斑點(diǎn)技術(shù)評(píng)價(jià)二維超聲心肌應(yīng)變的臨床應(yīng)用

華技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)2090年代初，用性的植入聲學(xué)測(cè)微計(jì)或鉭標(biāo)記物的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ偷玫綉?yīng)變數(shù)據(jù)；20世紀(jì)90年代中辨力和圖像獲得時(shí)間以及昂貴費(fèi)用的限制；1998年，Heimdal等首次介紹了用超聲無(wú)創(chuàng)性目前用來(lái)評(píng)價(jià)二維超聲心肌應(yīng)變多采用組織技術(shù)但受超聲束方向與室壁運(yùn)動(dòng)方—斑點(diǎn)追蹤技術(shù)的原理范圍的感區(qū)，在心動(dòng)周期中，分析軟件自動(dòng)追蹤上述感區(qū)內(nèi)不同象素的心肌組織interest,ROI的運(yùn)動(dòng)軌跡，計(jì)算感區(qū)中各節(jié)段室壁的心肌在上述向上的心肌應(yīng)變和旋轉(zhuǎn)角度。LSRSCSRA1.正常人心臟長(zhǎng)軸收縮期峰值應(yīng)變值基底 中 -25±-27±--22±-25±--24±-26±--20±-26±--21±-28±-24±-27±2.正常人心臟短軸收縮期峰值徑向應(yīng)變39±46±17±±±±±±±±±±±±±后間 39± 43± 18±3.正常人心臟短軸收縮期峰值圓周應(yīng)變-36±-33±-32±-23±-27±-31±-7±-19±-29±-6±-13±-26±-12±-18±-28±-33±-34±-31±4.正常人心臟短軸收縮期峰值旋轉(zhuǎn)角度（度-3±-1±9±-±5149±-±5159±-±6-259±-10±-5±8±-10±-4±8±三臨床應(yīng)用Amundsen等為證明斑點(diǎn)追蹤技術(shù)的準(zhǔn)確性，與性的植入聲學(xué)測(cè)微計(jì)方法相比較，在9只雜種犬中比較這兩種方法測(cè)量室壁縱向及室壁徑向收縮期應(yīng)變的相關(guān)性，證明兩者5.0％5.1％區(qū)域的心肌應(yīng)變值正常。在7位曾有心肌梗塞的患者和4位健康將斑點(diǎn)追蹤技術(shù)與磁方法相比較，106個(gè)心肌節(jié)段分析證明兩者有良好的相關(guān)性和符合率（r＝0.87，8.0％，來(lái)評(píng)價(jià)心肌收縮與舒張的同步性。Suffoletto等的研究表明斑點(diǎn)追蹤技術(shù)可準(zhǔn)確預(yù)測(cè)心臟再M(fèi)igrino等對(duì)小鼠的心肌缺血與再灌注的研究中顯示缺血心肌的應(yīng)變明顯降低，與未結(jié)扎左前降支近端時(shí)有顯著差異（P<0.001，與進(jìn)行再灌注后的心肌應(yīng)變也有顯著差異（P<0.001Becker4816節(jié)段法劃分，用增強(qiáng)的心臟磁（contrast-enhancedcardiacmagneticresonanceimaging,ceMRI）將心肌各節(jié)段按增強(qiáng)75％－100％8.3％±6.4（P<0.0183.2％、80.1％。張功能。利用磁組織標(biāo)記技術(shù)已證明左室扭轉(zhuǎn)是評(píng)價(jià)心臟收縮和舒張功能的負(fù)荷非依Notomi等對(duì)15位的左室扭轉(zhuǎn)用斑點(diǎn)追蹤技術(shù)、磁技術(shù)、組織技術(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示斑點(diǎn)追蹤技術(shù)與磁技術(shù)呈強(qiáng)相關(guān)（r＝0.93,P<0.0001左室扭轉(zhuǎn)速度與（r＝0.76,P<0.0001 e-Valle等在動(dòng)物模型比較斑點(diǎn)追蹤技術(shù)和性的植入聲學(xué)測(cè)微計(jì)方法，在健康人類中比較斑點(diǎn)追蹤技術(shù)和磁技術(shù)發(fā)現(xiàn)斑（r＝0.94,P<0.001例健康中發(fā)現(xiàn)隨增長(zhǎng)收縮期扭轉(zhuǎn)峰值顯著升高舒張期的反扭轉(zhuǎn)降低和延遲，Akagawa（7.3度，P<0.05度，ns的（心內(nèi)膜：5.9度±2.1vs9.3度±2.