藥理學教學大綱臨床麻醉視光法醫(yī)

實用標準文案《藥理學》五年制本科教學大綱課程編號：課程名稱：《藥理學》英文名稱：《pharmacology 》課程類型：學科基礎(chǔ)課總學時：72學時 講課學時：72學時學 分：4學分適用對象：臨床醫(yī)學、麻醉學、眼視光學、法醫(yī)學專業(yè)本大綱參照國家教委高等醫(yī)藥學院校本科生培養(yǎng)目標， 結(jié)合本校實際情況和所用教材編寫。根據(jù)當前我國醫(yī)學教育的發(fā)展及我校五年制本科教學的實際情況，藥理學總學時為學時，安排為理論課講授。重要章節(jié)包括：緒言、藥物代謝動力學、藥物效應動力學、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論、膽堿受體激動藥、抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復活藥、M膽堿受體阻斷藥、腎上腺素受體激動藥、腎上腺素受體阻斷藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神失常藥、鎮(zhèn)痛藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、鈣通道阻滯藥、抗高血壓藥、治療充血性心力衰竭的藥物、抗心絞痛藥、腎上腺皮質(zhì)激素類藥物、抗菌藥物概論、β-內(nèi)酰胺類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及多肽類抗生素、氨基糖苷類抗生素、人工合成抗菌藥、抗病毒藥和抗真菌藥、抗結(jié)核病藥等。學生應當通過聽理論課和自學，掌握上述各章的基本內(nèi)容，并通過機能學實驗學會應用理論知識分析實驗結(jié)果，且得到實驗操作訓練。由于當代科技的突飛猛進，知識更新不斷加快，教師可在完成大綱基本要求的前提下，結(jié)合本專業(yè)的發(fā)展適當介紹相關(guān)研究領(lǐng)域的某些新理論、新進展，供同學參考。第一章 藥理學總論-緒言目的要求：1、掌握藥理學、藥物、藥物效應動力學、藥物代謝動力學的概念。精彩文檔實用標準文案2、熟悉藥理學的學科地位、任務和主要研究內(nèi)容。3、了解藥理學的主要研究方法和發(fā)展簡史。學時安排：理論課：1學時。教學內(nèi)容：一、基本概念 ：藥理學、藥物、藥物效應動力學、藥物代謝動力學。二、主要教學內(nèi)容：1、藥理學的學科任務：（ 1）闡明藥物的作用及作用機制，為臨床合理用藥、發(fā)揮藥物最佳療效、防治不良反應提供理論依據(jù)； （2）研究開發(fā)新藥，發(fā)現(xiàn)藥物新用途；（3）為其他生命科學的研究探索提供重要的科學依據(jù)和研究方法。2、學科性質(zhì)：具有較強的理論性、實踐性和綜合性，既是一門理論性學科，又是一門實踐性學科。即在嚴格控制的條件下，在整體、器官、組織、細胞和分子水平，觀察藥物的作用及其作用機制。 在基礎(chǔ)與臨床各學科間起承前啟后的作用， 它是一門溝通基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁學科。3、藥理學的實驗方法：（ 1）實驗藥理學方法；（ 2）實驗治療學方法；（ 3）臨床藥理學方法。第二章 藥物代謝動力學目的要求：一、 掌握：1、簡單擴散及影響因素（特別強調(diào)藥物所處環(huán)境 PH值和藥物解離度對藥物跨膜轉(zhuǎn)運的影響），離子障的概念。2、吸收、首關(guān)消除、肝腸循環(huán)的概念。精彩文檔實用標準文案3、消除的概念，一級消除動力學的概念和特點，穩(wěn)態(tài)血藥濃度的概念。4、藥代動力學基本參數(shù)：消除半衰期、生物利用度的概念、計算公式，理解其藥理學意義。二、熟悉：1、被動轉(zhuǎn)運、主動轉(zhuǎn)運、易化擴散的概念及特點。2、肝藥酶概念及特性。藥物分布、再分布，血漿蛋白結(jié)合率，結(jié)合型藥物的特點，血腦屏障和胎盤屏障。藥物的生物轉(zhuǎn)化：藥酶抑制劑、藥酶誘導劑；藥物的排泄：腎臟排泄，膽汁排泄。3、零級消除動力學的概念、特點。4、表觀分布容積概念及意義；負荷量、清除率的含義。三、了解各種給藥途徑對藥物吸收的影響。學時安排：理論課：6學時。教學內(nèi)容：一、基本概念 ：離子障、吸收、首關(guān)消除、肝腸循環(huán)、肝藥酶、藥酶抑制劑、藥酶誘導劑、穩(wěn)態(tài)血藥濃度、消除半衰期、生物利用度、表觀分布容積、清除率、負荷量。二、主要教學內(nèi)容：1、藥物分子的跨膜轉(zhuǎn)運（1）藥物通過細胞膜的方式濾過；簡單擴散：藥物轉(zhuǎn)運的基本規(guī)律， pKa，離子障；載體轉(zhuǎn)運。2）影響藥物通過細胞膜的因素2、藥物的體內(nèi)過程1）藥物的吸收精彩文檔實用標準文案影響吸收的主要因素——給藥途徑①口服：首關(guān)消除。②吸入：吸收最快的一種給藥途徑。 ③局部用藥。④舌下給藥：無首關(guān)消除。⑤ 注射給藥。（2）藥物的分布影響分布的因素：① 藥物本身的理化性質(zhì)。②藥物與血漿蛋白結(jié)合。③ 器官血流量。③組織細胞結(jié)合。④體液的 pH及藥物解離度。⑤體內(nèi)屏障 (如血腦屏障、胎盤屏障及血眼屏障)3）藥物的生物轉(zhuǎn)化,又稱代謝藥物代謝作用——藥物代謝后的轉(zhuǎn)歸藥物代謝的主要部位——肝藥物代謝步驟：第一步包括氧化、還原、和水解；第二步為結(jié)合。藥物在體內(nèi)代謝的酶——肝藥酶（細胞色素 P450單氧化酶系統(tǒng)）①藥物代謝酶的誘導與抑制。 ②酶誘導劑和酶抑制劑對藥物作用的影響。 ③酶誘導劑的自身誘導（4）藥物的排泄：①腎臟排泄；②消化道排泄；③其它排泄途徑。、藥物消除動力學1）一級動力學消除，又稱恒比消除。2）零級動力學消除，又稱恒量消除。4、體內(nèi)藥物的藥量 -時間關(guān)系1）一次給藥的藥-時曲線下面積2）多次給藥的穩(wěn)態(tài)濃度5、藥物代謝動力學重要參數(shù)精彩文檔實用標準文案1）消除半衰期及其臨床意義2）清除率3）表觀分布容積。4）生物利用度及其意義6、藥物劑量的設(shè)計和優(yōu)化1）維持量2）負荷量第三章藥物效應動力學目的要求：一、掌握：1、藥物治療作用和不良反應概念，藥物的副反應概念及特性。2、藥物劑量與效應關(guān)系、量 -效關(guān)系曲線、量反應、質(zhì)反應、效能、效價強度、治療指數(shù)及意義。3、作用于受體的藥物分類：親和力（ KD）及內(nèi)在活性，激動藥、拮抗藥（競爭性拮抗藥、非競爭性拮抗藥）、部分激動藥 。二、熟悉：1、藥物作用與藥理效應的定義，藥物治療效果：對因治療、對癥治療；藥物不良反應中的毒性反應、后遺效應、停藥反應、變態(tài)反應、特異質(zhì)反應概念及特點。2、量-效關(guān)系曲線上的幾個特定位點：最小有效濃度、閾濃度、半數(shù)有效濃度（半數(shù)有效量）、半數(shù)致死濃度（半數(shù)致死劑量） 。3、受體的調(diào)節(jié)：受體脫敏（向下調(diào)節(jié)）和受體增敏（向上調(diào)節(jié)） 。精彩文檔實用標準文案三、了解受體與藥物的相互作用，受體的類型，第二信使的概念、種類和功能，受體的概念和特性、KD、pD2、pA2的概念和意義。學時安排：理論課：5學時。教學內(nèi)容：一、基本概念 ：藥物作用的雙重性（治療作用和不良反應） 、副反應、量效關(guān)系、量反應量-效關(guān)系曲線的幾個特定位點、質(zhì)反應量 -效關(guān)系曲線的幾個特定位點、效能、效價強度、治療指數(shù)、親和力（ KD）及內(nèi)在活性、激動藥、拮抗藥（競爭性拮抗藥、非競爭性拮抗藥）、部分激動藥 、受體脫敏（向下調(diào)節(jié)） 、受體增敏（向上調(diào)節(jié)） 。二、主要教學內(nèi)容：1、藥物的基本作用1）藥物作用與藥理效應2）治療效果治療作用：①對因治療；②對癥治療；③補充治療也稱替代療法。不良反應：①副作用；②毒性反應：急性毒性、慢性毒性和特殊毒性③后遺效應④停藥反應，又稱回躍反應⑤變態(tài)反應(過敏