中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化4

陳傳江

副主任醫(yī)師

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化第五章

中藥文化第一節(jié)基本概念中醫(yī)藥是在西方醫(yī)藥學(xué)傳入我國(guó)以后，人們對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的稱呼，是與西醫(yī)西藥（現(xiàn)代醫(yī)藥）相對(duì)而言的。凡具有醫(yī)療、診斷、預(yù)防疾病和保健作用的物質(zhì)，統(tǒng)稱為藥物。藥物的來源，有的是天然產(chǎn)物及其制品，有的是人工合成的化學(xué)品與生化制品。藥物天然藥物中藥中藥材草藥中草藥本草生藥

天然藥物是指在現(xiàn)代醫(yī)藥理論指導(dǎo)下使用的天然藥用物質(zhì)及其制劑。其來源包括植物、動(dòng)物和礦物，一般不包括來源于基因修飾動(dòng)植物的物質(zhì)、經(jīng)微生物發(fā)酵或經(jīng)化學(xué)等修飾的物質(zhì)。中藥是以中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，應(yīng)用于醫(yī)療保健的藥物。中藥按加工分為中藥材、中藥飲片和中成藥。中藥主要起源于中國(guó)，除了植物藥以外，還有動(dòng)物藥（如蛇膽，熊膽，五步蛇，鹿茸，鹿角等）、介殼類（如珍珠，海蛤殼）、礦物類（如龍骨、磁石等）。少數(shù)中藥源于外國(guó)（如西洋參）。依據(jù)中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)用于防治疾病的植物，動(dòng)物、礦物及其加工品，不論產(chǎn)于中國(guó)、外國(guó)均稱中藥。只做簡(jiǎn)單加工，未經(jīng)炮制的中藥稱為中藥材。中藥材進(jìn)一步炮制加工制成飲片。草藥一般是指民間草醫(yī)用以治病或地區(qū)性口碑相傳的民間藥物，其中也有是本草記載的藥物。隨著藥源普查和對(duì)草藥的不斷研究，一些療效較好的草藥逐漸被中醫(yī)界所應(yīng)用，歸入中藥的范疇。于是有將中藥和草藥統(tǒng)稱為中草藥。我國(guó)古代記載藥物知識(shí)的著作，大多稱本草，所載藥物主要是植物藥、動(dòng)物藥和礦物藥，其中以植物（草類）藥占大多數(shù)，故名本草。中成藥是以中草藥為原料，經(jīng)制劑加工制成各種不同劑型的中藥制品。是我國(guó)歷代醫(yī)藥學(xué)家經(jīng)過千百年醫(yī)療實(shí)踐創(chuàng)造、總結(jié)的有效方劑的精華。生藥指的是來源于天然的、未經(jīng)加工或只經(jīng)簡(jiǎn)單加工的植物、動(dòng)物和礦物類藥材的總稱,有生貨原藥之意。從某種意義上來說，生藥就是中藥材，大多數(shù)生藥都是我國(guó)歷代本草收載的藥物。稍有不同的是,生藥還包括本草未有記載、中醫(yī)不常應(yīng)用而為西醫(yī)所用的天然藥物(如洋地黃葉、麥角)；在國(guó)外生藥一般不包括礦物藥。從廣義而言，中藥材、草藥或生藥，都是來自自然界的天然產(chǎn)物。隨著現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展,中西醫(yī)結(jié)合的研究和天然藥物的被普遍使用，以及我國(guó)生藥也包含有礦物藥，中藥、草藥、中草藥、中藥材、天然藥物、生藥的涵義有時(shí)較難明確區(qū)分。

各名詞關(guān)系物質(zhì)層面：天然藥物≈中草藥（中藥含部分微生物發(fā)酵物）理論層面：天然藥物以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)；中草藥以中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)為指導(dǎo)。生藥=中藥材+草藥-礦物藥（國(guó)外）中藥=中藥材+中藥飲片+中成藥中草藥=中藥材+中藥飲片+草藥第二節(jié)中藥的炮制中藥炮制法是根據(jù)中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論而制定的，是將原藥材進(jìn)行凈選，切制和炮制等制作而制成一定規(guī)格的炮制品，通稱為“中藥飲片”，以適應(yīng)中醫(yī)臨床醫(yī)療和中成藥配制的需要，保證中醫(yī)用藥質(zhì)量，使臨床用藥安全、有效。中藥炮制的目的，主要有以下五方面：消除或減低中藥的毒性或副作用，保證用藥安全；（減毒）增強(qiáng)藥物的作用，提高臨床療效；（增效） 改變藥物的性能或功效，使之更能適應(yīng)病情的需要；（改性）使中藥飲片達(dá)到一定的凈度和純度標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)于中藥制劑的配制和中藥的貯備；（純凈）矯味、矯臭，便于服用。（實(shí)用）

第三節(jié)中藥的性能中藥的性能是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括。中藥性能又稱藥性。藥性理論是中藥理論的核心。一般包括：四氣五味

升降浮沉歸經(jīng)毒性例：巴豆【性味歸經(jīng)】辛，熱，有毒。入胃、大腸經(jīng)。一、中藥的四氣五味四氣就是寒熱溫涼四種藥性。它反映藥物在影響人體陰陽(yáng)盛衰，寒熱變化方面的作用傾向（性質(zhì)），是說明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一。四氣中溫?zé)崤c寒涼屬于兩類不同的性質(zhì)溫?zé)釋訇?yáng)，寒涼屬陰。溫次于熱，涼次于寒，即在共同性質(zhì)中又有程度上的差異。對(duì)于有些藥物，通常還標(biāo)以大熱、大寒、微溫、微寒等予以區(qū)別，這是對(duì)中藥四氣程度不同的進(jìn)一步區(qū)分。還有一些平性藥，是其寒熱偏性不明顯，實(shí)際上也有偏溫偏涼的不同，稱其性平是相對(duì)而言的，仍未超出四性的范圍。故四性從本質(zhì)而言，實(shí)際上是寒熱二性。

藥性的確定是以用藥反應(yīng)為依據(jù)，病證寒熱為基準(zhǔn)藥性寒熱溫涼，是從藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)概括出來的，是與所治疾病的寒熱性質(zhì)相對(duì)應(yīng)的。

能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性。如黃芩，板藍(lán)根對(duì)于發(fā)熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用，表明這兩種藥物具有寒性。能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性或熱性。如附子、干姜對(duì)于腹中冷痛、四肢厥冷、脈沉無力等寒證具有溫中散寒作用，表明這兩種藥物具有熱性。一般來講，寒涼藥具有清熱瀉火、涼血解毒等作用；溫?zé)崴幘哂袦乩锷⒑?、補(bǔ)火助陽(yáng)、溫經(jīng)通絡(luò)、回陽(yáng)救逆等作用。五味一般是指辛、甘、酸、苦、咸五種最基本的滋味。此外還有淡味、澀味。由于長(zhǎng)期以來將澀附于酸，淡附于甘，以合五行配屬關(guān)系，故習(xí)稱五味。確定味的主要依據(jù)，一是藥物的滋味，二是藥物的作用。五味的作用辛——辛能散、能行，有發(fā)散、行氣、行血等作用。甘——甘能補(bǔ)、能緩、能和，即有補(bǔ)益、緩急止痛、調(diào)和藥性、和中的作用。酸——酸能收、能澀，即有收斂固澀作用?？唷嗄転a、能燥、能堅(jiān)。有清熱瀉火、燥濕、通泄下降、堅(jiān)陰等作用。咸——咸能軟、能下，有軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下作用。淡——淡能滲、能利，有滲濕利水作用。

味的確定最初是依據(jù)藥物的真實(shí)滋味。如黃連、黃柏之苦，甘草、枸杞之甘，桂枝、川芎之辛，烏梅、木瓜之酸，芒硝、食鹽之咸等。后來由于將藥物的滋味與作用相聯(lián)系，并以味解釋和歸納藥物的作用。隨著用藥實(shí)踐的發(fā)展，對(duì)藥物作用的認(rèn)識(shí)不斷豐富，一些藥物的作用很難用其滋味來解釋，因而采用了以作用推定其味的方法。例如，葛根、皂角刺并無辛味，但葛根有解表散邪作用，常用于治療表證；皂角刺有消癰散結(jié)作用，常用于癰疽瘡毒初起或膿成不潰之證。二者的作用皆與“辛能散、能行”有關(guān)，故皆標(biāo)以辛味。磁石并無咸味，因其能入腎潛鎮(zhèn)浮陽(yáng)，而腎在五行屬水與咸相應(yīng)，磁石因之而標(biāo)以咸味。二、中藥的升降浮沉升降浮沉，指的是藥性的趨向。升是上升，降是下降，浮是發(fā)散，沉是清利。凡升浮的藥物，都主上行而向外，有升陽(yáng)、解表、散寒等作用；凡沉降的藥物，都主下行而向內(nèi)，有潛陽(yáng)、降逆、收斂、清熱、滲濕，瀉下等作用。藥物的升降沉浮的特性，與藥物的氣味、質(zhì)地輕重有關(guān)。凡味屬辛甘、性屬溫?zé)岬囊活愔兴?，大多?shù)能升，比如麻黃、桂枝；味屬苦咸；性屬寒涼一類的藥物，大多數(shù)沉降，比如牡蠣、大黃?；?、葉及質(zhì)量輕的中藥，大多能升浮，比如辛夷、升麻；果實(shí)種子及質(zhì)量重的中藥，大都能沉降，如枳實(shí)、熟地、磁石。升降浮沉這一特性為臨床用藥的一大原則。病在上、在表宜用升浮藥；病在下、在里宜用沉降。病勢(shì)上逆者，宜降不宜升；病勢(shì)下陷者，宜升不宜降。中藥的升降浮沉作用，是隨炮制或配伍的不同而轉(zhuǎn)化。如酒炒則升，姜制則散，醋炒則收斂，鹽制則下行。在復(fù)方中，少量升浮藥物與多量沉降藥配伍時(shí)會(huì)呈現(xiàn)下降特性；而少量沉降藥物與多量升浮藥配伍時(shí)會(huì)呈現(xiàn)上升特性。三、中藥的歸經(jīng)歸經(jīng)就是中藥發(fā)揮治療作用的具體部位。是中藥作用的定位。歸某經(jīng)的藥物主要對(duì)該臟腑及其經(jīng)絡(luò)起治療作用，對(duì)其他臟腑經(jīng)絡(luò)作用較少或者沒有作用。歸經(jīng)是以臟腑，經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以所治具體病證為依據(jù)來確立的。歸某經(jīng)的藥物，可以治療該臟腑、經(jīng)絡(luò)及其循行部位的肢體、關(guān)節(jié)、皮膚疾患。

掌握歸經(jīng)，有助于提高用藥尤其是外治用藥的準(zhǔn)確性。歸經(jīng)所依據(jù)的是用藥后的機(jī)體效應(yīng)所在，而不是指藥物成分在體內(nèi)的分布。

藥物性味功能相同，歸經(jīng)不同，所治病證和使用機(jī)會(huì)不同。掌握歸經(jīng)可以提高用藥的準(zhǔn)確性。

例如：黃連、黃芩、黃柏相同：苦寒，清熱燥濕、瀉火解毒

黃連歸心經(jīng)，治療心經(jīng)有熱，心悸、煩躁、失眠、口舌生瘡。黃芩歸肺經(jīng)，治療邪熱壅肺，咳嗽、吐黃稠痰。

黃柏歸腎經(jīng)，治療下焦有熱，陰部濕疹瘙癢、白帶黃臭、或下肢浮腫、風(fēng)濕。

四、毒性毒性是指藥物對(duì)機(jī)體的損害性；前人是以中藥偏性強(qiáng)弱來解釋有毒、無毒及毒性大小；毒性反應(yīng)與副作用不同，它對(duì)人體的危害性較大，甚至危及生命；毒性反應(yīng)是臨床用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)盡量避免的；毒性反應(yīng)的產(chǎn)生與藥物貯存、加工炮制、配伍、劑型、給藥途徑、用量、使用時(shí)間的長(zhǎng)短及病人的體質(zhì)、年齡、證候性質(zhì)等都有密切關(guān)系。因此，使用有毒藥物時(shí)，應(yīng)從上述各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行控制，避免中毒發(fā)生。第四節(jié)中藥的分類解表藥：發(fā)散表邪、治療表證。清熱藥：清解里熱、治療里證。瀉下藥：引起腹瀉、潤(rùn)腸通便。梔子生姜中藥的分類祛風(fēng)濕藥:祛除風(fēng)寒濕邪、治療風(fēng)濕痹證?；瘽袼帲簹馕斗枷?、性偏溫燥，能化濕運(yùn)脾。利水滲濕藥：通利水道、滲泄水濕、治療水濕內(nèi)停病證滑石藿香威靈仙中藥的分類溫里藥：溫里祛寒、治療里寒證。理氣藥：疏理氣機(jī)。治療氣滯或氣逆證。消食藥：消化食積、治療飲食積滯。陳皮山楂吳茱萸中藥的分類驅(qū)蟲藥：祛除或殺滅體內(nèi)寄生蟲、治療蟲證。止血藥：制止體內(nèi)外出血、治療出血病證?；钛鏊帲和ɡ}、促進(jìn)血行，消散瘀血，用于治療瘀血病證。三七紅花南瓜子中藥的分類

化痰止咳平喘藥：祛痰止咳喘，治療各種痰證、咳喘。安神藥：安神定志、治療心神不寧病證。平肝熄風(fēng)藥：平肝潛陽(yáng)、息風(fēng)止痙，治療肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)病證。

白芥子遠(yuǎn)志中藥的分類開竅藥：芳香走竄之性，開竅醒神治療神昏閉證。補(bǔ)虛藥：能補(bǔ)虛扶弱，糾正人體氣血陰陽(yáng)虛衰，治療虛證。分為補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陽(yáng)藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥。當(dāng)歸冰片中藥的分類收澀藥：收斂固澀、治療滑脫病證。涌吐藥：促使嘔吐、治療毒物、宿食、痰涎停滯胃脘或胸膈以上病證。外用藥：外用于攻毒殺蟲止癢，拔毒化腐、生肌斂瘡。五倍子露蜂房爐甘石第五節(jié)中藥的用藥禁忌中藥的用藥禁忌主要有以下幾個(gè)方面：一、配伍禁忌：十九畏：（宋代以后）硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。十八反：本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆.即甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜萎、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。二、妊娠用藥禁忌：某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用，所以應(yīng)該作為妊娠禁忌的藥物。根據(jù)藥物對(duì)于胎元損害程度的不同，一般可分為：1.禁用大多是毒性較強(qiáng)，或藥性猛烈的藥物，如雄黃、巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、川烏、草烏、藜蘆、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲等；凡禁用的藥物，絕對(duì)不能使用；2.慎用慎用的包括通經(jīng)去瘀、行氣破滯，以及辛熱等藥物，如桃仁、紅花、大黃、枳實(shí)、附子、干姜、肉桂等。慎用藥可根據(jù)孕婦患病的情況，斟情使用，但沒有特殊必要時(shí)，應(yīng)盡量避免，以防發(fā)生事故。

三、服藥時(shí)的飲食禁忌飲食禁忌簡(jiǎn)稱食忌，也就是通常所說的忌口。在古代文獻(xiàn)上有常山忌蔥；地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜，薄荷忌鱉肉；茯苓忌醋；鱉甲忌莧菜：以及蜜反生蔥等記載。這說明服用某些藥時(shí)不可同吃某些食物。一般而言，由于疾病的關(guān)系，在服藥期間，凡屬生冷、辛熱、油膩、腥膻等不易消化及有特殊刺激性的食物，都應(yīng)予以避免。根據(jù)病情的不同，飲食禁忌也有不同：熱性病應(yīng)忌食辛辣、油膩、煎炸類食物；寒性病應(yīng)忌食生冷；胸痹患者應(yīng)忌食肥肉、脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟及煙、酒；肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦?、煩躁易怒等?yīng)忌食辣椒、胡椒、大蒜、白酒等辛熱助陽(yáng)之品；脾胃虛弱者應(yīng)忌食油炸粘膩、寒冷固硬、不易消化的食物；瘡瘍、皮膚病患者應(yīng)忌食魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食品。第六節(jié)中藥的煎服方法臨床應(yīng)用的中藥主要有二類：中藥的成藥和中藥湯劑。中成藥的服用方法大多在各藥的說明書上均有詳細(xì)說明，病人只要根據(jù)醫(yī)囑及說明書即能服用。中藥湯劑是臨床應(yīng)用中藥最常采用的劑型，并且大多由病家自制，為了保證臨床用藥能獲得預(yù)期的療效，采用正確的湯劑煎煮方法和服用方法就顯得非常重要。1.煎煮方法煎藥器具：最好用陶瓷皿中的砂鍋、砂罐，其次可用白色搪瓷器皿或不銹鋼鍋。煎藥忌用鐵、銅、鋁等金屬器具。煎藥用水：一般來說，凡人們?cè)谏钌峡勺黠嬘玫乃伎梢杂脕砑逯笾兴?。以井水、泉水為佳。加水多少：按理論推算，加水量?yīng)為中藥飲片的吸水量、煎煮過程中蒸發(fā)量及煎后所需藥液量的總和，但實(shí)際操作很難做到十分精確。一般用水量為將飲片適當(dāng)加壓后，液面淹沒飲片約2cm為宜。煎前浸泡：中藥飲片煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出，又可縮短煎煮時(shí)間。多數(shù)藥物宜用冷水浸泡20～30分鐘。煎煮火候及時(shí)間：煎藥一般宜先武火后文火，即未沸前用大火，沸后用小火保持微沸狀態(tài)，以免藥汁溢出或過快熬干。煎藥時(shí)間視不同類型的藥物有所不同，一般說，解表藥及其它芳香性藥物沸后煎10～15分鐘左右即可；一般性藥物沸后煎15～20分鐘；滋補(bǔ)性藥物則煎煮時(shí)間稍長(zhǎng)，沸后再文火維持30～60分鐘。入藥方法：一般藥物可以同時(shí)入煎，但部分藥物因其性質(zhì)、性能解臨床用途不同，所需煎煮時(shí)間不同，有的還需作特殊處理。

●先煎：大多是一些礦物、貝殼類藥物（如磁石、牡蠣等）或有毒性的藥物（半夏、川烏、附子等），先入煎30分鐘左右或1小時(shí)以上（某些有毒性的藥物）后，再與其它藥同煎，以達(dá)到有效成分充分溶出或降毒、去毒的目的?！窈笙拢河行┧幬镆蚱溆行С煞旨逯髸r(shí)容易揮散或破壞而不耐煎煮者，入藥宜后下，即待其它藥煎煮將成時(shí)投入，煎煮幾分鐘即可。如薄荷、砂仁、大黃、番瀉葉等?！窳砑澹喝缛藚⒌荣F重藥物宜另煎，以免煎出的有效成分被其它藥渣吸附，造成浪費(fèi)。

●包煎：有些因藥物質(zhì)地過輕，煎煮時(shí)易漂浮在藥液面上，或易成糊狀，不便于煎煮及服用（如蒲黃、海金沙等）；有些含淀粉、粘液質(zhì)較多，煎煮時(shí)容易粘鍋、糊化、焦化（如車前子、葶藶子等）；有些藥物有毛，對(duì)咽喉有刺激性（如辛夷、枇杷葉、旋覆花等）；這幾類藥入藥時(shí)宜用紗布包裹入煎?！耢然喝绨⒛z等膠類藥，容易粘附于其它藥渣及鍋底，既浪費(fèi)藥材，又容易熬焦，宜另行烊化后，再與其它藥汁兌服。（可另置于一碗中加水燉化，川貝也可類似處理）●沖服：如芒硝等入水即化的藥及竹瀝等液性藥材，宜用煎好的其它藥液或開水沖服。2.服藥方法口服，是臨床使用中藥的主要途徑。但口服給藥的效果，除受到劑型等因素的影響外，還與服藥的時(shí)間、服藥的多少及服藥的冷熱等服藥方法有關(guān)。服藥時(shí)間：具體服藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)胃腸的狀況、病情的需要及藥物特性來確定。瀉下藥宜晨起空腹時(shí)服藥；驅(qū)蟲藥、攻下藥及其它治療胃腸道疾病的藥物宜飯前服用；消食藥、對(duì)胃腸道有刺激性的藥物宜飯后服用；

補(bǔ)益藥或養(yǎng)生抗衰老藥宜在飯前服安神藥宜在睡前30分鐘至1小時(shí)服藥；緩下劑、澀精止遺藥宜在晚間或睡前服藥。

嘔吐或小兒病人宜少量多次頻服。一般藥物，無論飯前或飯后服，服藥與進(jìn)食都應(yīng)間隔1小時(shí)左右，以免影響藥物與食物的消化吸收與藥效的發(fā)揮。服藥多少：服用中藥煎劑，一般是每日一劑。一劑藥物通常煎煮兩次，將兩次煎取的藥液完全混合后分2~3次服完，以使藥力平均。

特殊情況如急、重癥病人，也可一日連服兩劑或更多，以增強(qiáng)藥力，維持藥效。小兒喝湯藥可以少量多次頻服。服藥冷熱：一般湯劑多宜溫服。第七節(jié)常用中成藥介紹感冒咳嗽鼻炎咽痛類胃腸病類補(bǔ)腎類骨科類其他感冒咳嗽鼻炎咽痛類感冒辯風(fēng)寒與風(fēng)熱惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，咽喉不腫或淡紅微痛，苔薄白，脈浮緊者屬風(fēng)寒；發(fā)熱重，惡風(fēng)，有汗不暢，咽喉紅腫疼痛，苔薄黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)者屬風(fēng)熱。正柴胡飲顆?！竟δ堋勘砩L(fēng)寒，解熱止痛?！局髦巍匡L(fēng)寒感冒【臨床應(yīng)用】用于外感風(fēng)寒初起：發(fā)熱惡寒，無汗，頭痛，鼻塞，噴嚏，咽癢咳嗽，四肢酸痛。及流行性感冒初起、輕度上呼吸道感染見上述癥候者。風(fēng)寒感冒顆?！竟δ堋拷獗戆l(fā)汗，疏風(fēng)散寒【主治】風(fēng)寒感冒【臨床應(yīng)用】用于風(fēng)寒感冒，發(fā)熱，頭痛，惡寒，無汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。感冒清熱顆?！竟δ堋渴栾L(fēng)散寒，解表清熱【主治】感冒【臨床應(yīng)用】風(fēng)寒感冒（發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，流清涕，咽干，咳嗽吐白痰）【備注】清熱顆粒，但用于風(fēng)寒表證或內(nèi)有郁熱，但郁熱不重者。九味羌活丸（顆粒）【功能】疏風(fēng)解表，散寒除濕【主治】感冒【臨床應(yīng)用】外感風(fēng)寒挾濕感冒。（外感風(fēng)寒表證+頭重、肢酸）【備注】也可用于痹證。外感用湯劑，痹證用丸劑。銀翹解毒丸（顆粒、片）【功能】疏風(fēng)解表，清熱解毒【主治】風(fēng)熱感冒【臨床應(yīng)用】風(fēng)熱感冒以發(fā)熱為主，初起可但熱不惡寒，鼻塞流黃涕，無汗頭痛，口干咽痛，苔薄黃，脈浮數(shù)?！緜渥ⅰ?/p>

維C銀翹片除銀翹解毒丸成分外，每片還含維生素C49.5毫克、對(duì)乙酰氨基酚105毫克、馬來酸氯苯那敏1.05毫克。感冒靈顆?！竟δ堋拷鉄徭?zhèn)痛?！局髦巍匡L(fēng)熱感冒【臨床應(yīng)用】用于感冒引起的頭痛，發(fā)熱，鼻塞，流涕，咽痛?！境煞帧咳婵唷⒔鸨K銀盤、野菊花、崗梅、咖啡因、對(duì)乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、薄荷油。藿香正氣水【功能】解表化濕，理氣和中【主治】外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證。（惡寒發(fā)熱，頭痛，嘔吐泄瀉，脘腹脹痛，舌苔白厚而膩）【臨床應(yīng)用】夏秋季節(jié)性感冒，流感，胃腸型感冒，中暑，消化不良，急性胃腸炎等。外用可治真菌感染?！咀⒁狻吭袐D禁用?！緜渥ⅰ?/p>

解表與疏里同施，升清與降濁同用標(biāo)本兼顧，扶正祛邪，解表、祛濕、補(bǔ)脾三法合用。玉屏風(fēng)顆?！竟δ堋恳鏆?、固表、止汗【主治】表虛自汗證?！九R床應(yīng)用】自汗體虛感冒（神疲乏力，自汗惡風(fēng)，反復(fù)感冒）慢性鼻炎、過敏性鼻炎屬表虛不固者?！咀⒁狻恳孙埱胺??！緜渥ⅰ勘痉窖a(bǔ)中寓散。鼻炎康片【功能】清熱解毒，宣肺通竅，消腫止痛【主治】急、慢性鼻炎，過敏性鼻炎【臨床應(yīng)用】因風(fēng)熱上攻所致鼻塞較重，流粘稠黃涕，伴發(fā)熱頭痛，微惡風(fēng)口渴咳嗽等；或鼻塞時(shí)輕時(shí)重，遇冷塞減伴咳嗽痰黃等證；或陣發(fā)性鼻癢噴嚏流鼻涕，大便干，小便黃等證。【注意】孕婦及過敏性鼻炎屬虛寒證者慎用。不宜過量久服。服藥期間不宜駕車及高空作業(yè)。藿膽丸（片、滴丸）【功能】清熱化濁，宣通鼻竅【主治】傷風(fēng)鼻塞、鼻淵【臨床應(yīng)用】傷風(fēng)鼻塞鼻流粘稠黃涕，痰黃粘稠，發(fā)熱，咳嗽等。鼻淵鼻流濁涕，不知香臭，額部及眉棱骨疼痛，頭痛劇烈。伴口苦、咽干、目眩等?！咀⒁狻吭袐D慎用。黃連上清丸（顆粒、膠囊、片）【功能】散風(fēng)清熱，瀉火止痛【主治】風(fēng)熱上攻，肺胃熱盛諸證【臨床應(yīng)用】暴風(fēng)客熱、口瘡、牙宣、喉痹、聤耳、牙癰（感受風(fēng)熱引起的頭痛）【不良反應(yīng)】有急性肝損害報(bào)道?！咀⒁狻吭袐D禁用。脾胃虛寒慎用。牛黃解毒丸（膠囊、軟膠囊、片）【功能】清熱解毒【主治】火熱內(nèi)盛諸證【臨床應(yīng)用】口瘡、牙痛、急喉痹【不良反應(yīng)】有藥疹、過敏性休克、肝損害、砷中毒等報(bào)道?！咀⒁狻吭袐D禁用過敏體質(zhì)慎用不宜過量、久服（含雄黃）雙黃連合劑（顆粒、膠囊、片）【功能】疏風(fēng)解表，清熱解毒【主治】感冒【臨床應(yīng)用】因外感風(fēng)熱所致發(fā)熱，鼻塞流黃涕，咳嗽，咽痛?！静涣挤磻?yīng)】有皮膚瘙癢，皮疹等報(bào)道?！咀⒁狻窟^敏體質(zhì)慎用脾胃虛寒慎用板藍(lán)根顆?！竟δ堋壳鍩峤舛?，涼血利咽【主治】肺胃熱盛；瘟疫時(shí)毒，熱毒蘊(yùn)結(jié)諸證?！九R床應(yīng)用】急喉痹、急乳蛾、痄腮（急性咽喉炎、扁桃體炎、腮腺炎）龍膽瀉肝丸【功能】清肝膽，利濕熱。【主治】用于肝膽濕熱，頭暈?zāi)砍?，耳鳴耳聾，脅痛口苦，尿赤，濕熱帶下?！咀⒁馐马?xiàng)】1、忌煙、酒及辛辣食物。2、不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。3、有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。通宣理肺丸（顆粒、膠囊、片）【功能】解表散寒，宣肺止嗽【主治】風(fēng)寒感冒咳嗽【臨床應(yīng)用】用于風(fēng)寒束表、肺氣不宣所致的感冒咳嗽，癥見發(fā)熱、惡寒、咳嗽、鼻塞流涕、頭痛、無汗、肢體酸痛。蛇膽川貝液【功能】祛風(fēng)止咳，除痰散結(jié)。用于風(fēng)熱咳嗽，痰多，氣喘，胸悶，咳痰不爽或久咳不止?！局髦巍匡L(fēng)熱咳嗽【臨床應(yīng)用】用于風(fēng)熱咳嗽，痰多，氣喘，胸悶，咳痰不爽或久咳不止。川貝枇杷膏【功能】清熱潤(rùn)肺，止咳平喘，理氣化痰?！局髦巍糠卧锟人?，其表現(xiàn)為干咳，咽喉疼痛，【臨床應(yīng)用】用于肺燥之干咳，鼻唇干燥，痰少而質(zhì)粘，不易咯，咽喉痛癢，聲音沙啞，胸悶。養(yǎng)陰清肺丸【功能】養(yǎng)陰潤(rùn)燥，清肺利咽【主治】陰虛肺燥諸證【臨床應(yīng)用】咳嗽（干咳少痰或痰中帶血）咽痛【注意】糖尿病患者禁用孕婦慎用過敏體質(zhì)慎用胃得安片【功能】和胃止痛用于胃痛，胃酸偏多者?！咀⒁馐马?xiàng)】注意事項(xiàng)1.孕婦慎用。2.忌食辛辣食物。3.不適用于劇烈胃痛、嘔吐、黑便者。胃腸病類氣滯胃痛顆粒（片）【功能】疏肝理氣，和胃止痛【主治】胃痛【臨床應(yīng)用】用于肝郁氣滯所致胃脹痛，氣怒痛甚，噯氣納少等證?！咀⒁狻吭袐D慎服。胃蘇顆?！竟δ堋坷須庀洠臀钢雇?。【主治】主治氣滯型胃脘痛，癥見胃脘脹痛，竄及兩脅，得噯氣或矢氣則舒，情緒郁怒則加重，胸悶食少，排便不暢及慢性胃炎見上述證候者。元胡止痛片（膠囊、顆粒、滴丸）【功能】理氣，活血，止痛【主治】氣滯血瘀諸證（寒熱不明顯均可）【臨床應(yīng)用】胃痛、脅痛、頭痛痛經(jīng)【注意】孕婦慎用三九胃泰顆?！竟δ堋壳鍩嵩餄?，行氣活血，柔肝止痛【主治】濕熱內(nèi)蘊(yùn)，氣滯血瘀所致胃病【臨床應(yīng)用】胃痛（隱痛，反酸）痞滿【備注】本藥含地方藥較多，濕熱、氣滯、血瘀者適合。保和丸（顆粒、丸）【功能】消食、導(dǎo)滯、和胃【主治】食積【臨床應(yīng)用】腹痛腹脹，惡心嘔吐，噯腐吞酸，大便不暢【注意】哺乳期婦女慎用。除身體虛弱和老年人外，可以長(zhǎng)期服用。附子理中丸（片）【功能】溫中健脾【主治】脾胃虛寒諸證（脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、手足不溫）【臨床應(yīng)用】脾胃虛寒證胃痛泄瀉【不良反應(yīng)】有心律失常報(bào)道【注意】孕婦慎用。服藥后血壓升高、頭痛、心悸立即停藥?！緜渥ⅰ勘痉綔匮a(bǔ)并行，以溫為主。補(bǔ)中益氣丸（顆粒）【功能】補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷【主治】脾胃虛弱，中氣下陷諸證【臨床應(yīng)用】泄瀉。脫肛。陰挺。胃下垂、消化性潰瘍、低血壓等屬脾胃虛弱，中氣下陷者?！咀⒁狻靠崭埂埱盎蝻垥r(shí)服用。高血壓患者慎用。【備注】本方補(bǔ)氣與升陽(yáng)并舉，重在補(bǔ)氣。香砂六君丸【功能】益氣健脾，和胃【主治】用于脾虛氣滯，消化不良，噯氣食少，脘腹脹滿，大便溏泄。歸脾丸（合劑）【功能】益氣健脾，養(yǎng)血安神【主治】用于心血虛，脾氣虛諸證【臨床應(yīng)用】心悸、失眠、眩暈（心血不足，影響心主神志）崩漏、便血【注意】宜飯前服用【備注】本方心脾同治，重點(diǎn)補(bǔ)脾；氣血并補(bǔ)，補(bǔ)氣為主。香連丸【功能】清熱化濕，行氣止痛【主治】濕熱型腹瀉腹痛【臨床應(yīng)用】用于大腸濕熱所致的痢疾，癥見大便膿血、里急后重、發(fā)熱腹痛；腸炎、細(xì)菌性痢疾見上述證候者。麻仁丸【功能】潤(rùn)腸通便【主治】便秘【臨床應(yīng)用】胃腸積熱型便秘及習(xí)慣性便秘。【注意】孕婦禁用。嚴(yán)重器質(zhì)性病變引起的便秘禁用。經(jīng)期慎用。六味地黃丸【功能】滋陰補(bǔ)腎【主治】腎陰虧損諸證【臨床應(yīng)用】眩暈、耳鳴腰膝酸軟陰虛發(fā)熱、盜汗遺精消渴【注意】納呆、感冒慎用忌辛辣油膩補(bǔ)腎類知柏地黃丸【功能】滋陰降火【主治】陰虛火旺諸證【臨床應(yīng)用】陰虛發(fā)熱盜汗咽痛遺精、耳鳴【注意】感冒慎用；忌辛辣。杞菊地黃丸（膠囊、片）【功能】滋腎養(yǎng)肝【主治】肝腎陰虧諸證【臨床應(yīng)用】眩暈耳聾各種眼病【注意】忌酸冷食物。明目地黃丸【功能】滋腎，養(yǎng)肝，明目【主治】肝腎陰虛引起的眼病?！九R床應(yīng)用】視神經(jīng)及視網(wǎng)膜病變所致視力漸降，蒙昧不清；因角膜結(jié)膜干燥癥所致的目干澀不爽，視物昏花；由于淚道狹窄所致的溢淚癥?！咀⒁狻勘┌l(fā)火眼禁用。金匱腎氣丸（片）【功能】補(bǔ)腎助陽(yáng)【主治】腎陽(yáng)不足證【臨床應(yīng)用】用于腰痛腳軟，身半以下常有冷感，小便不利或反多，入夜尤甚，陽(yáng)痿早泄等。舌淡胖，脈虛弱。【注意】孕婦禁用；不可過服久服?；钛雇茨z囊【功能】活血散瘀、消腫止痛?！局髦巍康驌p傷、瘀血腫痛?！居梅ㄓ昧俊坑脺攸S酒或溫開水送服，一次4粒，一日3次。骨科類舒筋活血片（丸）【功能】舒筋通絡(luò)，活血止痛【主治】跌打損傷、閃腰岔氣等證。云南白藥（膠囊）【功能】化瘀止血，活血止痛，解毒消腫【主治】跌打損傷，各種出血，皮膚感染性疾病【臨床應(yīng)用】跌打損傷、閉合性骨折，癥見局部青紅紫斑，痛如針刺等證。吐血、咯血、便血、崩漏瘡瘍，癥見紅腫熱痛等證。【注意】孕婦禁用經(jīng)期、哺乳期慎用服藥一日內(nèi)忌食蠶豆、魚類及酸冷食物。曲煥章云南白藥膏【功能】活血散瘀，消腫止痛，祛風(fēng)除濕【主治】跌打損傷，瘀血腫痛，風(fēng)濕疼痛【臨床應(yīng)用】跌打損傷，癥見傷處青紅紫斑，痛如針刺者。痹病，癥見關(guān)節(jié)疼痛痛處不移，肢體麻木等證。云南白藥酊【功能】活血散瘀，消腫止痛【主治】跌打損傷，痹病，凍瘡【臨床應(yīng)用】跌打損傷因瘀血阻滯所致傷處青紅紫斑，痛如針刺者。痹病因風(fēng)濕瘀阻經(jīng)絡(luò)見關(guān)節(jié)疼痛痛處不移，肢體麻木等。凍瘡因風(fēng)寒侵襲，瘀阻經(jīng)絡(luò)見局部腫脹、麻木、痛癢、青紫等?！居梅ㄓ昧俊靠诜?，常用量一次3～5毫升，一日3次，極量一次10毫升；外用，取適量擦揉患處，每次3分鐘左右，一日3～5次，可止血消炎；風(fēng)濕筋骨疼痛，蚊蟲叮咬，一、二度凍傷可擦揉患處數(shù)分鐘，一日3～5次。云南白藥氣霧劑【功能】活血散瘀，消腫止痛【主治】跌打損傷，痹病【臨床應(yīng)用】跌打損傷見傷處青紅紫斑痛如針刺等證。痹病見關(guān)節(jié)疼痛，痛處不移，肢體麻木等證?！居梅ㄓ昧俊客庥茫瑖娪趥继?，使用云南白藥氣霧劑，一日3～5次。凡遇較重閉合性跌打損傷者，先噴云南白藥氣霧劑保險(xiǎn)液，若劇烈疼痛仍不緩解，可間隔1～2分鐘重復(fù)給藥，一天使用不得超過3次。

噴云南白藥氣霧劑保險(xiǎn)液間隔3分鐘后，再噴云南白藥氣霧劑。麝香祛痛氣霧劑（理通）功效：活血祛瘀、舒經(jīng)活絡(luò)、消腫止痛。主治：用于跌打損傷、瘀血腫痛、風(fēng)濕瘀阻、關(guān)節(jié)疼痛。用法用量：外用，噴涂患處，按摩5～10分鐘至患處發(fā)熱，一日2～3次；軟組織扭傷嚴(yán)重或有出血者，將藥液噴濕的棉墊敷于患處。正骨水【功能】活血祛瘀，舒筋活絡(luò)，消腫止痛?！局髦巍坑糜诘蚺约绑w育運(yùn)動(dòng)前后消除疲勞。【用法用量】用藥棉蘸藥液輕搽患處；重癥者用藥液濕透藥棉敷患處1小時(shí)，每日2～3次。正紅花油中醫(yī)外用藥，紅棕色澄清液體，有辛辣氣味。主要用于救急止痛，消炎止血。可治療心腹諸痛、風(fēng)濕骨痛、跌打損傷、扭傷、刀傷、燙傷、火傷、蚊叮蟲咬等，有的還對(duì)暈車暈船、頭暈引起的不適有一定療效。一般取適量涂擦皮膚不適處，可按揉2－3分鐘，可配合穴位使用，每日2－4次。該藥成分復(fù)雜，不同品牌各有不同，一般含有含有白油、白樟油、桂花油、松節(jié)油、桂醛、冬青油中的其中幾種，有的還含有血竭等。例如某品牌正紅花油的成分為：松節(jié)油、冬青油、丁香油、薄荷油、乳香、沒藥、樟腦、丹皮酚、血竭等。驅(qū)風(fēng)油【功能】祛風(fēng)止痛，芳香通竅?！局髦巍坑糜趥L(fēng)噴嚏，鼻塞頭痛，舟車暈浪，跌打扭傷，肌肉酸痛，蚊蟲叮咬。風(fēng)油精【功能】清涼，止痛，驅(qū)風(fēng)，止癢?！局髦巍坑糜谖孟x叮咬及傷風(fēng)感冒引起的頭痛，頭暈，暈車不適。用法用量：外用，涂擦于患處?？诜?，一次4-6滴。風(fēng)油精和驅(qū)風(fēng)油走竄性強(qiáng)，是良好的經(jīng)絡(luò)穴位刺激藥。傷濕止痛膏功能：消腫止痛、活血化瘀、舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)除濕。適應(yīng)：適用于肌肉酸痛、風(fēng)濕痹痛、關(guān)節(jié)疼痛、腰肌勞損、運(yùn)動(dòng)過勞、跌打損傷、骨質(zhì)增生、坐骨神經(jīng)痛、肌肉痛、肩痛、扭傷等。用法：將患處洗干凈抹干，取出膏布，撕去膏布上的透明薄膜，貼于患處。每日更換一次至二次。誤區(qū)：許多人傷后立即貼上膏藥，以為這樣傷痛好得一定快些。其實(shí)這樣做，不但無法減輕疼痛，反而使局部腫脹疼痛更厲害。由于人體組織在受到外界損傷后即呈現(xiàn)炎癥反應(yīng)，液體大量自血管內(nèi)滲出，局部慢慢出現(xiàn)腫脹，繼而壓迫神經(jīng)引起疼痛。這種反應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)可以達(dá)到頂峰，如果在此期間貼上傷濕止痛膏，其活血作用會(huì)使局部血液循環(huán)加速，自血管內(nèi)滲出的液體也會(huì)增多，這樣反而加重了局部腫脹疼痛。所以，跌打損傷后24小時(shí)內(nèi)貼傷濕止痛膏的做法是不科學(xué)的。正確的使用方法是，跌打損傷后，在皮膚無破損的情況下，立即冷敷或用冷水沖洗患處，使血管收縮，便可減輕腫脹疼痛現(xiàn)象。24小時(shí)后再貼傷濕止痛膏，這樣既可減少疼痛，又可縮短病程。需要強(qiáng)調(diào)的是，皮膚無破損才能貼膏藥。另外，貼止痛膏藥的時(shí)間，最好別超過12小時(shí)，而且揭下膏藥后，應(yīng)間隔半天再貼新膏藥，以防引起皮膚過敏、紅腫等不良反應(yīng)。麝香止痛貼膏【功能】祛風(fēng)除濕，活血舒筋，消腫止痛?！局髦巍坑糜陲L(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛，腰背冷痛，跌打損傷等。狗皮膏【功能】祛風(fēng)散寒，活血止痛【主治】痹證、跌撲損傷、閃腰岔氣、帶下等。逍遙丸【功能】疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)【主治】肝郁脾虛諸證【臨床應(yīng)用】脅痛、胃脘痛郁證月經(jīng)不調(diào)眩暈【注意】感冒時(shí)不宜使用。其他丹梔逍遙丸【功能】疏肝解郁，清熱調(diào)經(jīng)【主治】肝郁化火引起的脅痛、胃痛、郁證、月經(jīng)不調(diào)等。益母草膏【功能】活血調(diào)經(jīng)【主治】月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后惡露不絕【臨床應(yīng)用】月經(jīng)不調(diào)用于瘀血內(nèi)停所致的月經(jīng)量少，淋漓不凈，經(jīng)色紫暗，有血塊等證。產(chǎn)后惡露不絕產(chǎn)后出血時(shí)間長(zhǎng)，小腹疼痛，舌紫黯有瘀點(diǎn)等證?！静涣挤磻?yīng)】有過敏反應(yīng)報(bào)道?！咀⒁狻吭袐D禁用