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文檔簡介
---完美WORD格式. 整理題目部分,(卷面共有64題,100.0分,各大題標(biāo)有題量和總分)一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題)(4小題,共14.0分)(3分)[1]A、出血性膀肌炎B、過敏反應(yīng)C、末梢神經(jīng)炎D、口腔及其他粘膜潰瘍E、心肌損害(1左旋門冬酰胺酶治療急性白血病時的主要副作用)是()(2)甲氨蝶呤治療急性白血病時的主要副作用是()(3)柔紅霉素治療急性白血病時的主要副作用是()(3分)[2]A、急性單核細(xì)胞性白血病B、急性紅白血病C、急性早幼粒性白血病D、急性淋巴細(xì)胞性白血病E、急性粒細(xì)胞性白血病男性,36歲。發(fā)熱伴皮膚出血2周。查體:肝、脾輕度腫大,牙齦腫脹。全血細(xì)胞減少,65%,POX(+),非特異性酯酶 (+) ,陽性反應(yīng)骨髓增生明顯活躍,原始細(xì)胞 可被 NaF抑制。該病例臨床診斷為 ()(2 男性,18 歲。發(fā)熱、咽痛伴齒齦出) 血 1周。查體:淺表淋巴結(jié)腫大,肝肋下 1cm,脾助下3cm,胸骨壓痛 (+) ,血紅蛋白 80g/L ,白細(xì)胞 ×10 /L ,血小板18.2 84×10/L ,骨髓增生活躍,原始細(xì)胞占 60%,糖原染色陽性,粗顆粒狀;血清和尿溶菌酶低。該病例臨床診斷為()(3男性,42歲、發(fā)熱、齒齦與鼻腔出血伴)黑便1周。查體:皮膚粘膜散在淤點和大片淤斑,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞/L。骨髓增生明顯活躍,幼稚細(xì)胞70×10/L,血小板24×1080%細(xì)胞較大,不規(guī)則,胞漿內(nèi)有大小不等的顆粒,有的重疊于細(xì)胞核上,并可見成堆棒狀小體,過氧化酶染色強陽性、該病例臨床診斷為()(4分)[3]A、β-地中海貧血B、不穩(wěn)定血紅蛋白尿C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿E、葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥(1冷熱溶血試驗主要用于哪一疾病的診)斷()(2)酸溶血試驗主要用于哪一疾病的診斷()(3變性珠蛋白小體生成試驗主要用于哪一疾病的診斷()------)(4) 堿變性試驗主要用于哪一疾病的診斷 ( )(4分)[4]A、VAD方案B、DA方案C、CHOP方案. 專業(yè)資料分享 .------完美WORD格式. 整理D、ABVD方案E、VLDP方案(1難治性多發(fā)性骨髓瘤首)選()(2霍奇金病首選)()(3非霍奇金淋巴瘤首)選()(4惡性組織細(xì)胞病首)選()小題,二、病例串型最佳選擇型共題(A3-A4題)(617.0分)(5分)[1]患者男性,46歲,因無意中發(fā)現(xiàn)頸部腫物進(jìn)行性腫大1個月,在門診做活檢確診為T細(xì)胞型淋巴瘤,病后發(fā)熱38℃以上,體重74公斤降60公斤,大小便正常,查體達(dá)由至T38.5℃,雙頸部和右腋下均有數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié),活動無壓痛,(-),腹平軟,肝、脾未及,心肺血常規(guī)和骨髓檢查均未見異常。為判斷淋巴瘤是A組或B組,還應(yīng)詢問何病史()A、發(fā)熱熱型B、皮膚瘙癢C、盜汗D、食欲情況E、全身乏力,易睡眠(2) 為判斷淋巴瘤是哪一期,下列哪項輔助檢查最重要 ( )A、腹部 B超B、化驗肝功能C、化驗?zāi)I功能D、心電圖檢查E、胸片假若此病人是Ⅱ期B組下列哪種治療原則最佳()A、全身化療B、放療C、放療加化療D、先放療后化療E、先化療后放療(4) 假若此病人化療,最好首選下列哪個方案 ( )A、COPPB、COPC、CHOPD、MOPPE、ABVD(5) 假若此病人骨髓已經(jīng)侵犯,最好采用哪種治療 ( )A、強化療+G-CSFB、強化療+放療+G-CSFC、強放療+G-CSFD、自體外周血干細(xì)胞移植E、異基因骨髓移植(3 分)[2]------男性,52 歲,頭暈、乏力伴腰痛 3個月,化驗 Hb82g/L ,WBC6.2×10/L ,PLT175 ×10. 專業(yè)資料分享 .------完美WORD格式. 整理/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓漿細(xì)胞52%,血白蛋白電泳見M帶,X線檢查見LL最可能的診斷是()A、慢性腎炎B、骨轉(zhuǎn)移瘤C、多發(fā)性骨髓瘤D、反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥E、華氏巨球蛋白血癥(2) 化驗檢查最不可能出現(xiàn)的是 ( )A、高鈣血癥B、高尿酸血癥C、氮質(zhì)血癥D、血黏稠度明顯降低E - 微球蛋白升高(3) 本例免疫球蛋白分型肯定不是 ( )A、IgGB、IgAC、不分泌型D、輕鏈E、IgD最有可能診斷是()A、霍奇金病B、非霍奇金淋巴瘤C、慢性淋巴細(xì)胞白血病D、繼發(fā)感染E、骨髓纖維化最佳治療方案 ( )A、放射治療B、化療C、生物治療D、手術(shù)治療E、聯(lián)合化療加骨髓移植(2分)[3]/L男性,501cm;Hb70g/L,WBC250×10歲,乏力、腹脹半年。查體:貧血貌,肝肋下分類可見中、晚幼粒為PLT400×10/L,NAP積分降主低。可能的診斷為 ( )A、骨髓纖維化B、慢性粒細(xì)胞白血病C、類白血病反應(yīng)D、脾功能亢進(jìn)E、黑熱病患者采用羥基脲治療半月,出現(xiàn)跖趾關(guān)節(jié)疼痛,夜間為甚??赡艿脑蚴?()A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、白血病浸潤------. 專業(yè)資料分享 .------完美WORD格式. 整理C、繼發(fā)性痛風(fēng)D、關(guān)節(jié)腔出血E、化膿性關(guān)節(jié)炎(3 分)[4]男性,65 歲。頸部淋巴結(jié)腫大 4個月,間歇性發(fā)熱,肝肋下 4cm,頸部淋巴結(jié)活檢診為霍奇金病。首選的治療方案是()A、化療B、脾切除C、干擾素D、放療E、骨髓移植如果該例惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結(jié)、肝和肺,伴有發(fā)熱,盜汗,體重減輕,臨床分期()A、ⅢA B、ⅢBC、ⅣAD、ⅣBE、ⅡB(3)霍奇金病治療應(yīng)用較普遍的化療方案是 ()A、COAPB、CHOPC、ESHAPD、ABVDE、COP(2 分)[5]男性,20歲,云南籍,因發(fā)熱自服復(fù)方磺胺異惡唑, 3 天后腰痛,黃疸,血紅蛋白降至50g/L ,網(wǎng)織紅細(xì)胞 15%,紅細(xì)胞形態(tài)正常。(1) 考慮何種診斷可能性大 ( )A、海洋性貧血B、G-6-PD 缺乏癥C、骨髓病性貧血D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(2) 進(jìn)一步檢查示高鐵血紅蛋白還原試驗異常,此時下列哪項治療不正確 ( )A、多數(shù)有自限傾向,輕者無需特殊治療B、如病情需要可繼續(xù)服用磺胺類藥物C、注意水電解質(zhì)平衡D、補足液體保證足夠尿量E、糖皮質(zhì)激素治療(2 分)[6]女,68 歲,乏力、面色蒼白 3個月來院就診。病史訴數(shù)月來食欲不振,食量減少,腹脹、便秘或腹瀉。查體:貧血外貌,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大。血常規(guī) WBC3.5×10 /L ,RBC1.5 ×10/L ,Hb70g/L ,PLT87×10/L。骨髓像示骨髓增生活躍,以紅系增生為主伴巨幼. 專業(yè)資料分享 .------完美WORD格式. 整理變,成熟粒細(xì)胞分葉過多,可見較大血小板。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。首先考慮的診斷為()A、巨幼細(xì)胞性貧血B、MDSC、PNHD、紅白血病E、溶血性貧血(2) 該患者用葉酸, VitB ()A、巨幼細(xì)胞性貧血B、MDSC、PNHD、紅白血病E、溶血性貧血三、單選題 (39 小題, 共39.0 分)(1 分)[1]下列治療組合哪項是錯誤的 ( )A、急性淋巴細(xì)胞白血病— DVPB、慢性粒細(xì)胞白血病急粒變— DAC、急性早幼粒細(xì)胞白血病—ATRAD、慢性淋細(xì)胞白血病A期—CB1348E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病—MTX鞘內(nèi)注射(1分)[2]HA一療程后,肝脾肋下未急性粒細(xì)胞白血病患HB120g/L,WBC5×10/L,未見幼稚者及,細(xì)胞,血小板/L、骨髓檢查:正常增生,粒:紅=3:1,巨核細(xì)胞可見,原粒105×101.5%,早幼粒2.5%,這一病例的療效評定應(yīng)屬()于A、完全緩解B、部分緩解C、未緩解D、以上指標(biāo)尚不足以評定療效E、好轉(zhuǎn)(1 分)[3]下列各項不符合急性早幼粒細(xì)胞白血病的是 ( )A、染色體改變?yōu)?t(9 ∶22)B、過氧化物酶陽性C、非特異性酯酶陽性D、可見 Auer 小體E、糖原染色陰性(1 分)[4]急、慢性白血病的根本區(qū)別是 ()A、病程長短B、貧血程度CD、白血病細(xì)胞的數(shù)量E、白血病細(xì)胞的分化程度------. 專業(yè)資料分享 .------完美WORD格式. 整理(1分)[5]男性,12歲,反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛。查體:凝血時間31分鐘,凝血酶原時間12秒,(對照13秒),活化部分凝血活酶時間80秒(對照45秒).以上結(jié)果符合的診斷是()A、凝血酶生成障礙B、凝血活酶生成障礙C、血小板異常D、纖維蛋白原減少E、血管壁異常(1分)[6]男性,9歲,拔牙后出血不止,體格檢查:BT8分,血小板200×10/L,APTT70秒,PT12秒,血小板對瑞斯托霉素的誘導(dǎo)不發(fā)生聚集。診斷為()A、血友病B、血管性血友病C、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥D、血小板無力癥E、先天性凝血酶原缺乏癥(1分)[7]正常成人珠蛋白的結(jié)構(gòu)絕大多數(shù)是()ABC、α2DE(1分)[8]巨幼細(xì)胞性貧血發(fā)病的機(jī)制是()A、細(xì)胞DNA合成障礙B、能量代謝障礙C、磷酯代謝障礙D、血紅蛋白合成障礙E、細(xì)胞凋亡過度(1分)[9]貧血最早和最常見的癥狀是()A、活動后氣短B、頭昏、耳鳴、注意力不集中C、疲乏、困倦、軟弱無力D、食欲減退、腹脹E、月經(jīng)失調(diào)、性欲減退(1分)[10]診斷再障的必備條件為()A、全血細(xì)胞減少B、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值<15×10/L,C、骨髓有核細(xì)胞增生低下D、骨髓淋巴細(xì)胞增多E、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量明顯減少或缺如------. 專業(yè)資料分享 .------完美WORD格式. 整理(1分)[11]下列哪一項檢查對診斷溶血性貧血最可靠()A、血清結(jié)合珠蛋白測定B、血清膽紅素測定C、紅細(xì)胞壽命測定D、尿中尿膽原檢查E、糞膽素原測定(1分)[12]男,45歲。面色蒼白,外周血紅細(xì)胞計數(shù)2.8×10/L,血紅蛋白60g/L,血涂片見有核紅細(xì)胞。在貧血病因診斷時,下列哪項可以排除()A、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移B、珠蛋白生成障礙性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、伴髓外造血的骨髓纖維化(1分)[13]血漿膠體滲透壓主要由下列哪項形成()A、清蛋白B、球蛋白C、氯化鈉D、纖維蛋白原E、氯化鉀(1分)[14]中性粒細(xì)胞的主要功能是()A、吞噬作用B、變形運動C、產(chǎn)生抗體D、凝血作用E、黏附作用(1分)[15]血小板聚集的第一時相由下列哪一種因素所引起()A、血小板釋放血栓烷AB、血小板釋放內(nèi)源性ATPC、血小板釋放5-羥色胺D、受損傷組織釋放ADPE、血小板釋放內(nèi)源性ADP(1分)[16]貧血時病人皮膚粘膜蒼白,檢查時較為可靠的部位是()A、面頰皮膚及上腭粘膜B、耳廓皮膚及口腔粘膜C、手掌皮膚及眼瞼結(jié)膜D、手背皮膚及鼻腔粘膜E、頸部皮膚及舌面(1 分)[17]. 專業(yè)資料分享 .------完美WORD格式. 整理下列哪種緩沖對決定著血漿的 pH( )A、KHCO/H COB、Na HPO /NaH POC、NaHCO/H COD、血紅蛋白鉀鹽 / 血紅蛋白E、Na- 蛋白質(zhì)/H- 蛋白質(zhì)(1 分)[18]外周血造血干細(xì)胞移植凍存外周血干細(xì)胞的溫度是 ( )A、-15 ℃B、-25 ℃C、-45 ℃D、-60 ℃E、-196 ℃(1 分)[19]同種抗體引起的溶血性輸血反應(yīng)易見于 ( )A、新生兒B、成年男性C、有多次妊娠史婦女D、老年人E、兒童(1 分)[20]輸血所致枸櫞酸鹽中毒可采取的治療是 ( )A、靜脈緩慢滴注 5%碳酸氫鈉B、靜脈緩慢滴注氯化鉀C、靜脈緩慢滴注 10%葡萄糖酸鈣D、靜脈緩慢滴注氯化鎂E、靜脈緩慢滴注低分子右旋糖酐(1 分)[21]粒細(xì)胞輸注前應(yīng)做的檢測有 ( )A、ABO血型鑒定B、紅細(xì)胞交叉配合試驗C、H1A交叉配合試驗D、Rh血型鑒定E、以上均是(1 分)[22]洗滌紅細(xì)胞最適用于下列哪種疾病輸注 ( )A、再生障礙性貧血B、自身免疫性溶血性貧血C、白血病D、骨髓增生異常綜合征E、缺鐵性貧血(1 分)[23]輸血過敏性反應(yīng)的預(yù)防下列哪項不正確 ( )A、輸血前30分鐘應(yīng)用抗組織胺藥物. 專業(yè)資料分享 .------完美WORD格式. 整理B、輸血前30分鐘應(yīng)用類固醇藥物C、不輸有過敏史獻(xiàn)血者的血液D、輸洗滌紅細(xì)胞E、輸注輻照血液(1分)[24]下張骨髓涂片最可能的診斷是()A、急性早幼粒細(xì)胞白血病B、急性粒單核細(xì)胞白血病C、慢性粒細(xì)胞白血病D、溶血性貧血E、缺鐵性貧血(1分)[25]男性,52歲。低熱半年全身淺表淋巴結(jié)腫大,肝肋緣下5cm,血紅蛋白110g/L,白細(xì)胞計數(shù)200×10/L,骨髓原粒為2%,Ph染色體陽性、診斷為()A、急性粒細(xì)胞性白血病B、慢性粒細(xì)胞性白血病C、慢性淋巴細(xì)胞性白血病D、慢粒急變E、類白血病反應(yīng)(1分)[26]急性白血病引起貧血最最主要的原因是()A、紅細(xì)胞壽命縮短B、造血原料組C、骨髓造血功能衰竭D、大量出血E、正常紅細(xì)胞生成減少(1 分)[27]慢性髓細(xì)胞白血病急變時,最可靠的染色體變化是 ( )A、ph 染色體B、出現(xiàn)非整倍體C、出現(xiàn)假二倍體D、出現(xiàn) Ph 染色體以外的附加染色體E、以上均不對(1 分)[28]蛋白電泳中出現(xiàn)的 M蛋白是 ( )A、清蛋白B、纖維蛋白C -微球蛋白D、單克隆免疫球蛋白E、多克隆免疫球蛋白(1 分)[29]中、高度惡性 NH1的標(biāo)準(zhǔn)化療方案是 ( )A、COPB、CHOP. 專業(yè)資料分享 .------完美WORD格式. 整理C、M-BACOBD、MACOP-BE、MOPP(1 分)[30]下列說法正確的是 ( )A、慢性粒細(xì)胞白血病 PML/RARα融合基因陽性B、急性淋巴細(xì)胞白血病溶菌酶變化顯著C、部分急性淋巴細(xì)胞白血病可見 Ph染色體D、急性單核細(xì)胞白血病組化檢查非特異性脂酶陰性E、急性粒細(xì)胞白血病 POX陰性(1 分)[31]特發(fā)性血小板減少性紫癜做骨髓穿刺術(shù)的目的是 ( )A、證明有血小板減少B、了解骨髓增生程度C、了解有無合并缺鐵性貧血D、證明有血小板抗體存在E、了解巨核細(xì)胞數(shù)量及有無成熟障礙,排除其他疾病(1 分)[32]與機(jī)體正常止血功能無關(guān)的項目為 ( )A、血管內(nèi)皮細(xì)胞B、紅細(xì)胞C、血小板D、凝血因子E、抗凝血酶(1 分)[33]有關(guān)DIC 不正確的是 ( )A、有高凝狀態(tài)B、小血管中廣泛血栓形成C、有消耗性低凝狀態(tài)D、有原發(fā)性纖溶存在E、有低纖維蛋白血癥(1 分)[34]下面關(guān)于抗凝血酶Ⅲ (AT- Ⅲ) 的描述,哪一項是錯誤的 ( )A、是人體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì),約占血漿生理性抗凝活性的 75%B、生成于肝臟及血管內(nèi)皮細(xì)胞C、主要功能是滅活 FVa和凝血酶D、其抗凝活性與肝素密切相關(guān)E、對其他絲氨酸蛋白酶如 FⅨa、FⅪa、FⅫa 亦有一定的滅活作用(1 分)[35]患者半年來乏力,皮膚有出血點,檢查:全血細(xì)胞減少, NAP積分增高,骨髓:增生低下,Ham試驗陰性。與其發(fā)病無關(guān)的是 ( )A、藥物接觸B、病毒感染C、中子射線影響. 專業(yè)資料分享 .------完美WORD格式. 整理D、輕度細(xì)菌感染E、接觸X線(1分)[36]紅細(xì)胞外在因素所致溶血性貧血是()A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、海洋性貧血C、丙酮酸激酶缺乏D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血(1分)[37]女性,25歲,頭昏乏力一年。血紅蛋白70g/L,紅細(xì)胞3.0×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%,白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)用鐵劑治療7天后,血紅蛋白不升,網(wǎng)織紅細(xì)胞4.6%。最可能的診斷()A、巨幼紅細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血D、溶血性貧血E、骨髓增生異常綜合征(1分)[38]體內(nèi)缺鐵時,最早的表現(xiàn)是()A、貯存鐵下降B、血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降C、正細(xì)胞正色素性貧血D、小細(xì)胞低色素性貧血E、血清總鐵結(jié)合力增高(1分)[39]再生障礙性貧血最易與下列哪種疾病混淆()A、低增生性白血病B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、脾功能亢進(jìn)E、骨髓纖維化癥四、多選題(6小題,共12.0分)(2分)[1]幼年型慢性粒細(xì)胞白血病()A、多急性起病B、肝、脾、淋巴結(jié)腫大C、多伴發(fā)皮疹D、易急變E、常規(guī)化療效果不好(2 分)[2]血涂片中出現(xiàn)幼粒、幼紅細(xì)胞可見于 ( )A、急性白血病B、嚴(yán)重溶血性貧血. 專業(yè)資料分享 .------完美WORD格式. 整理C、骨髓纖維化D、再生障礙性貧血E、缺鐵性貧血(2 分)[3]關(guān)于出生后骨髓造血下列哪些項是正確的 ( )A、從新生兒到 4 歲幼兒,全身骨髓具有活躍的造血功能B、隨著年齡的增長,管狀骨中紅髓的范圍縮小,脂肪組織逐漸增多變?yōu)辄S色稱為黃紅髓C、黃髓不再造血,也就不具有潛在造血的功能D、18~20 歲時紅髓僅局限于扁平骨及肱骨、股骨的近端,約占骨髓總量的50%E、以上均正確(2 分)[4]急性白血病外周血白細(xì)胞計數(shù)可 ()A、升高B、降低C、正常D、有幼稚細(xì)胞E、無幼稚細(xì)胞(2 分)[5]符合毛細(xì)胞白血病的描述是 ( )A、巨脾B、骨穿時干抽C、外周血白細(xì)胞計數(shù)多升高D、多見于兒童E、抗酒石酸酸性磷酸酶染色可陽性(2 分)[6]下列哪一項不屬于抗凝系統(tǒng) ( )A、抗凝血酶Ⅲ (AT- Ⅲ)B、蛋白 C系統(tǒng)C、組織因子途徑抑制物 (TFPI)D、肝素E、凝血酶五、名詞解釋 (2 小題, 共6.0 分)(3 分)[1]M蛋白(3 分)[2]低增生性白血病六、填空題 (7 小題, 共12.0 分)(1 分)[1]血友病的篩選試驗是 _________。(2 分)[2]巨幼細(xì)胞貧血是缺少 ________和__________ 。(2 分)[3]血漿膠體滲透壓的生理意義是維持 _______與_______之間的水平衡。(2 分)[4]. 專業(yè)資料分享 .------完美WORD格式. 整理急性感染或炎癥的病人外周血中 _______增多;腸道的鉤蟲感染患者外周血中 _______增多。(3 分)[5]血小板的功能有 _______、________、_________、_________、_________。(1 分)[6]特發(fā)性血小板減少性紫癜首選 _____________治療。(1分)[7]慢性ITP患者血小板破壞的主要場所是___________。答案部分,(卷面共有64題,100.0分,各大題標(biāo)有題量和總分)一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題)(4小題,共14.0分)(3分)[1]答案3小題:(1)B(2)D(3)E(3分)[2]答案3小題:(1)A(2)D(3)C(4分)[3]答案4小題:(1)D(2)C(3)B(4)A(4分)[4]答案4小題:(1)A(2)D(3)C(4)C二、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(6小題,共17.0分)(5分)[1]答案5小題:(1)C(2)A(3)E(4)C(5)E(3分)[2]答案3小題:(1)C(2)D(3)C(4)C(5)B(2分)[3]答案2小題:(1)B(2)C(3分)[4]答案3小題:(1)A(2)D(3)D(2分)[5]答案2小題:(1)B(2)B(2分)[6]答案2小題:(1)A(2)B三、單選題 (39 小題, 共39.0 分)(1 分)[1]答案D(1 分)[2]答案A(1 分)[3]答案A(1 分)[4]答案E(1 分)[5]答案B(1 分)[6]答案B(1 分)[7]. 專業(yè)資料分享 .------完美WORD格式. 整理答案A(1 分)[8]答案A(1 分)[9]答案C(1 分)[10]答案E(1 分)[11]答案
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