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川桂枝的臨床應(yīng)用
川桂枝的臨床應(yīng)用川桂枝的臨床應(yīng)用1.用于風(fēng)寒表癥桂枝辛溫,善祛風(fēng)寒,能治感冒風(fēng)寒、發(fā)熱惡寒,不管有汗、無汗都可應(yīng)用。如風(fēng)寒表癥,身不出汗,配麻黃同用,有相須作用,可促使發(fā)汗;如風(fēng)寒表癥,慎身有汗出,配芍藥等,有協(xié)調(diào)營(yíng)衛(wèi)的作用。
2.用于寒濕痹痛與經(jīng)閉腹痛、痛經(jīng)等癥桂枝能溫通經(jīng)脈,對(duì)寒濕性風(fēng)濕痹痛,多合作附子、羌活、防風(fēng)等同;
對(duì)氣血寒滯所引起的經(jīng)閉、痛經(jīng)等癥,常合作當(dāng)歸、芍藥、桃仁等同用。
3.用于水濕停滯所致的痰飲喘咳,以及小便不利等癥桂枝性溫,善通陽(yáng)氣,能化陰寒,對(duì)陰寒遏阻陽(yáng)氣,津液不能輸布,因而水濕停滯形成痰飲的病癥,常與茯苓、白術(shù)等配伍應(yīng)用:如膀胱氣化失司、小便不利,用桂枝以通陽(yáng)化氣,助利水藥以通利小便,常合作豬苓、澤瀉等同用(如五苓散)。有大于老人使用。
川桂枝的方劑舉例桂枝湯(《傷寒論》):桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗。治外感風(fēng)寒、頭痛發(fā)熱、汗出惡風(fēng)、口不渴等。
桂枝茯苓丸(《金匱要略》):桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍藥。治婦女月經(jīng)不調(diào)_sv=1target=_blank月經(jīng)不調(diào),瘀血阻滯的腹痛,及胎死腹中。
桂枝附子湯(《傷寒論》):桂枝、附子、甘草、生姜、大棗。治風(fēng)寒濕邪阻滯、身體疼痛、舉動(dòng)困難、不能自由轉(zhuǎn)側(cè)。
川桂枝的文獻(xiàn)摘錄《本經(jīng)》:「主上氣咳逆,結(jié)氣,喉痹吐吸,利關(guān)節(jié)?!埂秳e錄》:「溫經(jīng)通脈,止煩出汗?!埂侗窘?jīng)疏證》:「和營(yíng)、通陽(yáng)、利水、下氣、行氣、補(bǔ)中,為桂枝六大成果?!埂督K中醫(yī)》:「桂枝的功用包括:解表和營(yíng)、通陽(yáng)散寒、溫化水氣、補(bǔ)益里氣、平降沖逆通瘀活血等六大方面。
配伍應(yīng)用方面:桂枝配芍藥,調(diào)和營(yíng)衛(wèi);配麻黃可鞏固發(fā)汗作用;配生姜有兩個(gè)作用:一是協(xié)同辛散外邪,一是溫散胃中寒飲;配干姜也有兩種作用:一是溫化上焦水飲,一是溫散下寒;配甘草,在用量差距不大時(shí),都是取甘草之甘以緩桂枝之性,在心陽(yáng)虛而心悸怔忡,欲桂枝、甘草以復(fù)心陽(yáng)時(shí),桂枝用量須較大于甘草,但在心陽(yáng)既虛而心血亦虛時(shí),務(wù)必以甘草為主;配人參,一是補(bǔ)虛解表,一是補(bǔ)益氣虛;配黃耆補(bǔ)虛;配附子,一是溫陽(yáng)解表,一是溫經(jīng)散寒,一是溫補(bǔ)腎陽(yáng);配白術(shù)化濕;配茯苓治水氣內(nèi)停;配龍骨、牡蠣,養(yǎng)心陽(yáng)、安心神;配地黃,用于陰陽(yáng)兩虛;配當(dāng)歸,主治血虛寒滯;配防己溫行水氣;配桃仁通瘀活血;配黃連,取其寒熱相并,以治寒熱錯(cuò)雜之癥;配石膏,一是
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