨機(jī)變量.7.頻數(shù)表:用來表示一批數(shù)據(jù)各觀察值在不同取值區(qū)間出現(xiàn)頻繁程度（頻數(shù)）.8. 算術(shù)均數(shù):描述一組數(shù)據(jù)在數(shù)量上 平均水平.總體均數(shù)用 表示,樣本均數(shù)用 X表示.中位數(shù):將一組觀察值由小到大排列,位次居中那個(gè)數(shù).極差:亦稱全距,即最大值與最小值之差,用于資料粗略分析,其計(jì)算簡(jiǎn)便但穩(wěn)定性較差.11. 方差:方差表示一組數(shù)據(jù) 平均離散情況 ,由離均差 平方和除以樣本個(gè)數(shù)得到 .標(biāo)準(zhǔn)差:是方差正平方根,使用量綱與原量綱相同,適用于近似正態(tài)分布資料,大樣本、小樣本均可,最為常用.13.變異系數(shù):用于觀察指標(biāo)單位不同或均數(shù)相差較大時(shí)兩組資料變異程度比較.14.正態(tài)分布:若資料X頻率曲線對(duì)應(yīng)于數(shù)學(xué)上正態(tài)曲線,則稱該資料服從正態(tài)分布.通常用記號(hào)N(,2)表示均數(shù)為,標(biāo)準(zhǔn)差為正態(tài)分布.15.標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布:均數(shù)為0、標(biāo)準(zhǔn)差為1正態(tài)分布被稱為標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布,通常記為N(0,12).16.統(tǒng)計(jì)推斷:通過樣本指標(biāo)來說明總體特征,這種通過樣本獲取有關(guān)總體信息過程稱為------統(tǒng)計(jì)推斷.抽樣誤差:由個(gè)體變異產(chǎn)生,由于抽樣造成樣本統(tǒng)計(jì)量與總體參數(shù)差異,稱為抽樣誤差.標(biāo)準(zhǔn)誤:通常將樣本統(tǒng)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)差稱為標(biāo)準(zhǔn)誤.可信區(qū)間:按預(yù)先給定概率確定包含未知總體參數(shù)可能范圍.參數(shù)估計(jì):指用樣本統(tǒng)計(jì)量估計(jì)總體參數(shù).參數(shù)估計(jì)有兩種方法:點(diǎn)估計(jì)和區(qū)間估計(jì).假設(shè)檢驗(yàn)中P含義:指從H0規(guī)定總體隨機(jī)抽得等于及大于（或等于及小于）現(xiàn)有樣本獲得檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量值概率.22.I型和II型錯(cuò)誤:I型錯(cuò)誤指拒絕了實(shí)際上成立H0,這類”棄真”錯(cuò)誤稱為I型錯(cuò)誤,其概率大小用表示；II型錯(cuò)誤,指接受了實(shí)際上不成立H0,這類”存?zhèn)巍卞e(cuò)誤稱為II型錯(cuò)誤,其概率大小用表示.23.檢驗(yàn)效能:1-稱為檢驗(yàn)效能,它是指當(dāng)兩總體確有差別,按規(guī)定檢驗(yàn)水準(zhǔn)所能發(fā)現(xiàn)該差異能力.檢驗(yàn)水準(zhǔn):是預(yù)先規(guī)定,當(dāng)假設(shè)檢驗(yàn)結(jié)果拒絕H0,接受H1,下”有差別”結(jié)論時(shí)犯錯(cuò)誤概率稱為檢驗(yàn)水準(zhǔn),記為.25. 方差分析:就是根據(jù)資料 設(shè)計(jì)類型,即變異 不同來源將全部觀察值總 離均差平方和與自由度分解為兩個(gè)或多個(gè)部分 ,除隨機(jī)誤差外 ,其余每個(gè)部分 變異可由某個(gè)因素 作用（或某幾個(gè)因素 交互作用）加以解釋 .通過各變異來源 均方與誤差均方比值 大小,借助F分布作出統(tǒng)計(jì)推斷 ,判斷各因素對(duì)觀測(cè)指標(biāo)有無影響 .26. 隨機(jī)區(qū)組設(shè) 計(jì):事先將全部受試對(duì)象按自然屬性分為若干區(qū)組 ,原則是各區(qū)組內(nèi) 受試對(duì)象 特征相同或相近 ,且受試對(duì)象數(shù)與處理因素 水平數(shù)相等 .然后再將每個(gè)區(qū)組內(nèi)觀察對(duì)象隨機(jī)地分配到各處理組 ,這種設(shè) 計(jì)叫做隨機(jī)區(qū)組設(shè) 計(jì).相對(duì)數(shù):是兩個(gè)有聯(lián)系指標(biāo)之比,是分類變量常用描述性統(tǒng)計(jì)指標(biāo),常用相對(duì)數(shù)有率、構(gòu)成比、相對(duì)比.28.一種方法.標(biāo)準(zhǔn)化法基本思想就是選定標(biāo)準(zhǔn)化法是常用于內(nèi)部構(gòu)成不同兩個(gè)或多個(gè)總率比較一個(gè)統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)”（標(biāo)準(zhǔn)人口構(gòu)成比或標(biāo)準(zhǔn)人口數(shù)）,然后按選定”標(biāo)準(zhǔn)”計(jì)算調(diào)整率,使之具備可比性以后再比較,以消除由于內(nèi)部構(gòu)成不同對(duì)總率比較帶來影響.29.二項(xiàng)分布:若一個(gè)隨機(jī)變量X,它可能取值是0,1,?,n,且相應(yīng)取值概率為------P(X k) (kn) k(1 )nk,則稱此隨機(jī)變量 X服從以n、 為參數(shù) 二項(xiàng)分布.30. Yates 校正:英國(guó)統(tǒng)計(jì)學(xué)家 YatesF認(rèn)為,由于 2分布理論上是一連續(xù)性分布 ,而分類資料是間斷性 ,由此計(jì)算出 2值不連續(xù),尤其是自由度為 1四格表,求出 概率P值可能偏小,此時(shí)需對(duì) 2值作連續(xù)性校正（correctionofcontinuity）,這一校正即所謂 Yates校正（Yates’correction）.31. 非參數(shù)統(tǒng)計(jì) :針對(duì)某些資料 總體分布難以用某種函數(shù)式來表達(dá) ,或者資料 總體分布函數(shù)式是未知 ,只知道總體分布是連續(xù)型或離散型 ,用于解決這類問題需要一種不依賴總體分布 具體形式 統(tǒng)計(jì)分析方法 .由于這類方法不受總體參數(shù) 限制,故稱非參數(shù)統(tǒng)計(jì)法（non-parametricstatistics ）,或稱為不拘分布 （distribution-freestatistics ）統(tǒng)計(jì)分析方法,又稱為無分布型式假定（ assumptionfreestatistics ）統(tǒng)計(jì)分析方法 .直線回歸:建立一個(gè)描述應(yīng)變量依自變量變化而變化直線方程,并要求各點(diǎn)與該直線縱向距離平方和為最小.直線回歸是回歸分析中最基本、最簡(jiǎn)單一種,故又稱簡(jiǎn)單回歸.33.直線相關(guān):是用來描述具有直線關(guān)系兩變量x、y間相互關(guān)系.34.相關(guān)系數(shù):又稱積差相關(guān)系數(shù),以符號(hào)r表示樣本相關(guān)系數(shù),ρ表示總體相關(guān)系數(shù).它是說明具有直線關(guān)系兩個(gè)變量間,相關(guān)關(guān)系密切程度與相關(guān)方向指標(biāo).35.回歸系數(shù):為直線斜率,其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義是自變量x改變一個(gè)單位時(shí),應(yīng)變量y平均變化b個(gè)單位 .36. 人口總數(shù):人口總數(shù)(population) 是指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在某特定時(shí)間點(diǎn)上存活人口 總和.國(guó)際上統(tǒng)計(jì)人口數(shù)有兩種辦法 :①實(shí)際制(defacto): 即只統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻某地實(shí)際存在人口數(shù)(包括臨時(shí)在該地 人).② 法定制 (dejure): 只統(tǒng)計(jì)某地常住人口 .37. 老年人口系數(shù):是指 65 歲及以上老年人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù) 比重.歲及以上的人口數(shù)老年人口系數(shù) 100% .老年人口系數(shù)用于表明一個(gè)人口總數(shù)國(guó)家或地區(qū) 人口老齡化程度 ,其大小受社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、生活水平、衛(wèi)生保健水平等因素 影響.圍產(chǎn)兒死亡率:圍產(chǎn)期是指胎兒體重達(dá)到1000克及以上、或孕期滿28周,至出生后7天 以 內(nèi) 時(shí)期.在 此 期間 死 亡稱 為 圍產(chǎn) 兒死 亡 .計(jì) 算 式------為:圍產(chǎn)兒死亡率＝同年圍產(chǎn)期死胎數(shù)＋死產(chǎn)數(shù)＋出生7天內(nèi)的新生兒死亡數(shù)％某年圍產(chǎn)期死胎數(shù)＋死產(chǎn)數(shù)＋活產(chǎn)數(shù)1000.圍產(chǎn)兒死亡率是衡量孕期、產(chǎn)前、產(chǎn)后保健工作質(zhì)量敏感指標(biāo),它不能從出生報(bào)告及死亡報(bào)告直接計(jì)算,需要利用婦產(chǎn)科病例資料分析計(jì)算.39. 新生兒死亡率 :新生兒死亡率 (neonatalmortalityrate,NMR) 指某地平均每千名活產(chǎn)數(shù)中未滿 28天新生兒死亡數(shù) .計(jì)算式:同年未滿 28天的新生兒死亡數(shù)新生兒死亡率 1000‰某年活產(chǎn)總數(shù)新生兒死亡在嬰兒死亡中占很大 比重.死亡主要原因是早產(chǎn)、先天發(fā)育不良、畸形、分娩外傷、破傷風(fēng)等難于控制 疾病.嬰兒死亡率:指某年平均每千名活產(chǎn)中不滿1周歲(嬰兒)死亡數(shù).計(jì)算式同年未滿 歲嬰兒死亡數(shù)為:嬰兒死亡率 1000‰某年活產(chǎn)總數(shù)孕產(chǎn)婦死亡率:指某年由于懷孕和分娩及并發(fā)癥造成孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)與同年出生活產(chǎn)數(shù)之比,常以萬分率或十萬分率表示 ,計(jì)算式為:同年孕產(chǎn)婦死亡數(shù)孕產(chǎn)婦死亡率10000（或10萬）某年活產(chǎn)數(shù)死因順位:指按各類死因構(gòu)成比從高到低排列位次,說明死因重要性,反映了各種死亡原因?qū)е滤劳鰢?yán)重程度.人口金字塔:將人口性別、年齡分組數(shù)據(jù),以年齡(或出生年份)為縱軸,以人口數(shù)或年齡構(gòu)成比為橫軸,按男左女右繪制直方圖,其形態(tài)如金字塔,故稱為人口金字塔.人口金字塔是對(duì)人口年齡、性別構(gòu)成綜合反映 特殊統(tǒng)計(jì)圖,指示了不同時(shí)期人口年齡、性別構(gòu)成 變化情況,是長(zhǎng)期人口出生、死亡、遷入、遷出而形成 ,反映了歷史 痕跡和變動(dòng) 趨勢(shì).二、單項(xiàng)選擇題1．D 2．C 3．B 4．B 5．A6．B 7．A 8．D 9．C 10．C11．D 12．B 13．D 14．D 15．D16．C 17．D 18．A 19．A 20．C21．B 22．D 23．B 24．B 25．D26．D 27．D 28．A 29．C 30．B------四、簡(jiǎn)答題1．答題要點(diǎn) ::不能.因?yàn)?從甲、乙兩班分別抽取 10人,測(cè)量其身高 ,得到 分別是甲、乙兩班 一個(gè)樣本 .樣本 平均身高只是甲、 乙兩班所有同學(xué)平均身高 一個(gè)點(diǎn)估計(jì)值 .既使是按隨機(jī)化原則進(jìn)行抽樣 ,由于存在抽樣誤差 ,樣本均數(shù)與總體均數(shù)一般很難恰好相等 .因此,不能僅憑兩個(gè)樣本均數(shù)高低就作出兩總體均數(shù)熟高熟低 判斷,而應(yīng)通過統(tǒng)計(jì)分析 ,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷 ,才能作出判斷 .2．答題要點(diǎn) :醫(yī)學(xué)中常把絕大多數(shù)正常人 某資料范圍稱為該資料 參考值范圍 ,也叫正常值范圍 .所謂”正常人 ”不是指完全健康 人,而是指排除了所研究資料 疾病和有關(guān)因素 同質(zhì)人群 .制定參考值范圍 一般步驟:（1）定義”正常人 ”,不同 資料”正常人 ”定義也不同 .（2）選定足夠數(shù)量 正常人作為研究對(duì)象 .（3）用統(tǒng)一和準(zhǔn)確 方法測(cè)定相應(yīng) 資料.（4）根據(jù)不同 用途選定適當(dāng) 百分界限,常用95%.（5）根據(jù)此資料 實(shí)際意義,決定用單側(cè)范圍還是雙側(cè)范圍 .（6）根據(jù)此資料 分布決定計(jì)算方法 ,常用 計(jì)算方法:正態(tài)分布法、百分位數(shù)法 .3．答題要點(diǎn) :P值系由 H0所規(guī)定 總體做隨機(jī)抽樣 ,獲得等于及大于（或等于及小于）依據(jù)現(xiàn)有樣本信息所計(jì)算得 檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量 概率.當(dāng)P 0．05時(shí),說明在 H0成立 條件下 ,得到現(xiàn)有檢驗(yàn)結(jié)果 概率小于 ,因?yàn)樾「怕适录缀醪豢赡茉谝淮卧囼?yàn)中發(fā)生 ,所以拒絕 H0.同時(shí),下”有差別 ”結(jié)論 同時(shí),我們能夠知道可能犯錯(cuò)誤 概率不會(huì)大于 ,也就是說 ,有了概率保證 .4．答題要點(diǎn) :t檢驗(yàn)和方差分析均要求各樣本來自相互獨(dú)立 正態(tài)總體且各總體方差齊 .5．答題要點(diǎn) : 應(yīng)用相對(duì)數(shù)時(shí)應(yīng)注意 事項(xiàng)有 :⑴ 計(jì)算相對(duì)數(shù) 分母一般不宜過小 .⑵ 分析時(shí)不能以構(gòu)成比代替率 .⑶不能用構(gòu)成比 動(dòng)態(tài)分析代替率 動(dòng)態(tài)分析 .⑷對(duì)觀察單位數(shù)不等 幾個(gè)率 ,不能直接相加求其總率 .⑸ 在比較相對(duì)數(shù)時(shí)應(yīng)注意可比性 .⑹對(duì)樣本率（或構(gòu)成比） 比較應(yīng)隨機(jī)抽樣 ,并做假設(shè) 檢驗(yàn).6．答題要點(diǎn) :率和構(gòu)成比所說明 問題不同 ,因而絕不能以構(gòu)成比代率 .構(gòu)成比只能說明------各組成部分 比重或分布,而不能說明某現(xiàn)象發(fā)生 頻率或強(qiáng)度 .例如:以男性各年齡組高血壓分布為例,50～60歲年齡組 高血壓病例占 52.24%,所占比重最大 ,60～歲組則只占到 6.74%.這是因?yàn)?60～歲以上受檢人數(shù)少 ,造成患病數(shù)低于 50～60歲組,因而構(gòu)成比相對(duì)較低 .但不能認(rèn)為年齡在 50～60歲組 高血壓患病率最嚴(yán)重 ,而60歲以上反而有所減輕 .若要比較高血壓患病率 ,應(yīng)該計(jì)算患病率指標(biāo) .7．答題要點(diǎn) :注意以下五個(gè)問題⑴作回歸分析和相關(guān)分析時(shí)要有實(shí)際意義 ,不能把毫無關(guān)聯(lián) 兩種現(xiàn)象作回歸、 相關(guān)分析 ,必須對(duì)兩種現(xiàn)象間 內(nèi)在聯(lián)系有所認(rèn)識(shí) .⑵在進(jìn)行回歸分析和相關(guān)分析之前,應(yīng)繪制散點(diǎn)圖.但觀察點(diǎn)分布有直線趨勢(shì)時(shí),才適宜作回歸、相關(guān)分析.如果散點(diǎn)圖呈明顯曲線趨勢(shì),應(yīng)使之直線化再行分析.散點(diǎn)圖還能提示資料有無可疑異常點(diǎn).⑶直線回歸方程 應(yīng)用范圍一般以自變量 取值范圍為限 .若無充分理由證明超過自變量取值范圍外還是直線 ,應(yīng)避免外延 .⑷雙變量小樣本經(jīng)t檢驗(yàn)只能推斷兩變量間有無直線關(guān)系,而不能推斷相關(guān)緊密程度,要推斷相關(guān)緊密程度,樣本含量必須很大.⑸相關(guān)或回歸關(guān)系不一定是因果關(guān)系 ,也可能是伴隨關(guān)系 ,有相關(guān)或回歸關(guān)系不能證明事物間確有內(nèi)在聯(lián)系 .8．答題要點(diǎn) :一般說來,統(tǒng)計(jì)表由標(biāo)題、 標(biāo)目、線條、數(shù)字四部分構(gòu)成 （有時(shí)附有備注） .編制統(tǒng)計(jì)表 注意事項(xiàng):標(biāo)題概括表內(nèi)容,寫于表上方,通常需注明時(shí)間與地點(diǎn).標(biāo)目以橫、縱標(biāo)目分別說明主語與謂語,文字簡(jiǎn)明,層次清楚.線條不宜過多,通常采用三條半線表示,即頂線、底線、縱標(biāo)目下橫隔線及合計(jì)上半條線.(4) 表內(nèi)一律采用阿拉伯?dāng)?shù)字 .同一指標(biāo)小數(shù)點(diǎn)位數(shù)要一致 ,數(shù)次要對(duì)齊 .表內(nèi)不留空格.(5) 備注不要列于表內(nèi) ,如有必要,可在表內(nèi)用 ”*“號(hào)標(biāo)記,并在表外加以說明 .9．一個(gè)完整 調(diào)查設(shè) 計(jì)應(yīng)包括以下內(nèi)容 :確定明確 調(diào)查目 ；確定調(diào)查對(duì)象和觀察單位；確定調(diào)查方法；確定調(diào)查指標(biāo)和變量；確定調(diào)查工具和設(shè) 計(jì)調(diào)查表；確定樣本含量；調(diào)查員選擇和培訓(xùn)；調(diào)查 組織計(jì)劃；涉及倫理道德方面問題 處理 .10．答題要點(diǎn):實(shí)驗(yàn)設(shè) 計(jì)基本內(nèi)容和步驟------（1）建立研究假設(shè) :在選題時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮題目 科學(xué)性、 新穎性、 可行性以及所選課題是否是當(dāng)前社會(huì)需要解決 主要問題.根據(jù)研究目 確定本研究需要解決 主要問題及相應(yīng) 輔助問題.（2）明確研究范圍 :審慎考慮規(guī)定適當(dāng) 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn) ,選擇適宜本次實(shí)驗(yàn) 受試對(duì)象.（3）確立處理因素 :分清處理因素和非處理因素 ,并注意處理因素 標(biāo)準(zhǔn)化.（4）明確觀察指標(biāo) :選用客觀性較強(qiáng) ,易于量化,靈敏性和特異性均較高 指標(biāo).（5）控制誤差和偏倚 :采取各種有效措施控制誤差（ error）和偏倚（bias）,使處理措施 效果能夠真正 體現(xiàn)出來.答題要點(diǎn):診斷試驗(yàn)設(shè)計(jì)主要包括哪些程序和內(nèi)容:確定金標(biāo)準(zhǔn):診斷試驗(yàn)金標(biāo)準(zhǔn)是指目前公認(rèn)最可靠、最準(zhǔn)確、最好診斷方法,也稱標(biāo)準(zhǔn)診斷方法,用來衡量新診斷試驗(yàn)是否符合真實(shí)情況.臨床上常用金標(biāo)準(zhǔn)有組織病理學(xué)檢查(活檢、尸檢)、手術(shù)發(fā)現(xiàn)、影像診斷(CT、核磁共振、彩色B超)、細(xì)菌培養(yǎng)以及長(zhǎng)期隨訪所得結(jié)論.（2）選擇研究對(duì)象:診斷試驗(yàn)研究對(duì)象應(yīng)包括兩組:一組是用金標(biāo)準(zhǔn)確定為有某病病例組,另一組是用金標(biāo)準(zhǔn)證實(shí)為無該病患者或人群,作為對(duì)照組.病例組應(yīng)包括各種病例,如癥狀典型和非典型,病程早、中、晚期,病情輕、中、重型,年齡不同層次等,以便能反映該病全部特征.對(duì)照組應(yīng)包括確實(shí)無本病而患有易與本病相混淆疾病病例,這樣對(duì)照才具有臨床鑒別診斷價(jià)值.（3）同步盲法測(cè)試:經(jīng)金標(biāo)準(zhǔn)確定病例與對(duì)照兩組中受試者同步接受新診斷試驗(yàn)方法測(cè)定,將測(cè)定結(jié)果與金標(biāo)準(zhǔn)判定結(jié)果進(jìn)行比較,計(jì)算新診斷試驗(yàn)與金標(biāo)準(zhǔn)符合和差異程度統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo),再根據(jù)這些指標(biāo)對(duì)新診斷試驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià).在試驗(yàn)操作全過程和判定試驗(yàn)結(jié)果時(shí),采用盲法(盡可能用雙盲法)是保證診斷試驗(yàn)結(jié)果真實(shí)可靠關(guān)鍵,即觀察者(和受試者)不能預(yù)先知道何為金標(biāo)準(zhǔn)確定病例或?qū)φ?以免發(fā)生人為偏差,過高或過低估計(jì)新診斷試驗(yàn)與金標(biāo)準(zhǔn)符合程度.四、分析計(jì)算題1．解:(1)根據(jù)題意,變量X近似服從正態(tài)分布 ,求變量 X落在區(qū)間（4.00,4.50 ）內(nèi) 概率,即是求此區(qū)間內(nèi)正態(tài)曲線下 面積問題,因此,可以把變量 X進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化變換后 ,借助標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布表求其面積 ,具體做法如下 :------4.00P(4.00X4.50)P(4.18X4.504.18)0.290.29P(0.62u1.10)1(1.10)(0.62)0.13570.26760.5967變量X落在區(qū)間(4.00,4.50) 內(nèi)概率為0.5967.(2)因?yàn)檎３赡昱约t細(xì)胞數(shù)近似服從正態(tài)分布 ,可以直接用正態(tài)分布法求參考值范圍,又因該資料過高、過低都不正常,所以應(yīng)求雙側(cè)參考值范圍,具體做法如下:下限為:X1.964.181.96(0.29)3.61(1012/L)上限為:X1.964.181.96(0.29)4.75(1012/L)95%正常成年女性紅細(xì)胞數(shù)所在 范圍是 3.61~4.75(1012/L).2．解:本例屬異體配對(duì)設(shè) 計(jì),所得數(shù)據(jù)為配對(duì)計(jì)量資料 ,用配對(duì)t檢驗(yàn)進(jìn)行處理 .1）建立檢驗(yàn)假設(shè),確定檢驗(yàn)水準(zhǔn)H0:d＝0H1:d≠0=0.05.（2）計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量n=7,d dn 0.308670.0441( g/g)22nddSdn10.05716(g/g)d0.04412.0412tSdn0.057167（3）確定P值,作出推斷結(jié)論按=n-1=7-1=6查t界值表,得t0.025,6=2.447,t<t0.025,6,則P>0.05,按=0.05水準(zhǔn)不拒絕H0,差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即按現(xiàn)有樣本不足以說明腦缺氧乳豬鈣泵平均含量與對(duì)照組不同.3．解:①該資料屬計(jì)數(shù)資料,實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)屬完全隨機(jī)設(shè)計(jì)；------② 宜選用 R×C表 2檢驗(yàn)方法；③ H0:3種療法 總體有效率相等H1:3種療法 總體有效率不全相等④在0.05水準(zhǔn)上,拒絕H0,接受H1,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可認(rèn)為3種療法總體有效率不全相等,即3種療法對(duì)慢性胃炎病人療效有差別.⑤可能犯I型錯(cuò)誤.4．解:(1) 根據(jù)題意,該設(shè) 計(jì)為配對(duì)設(shè) 計(jì),首先將 20例病人按年齡、性別、病型和病情等條件進(jìn)行配對(duì)后 ,將10對(duì)患者從 1到10編號(hào),再任意指定隨機(jī)排列表中 任一行 ,比如第 8行,舍去10～20,將隨機(jī)數(shù)排列如下 ,規(guī)定逢單數(shù)者每對(duì)中 第1號(hào)試驗(yàn)對(duì)象進(jìn)入胃舒氨組 (A),第2號(hào)對(duì)象進(jìn)入西米替丁組 (B),逢雙數(shù)者則相反 .分組情況如下所示 :表1 20例病人配對(duì)入組情況病人號(hào)1.12.13.14.15.16.17.18.19.110.11.2 2.2 3.2 4.2 5.2 6.2 7.2 8.2 9.2 10.2隨機(jī)數(shù)字3261809547入組情況 A B B A B B A A B AB A A B A A B B A B首先以潰瘍面積減少百分率40%為界限,將每位患者治療情況分為有效和無效兩類,并整理成配對(duì)四格表 形式（見表 2）.本試驗(yàn) 目在于比較胃舒氨與西米替丁治療消化性胃潰瘍有效率 差別,故選用配對(duì)四格表 McNemar檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析 .表2 20位患者治療情況胃舒氨西米替丁 合計(jì)有效 無效有效 a b a+b無效 c d c+d合 計(jì) a+c b+d N5．解:兩醫(yī)院乳腺癌患者 病情構(gòu)成不同 ,比較兩醫(yī)院 標(biāo)準(zhǔn)化率 ,計(jì)算過程見表 3.------表3甲、乙兩醫(yī)院乳腺癌手術(shù)后5年生存率標(biāo)化（以甲乙兩醫(yī)院合計(jì)為標(biāo)準(zhǔn)）腋下淋巴標(biāo)準(zhǔn)甲醫(yī)院乙醫(yī)院結(jié)轉(zhuǎn)移病例數(shù)原生存率預(yù)期生存人數(shù)原生存率預(yù)期生存人數(shù)NipiNipiPiNipi⑴⑵⑶⑷=⑵⑶⑸⑹=⑵⑸無34577.7726871.67247有79368.3850350.60401合計(jì)1138（∑Ni）64.24771（∑Nipi）67.10648（∑Nipi）甲醫(yī)院乳腺癌手術(shù)后 5年生存率 標(biāo)化生存率 :p'NiPi771100%67.75%100%N1138:乙醫(yī)院乳腺癌手術(shù)后五年生存率標(biāo)化生存率p'NiPi64856.94%100%100%N1138因?yàn)榧?、乙兩醫(yī)院有無腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病情構(gòu)成不同,故標(biāo)化后,甲醫(yī)院乳腺癌手術(shù)后5年生存率高于乙醫(yī)院 ,校正了標(biāo)化前甲醫(yī)院低于乙醫(yī)院 情況.6．解:人體有自行排鉛功能,應(yīng)設(shè)對(duì)照組,并進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)后才能下結(jié)論.-----------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文以下無正文以下無正文以下無正文以下無正文以下無正文以下無正文以下無正文以下無正文以下無正文以下無正文以下無正文以下無正文以下無正文以下無正文以下無正文以下無正文以下無正文以下無正文以下無正文以下無正文以下無正文以下無正文---------------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文---------------------------------------------------------------------以下無正文-------------------------------------