中國新生兒死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率及死亡因素分析

中國新生兒死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率及死亡因素分析

婦幼健康是健康水平的重要標(biāo)志，也是一個國家文明程度的重要標(biāo)志，應(yīng)該說新中國成立70年來，我國婦幼健康事業(yè)取得了很大提升。

新中國成立前，我國廣大農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)缺醫(yī)少藥，孕產(chǎn)婦死亡率高達(dá)1500/10萬，嬰兒死亡率高達(dá)200‰，人均預(yù)期壽命僅有35歲。

2019年是新中國成立70周年。70年來，我國婦幼健康事業(yè)取得了輝煌成就，充分保障了婦女兒童生存權(quán)、健康權(quán)和發(fā)展權(quán)。

一、新生兒死亡原因及死亡率

1、新生兒死亡原因

新生兒死亡率指年內(nèi)產(chǎn)后28天以內(nèi)死亡的新生兒數(shù)與活產(chǎn)數(shù)之比。一般以千分率表示。

2、新生兒死亡率

中國新生兒死亡率呈下降趨勢，2010年中國新生兒死亡率為8.3‰；之后逐年下降，至2019年中國新生兒死亡率僅為3.5‰。

隨著國家醫(yī)療水平的提高，中國新生兒死亡率一直下降，尤其是農(nóng)村地區(qū)下降更為明顯。2010年中國城市新生兒死亡率4.1‰，農(nóng)村新生兒死亡率10‰；至2019年中國城市新生兒死亡率2‰，農(nóng)村新生兒死亡率為4.1‰。

二、嬰兒死亡原因及死亡率

1、嬰兒死亡相關(guān)因素

嬰兒死亡率（infantmortalityrate,IMR）是指嬰兒出生后不滿周歲死亡人數(shù)同出生人數(shù)的比率。一般以年度為計算單位，以千分比表示。在嬰兒死亡率較高的地方，也有用百分比表示的。嬰兒死亡率是反映一個國家和民族的居民健康水平和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的重要指標(biāo)，特別是婦幼保健工作水平的重要指標(biāo)。

2、嬰兒死亡率

由于中國兒童健康水平不斷提升，2010年以來中國嬰兒死亡率繼續(xù)穩(wěn)步下降，2019年中國嬰兒死亡率5.6‰，明顯低于10‰和13‰的《綱要》目標(biāo)。

2010年以來，中國農(nóng)村嬰兒死亡率比城市嬰兒死亡率下降明顯，2010年中國城市嬰兒死亡率5.8‰，農(nóng)村嬰兒死亡率16.1‰；至2019年中國城市嬰兒死亡率3.4‰，農(nóng)村嬰兒死亡率6.6‰。

三、5歲以下兒童死亡率

5歲以下兒童死亡（under5mortalityrateU5MR）率指規(guī)定年份出生的兒童在年滿5歲前死亡的概率（表示每1000名活產(chǎn)的比率）,但須以現(xiàn)有年齡死亡率為準(zhǔn)。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的說法，5歲以下兒童的死亡中，其中有至少一半，是由本來是可以預(yù)防和治療的疾病導(dǎo)致的，應(yīng)該是完全可以避免的。

隨著疫苗的普及，這些疾病引起的病例數(shù)應(yīng)該是大大減少。但是，我們卻看到像小兒麻痹癥這樣的疾病的確有出現(xiàn)了“反彈’。除此之外，全世界出現(xiàn)了對疫苗懷疑和猶豫的情況，這應(yīng)該是2019年全球最大的健康威脅之一。

2010年以來，中國5歲以下兒童死亡率也是繼續(xù)穩(wěn)步下降，至2019年中國5歲以下兒童死亡率為7.8‰。

雖然我國兒童健康狀況持續(xù)改善，但兒童健康水平還存在城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間和不同人群之間的差別。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2010年，農(nóng)村與城市5歲以下兒童死亡率分別為20.1‰和7.3‰，農(nóng)村5歲以下兒童死亡率是城市的2.8倍。至2019年中國農(nóng)村與城市5歲以下兒童死亡率分別為9.4‰和4.1‰。農(nóng)村5歲以下兒童死亡率大約是城市的2.3倍。

四、孕產(chǎn)婦死亡率及死亡原因

1、孕產(chǎn)婦死亡因素

孕產(chǎn)婦死亡率即每萬例活產(chǎn)或每十萬例活產(chǎn)中孕產(chǎn)婦的死亡數(shù)為孕產(chǎn)婦死亡率。從妊娠開始到產(chǎn)后42天內(nèi)，因各種原因（除意外事故外）造成的孕產(chǎn)婦死亡均計在內(nèi)。由于其比例較小，因而分母多以萬或十萬計。

每天，約有1000名婦女死于與妊娠和分娩有關(guān)的可預(yù)防疾病。所有孕產(chǎn)婦死亡有99%發(fā)生在發(fā)展中國家。在農(nóng)村地區(qū)及貧困和教育程度較低的群體中，產(chǎn)婦死亡率較高。少女面臨的妊娠并發(fā)癥和妊娠死亡風(fēng)險比年長婦女大。在分娩前后和分娩期間，熟練的護(hù)理可挽救婦女和新生兒的生命。

2、孕產(chǎn)婦死亡率

孕產(chǎn)婦死亡大多是可以避免的，因為人人都了解可預(yù)防或控制并發(fā)癥的保健方案。所有婦女妊娠期間需要產(chǎn)前護(hù)理，分娩期間需要得到熟練醫(yī)護(hù)，分娩后的數(shù)周內(nèi)則需要醫(yī)護(hù)和支持。特別重要的是，所有分娩均由熟練保健專業(yè)人員接生，因為及時的處理和治療關(guān)系到產(chǎn)婦的生死。

改善孕產(chǎn)婦健康是世界衛(wèi)生組織的主要優(yōu)先事項之一。2010年以來，我國孕產(chǎn)婦死亡率在逐年下降，至2019年中國孕產(chǎn)婦死亡率為1