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理賠基本知識(shí)培訓(xùn)2013年02月23日2培訓(xùn)流程理賠資料的收集特殊案例處理

理賠資料的收集—單方事故3理賠資料的收集—事故認(rèn)定書4理賠資料的收集—雙方或多方事故5理賠資料的收集—人傷【門診】6理賠資料的收集—人傷【住院】7理賠資料的收集—人傷【住院】8理賠資料的收集—盜搶9理賠資料的收集—盜搶10PS:以上所有理賠案子,除VIP客戶外,凡索賠金額超1萬元,皆需填寫客戶信息問詢表【在理賠崗領(lǐng)取】。特殊案例處理—小案快賠11小案快賠:無需修車發(fā)票即可索賠。滿足條件如下:雙方均在二類廠修車,且費(fèi)用各不超3000元;不涉及人傷,不涉及物損;出險(xiǎn)后五天之內(nèi)進(jìn)行索賠。

特殊案例處理—雙免12雙免:免交警,免現(xiàn)場(chǎng)。滿足條件如下:?jiǎn)畏绞鹿剩粨p失金額在1000元以內(nèi)【含1000元】。

特殊案例處理—互碰自賠13互碰自賠:雙方各有責(zé),自己賠自己。滿足條件如下:雙方各有責(zé)任;事故雙方有有效交強(qiáng)險(xiǎn)且同意按互碰自賠處理的;不涉及人傷與物損;雙方損失均不超2000元。

特殊案例處理—不計(jì)免賠14不計(jì)免賠:事故損失的一部分由客戶承擔(dān)。

特殊案例處理—三者逃逸15三者逃逸:對(duì)方全責(zé),卻逃離現(xiàn)場(chǎng)。必須報(bào)交警;只賠事故損失的七成。

特殊案例處理—?jiǎng)澓垭U(xiǎn)16劃痕險(xiǎn):停放時(shí)被人惡意劃花。理賠注意如下:劃痕險(xiǎn)必須提供修車發(fā)票,不能快賠與扣錢處理;需提供被保險(xiǎn)人和車的合照;出現(xiàn)三副以上劃痕,需報(bào)交警;

特殊案例處理—玻璃單獨(dú)破碎17玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn):只是玻璃破碎。理賠注意如下:必須報(bào)警;投保時(shí)按“進(jìn)口玻璃”投保,但實(shí)際標(biāo)的為“國(guó)產(chǎn)玻璃”,且該玻璃市場(chǎng)上既有“進(jìn)口玻璃”也有“國(guó)產(chǎn)玻璃”,如何賠付?結(jié)論:損失補(bǔ)償原則,實(shí)際車輛標(biāo)準(zhǔn)配置,按國(guó)產(chǎn)玻璃價(jià)格賠償;不含天窗玻璃

特殊案例處理—三者逃逸計(jì)算18假設(shè)承保條件:標(biāo)的車粵A11111在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)/車損險(xiǎn)20萬元/三者險(xiǎn)50萬元/車身劃痕險(xiǎn)2000元/玻璃險(xiǎn)/不計(jì)免賠,險(xiǎn)保險(xiǎn)期間:2012-01-01至2012-12-31。

特殊案例處理—三者逃逸計(jì)算191、粵A11111于2012年2月1日在廣州大道停放時(shí),被撞壞車身前部,找不到第三方,已報(bào)警,本車損失1000元。我公司應(yīng)如何賠償?答:賠款=核定賠償金額*責(zé)任免除

=1000元*【1-30%】

=700元所以,我公司在商業(yè)車損險(xiǎn)項(xiàng)下賠償700元。

特殊案例處理—三者逃逸計(jì)算202、粵A11111于2012年5月1日在某小區(qū)內(nèi)停放時(shí),被人劃花,受損3000元,已報(bào)警,但無法找到第三方。我公司應(yīng)如何賠償?答:賠款=核定賠償金額*責(zé)任免除

=2000元注:車身劃痕險(xiǎn)最高賠償金額是2000元。

特殊案例處理—三者逃逸計(jì)算213、粵A11111車于2012年3月1日在廣州大道停放中前風(fēng)擋玻璃被樓上墜落的花盆打破,受損2000元,已報(bào)警,但無法找到第三方。我公司應(yīng)如何賠償?答:賠款=核定賠償金額

=2000元注:該次事故屬于玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn),沒有免賠。

特殊案例處理—三者逃逸計(jì)算223、粵A11111車于2012年1月1日在某小區(qū)內(nèi)停放時(shí),天窗玻璃被樓上墜落的花盆打破,受損2000元,已報(bào)警,但無法找到第三方。我公司應(yīng)如何賠償?答:賠款=核定賠償金額*責(zé)任免除

=2000元*【1-30%】

=1400元注:天窗屬于車損險(xiǎn)賠付項(xiàng)下。

特殊案例處理—出險(xiǎn)類別區(qū)分23標(biāo)的車撞到護(hù)欄后起火燃燒,是屬于自燃還是屬于車損險(xiǎn)?結(jié)論:由于是碰撞造成的損失燃燒,根據(jù)近因原則,屬于車損險(xiǎn)責(zé)任,但若是因?yàn)樽匀紝?dǎo)致碰撞的,屬于自燃造成的損失。

特殊案例處理—過戶車輛24車輛過戶未到保險(xiǎn)公司批改的,新車主是否可以辦理索賠?結(jié)論:新車主提供車輛登記證等資料,交強(qiáng)險(xiǎn)可以直接辦理索賠;商業(yè)險(xiǎn)辦理索賠必須到保險(xiǎn)公司進(jìn)行批改并提供批單,若索賠時(shí)保單已經(jīng)過期無法批改的,必須提供保單原件,以確認(rèn)舊車主保單已過戶。

特殊案例處理—酒后/醉酒駕車25酒后駕車交強(qiáng)險(xiǎn)可以賠付,商業(yè)險(xiǎn)不可以

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