兒童中醫(yī)藥保健健康管理適宜技術(shù)

2016年《烏蘭傲都鄉(xiāng)衛(wèi)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目》《兒童中醫(yī)保健知識健康講座》

主講人：xxx—、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)居住的0~36個月兒童。二、 服務(wù)內(nèi)容在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：（一） 向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)；（二） 在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。三、 0?36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)流程四、兒童中醫(yī)保健適宜技術(shù)和方法㈠飲食調(diào)養(yǎng)1.養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣，盡量延長夜間喂奶的間隔時間。2?養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，避免偏食，節(jié)制零食，按時進(jìn)食，提倡“三分饑”防止乳食無度。3?嬰幼兒脾胃功能較薄弱，食物宜細(xì)、軟、爛、碎，而且應(yīng)品種多樣。4?嚴(yán)格控制冷飲，寒涼食物要適度。㈡起居調(diào)攝1?保證充足的睡眠時間，逐步養(yǎng)成夜間睡眠、白天活動的作息習(xí)慣。2?養(yǎng)成良好的小便習(xí)慣，適時把尿；培養(yǎng)每日定時大便的習(xí)慣。衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼生長發(fā)育。四時調(diào)攝⑴目前多是獨(dú)生子女，父母對其嬌寵備至，反而孩子患病不斷，顯得十分嬌氣。究其原因，主要是由于孩子吃得太飽與穿得太暖所致。其實早在元代著名兒科醫(yī)家曾世榮就在《活幼心書》中云：“四時欲得小兒安，常要三分饑與寒；但愿人皆依此法，自然諸疾不相干?！⑶疫M(jìn)一步告誡世人“殊不知忍一分饑，勝服調(diào)脾之劑；耐一分寒，不須發(fā)表之功。'他的主張讓孩子保持七分飽，則臟腑不易損傷，就不易患腸胃病，自然用不著服什么調(diào)理脾胃的藥物；倘能經(jīng)常保持一種微寒狀態(tài)，也就不易患傷風(fēng)感冒，因而用不著服什么解表發(fā)汗的藥物。⑵正確理解“春捂”與“秋凍”春季注意保暖，正確理解“春捂；夏季納涼要適度，避免直吹電風(fēng)扇，空調(diào)溫度不宜過低；秋季應(yīng)避免保暖過度，提倡“三分寒”正確理解“秋凍”；冬季室內(nèi)不宜過度密閉保暖，應(yīng)適當(dāng)通風(fēng)，保持空氣新鮮。⑶兒童秋季調(diào)攝要點①感冒的預(yù)防；②體瘦兒的調(diào)養(yǎng)；③肥胖兒的調(diào)養(yǎng)

5?經(jīng)常到戶外活動，多見風(fēng)日，增強(qiáng)體質(zhì)。三、按揉足三里1） 時間：在兒童18、24月齡2） 位置：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下三寸，距脛骨前緣一橫指處3） 操作：操作者用拇指端按揉，每次1-3分鐘4） 功效：具有健脾益胃，強(qiáng)壯體質(zhì)的作用五、兒童保健常用的穴位按揉方法小兒具有生機(jī)旺盛而有稚嫩柔軟的生理特點，一方面生機(jī)蓬勃，發(fā)育旺盛，另一方面臟腑嬌嫩，形氣未充，針對小兒的生理病理特點和主要健康問題，傳授中醫(yī)穴位按揉方法，改善兒童健康狀況，促進(jìn)兒童生長發(fā)育。在兒童6、12月齡時，向家長傳授摩腹和捏脊的方法;在18、24月齡時，向家長傳授迎香、足三里穴的方法；在30、36月齡時，向家長傳授四神聰穴的方法。1） 時間：在兒童6、12月齡2） 位置：腹部3） 操作：操作者用手掌掌門或示指、中指、環(huán)指大指面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂反復(fù)做環(huán)形有節(jié)律的移動，每次1-3分鐘。4） 功效：具有改善脾胃功能，促進(jìn)消化吸收的作用。二、捏脊1） 時間：在兒童6-12月齡2） 位置：背脊正中，督脈兩側(cè)的大椎至尾骨末端處3） 操作：操作者用雙手的中指、環(huán)指和小指握成空拳狀，示指半屈，拇指伸直并對準(zhǔn)示指的前半段。施術(shù)從長強(qiáng)穴開始，操作者用雙手示指和拇指合作，在示指向前輕推患兒皮膚的基礎(chǔ)上與拇指一起將長強(qiáng)穴的皮膚捏拿起來，然后沿督脈兩側(cè)，自上而下、左右兩手交替合作，按照推、捏、捻放、提的前后順序，自長強(qiáng)穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍，如此循環(huán)，根據(jù)病情及體質(zhì)可捏拿4-6遍。從第二遍開始的任何一遍中，操作者可根據(jù)不同臟腑出現(xiàn)的癥狀，采用“重提”的手法，有針對性的刺激背部的臟腑俞穴，以便加強(qiáng)療效，在第五遍捏拿兒童背脊時，在兒童督脈兩旁的臟腑俞穴處，用雙手的拇指與示指合作分別將臟俞穴的皮膚用較重的力量在捏拿的基礎(chǔ)上，提拉一下，捏拿第六遍結(jié)束后，用雙手拇指指腹在兒童腰部的腎俞穴處，在原處揉動的動作中，用拇指適當(dāng)?shù)叵蛳率┮砸欢ǖ膲毫?，揉按結(jié)合。4）功效：具有消食積、健脾胃，通經(jīng)絡(luò)的作用。4）功效：具有消食積、健脾胃，通經(jīng)絡(luò)的作用。磴1捏脊手法示意磴1捏脊手法示意遂2捏脊操作示意亠四、按揉四神聰穴時間：在兒童30、36月齡1)2)3)1)2)3)操作：用手指逐一按揉，先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每次1-3分鐘功效：按揉迎香穴⑴迎香穴位置：在鼻翼外緣中點旁，當(dāng)鼻唇溝中（見圖4）彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時針方⑶功效■有宣通鼻竅的作用o1⑵操作：雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其余3指則向手心方向，每次彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時針方⑶功效■有宣通鼻竅的作用o1六、注意事項⑴根據(jù)需要準(zhǔn)備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質(zhì)