施工安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作基本表匯總

施工安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作基本表匯總A類表（監(jiān)理單位用表）XJAJ-A1施工安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作通用巡視檢查記錄XJAJ-A2危險性較大的分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)巡視檢查記錄B類表（施工單位用表）XJAJ-B1施工單位資格、安全生產(chǎn)規(guī)章制度報審表XJAJ-B2施工單位特種作業(yè)人員報審表XJAJ-B3危險性較大分部分項(xiàng)工程清單報審表XJAJ-B4大中型施工機(jī)械和設(shè)施清單報審表XJAJ-B5起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施報審資料核查表XJAJ-B6起重機(jī)械∕自升式架設(shè)設(shè)施∕安全設(shè)施驗(yàn)收手續(xù)核查表

XJAJ-A1施工安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作通用巡視檢查記錄工程名稱編號巡視檢查項(xiàng)目：巡視檢查記錄：存在問題：處理意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理人員日期說明：本表一式一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。

XJAJ-A2危險性較大的分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)巡視檢查記錄表工程名稱編號巡視的危大工程名稱：該工程所屬施工階段：巡視具體區(qū)域：巡視內(nèi)容：1.□在施工現(xiàn)場處已公告危大工程名稱、施工時間和具體責(zé)任人員?！跷窗凑找笤O(shè)置危大工程公告牌。2.□在危險區(qū)域設(shè)置了安全警示標(biāo)志?！醢踩珮?biāo)志設(shè)置存在問題，詳見以下主要問題。3.□施工安全生產(chǎn)管理人員對專項(xiàng)施工方案實(shí)施情況進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督?！鯚o安全生產(chǎn)管理人員實(shí)施現(xiàn)場監(jiān)督。（抽查安全管理人員監(jiān)督記錄）4.□抽查作業(yè)人員人，其中人已經(jīng)安全技術(shù)交底。□安全交底存在問題，詳見以下主要問題。5.□抽查特種作業(yè)人員人，其中人證件符合?！跆胤N作業(yè)人員存在問題，詳見以下主要問題。6.□現(xiàn)場按照專項(xiàng)施工方案實(shí)施，方案確需調(diào)整的已按原程序重新審批?！醅F(xiàn)場未按方案實(shí)施，具體問題詳見以下主要問題。7.□施工現(xiàn)場周邊環(huán)境未發(fā)現(xiàn)異常；□發(fā)現(xiàn)周邊環(huán)境存在問題，詳見以下主要問題。8.□第三方監(jiān)測和施工監(jiān)測符合要求，數(shù)據(jù)無異常；□監(jiān)測存在問題，詳見以下主要問題。9.□抽查施工單位已建立危大工程安全管理檔案?！鯔n案建立存在問題，詳見以下主要問題。10.□需驗(yàn)收的危大工程進(jìn)入下道工序或投入使用前已按規(guī)定組織驗(yàn)收，并設(shè)置驗(yàn)收標(biāo)識牌；□安全驗(yàn)收存在問題，詳見以下主要問題。11.其他情況（應(yīng)急與處置等）存在主要問題：處理意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：巡檢人員：日期：注：本表一式一份，每個危大工程填寫一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。

XJAJ-B1施工單位資格、安全生產(chǎn)規(guī)章制度報審表工程名稱編號致（監(jiān)理單位）現(xiàn)將我單位的企業(yè)資質(zhì)、安全生產(chǎn)規(guī)章制度和人員資格資料上報，請予以審查。如發(fā)生變化，另將補(bǔ)報調(diào)整資料。附：①企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證□②項(xiàng)目經(jīng)理崗位證書、安全生產(chǎn)考核合格證書□③專職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書□④安全生產(chǎn)規(guī)章制度□⑤其他：工程項(xiàng)目部管理人員名冊□任命書施工單位項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見：安全監(jiān)理人員日期審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期說明：相關(guān)執(zhí)照、證書等復(fù)印件必須由該項(xiàng)目的上級單位蓋紅章有效。

XJAJ-B2施工單位特種作業(yè)人員報審表工程名稱編號致（監(jiān)理單位）經(jīng)我單位審查，下列特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作證齊全有效，請予以審核。姓名工種操作證號有效期限工作單位附：特種作業(yè)操作證份施工單位項(xiàng)目經(jīng)理日期審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全監(jiān)理人員總監(jiān)理工程師日期說明：工作單位應(yīng)填寫施工總包單位或施工分包單位名稱，審核時應(yīng)抽查證書原件。

XJAJ-B3危險性較大分部分項(xiàng)工程清單報審表工程名稱編號致（監(jiān)理單位）根據(jù)設(shè)計文件和施工組織設(shè)計（方案），現(xiàn)將我單位確認(rèn)的下列危險性較大工程和需經(jīng)專家組論證審查的危險性較大工程上報，請予以審查。如實(shí)際情況發(fā)生變化，另將補(bǔ)報調(diào)整的危險性較大工程清單。危險性較大工程名稱工程規(guī)模∕數(shù)量部位計劃施工日期是否需要專家組論證審查是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□施工單位項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全監(jiān)理人員總監(jiān)理工程師日期注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

XJAJ-B4大中型機(jī)械和設(shè)施清單報審表工程名稱：編號：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工組織設(shè)計（方案），現(xiàn)將我單位確認(rèn)的下列機(jī)械和設(shè)施上報，請予以審查。如實(shí)際情況或條件發(fā)生變化，另將補(bǔ)報調(diào)整的機(jī)械和設(shè)施清單。大中型機(jī)械和設(shè)施名稱/型號工程規(guī)模/數(shù)量使用號房/部位計劃施工日期專業(yè)分包單位自管或租賃施工單位項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理人員日期注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

XJAJ-B5建筑起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施報審資料核查表工程名稱：編號：施工單位使用部位設(shè)備名稱型號/編號安裝單位拆除單位建筑起重設(shè)備備案建筑起重設(shè)備備案證明□安裝拆卸前（1）經(jīng)安裝（拆卸）單位、施工單位、監(jiān)理單位審核的建筑施工起重機(jī)械安裝與拆除方案□（2）經(jīng)安裝（拆卸）單位、施工單位、監(jiān)理單位審核的安裝與拆除過程中事故應(yīng)急救援預(yù)案□（3）安裝（拆卸）單位、使用單位安裝（拆卸）工作技術(shù)交底□（4）安裝（拆卸）單位資質(zhì)證書復(fù)印件□（5）安裝（拆卸）單位安全生產(chǎn)許可證副本復(fù)印件□（6）安裝（拆卸）單位負(fù)責(zé)起重機(jī)械安裝（拆卸）的專業(yè)技術(shù)人員資格證書復(fù)印件□（7）安裝（拆卸）單位負(fù)責(zé)起重機(jī)械安裝（拆卸）的專職安全管理人員考核證書復(fù)印件□（8）安裝（拆卸）單位安裝（拆卸）過程中特種作業(yè)人員名單及操作證復(fù)印件（含司機(jī)、指揮司索工及電工、維修工等）□（9）安裝（拆卸）單位與施工單位（使用單位）簽訂的安全協(xié)議書原件□（10）施工單位負(fù)責(zé)起重機(jī)械安裝（拆卸）的專職安全管理人員考核證書復(fù)印件□（11）進(jìn)場及安裝前對基礎(chǔ)、金屬結(jié)構(gòu)件、安全裝置及主要部件的驗(yàn)收資料□（12）安裝前對基礎(chǔ)的驗(yàn)收資料（基礎(chǔ)制作符合說明書要求或已經(jīng)計算并通過相關(guān)方審批，基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收，混凝土強(qiáng)度符合要求）□加節(jié)︹升降︺前（1）經(jīng)（加節(jié)單位、施工單位、監(jiān)理單位）審批的建筑施工起重機(jī)械加節(jié)的施工方案□（2）經(jīng)（加節(jié)單位、施工單位、監(jiān)理單位）審批的加節(jié)過程中的事故應(yīng)急救援預(yù)案□（3）加節(jié)（升降）單位加節(jié)工作技術(shù)交底□（4）加節(jié)（升降）單位資質(zhì)證書復(fù)印件□（5）加節(jié)（升降）單位安全生產(chǎn)許可證副本復(fù)印件□（6）加節(jié)（升降）單位負(fù)責(zé)起重機(jī)械安裝的專職安全管理人員考核證書復(fù)印件□（7）加節(jié)（升降）單位特種作業(yè)人員操作證復(fù)印件□（8）加節(jié)（升降）單位與施工單位（使用單位）簽訂的安裝合同與安全協(xié)議書原件□（9）施工單位負(fù)責(zé)起重機(jī)械加節(jié)（升降）的專職安全管理人員考核證書復(fù)印件□（10）進(jìn)場及安裝前對金屬結(jié)構(gòu)件、安全裝置及主要部件的驗(yàn)收資料□需要說明的其他問題：施工單位（使用單位）項(xiàng)目經(jīng)理日期監(jiān)理單位審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理人員日期注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

XJAJ-B6起重機(jī)械∕自升式架設(shè)設(shè)施∕安全設(shè)施驗(yàn)收手續(xù)核查表工程名稱編號致（監(jiān)理單位）根據(jù)專項(xiàng)施工方案，用于工程/部位的（起