COPD業(yè)務學習記錄

人民醫(yī)院呼吸內(nèi)分泌科培訓記錄培訓主題培訓時間培訓地址主講人培訓記錄（綱要）

慢性堵塞性肺疾病診斷規(guī)范呼吸內(nèi)分泌科病區(qū)XXX培訓內(nèi)容：慢性堵塞性肺疾病診斷規(guī)范慢性堵塞性肺疾?。–hronicObstructivePulmonaryDisease，以下簡稱COPD）是常有的呼吸系統(tǒng)疾病，嚴重危害患者的身心健康。對COPD患者進行規(guī)范化診斷，可阻抑病情發(fā)展，延緩急性加重，改良生活質(zhì)量，降低致殘率和病死率，減少疾病負擔。一、危險要素：COPD發(fā)病是遺傳與環(huán)境致病要素共同作用的結果。1、遺傳要素；2、環(huán)境要素：抽煙、職業(yè)性粉塵和化學物質(zhì)、室內(nèi)、室外空氣污染、感染、社會經(jīng)濟狀況。二、發(fā)病體制：煙草煙霧等慢性刺激物作用于肺部，使肺部出現(xiàn)異樣炎癥反響。COPD可累及氣道、肺實質(zhì)和肺血管，表現(xiàn)為出現(xiàn)以中性粒細胞、巨噬細胞、淋巴細胞浸潤為主的慢性炎癥反響。三、臨床表現(xiàn)（一）癥狀：1.慢性咳嗽、2.咳痰、3.氣短或呼吸困難、4.喘氣、5.渾身性癥狀。（二）體征：1.一般狀況：粘膜及皮膚紫紺，嚴重時呈前傾坐位，活動圖片人員署名

球結膜水腫，頸靜脈充盈或怒張。四、診斷：依據(jù)抽煙等發(fā)病危險要素、臨床癥狀、體征及肺功能檢查等綜合剖析確立。不完整可逆的氣流受限是COPD診斷的必備條件。吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC<70%可確立為不完整可逆性氣流受限。少量患者并沒有咳嗽、咳痰、顯然氣促等癥狀，僅在肺功能檢查時發(fā)現(xiàn)FEV1/FVC<70%，在除外其余疾病后，亦可診斷為COPD。五、治療：（一）穩(wěn)固期治療：1.教育與管理，教育與督導抽煙的COPD患者戒煙，并防止裸露于二手煙。戒煙已被明確證明可有效延緩肺功能的進行性降落。囑患者盡量防止或防備粉塵、煙霧及有害氣體吸入；幫助患者掌握COPD的基礎知識，學會自我控制疾病的重點和方法；使患者了解何時應往醫(yī)院就診。2.藥物治療：（1）支氣管舒張劑;（2）糖皮質(zhì)激素;（3）其余藥物。1）祛痰藥：2）抗氧化劑：3）疫苗：（二）急性加重期治療。附后（附后）記錄人：XX時間：人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科業(yè)務學習培訓小結2017年2月20日呼吸內(nèi)科組織全科醫(yī)護人員實習生共學習《慢性堵塞性肺疾病診斷規(guī)范》，進一步增強慢性堵塞性肺疾病診斷規(guī)范學習，認識疾病特色，危險要素、發(fā)病體制、病理生理、臨床表現(xiàn)等，提早發(fā)現(xiàn)，提早預防及治療。本次拜見培訓醫(yī)護人員合計27人，醫(yī)生7人，護士14人，實習生6人。本次培訓從理論學習到床旁教課相聯(lián)合，再次仔細學習慢性堵塞性肺疾病的診斷及治療。經(jīng)過不停增強科室業(yè)務學習培訓，進一步提升科室?？萍膊≡\斷水平。本次培訓成效優(yōu)秀。評論人：XX2017年02月20日人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科業(yè)務學習培