城鄉(xiāng)特困對象入敬老院協(xié)議書

城鄉(xiāng)特困對象入敬老院協(xié)議書甲方：院乙方（入住對象）：，性別：，出生時間：身份證號碼，家庭住址：丙方（乙方擔保人）：，與乙方關(guān)系：身份證號碼：聯(lián)系電話：家庭住址：根據(jù)XX院公布施行的《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》、《社會救助暫行辦法》和省市有關(guān)規(guī)定，以及縣民X局的審批意見，甲方同意乙方入院集中供養(yǎng)，為便于管理和服務(wù)，經(jīng)甲、乙、丙三方協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、甲方的權(quán)利和義務(wù)1.甲方同意接收乙方入院享受集中供養(yǎng)，負責無償向乙方提供吃、穿、住、醫(yī)、葬等政策性養(yǎng)老服務(wù)。入住時間從年月日開始。2.除生活照料外，甲方負責提供健康（包括心理健康）教育、保健指導、文體活動等服務(wù)。3.負責維護乙方在住養(yǎng)期間的基本權(quán)益。4.負責保管乙方各種證件，以及在乙方自愿的前提下代乙方保管貴重物品及存折和大額現(xiàn)金，出具保管依據(jù)并妥善保管。5.負責乙方遵守法律法規(guī)和規(guī)章制度的日常管理，對嚴重違反規(guī)章制度并屢教不改者，甲方可將乙方送回原籍分散供養(yǎng)。二、乙方的權(quán)利和義務(wù)1.乙方在院期間，對各項管理有提出合理化建議的權(quán)利，有向院負責人和上級民X部門合理反映管理問題、工作人員問題的權(quán)利。2.乙方入院時需提交體檢表、戶口本原件、身份證原件、醫(yī)保卡給甲方保管，并提供“社?？ā?、“農(nóng)?？ā?、“一卡通”、房產(chǎn)證或土地使用證、宅基地使用證、農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)確權(quán)證、林權(quán)證，以及五保證、殘疾人證、老年證等相關(guān)證件給甲方查驗和保管。另攜帶必備的基本生活用品。3.乙方應(yīng)自述身體既往史、過敏史，如實反映生活習慣、身體狀況及思維障礙等實際情況，不得隱瞞。4.乙方應(yīng)當自覺遵守甲方各項規(guī)章制度，按照《入院守則》規(guī)范和約束自己的言行，在公共衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生、團結(jié)互助、生產(chǎn)勞動、請假銷假、愛護公物、安全管理等各方面遵章守紀，服從甲方管理。5.乙方攜帶的貴重物品、錢款應(yīng)交甲方妥善保管，未交甲方保管而發(fā)生遺失或失竊，概由本人負責。6.乙方因自身原因造成傷殘、自裁、死亡事故或未請假擅自外出發(fā)生走失或傷亡事故的，均由乙方自身承擔責任。7.乙方入院后確因自我難于適應(yīng)可以要求離院，經(jīng)向甲方申請并報縣民X局批準后辦理離院手續(xù)。三、丙方的權(quán)利和義務(wù)1.乙方入院時，丙方需提交有效的戶口或身份證原件給甲方查驗，并復印一份給甲方留存，并提供長期有效的聯(lián)系方式給甲方。2.應(yīng)如實反映乙方身體既往史、過敏史，如實反映乙方心理特性、生活習慣、身體狀況及思維障礙等實際情況，不得隱瞞。3.丙方應(yīng)關(guān)心乙方，經(jīng)常探望乙方。乙方患病住院時協(xié)助看護。4.協(xié)助甲方做好乙方的思想教育和規(guī)勸工作。5.乙方因自身原因造成傷殘、自裁、死亡事故或未請假擅自外出發(fā)生走失或傷亡事故的，丙方不得追究甲方的責任。6.乙方入院后因難于適應(yīng)申請并被批準離院的，或因乙方嚴重違反規(guī)章制度需送回原籍分散供養(yǎng)的，丙方應(yīng)無條件將乙方接回妥善安置。四、特別約定1.甲方按五保政策向乙方提供吃、穿、住、醫(yī)、葬服務(wù)，但不承擔監(jiān)護人之法定義務(wù)。2.甲方的責任和義務(wù)僅限于吃、穿、住、醫(yī)、葬范圍之內(nèi)。乙方由于自身原因或違反規(guī)章制度而發(fā)生的事故，甲方不承擔任何責任。3.乙方因日?；顒硬簧鞯箤е滤?、骨折、骨斷、內(nèi)臟破裂、腦溢血、腦震蕩等人身傷亡事故，均由乙方自行負責，甲方不承擔法律責任。4.乙方在甲方住養(yǎng)期間不幸去世，丙方應(yīng)在接甲方通知后3小時之內(nèi)及時前來辦理后事，超過3小時，甲方有權(quán)通知殯儀館拉運遺體。甲方負責殯葬基本服務(wù)費用，其他善后事宜和費用由丙方負責；如果丙方拒不料理，則由甲方自行處置，丙方不得有任何異議。5.處理乙方后事期間，丙方不得在敬老院焚燒紙品和燃放爆竹及從事各種吊唁活動。五、解除協(xié)議的條件在乙方住養(yǎng)期間，如發(fā)現(xiàn)或發(fā)生有以下情況之一的，甲方有權(quán)單方面解除協(xié)議，丙方應(yīng)無條件接乙方離院。1.乙方入院時隱瞞患有傳染性疾病的；2.乙方入院時隱瞞患有精神疾病的；3.乙方嚴重違反甲方規(guī)章制度和法律法規(guī)且屢教不改的。六、違約責任任何一方未按本協(xié)議履行義務(wù)，視為違約，應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。七、附則1.甲、乙、丙三方在履行本協(xié)議過程中如果發(fā)生爭議，應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不成的