腎臟內(nèi)科院內(nèi)專科資質(zhì)認(rèn)證理論考試（血液凈化）附答案

腎臟內(nèi)科院內(nèi)專科資質(zhì)認(rèn)證理論考試（血液凈化）[復(fù)制]您的科室[單選題]*○總院血液凈化中心○南區(qū)血液凈化中心您的姓名：[填空題]*_________________________________一、單向選擇題1、以下關(guān)于腎臟位置及大小的描述，哪項(xiàng)正確？（）[單選題]*A、腎臟在腹腔腹膜前，左右各一B、左腎位置較右腎位置更低C、腎臟正常成人長徑10.5-11.5cm，寬5-7.2cm，厚2-3cm(正確答案)D、正常人腎臟位置固定，不會隨呼吸運(yùn)動而改變2、腎臟最基本的結(jié)構(gòu)和功能單位是（）[單選題]*A、腎小球B、腎小管C、腎小體D、腎單位(正確答案)3、以下哪項(xiàng)激素不是由腎臟分泌的（）[單選題]*A、腎素B、促紅細(xì)胞生成素C、生長激素(正確答案)D、緩激肽4、腎臟的濾過功能主要在哪個(gè)部位？（）[單選題]*A、腎小球(正確答案)B、腎小體C、腎小囊D、腎小管5、蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量超過（）[單選題]*A、150mg(正確答案)B、1gC、3.5gD、300mg6、慢性腎小球腎炎必有表現(xiàn)是（）[單選題]*A、蛋白尿(正確答案)B、血尿C、水腫D、高血壓7、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥的是（）[單選題]*A、血栓及栓塞B、動脈粥樣硬化C、腎功能不全D、感染(正確答案)8、慢性腎功能不全發(fā)生貧血的主要原因是（）[單選題]*A、腎臟產(chǎn)生EPO減少(正確答案)B、造血原料缺乏C、血液透析過程失血D、骨髓抑制9、尿毒癥最早、最突出的表現(xiàn)是（）[單選題]*A、尿量減少B、疲乏無力C、食欲減退(正確答案)D、貧血10、腎盂腎炎最常見的致病菌是（）[單選題]*A、大腸埃希菌(正確答案)B、副大腸埃希菌C、銅綠假單胞菌D、糞鏈球菌11、急性腎功能不全少尿期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、高血鉀(正確答案)B、低血鉀C、急性心力衰竭D、腦水腫12、糾正高鉀血癥措施不包括（）[單選題]*A、10%葡萄糖酸鈣溶液緩慢靜脈注射B、給予保鉀利尿劑(正確答案)C、5%碳酸氫鈉溶液靜脈滴注葡萄糖-胰島素溶液靜脈滴注13、慢性腎衰竭常有的水電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為（）[單選題]*A、代謝性酸中毒、低血磷、低鈣血癥B、代謝性堿中毒、低血鉀、低氯血癥C、代謝性酸中毒、高血磷、低鈣血癥(正確答案)D、代謝性酸中毒、高血鉀、低鎂血癥14、慢性腎功能不全時(shí)引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因是（）[單選題]*A、血鉀升高B、CO2CP降低C、血鎂升高D、血磷升高，血鈣降低(正確答案)15、血透患者服用磷結(jié)合劑可降低血磷，以下說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、服用碳酸鈣的主要不良反應(yīng)是高鈣血癥B、應(yīng)于餐前服用，以減少腸道磷的吸收(正確答案)C、碳酸鑭不含鈣，咀嚼服用D、同等單位劑量，醋酸鈣比碳酸鈣能夠結(jié)合更多的磷16、正常情況下，細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度、細(xì)胞外液（包括血漿和組織間液）鉀離子濃度為（）[單選題]*A、135～145mmol/L；3.5～5.0mmol/LB、140～150mmol/L；3.5～5.0mmol/L(正確答案)C、135～145mmol/L；4.0～5.5mmol/LD、140～150mmol/L；4.0～5.5mmol/L17、下列對高鉀血癥分級正確的是（）[單選題]*A、輕度：5.0～5.5mmol/L；中度：>5.5～6.0mmol/L；重度：>6.0mmol/L(正確答案)B、輕度：5.5～6.0mmol/L；中度：>6.0～6.5mmol/L；重度：>6.5mmol/LC、輕度：5.5～5.8mmol/L；中度：>5.8～6.0mmol/L；重度：>6.0mmol/LD、輕度：5.0～6.0mmol/L；中度：>6.0～6.5mmol/L；重度：>6.5mmol/L18、下面哪項(xiàng)不屬于我國CKD高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型評估項(xiàng)目（）[單選題]*A、年齡B、CKD分期C、堿中毒(正確答案)D、糖尿病19、與慢性腎功能衰竭患者低鈣血癥、腎性骨營養(yǎng)不良發(fā)生相關(guān)的激素是（）[單選題]*A、腎素B、1,25-二羥維生素D3(正確答案)C、促紅細(xì)胞生成素D、前列腺素20、以下不屬于血液透析室（中心）潛在感染區(qū)域的是（）[單選題]*A、接診室/區(qū)B、專用手術(shù)室/操作室C、復(fù)用后透析器儲存間(正確答案)D、透析治療室21、透析用水每月細(xì)菌菌落數(shù)、每3個(gè)月內(nèi)毒素檢測應(yīng)分別符合什么標(biāo)準(zhǔn)（）[單選題]*A、≤50CFU/ml、≤0.25EU/mlB、≤100CFU/ml、≤0.125EU/mlC、≤100CFU/ml、≤0.25EU/ml(正確答案)D、≤50CFU/ml、≤0.125EU/ml22、以下血液透析患者醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)中不需要3個(gè)月檢測一次的是（）[單選題]*A、肝功能B、血清鐵蛋白(正確答案)C、腎功能D、血脂23、以下不是動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)原則的是？（）[單選題]*A、先上肢后下肢B、先右側(cè)后左側(cè)(正確答案)C、先遠(yuǎn)心端后近心端D、先自體血管后人造血管24、血液透析或血液透析濾過治療時(shí)使用普通肝素抗凝，一般首劑量和追加劑量是多少？（）[單選題]*A、0.2-0.5mg/kg、1-3mg/hB、0.3-0.5mg/kg、5-10mg/h(正確答案)C、0.3-0.5mg/kg、10-15mg/hD、0.5-1.0mg/kg、5-10mg/h25、血液灌流治療時(shí)使用普通肝素抗凝，一般首劑量和追加劑量是多少？（）[單選題]*A、0.3-0.5mg/kg、5-10mg/hB、0.3-0.5mg/kg、10-20mg/hC、0.5-1.0mg/kg、5-10mg/hD、0.5-1.0mg/kg、10-20mg/h(正確答案)26、枸櫞酸鈉抗凝的并發(fā)癥不正確的是？（）[單選題]*A、高鈣血癥(正確答案)B、高鈉血癥C、代謝性堿中毒D、體外循環(huán)凝血27、動靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)，動脈穿刺針距吻合口至少大于多少cm？（）[單選題]*A、2B、3(正確答案)C、5D、828、透析用水處理設(shè)備使用過氧乙酸消毒時(shí)，其有效濃度應(yīng)該為多少（）[單選題]*A、1000-1200mg/LB、1100-1300mg/LC、1300-1500mg/LD、1500-2000mg/L(正確答案)29、B型透析器反應(yīng)多發(fā)生在透析開始后多長時(shí)間（）[單選題]*A、5mim內(nèi)B、10-20mimC、15-40mimD、20-60mim(正確答案)30、血液透析患者的血紅蛋白小于多少時(shí)應(yīng)開始ESAs的治療（）[單選題]*A、＜90g/LB、＜95g/LC、＜100g/L(正確答案)D、＜105g/L31、溶質(zhì)從半透膜濃度高的一側(cè)向濃度低的一側(cè)移動，最后達(dá)到膜兩側(cè)濃度的平衡是血液透析的那種原理？（）[單選題]*A、彌散(正確答案)B、對流D、吸附E、轉(zhuǎn)運(yùn)32、以下關(guān)于血液透析并發(fā)癥管理結(jié)果指標(biāo)的描述不正確的是？（）[單選題]*A、高血壓控制率是指單位時(shí)間內(nèi)透析血壓＜140/90mmHg的60歲以下患者和透前血壓＜160/90mmHg的60歲以上（含）患者占同期維持性血液透析患者比例B、腎性貧血控制率是指單位時(shí)間內(nèi)血紅蛋白≥110g/L的維持性血液透析患者比例C、血清白蛋白控制率是指單位時(shí)間內(nèi)血清白蛋白≥35g/L的維持性血液透析患者比例D、CKD-MBD控制率是指單位時(shí)間內(nèi)血鈣在2.0-2.35mmol/L、血磷在1.13-1.78mmol/L，iPTH在正常上限2-9倍三項(xiàng)指標(biāo)同時(shí)達(dá)標(biāo)的維持性血液透析患者比例(正確答案)33、水處理設(shè)備消毒后，需確保消毒劑殘留在什么安全范圍內(nèi)方可使用？（）[單選題]*A、過氧乙酸殘余＜0.1mg/L、總氯含量＜0.1mg/LB、過氧乙酸殘余＜0.1mg/L、總氯含量＜1mg/LC、過氧乙酸殘余＜1mg/L、總氯含量＜0.1mg/L(正確答案)D、過氧乙酸殘余＜1mg/L、總氯含量＜1mg/L34、超純透析液的生物污染監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)為？（）[單選題]*A、細(xì)菌總數(shù)＜50CFU/ml、內(nèi)毒素＜0.125EU/mlB、細(xì)菌總數(shù)＜0.1CFU/ml、內(nèi)毒素＜0.125EU/mlC、細(xì)菌總數(shù)＜0.1CFU/ml、內(nèi)毒素＜0.03EU/ml(正確答案)D、細(xì)菌總數(shù)＜50CFU/ml、內(nèi)毒素＜0.03EU/ml35、以下關(guān)于動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后護(hù)理說法錯(cuò)誤的是？（）[單選題]*A、每3天換藥1次，10-14d拆線B、術(shù)后24小時(shí)手部可適當(dāng)做握拳及腕關(guān)節(jié)運(yùn)動C、術(shù)后2周可在上臂捆扎止血帶做握拳或握球鍛煉，每次3-5min。(正確答案)D、術(shù)后1周無異常情況可每天握皮球或橡皮圈鍛煉36、以下哪項(xiàng)預(yù)示動靜脈內(nèi)瘺可能出現(xiàn)狹窄？（）[單選題]*A、搏動輕柔B、震顫彌漫C、震顫渦流樣(正確答案)D、雜音收縮期和舒張期均有37、血液透析采用枸櫞酸鈉抗凝時(shí)應(yīng)控制濾器后鈣離子濃度在什么范圍，否則達(dá)不到抗凝作用；控制體內(nèi)游離鈣離子濃度在什么范圍，否則將增加出血風(fēng)險(xiǎn)？（）[單選題]*A、0.15-0.25mmol/L、1.15-1.45mmol/LB、1.15-1.45mmol/L、0.15-0.25mmol/LC、0.25-0.35mmol/L、1.0-1.35mmol/L(正確答案)D、1.0-1.35mmol/L、0.25-0.35mmol/L38、為預(yù)防透析中低血壓，建議血液透析患者每次透析超濾速度不超過多少？（）[單選題]*A、0.45ml/（kg.min）B、0.40ml/（kg.min）C、0.35ml/（kg.min）(正確答案)D、0.30ml/（kg.min）39、為排除透析機(jī)透后尿素反彈等因素影響血尿素氮水平，一般在透析將結(jié)束時(shí)抽血，以下抽血方法錯(cuò)誤的是？（）[單選題]*A、設(shè)定超濾速度為0，減慢血流速至50ml/min維持10s，停止血泵，于20s內(nèi)從動脈端抽取血標(biāo)本B、設(shè)定超濾速度為0，減慢血流速至100ml/min，15-30s后從靜脈端抽取血標(biāo)本(正確答案)C、設(shè)定超濾速度為0，血流速正常，將透析液設(shè)置為旁路，3-5min后從動脈端抽取血標(biāo)本D、設(shè)定超濾速度為0，血流速正常，將透析液設(shè)置為旁路，3-5min后從靜脈端抽取血標(biāo)本40、以下不是是血液透析治療相關(guān)的心源性猝死的危險(xiǎn)因素？（）[單選題]*A、透析液鉀濃度過低（＜2.0mmol/L）B、透析液鈣濃度過低（＜1.5mmol/L）(正確答案)C、高鉀血癥D、快速超濾E、透析中低血壓二、多項(xiàng)選擇題1、以下是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)的是？（）*A、尿蛋白＞3.5g/L(正確答案)B、血漿清蛋白＜25g/LC、水腫(正確答案)D、高脂血癥(正確答案)2、關(guān)于HCV患者解除隔離透析治療的方案說法錯(cuò)誤的是？（）*A、HCV-RNA檢測結(jié)果首次報(bào)告轉(zhuǎn)陰之日起6個(gè)月內(nèi)，繼續(xù)安排在隔離透析區(qū)，相對固定機(jī)位最后一個(gè)透析(正確答案)B、HCV-RNA檢測結(jié)果首次報(bào)告轉(zhuǎn)陰之日起6個(gè)月內(nèi)，每月1次、連續(xù)6個(gè)月監(jiān)測傳染病標(biāo)志物C、HCV-RNA持續(xù)陰性達(dá)6個(gè)月以上者，可安排在普通透析區(qū)，相對固定機(jī)位最第一個(gè)透析(正確答案)D、轉(zhuǎn)入普通透析區(qū)后1、3、6個(gè)月各檢測一次標(biāo)志物，持續(xù)轉(zhuǎn)陰者每6個(gè)月監(jiān)測1次傳染病標(biāo)志物3、以下關(guān)于水處理系統(tǒng)碳罐出水總氯的監(jiān)測說法正確的是？（）*A、每周監(jiān)測、總氯含量小于1mg/LB、每天監(jiān)測、總氯含量小于0.1mg/L(正確答案)C、透析治療前、水處理運(yùn)轉(zhuǎn)至少15min后監(jiān)測(正確答案)D、透析治療中、水處理運(yùn)轉(zhuǎn)至少30min后監(jiān)測4、以下關(guān)于血液透析透析液的說法正確的是？（）*A、透析液流速根據(jù)血流量設(shè)定，一般為500-800ml/min(正確答案)B、鈉濃度常為135-145mmol/L(正確答案)C、鉀濃度常為0-2mmol/LD、鈣濃度常為1.25-1.75mmol/L(正確答案)E、透析液溫度常為35.0-37.5℃5、以下為A型透析器反應(yīng)的是？（）*A、皮膚瘙癢(正確答案)B、呼吸困難(正確答案)C、胸痛D、背痛E、腹痛腹瀉(正確答案)6、連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的適應(yīng)癥有哪些？（）*A、急性腎損傷合并心力衰竭(正確答案)B、慢性腎臟病伴血流動力學(xué)不穩(wěn)定(正確答案)C、難以糾正的低血壓D、感染性休克(正確答案)E、尿毒癥腦病(正確答案)7、以下血液透析患者（含新入）相關(guān)檢查中至少6個(gè)月檢測一次的是（）*A、免疫組合B、血清鐵蛋白(正確答案)C、C反應(yīng)蛋白(正確答案)D、肝腎功能E、URR(正確答案)8、