65歲后血糖值可適當(dāng)放寬

歲后血糖值可適合放寬（降糖新視點(diǎn)）本報(bào)特約記者

胡慧穎《生命時(shí)報(bào)

》（

2013

年03月05日

第

16版）糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖，能夠減少慢性微血管并發(fā)癥的發(fā)生。但是，長(zhǎng)久服用降糖藥或使用胰島素，見(jiàn)面對(duì)另一個(gè)危險(xiǎn)，即發(fā)生低血糖。特別因?yàn)樯眢w狀況的改變，老年糖尿病患者比中年人更簡(jiǎn)單發(fā)生低血糖。內(nèi)分泌專(zhuān)家以為，對(duì)老年糖尿病患者血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)適當(dāng)放寬，這從整體上來(lái)說(shuō)弊大于利。至于放寬到什么程度，能夠因年紀(jì)及病情有所調(diào)整。第二軍醫(yī)大學(xué)隸屬長(zhǎng)海醫(yī)院內(nèi)分泌科教授張家慶指出，往常臨床上，老年人可較中青年放寬2毫摩爾／升左右。為了便于記憶，可分別要求老人空肚血糖在8毫摩爾／升以下，餐后2小時(shí)血糖在10毫摩爾／升以下。但對(duì)糖化血紅蛋白的指標(biāo)，中年人應(yīng)“嚴(yán)格控制”在6.5％以下，“一般控制”在7％以下，老年人最幸虧7.5％以下為宜。最新的中國(guó)糖尿病指南則提出，老年（65歲后）糖友血糖控制目標(biāo)應(yīng)適合放寬，空肚血糖小于7.8毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖小于11.1毫摩爾/升。老年糖友要做好血糖達(dá)標(biāo)，應(yīng)當(dāng)從飲食和運(yùn)動(dòng)雙方面下手。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)隸屬第四醫(yī)院內(nèi)分泌三病房東任閆爽教授指出：1.基礎(chǔ)代謝率低，活動(dòng)量及熱量耗費(fèi)相對(duì)減少，特別對(duì)于肥胖患者，更應(yīng)限制熱量攝取。2.消化汲取能力差，選擇食品應(yīng)平淡易消化，富含高質(zhì)量蛋白質(zhì)。3.往常歸并其余疾病（如腎病、高血脂、高血壓等），須同時(shí)兼?zhèn)渖鲜黾膊〉娘嬍骋蟆?.營(yíng)養(yǎng)不良的患者，應(yīng)增添熱量攝取。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能減退，老年人在運(yùn)動(dòng)時(shí)易造成損害，所以，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做準(zhǔn)備活動(dòng)。適合老年人的運(yùn)動(dòng)療法有快步走、慢跑和太極拳等?？梢罁?jù)自己狀況任選1—2項(xiàng)，此中步行130患者的運(yùn)動(dòng)良方，可作為老年患者的首選方法。在飲食和運(yùn)動(dòng)治療不可以使老年患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)，還應(yīng)試慮使用口服降糖藥。但如居心臟病或心臟病風(fēng)險(xiǎn)較大的老年糖尿病患者，應(yīng)防止使用胰島素增